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心律失常病態竇性綜合征治療方法

發布時間:2023-02-03 20:48:08

⑴ 出現竇性心動過緩心律失常怎麼

竇性心動過緩的治療與患者的臨床表現密切相關,迷走神經功能亢進、葯物或運動因素引起的良性竇性心動過緩,無症狀則無需治療。若為葯物因素引起,需到醫院就診,評估是否需要停葯。如果竇性心動過緩引起阿-斯綜合征、暈厥或心絞痛等較為嚴重的表現,應該及時查找病因,根據情況選擇採取葯物或安裝心臟起搏器的方式進行治療。

⑵ 請問竇性心律是什麼病怎麼治療

分類: 醫療健康
問題描述:

偶爾我心臟會象針挑一樣痛,只痛幾秒,痛的時候無法呼吸。

解析:

竇性心律是正常的,每個人都是竇性心率,倒是是不是有心律失常,這個就需要葯物治療了。

建議做個心電圖,做了就基本了解情況了。

⑶ 治心慌氣短胸悶的中成葯有什麼

心悸心慌都是由於心律失常所導致的。首先要明確是哪一種心律失常。常用的治療心律失常的中葯或中成葯,主要包括參松養心膠囊,穩心顆粒。它們對於各種的早搏。例如實性早搏、房性早搏以及陣發性的室上性心動過速,房性心動過速都有明顯的效果。
如果患者是由於心率偏慢,竇性心動過緩或者是病態竇房結綜合症所導致的新心律失常,可以選擇一些升壓的或者是提升心率的一些中成葯。例如心寶丸。心寶丸能夠提升患者的心率,對於竇性心動過緩患者效果比較明顯。
常用的注射用中成葯有:丹紅注射液、丹參注射液、燈盞花素注射液、香丹注射液、銀杏達莫注射液、血栓通注射液、疏血通注射液等等。
常用的口服中成葯有:麝香保心丸、心脈通膠囊、腦心通膠囊、速效救心丸、心寶丸、芪藶強心膠囊、參松養心膠囊等。

⑷ 竇性心律失常簡介

目錄

1 拼音

dòu xìng xīn lǜ shī cháng

2 英文參考

sinus arrhythmia

3 概述

竇性心律失常(sinus arrhythmia)系竇房結發出的激動顯著不規律,使心房和心室的節律也不規則。在同一導聯描記的心電圖上,最長的PP間期與最短的PP間期之差超過0.16s(也有學者主張超過0.12s)。竇性心律失常患者一般無特殊症狀,只有在心率過低或過速時引起心悸、眩暈甚至昏厥。一般竇性心律失常不出現臨床症狀,臨床意義不大,不需治療。竇性心律失常多與竇性心動過緩同時存在。只有明顯竇性心動過緩的竇性心律失常,需用阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治療。對由心臟病或葯物等引起的非呼吸性竇性心律失常者,應針對病因進行處理。

竇性心律失常有以下幾種類型:①呼吸性竇性心律失常(時相性心律失常);②非呼吸性竇性心律失常;③室相性竇性心律失常;④竇性心律的起步現象;⑤成對出現的竇性心律及竇房結內遊走節律。

4 疾病名稱

竇性心律失常

5 英文名稱

sinus arrhythmia

6 竇性心律失常的別名

juvenile arrythmia;phasic arrhythmia;竇性心律不齊;迷走神經性心律失常;青年期心律失常

7 分類

心血管內科 > 心律失常 > 竇性心律失常

8 ICD號

I49.8

9 病因

9.1 呼吸性竇性心律失常(respiratory sinus arrhythmia)

呼吸性竇性心律失常系竇性心律失常中最常見的一種類型。各年齡組均有發生,最多見於兒童及年輕人,也可見於老年人。為一種生理表現,絕大多數竇性心律失常者的心臟功能正常,也可見於急性傳染病恢復期或嗎啡注射後及心臟瓣膜病患者。

9.2 非呼吸性竇性心律失常(nonrespiratory sinus arrhythmia)

非呼吸性竇性心律失常比呼吸性竇性心律失常少見,與呼吸周期無關。可見於老年人,偶見於健康人,心臟病患者比無心臟病患者多見,尤其有冠心病者。在顱內壓增高、腦血管意外、腦功能不全者也可發生。精神因素、葯物因素(如應用洋地黃、嗎啡、阿托品等)亦可引起非呼吸性竇性心律失常。

9.3 室相性竇性心律失常(ventriculophasic sinus arrhythmia)

室相性竇性心律失常是竇性心律失常的一種特殊類型,指QRS波群的出現可以改變竇性PP間期的時距。室相性竇性心律失常多見於竇性心律合並二度和三度房室傳導阻滯患者,也見於伴有完全性代償間歇又無逆行心房傳導的室性期前收縮與房室交接區性期前收縮者。

10 發病機制

10.1 呼吸性竇性心律失常的發生機制

竇性心律失常時,心率的變化與呼吸周期有密切關系。在呼吸過程中,交感神經與迷走神經的興奮性發生變化,竇房結的自律性也因此發生與其相適應的周期性改變。吸氣時,頸動脈竇及主動脈弓的壓力感受器受到 *** ,反射性引起交感神經興奮、釋放兒茶酚胺增多,使竇性PP周期逐漸縮短、心率加快;呼氣時,反射性地引起迷走神經張力增高產生乙醯膽堿,引起竇房結過度極化,竇房結舒張期自動除極的坡度降低,使竇性PP間期逐漸延長、心率減慢。心率這種快慢變化的周期等於一個呼吸周期。暫停呼吸時,竇性心律失常可轉為規則。

10.2 非呼吸性竇性心律失常的發生機制

非呼吸性竇性心律失常可能是由於竇房結起搏細胞自律性強度不穩定所致。

10.3 室相性竇性心律失常的發生機制

目前,認為室相性竇性心律失常發生機制有以下4種可能性:

(1)PP間期中包含有QRS波群者由於心室收縮使竇房結的供血得到改善,竇房結的自律性增高。PP間期縮短,心率增快。在不包含QRS波群的PP間期,由於竇房結的血供相對減少,竇房結的自律性降低,心率則稍慢。

(2)心室收縮時可牽拉竇房結而增高其自律性,使PP間期縮短。

(3)心室的機械性收縮可反射性地提高竇房結的自律性,使PP間期縮短。這是因為心室收縮時引起主動脈弓反射,下一次竇性沖動的加快或減慢決定於心室收縮時與其前的P波之間的時間關系。

(4)竇房結動脈從竇房結中穿過,當心室收縮時可引起竇房結動脈的擴張和收縮,竇房結動脈收縮則竇房結的自律性增高,竇房結動脈舒張,則竇房結的自律性減低。

目前,認為室相性竇性心律失常實際是鉤攏現象的正性變時性作用所致。

11 竇性心律失常的臨床表現

竇性心律失常一般無特殊症狀,只有在心率過低或過速時引起心悸、眩暈甚至昏厥。體檢時,可發現心跳和脈搏不規則或呈周期樣改變。

12 竇性心律失常的並發症

在心率過低或過速時可能出現眩暈、暈厥等並發症。

13 實驗室檢查

可有引起竇性心律失常的原發病相關實驗室檢查特點。

14 輔助檢查

主要依靠心電圖診斷。不同類型的竇性心律失常心電圖表現各有特點。

14.1 呼吸性竇性心律失常的心電圖特點

(1)P波:竇性心律失常時,P波為竇性P波,形態恆定,但在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯上,P波形態由於呼吸引起心臟位置的變化可略有改變。

(2)PP間期:在同一導聯上,最長的PP間期與最短的PP間期可相差大於0.16s(0.12s)。

(3)PR間期:0.12~0.20s。

(4)心率:心率快慢隨呼吸而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,心率快慢變化的周期相當於一個呼吸周期。

14.2 非呼吸性竇性心律失常的心電圖特點

心電圖特點與呼吸性竇性心律失常相類似。在同一導聯上,相鄰的竇性PP間期相差大於0.16s(0.12s)。不同之處是PP間期的變化與呼吸周期無關。心率常突然增快。

14.3 室相性竇性心律失常的心電圖特點

(1)不包含QRS波群的PP間期比含有QRS波群的PP間期長0.2s以上,大多數室相性竇性心律失常屬此類型。

(2)含有QRS波群的PP間期比不含QRS波群的PP間期長0.2s以上,此類型又稱變異型室相性竇性心律失常。現認為系鉤攏現象。

15 診斷

15.1 呼吸性竇性心律失常的診斷

(1)同一導聯上,相鄰的竇性PP間期相差大於0.16s(0.12s)。

(2)PP間期在吸氣時縮短,竇性心率增快;呼氣時延長,竇性心律減慢,PP間期呈漸短漸長的周期性變化。

15.2 室相性竇性心律失常的診斷

(1)竇性P波形態相同:此類竇性心律失常,多發生在二度、高度、三度房室傳導阻滯以及伴有交接區性期前收縮與室性期前收縮患者,此時仔細測定可發現。

(2)比較包含與不包含QRS波群的PP間期的變化特點:兩者之差應大於0.2s。

16 鑒別診斷

應與以下幾種心律失常進行鑒別:

16.1 房性期前收縮

P波形態在竇性心律失常時應完全相同,或逐漸發生輕度變化:而房性期前收縮的P′波與竇性P波形態完全不同。竇性心律時PP間期不完全相同,而房性期前收縮節律改變突然激動提前,其後有不完全代償間歇。

16.2 二度Ⅰ型竇房阻滯

竇性心律失常時PP間期變化是逐漸縮短後又逐漸延長,而二度Ⅰ型竇房阻滯PP間期逐漸縮短後緊接著為一個長間歇,於此間歇後PP間期又逐漸縮短,與呼吸周期無關。而竇性心律失常PP間期的改變與呼吸周期有關,當暫停止呼吸時竇性心律失常消失。

16.3 不規則二度竇房阻滯

竇性心律失常時PP間期呈逐漸縮短和延長.其變化與呼吸周期有密切關系;而二度竇房阻滯時PP間期突然發生延長,與呼吸周期無關。

17 竇性心律失常的治療

一般竇性心律失常不出現臨床症狀,臨床意義不大,不需治療。竇性心律失常多與竇性心動過緩同時存在。只有明顯竇性心動過緩的竇性心律失常,需用阿托品、異丙腎上腺上腺上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治療。對由心臟病或葯物等引起的非呼吸性竇性心律失常者,應針對病因進行處理。

18 預後

如果竇性心律失常(特別在高血壓、冠心病或老年人)以竇性心動過緩為主時,要警惕病竇綜合綜合征的可能性,要詳盡觀察,以防疏漏。

19 竇性心律失常的預防

1.積極防治原發病,及時消除原發病因和誘因是預防本病發生的關鍵。

2.如竇性心律失常以竇性心動過緩為主,要警惕病態竇房結綜合綜合征的發生,進一步檢查以明確診斷。

3.注意生活和情志調理,應飲食有節、起居有常,不妄作勞。

20 相關葯品

嗎啡、洋地黃、阿托品、異丙腎上腺素、腎上腺素、氨茶堿、茶堿

21 相關檢查

兒茶酚胺

治療竇性心律失常的穴位

⑸ 竇性心律不齊怎麼辦啊

許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時,常常會得到「竇性心律不齊」的診斷。多數人都知道心跳應該是規律整齊的,所以一聽說「心律不齊」,不少人便認為這是不正常的現象。雖然沒有任何症狀,但也要四處求醫,找專家,想趕快治好「病」。但醫生往往又說:「不用治。」這些人心裡又打鼓了,是不是什麼疑難雜症,治不好了。

其實,「竇性心律不齊」是一種正常的生理現象,不是病。「竇性心律不齊」以兒童、青少年最常見,成年人也不少見。

正常人的心臟跳動是由一個稱為「竇房結」的高級司令部指揮。竇房結發出信號刺激心臟跳動,這種來自竇房結信號引起的心臟跳動,就稱為正常的「竇性心律」,頻率每分鍾約為60—100次。每分鍾心跳的次數,即心率就是由此而來。但這個頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響。

一般情況下,心跳節律是規律整齊的,如果心臟跳動不整齊,我們稱其為心律失常。從這個角度上來說,「竇性心律不齊」是最常見的一種心律失常,是由於來自竇房結的信號並不完全規整所致。但是,這種「心律失常」大多數屬於「呼吸性竇性心律不齊」,這是一種正常生理現象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數跳,呼氣時又可減慢數跳,其快慢周期恰好等於一個呼吸周期,屏氣時心律轉為規則。這種隨呼吸變化的「竇性心律不齊」是完全正常的,不必擔心,也不用治療。

因此,被診斷為「竇性心律不齊」的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關系。只要沒有任何其他症狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學習和生活。

現在不少醫生也注意到「竇性心律不齊」給人帶來的恐慌,於是在診斷時會寫作「竇性心律」。

此外,精神緊張等因素也可能造成「竇性心律不齊」,這種情況也不需要治療。

竇性心律不齊

竇房結發出的激動不規則,心動周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊。臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型:

(1)呼吸性竇性心律不齊:�呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生於兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由於在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下:
①P波為竇房結發出的「竇性P波」(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恆定。
②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等於一個呼吸周期。
③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。
④P�R間期大於0.12秒。

(2)非呼吸性竇性心律不齊:
非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些葯物(如洋地黃,嗎啡等)有關。其心電圖特點如下:
①P波為竇房結發出的「竇性P波」(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恆定。
②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。
③在同一導聯中,P-P間距或R�R間距差異達0.12秒以上。
④P�R間期大於0.12秒。

(3)竇房結內遊走性節律:
激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:
①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)
②P波形態、大小變化不一致。
③P�R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。

(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:
與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由於心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。

(5)異位心律誘發的竇性心律不齊:異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。

⑹ 莫名心跳過快心律失常怎麼辦

首先要明確是哪一種心律失常,確診的方法主要是行發作時的心電圖檢查,或者是24小時到48小時動態心電圖檢查。通過以上檢查就可以明確診斷。
可以給予吸氧治療,可以選擇低流量吸氧。
讓患者休息,停止當時的運動。

四,根據患者心律失常的具體情況,選擇性應用一些葯物來治療。如果患者是屬於陣發性室上性心動過速引起的心跳增快,可以選擇射頻消融術,射頻消融術對於陣發性室上性心動過速效果比較好,比較明顯。一般1-2次就可以達到根治的目的。對於竇性心動過速可以選擇β受體阻滯劑或者是穩心顆粒治療。快速的心律失常包括多種類型,像室上性性的心動過速、室性的心動過速、心房纖顫等。不同的心律失常治療方案是不一樣的。
需要先做心電圖、動態心電圖檢查,明確診斷。如果是室上性或者室性的心動過速發作,急性期可以使用抗心律失常的葯物靜脈注射,終止心動過速的發作,常用的葯物有心律平、乙胺碘呋酮。如果患者心動過速反復發作,需要做介入治療,也就是射頻消融的方法,就可以達到治癒心動過速的目的。
如果是心房纖顫,可以使用洋地黃,或者β受體阻滯劑控制好心室率,當然也可以採用射頻消融的方法來治療。快速心律失常治療很重要,需要用鈉通道的阻滯劑、β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑等葯物,如果是生理性心率失常,不用擔心,注意多休息,不需要特殊處理。如果病情嚴重,需要配合醫生用抗心律失常葯物來治療,不可耽誤了治療。

心律失常有不同的類型,不同類型治療方式也不一樣,必須要早日配合治療,千萬不可耽誤了病情。如果心律失常嚴重,會出現生命危險,所以必須要根據情況做治療。那麼快速心律失常怎麼治療?下面帶大家來了解一下。
快速心率失常需要用葯物來治療,常用的葯物有鈉通道的阻滯劑,葯物有普魯卡因胺,美西律、利多卡因等,此外還有β受體阻滯劑,這類葯物有阿替洛爾,普萘洛爾,美托洛爾等。鉀通道阻滯劑能夠抑制電壓依賴鉀通道,這類葯物主要就是胺碘酮、索他洛爾,還有鈣通道阻滯劑,能夠治療快速心律失常。無論使用什麼葯物來治療,必須要遵醫囑來進行葯物治療。
造成快速心律失常的葯物比較多,因為原因和誘因不同,導致的心律失常也不一樣,如果是生理性心律失常,像是緊張,太累,焦慮等導致竇性心動過速,一般無需做特殊處理,要多加休息,不要太累,不要情緒過於激動,這樣就能夠改善。
如果是器質性疾病引起,像是甲亢,嚴重的貧血,發熱等,需要治療原發病,等原發病別控制好以後,心律失常也就可以被控制。期間可以配合醫生用減慢心率的葯物,比如β受體阻滯劑,如果是快速的房顫房撲,需要用減慢心率葯物,比如胺碘酮,用華法林預防血栓出現,根據不同的快速性心律失常,選擇的葯物也不一樣。

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