胸椎間盤突出治療方法

㈠ 胸椎間盤突出怎樣治療

胸椎間盤突出的治療要看椎間盤突出的嚴重程度。如果頸椎間盤突出在影像學上，比如CT或核磁上能夠顯現，但是在臨床上沒有壓迫神經或者脊髓的症狀。這時需要定期復查就可以，不用特殊的治療。如果胸椎間盤突出出現對神經脊髓的壓迫，比如出現神經根麻木的症狀或者是出現輕微的脊髓受損的症狀。這時可以進行保守治療，可以口服營養神經的葯物，也可以靜點小劑量的激素或者是脫水的葯物進行治療。如果胸椎間盤突出比較重嚴重地壓迫神經和脊髓，而且臨床上出現嚴重的症狀，如下肢的截癱或者是二便的障礙，這時一般需要進行手術治療。

㈡ 胸椎間盤突出症怎麼治療

胸椎間盤突出症的治療原則是根據神經受累情況治療，胸段屬於脊髓，除引起神經根疼痛以外，還會引起脊髓損傷。脊髓損傷往往可伴有下肢疼痛、走路不穩，步態問題。一旦出現這種脊髓受傷情況，就必須盡早安排手術治療，以緩解脊髓神經受壓。
如果只是局部神經根受壓引起的疼痛為主，而沒有步態問題、行走功能受限，治療的餘地就大一些，可以根據自己的情況做葯物治療、牽引治療、物理治療，甚至做輕柔的推拿、按摩都可以。
如果能通過休息、制動、葯物、物理治療，使得疼痛慢慢緩解，功能維持較好，日常生活未受限，沒有出現任何生活工作方面障礙，可以繼續選擇保守治療，否則就要尋求手術治療。

㈢ 胸椎間盤突出的治療

本病的手術治療指征包括臨床上以脊髓損害症狀為主要表現者和保守治療無效者。鑒於胸段脊髓特有的解剖學特點，該節段的手術風險相對較大。因此選擇合適的手術入路以盡可能地減少對脊髓和神經根的牽拉刺激顯得格外重要。具體的手術治療方法包括 以下幾種。
（ 1 ）後路椎板切除減壓胸椎間盤切除術：若試圖從後方行胸椎間盤切除，則術中必須通過對脊髓的牽拉才能使椎間盤切除得以實施和完成，常導致脊髓損害的進一步加重。因此，該術式被認為具有高度的危險性，臨床上已漸被淘汰。故不主張在治療中繼續採用此術式。
（ 2 ）側後方入路胸椎間盤切除術：該術式切除的范圍包括與突出椎間盤同序數及高一 序數的一段肋骨、橫突、下一椎體的椎弓根，有時亦可根據需要行半椎板切除，即敞開椎管的側後壁進行減壓，尤適用於外側型突出的椎間盤，但對於中央型或旁中央型的椎間盤突出 來說，要行椎間盤切除也同樣存在有牽拉干擾脊髓的風險。故臨床上應用時應慎重。
（ 3 ）側前方入路胸椎間盤切除術：該手術入路包括經胸腔和經胸膜外兩種方式。其優點在於術野開闊清晰、操作方便，對脊髓無牽拉，相對安全；尤其是在切除中央型突出的椎間盤及存在有鈣化、骨化時，優點更為突出。為目前臨床上最常採用的術式。
（ 4 ）經胸腔鏡胸椎椎間盤切除術：該術式是興起的胸椎間盤突出症微創治療的一種新技術。初步的臨床應用結果表明本方法術野清晰，對於中央型或旁中央型間盤突出以及伴有鈣化、椎體後緣較大骨贅時，採用本術式均可達到安全充分的切除減壓目的。同時亦預示該項微創治療技術將有更為廣闊的應用前景。

㈣ 胸椎間盤突出症主要治療方法

治療胸椎間盤突出症的主要方法分為非手術療法和手術療法。非手術療法適用於輕型病例，特別是年齡較大、體弱或髓核已鈣化者，其措施主要包括：

• 休息：根據病情，急性期患者或病情突然加重者需絕對卧床休息或限制活動。


• 胸部制動：使用胸背支架固定，確保安全，防止病情惡化。


• 對症處理：如口服鎮靜葯、外敷葯膏、理療和葯物治療，視情況而定。

然而，對於中青年活動型病例，尤其是髓核有進一步後突風險的，應考慮手術療法，以防止嚴重後果。手術適應證包括：

• 明確診斷並伴有神經症狀者，即使脊髓受壓嚴重，但保留少許感覺者。


• 病情持續加重，需要緊急手術，因胸椎椎管空間有限，錯過治療時機可能導致不可逆損傷。


• 輕型病例，可選擇非手術療法，但對活動頻繁或工作性質特殊者，應充分溝通風險。

手術術式主要有三種：

1. 前路手術：通過胸腔或胸腹切口，切除髓核並內固定，較為安全有效。


2. 後路手術：傳統但難度大，尤其對中央型病例，可能對胸髓造成損傷，出血較多。


3. 側後方手術：包括胸腰椎椎管次全環狀減壓術和胸椎結核手術途徑，難度較大，需要高超技巧。

總的來說，治療胸椎間盤突出症需根據患者具體情況，權衡非手術和手術療法，選擇最適合的治療方案。

首例胸椎間盤突出症是由Middiefon於1911年在屍體上發現的胸椎間盤突出症在臨床上雖不是多見,但其發病率在不同學者的報道中差異甚大，約占脊柱椎間盤突出症總例數的0.12%～1.5%不等患者多為40歲左右的中年人，男女比例相近據文獻報道胸椎間盤突出的病例有75%發生在胸8以下。胸4水平以上的胸椎間盤突出症被視為個案曾在醫學文獻上有過報告。Arseni施行的2544例治療椎間盤突出症的手術中，胸椎間盤突出者有12例佔0.47%。