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日本肺腺癌中醫治療方法

發布時間:2023-01-25 09:26:58

『壹』 喉癌轉肺癌,吃什麼中葯比較好,已經動過手術了,推薦一些葯方,或好的葯房和醫師。。在杭州的。。。

你好

臨床中醫解答
中醫中草葯治療癌症確實是好,但每種葯物都不是萬能的,必須要對症下葯,因為肺部以上的器官都屬於呼吸道,中醫治病是需要掌握陰陽調理,肺部以上的病情都屬於陽中之陽,是由於陰陽顛倒,寒熱往來干擾器官正常操作轉換為病情的,一個醫生為了要把病情徹底治好,必須首先要摸清楚病情的來龍去脈,才可以根據病情的情況掌握具體用葯,如果隨便就用一些不相關的抗癌葯物,容易誤導最佳的治病時間,形成病情逐步惡化,降低人體健康生命率,只要對號入座、對症下葯,這種病情還是容易很快解決的,但一般徹底解決這種病情,都需要幾個月,但必須是用中草葯治療,千萬不能在手術,手術對器官傷害極大,容易使癌細胞快速轉移,而且不能解決根本問題,只會越治越糟糕,本醫生在這里隨便說幾句,其實治療癌症配方很多,就怕不能對症下葯,比如下面的偏方:
(一)辨證分型治療 ­
1.脾虛痰濕型 ­
證候:咳嗽痰多,胸悶納呆,神疲乏力,面色蒼白,大便溏薄,舌質淡胖,苔白膩,脈濡緩或濡滑。 ­
治法:健脾除濕,溫陽益氣,化痰散結。 ­
方葯:肺癌主方,選加健脾化濕葯,如白術15g、茯苓15g、制半夏10g、陳皮10g、薏苡仁15g、牡蠣30g、象貝母15g等。 ­
2.氣陰兩虛型 ­
證候:咳嗽,無痰或少痰或泡沫痰,或痰黃難咳,痰中帶血,胸痛氣短,心煩失眠,口乾便秘,舌質紅,苔花剝或光剝無苔,脈細數。 ­
治法:益氣養陰,溫陽清肺。 ­
方葯:肺癌主方選加益氣養陰葯,如沙參30g、麥冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。 ­
如痰中帶血,加仙鶴草15g,小薊炭15g,阿膠10g(烊化)等葯。 ­
3.氣滯血瘀型 ­
證候:咳嗽,痰血,氣促,胸脅脹滿或刺痛,大便干結,舌質有瘀斑或紫斑,苔薄黃,脈弦或澀。 ­
治法:溫陽行氣,化瘀散結。 ­
方葯:肺癌主方選加活血化瘀葯,如當歸15g、生地15g、桃仁10g、丹參15g、赤芍15g、枳殼10g、鬱金10g、川楝子10g等。 ­
4.熱毒熾盛型 ­
證候:高熱,氣急,咳嗽,痰黃稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲飲,便秘,尿短赤,舌質紅,苔黃而干,脈大而數。 ­
治法:清熱泄火,解毒散腫。 ­
方葯:白虎承氣湯加減。葯用:生石膏30g,知母10g,大黃10g,黃連10g,魚腥草30g,蒲公英15g,仙鶴草15g,生瓜蔞­10g,黃芩10g。 ­
該型為肺癌的特殊類型,多為合並肺部感染導致的實熱徵象,其為標證,實仍為"陽虛"。遵照"急則治其標"之原則,治療宜清熱泄火,解毒散腫,待病情好轉後,再給予癌腫主方溫陽益氣隨證加減。 ­
5.氣血兩虧型 ­
證候:面色無華,頭昏肢倦,神疲懶言,動則自汗,氣短,心悸怔忡,食慾不振,白細胞減少,舌質淡,舌體胖,苔少,脈細。 ­
治法:益氣升血,溫陽滋陰。 ­
方葯:肺癌主方選加益氣養血葯,如當歸9g、補骨脂15g、炒白術12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河車12g、枸杞子15g、雞血藤20g、阿膠10g(烊沖)。 ­
肺癌癥候復雜,合並症亦多,隨病情發展的不同階段,辨證也互相錯雜,中醫又宜貫穿於治療的始終,故應掌握具體情況靈活運用,才能恰當治療。為便於掌握用葯,可參考以下常用葯物選擇加減使用。 ­
咳嗽痰粘:­
瓜蔞、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶藶子等。 痰血:藉節、白茅根、仙鶴草、旱蓮草、白及、三七等。 ­
痰多難吐:­
海蛤粉、皂角刺。 ­
氣虛自汗:­
人參、冬蟲夏草、五味子、浮小麥、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣等。
­口乾舌燥:­
天花粉、生地、玄參、知母、沙參等。 ­
胸背疼痛:­
元胡、三七、乳香、沒葯、烏頭、雲南白葯。 ­
胸腔積液:­
葶藶子、車前子、豬芩、芫花等。 ­
軟堅散結:­
夏枯草、貝母、牡蠣、穿山甲、水蛭、僵蠶、山慈菇等。 ­
抗癌抑瘤:­
白花蛇舌草、龍葵、蚤休、蛇莓、半枝蓮、山豆根、蒲公英、前胡、魚腥草、夏枯草、黃芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬蟲夏草、守宮、紫草、石見穿、黃葯子等、最關鍵的葯物皂角樹上老木菌、野生靈芝、對口菌。 ­
(二)單方驗方 ­
1.豬芩提取物,每日40mg,肌內注射,配合化療。適用於各型肺癌。 ­
2.鮮龍葵30g,每日1次,水煎服,適用於肺癌有胸水者。 ­
3.肺鱗癌 紫草根30g,山海螺30g,山豆根15g,草河車15g,蚤休15g,夏枯草15g,海藻15g,貝母20g,前胡10g。水煎服,每日1劑。 ­
4.肺腺癌方 蜀羊泉30g,龍葵30g,菝葜30g,山海螺30g,生苡仁30g,生牡蠣30g,蛇莓15g,夏枯草15g,山慈菇15g,浙貝母10g。水煎服,每日1劑。 ­
5.肺未分化癌方 徐長卿30g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,龍葵30g,土茯苓30g,仙鶴草30g,黃葯子30g,蚤休15g,野菊花15g,前胡10g,桔梗10g。水煎服,每日1劑。 ­
6.消金散 赤紅蛇粉、天南星、白及、鳳凰衣、廣陳皮、全瓜蔞各30g,北沙參60g,西洋參15g,炙鱉甲45g,制乳沒各20g,辰砂12g。共研細末,每次1g,每日三次,沖服。適用於肺癌陰虛血瘀痰聚者。 ­
(三)肺癌與中醫學的"息賁"、"咳嗽"等疾病有許多症狀相似,但是中醫的"肺瘺"與晚期肺癌更有諸多一致之處,虛熱"肺瘺"的發生常是重危之症。肺氣虛損,津液不足,失於濡養以致"肺葉枯蔞"。引起肺陰虛的原因有多種,如①患者素來是肺腎陰虛的體質,患肺癌後陰虛症狀加重;②肺癌手術切除中,體液丟失過多,術後沒及時補充;③放射治療引?quot;熱毒傷陰";④惡性積液治療中,給以大量利尿劑,造成體液丟失或低鉀血症;⑤博萊黴素、平陽黴素、大劑量環磷醯胺化療或與放療毒性疊加造成肺纖維化等。防治肺陰虛的發生,常用方為:百合固金湯及清燥救肺湯化裁。基本方為:人參、天冬、生地、玄參、百合、白芍、杏仁、桔梗、貝母、桑葉、枇杷葉、魚腥草、半枝蓮。本方養陰益氣、止咳散結,經多年研究有提高免疫功能、抑瘤、鎮咳作用。如百合除有益氣清心、潤肺止咳作用外,主要成分含有秋水仙鹼,可抑制瘤細胞的有絲分裂,百合中所含胡蘿卜素、維生素C等也與抑制腫瘤有關,現代醫學界人士研究證實該葯能增強單核細胞的免疫功能以及抗衰老。天冬可養陰生津、鎮咳止血,體外抑瘤率可達44%,可使肺轉移灶減少,淋巴細胞轉化及NK細胞活性提高。枇杷葉、魚腥草、半枝蓮、貝母也是具有軟堅散結的肺經要葯。加之其他葯物的止咳、潤肺、止血、清熱等功能,每每取得較為明顯的臨床效果。 ­
(四)針炙療法 ­
1.針刺 主穴取風門、肺俞、心俞、天泉、膏肓、中府、尺澤、腹中以及痛癌壓痛點。配穴取列缺、內關、足三里。耳穴取上肺、下肺、心、大腸、腎上腺、內分泌、鼻、咽部、胸等。補瀉兼施,每日1次,每次留針20~30分鍾。適用於各期肺癌者。針刺治療時可配合湯葯同時治療。 ­ ­
(五)外敷葯物 ­
1.癌痛散 山柰、乳香、沒葯、姜黃、桅子、白芷、黃芩各20g,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15g,蓖麻仁20g。上葯共為細末,用雞蛋清調勻外敷乳根穴,6小時換葯一次。適用於肺癌疼痛者。 ­
2.蟾酥消腫膏 由蟾酥、細辛、生川烏、七葉一枝花、紅花、洋片等20餘種味中葯組成,用橡膠氧化鋅為基質加工成中葯橡皮膏。使用前先將皮膚洗凈擦乾,再將膏葯敷在疼痛處,每隔24小時換葯一次。適用於肺癌疼痛者。 ­
3.消積止痛膏 取樟腦、阿魏、丁香、山柰、蚤休、藤黃等量,分研為末,密封備用。用時將上葯按前後順序分別撒在膠布上,敷貼於患者肺癌痛之部位,隨即用60℃左右的熱毛巾在葯膏上敷30分鍾。每天熱敷3次,5~7天換葯一次。 ­
(六)飲食療法 ­
1.手術後飲食 手術後肺氣大傷,宜以補氣養血為主。選用杏仁露、山葯粉、鮮白菜、白蘿卜、冬瓜皮、冬瓜子、山梨、蓮藕等食品。 ­
2.放療時飲食 化療期間肺陰大傷,宜滋陰養血為主。選用鮮蔬菜、鮮水果,如菠、杏仁、核桃仁、枇杷果、枸杞果。 ­
3.化療時飲食 化療期間氣血兩傷,宜以大補氣血為主。飲食選用鱉、龜、鮮鯉魚、白木耳、香菇、燕窩、向日葵、山梨、銀杏等。 ­
通過有關多方面的現代醫學研究,證實了肺癌之根本病機"陽虛"的正確,由此而可以定論組方對肺癌的正確性。讓人們在實際應用中,大膽創新,辨病、辨證相結合,條件方便者可以中西醫綜合治療,突破肺癌的治療還是有貢獻的。 ­
(八)中醫葯與放療,化療配合 ­
放療和化療對人體均有傷害。根據四診合參,認為放、化療屬"熱毒"范疇,易於傷陰,故治療宜滋陰養血,清熱解毒。 ­
1.化療期間以養血、活血為主,佐以健脾和胃。 ­
當歸9g,赤芍9g,川芎9g,生地9g,雞血藤15g,天花粉9g,女貞子15g,黨參9g,焦白術9g,生薏苡仁15g,生黃芪30g,大棗5枚。 ­
2.放療期間以養血、活血為主,佐以養陰和胃。 ­
當歸9g,赤芍9g,川芎9g,生地9g,白扁豆9g,黃芩6g,白茅根15g,瓜蔞15g,麥冬9g,陳皮9g,天花粉9g。 ­
3.放療化療中間休息期及放療、化療結束後,宜以中葯肺癌主方辨證加減治療。

『貳』 肺腺癌的最佳治療方案,誰知道

肺癌常用的治療方法有:手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫治療以及不同治療方法的聯合治療。治療方案的制定需要依賴腫瘤的分類和分期進行。晚期肺癌患者,應選擇全身化療為主,亦可適當選用姑息性手術與放療。

『叄』 肺癌中晚期可以治癒嗎

肺癌中晚期可以治癒嗎?不能騙你!癌症不能說治癒!中晚期也是最危險期,已經擴散化療不存在意義!化療不但能夠殺死癌細胞,同時也殺死免疫細胞!已經擴散了做化療,是縮短自己的壽命!想活命唯一的辦法採用中草葯治療,抑制癌細胞延長生命!如果使用中草葯度過了危險期,以後你就是癌症的壽星,可以帶癌生存到80歲!我推薦:神威抗癌排毒散!是野生中草葯加工的葯物!我這里有;願你開心度過危險期!快樂創造新奇跡!

『肆』 我媽媽患了肺腺癌,無轉移,想咨詢下一步的治療方案,還有如何保養能盡可能不讓它復發和擴散,非常感謝!

你好,希望採納!
肺癌的發病率和死亡率正在迅速上升,這是一個世界性趨勢,很多發達國家中肺癌占男性常見惡性腫瘤的第一位,占女性常見惡性腫瘤的第二三位。吸煙、被動吸煙、環境污染尤其是大氣污染是促成這一嚴峻現實的罪魁禍首,卻又都 是一個長期得不到解決的老大難問題。今年的5月31日是第20個世界無煙日,可是無煙的日子仍然遙不可及,吸煙已被公認為引起肺癌的最重要的致癌因素。另一流行病學趨勢就是肺癌組織學類型在男女性別中的顯著變化。鱗癌的發病度在男性中占的比例大幅度下降(導致肺腺癌的比例相應增加),腺癌的發病率在女性中繼續增長。肺癌嚴重危害人民健康,威脅人民的生命,但是迄今為止肺癌的治療效果十分令人不滿。 半個世紀以來世界各國肺癌的發病率和死亡率都有明顯增高的趨勢。其早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道症狀,病情進展迅速與細胞生物活性有關。本病多在40歲以上發病,發病年齡高峰在60-79歲之間。男女患病率為2.3:1左右。

【肺癌的成因】

大致分為以下幾種

■⑴ 吸煙已被公認為引起肺癌的最重要的致癌因素。在歐美各國,肺癌的發生歸因於吸煙的危險度在90%左右。80年代,上海市區男性肺癌歸因於吸煙的危險度在70%~80%;女性肺癌約30%歸因於吸煙與被動吸煙。吸香煙者的危險性比吸雪茄或煙斗者高,也比吸竹筒水煙和長竿煙袋者高。吸不帶過濾嘴煙或高焦油煙的危險性比吸過濾嘴煙或低焦油煙者高。開始吸煙的年齡是一個重要的影響因素,開始吸煙的年齡越早,患肺癌的危險越大。煙齡60年者的肺癌死亡率要比煙齡20年者高出100倍左右。香煙點燃後產生的煙霧中,含有3000多種有毒化學物質,其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在於煙焦油中的多種致癌物質、放射性同位素,以及重金屬元素等。煙草燃燒所產生的致癌物質有苯並芘、亞硝胺、β-萘胺、鎘、放射性釙等。還有酚化合物等促癌物質。不吸煙的婦女因丈夫吸煙所致被動吸煙患肺癌的死亡率,要比丈夫不吸煙的婦女(無被動吸煙)高1~2倍。吸煙與職業的或環境的致癌因素同時對人起致癌作用時,其結果比單獨因素所起的致癌作用相加還要大,稱協同作用。吸煙與飲酒也起協同致癌作用。如果每天平均吸煙20支,吸了20年的煙民患肺癌的危險性比不吸煙者高20倍。年齡小於20歲即開始吸煙者,死於肺癌的人數比不吸煙者高28倍。

■⑵ 職業性致肺癌因素:在70年代,我國有些工業城市,在工廠集中的地區,肺癌的發病率和死亡率特高,當時有的城市已居各種惡性腫瘤的首位。目前認為與下列物質接觸的職業與肺癌的發生有關:石棉、砷化合物、鉻化合物、鎳化合物、二氯甲醚、電離輻射、芥子氣以及煤煙、焦油和石油中的多環芳烴類。被懷疑與肺癌發生有關的因素有:鈹、鎘、鉛、氯乙烯、丙烯睛、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纖維、矽塵、滑石粉、甲醛等,以及鑄造、橡膠生產、電焊、建築、油漆、某些農葯生產和應用、石油提煉等職業。例如石棉工人死於肺癌者7倍於一般人群,而石棉工人中吸煙者患肺癌的危險性是一般人群的50~90倍,這是吸煙與石棉起協同作用所致。

■⑶ 大氣污染等環境污染:工業的廢氣如果處理不當,可污染廠礦內外的環境和大氣。此外城市中每天燃燒的大量煤、柴油、汽油以及柏油馬路的鋪設和機動車輛的使用,均可導致居民密集區空氣的污染。令人不安的是環境污染仍是導致城鄉居民疾病與死亡的重要原因之一。一般城市中的肺癌發病有10%以上是由大氣污染引起的。廚房內的油煙和煤煙污染,是引起不吸煙婦女患肺癌的原因之一。近年來,室內裝修所用石材、油漆、地板膠、塑料飾物、粘合劑等帶來了室內污染。

■⑷室內氡污染:氡是一種放射性物質,廣泛的存在於自然界的土壤、岩石、建築材料中。它是鈾、鐳經衰變而成的產物。氡的同位素及其衰變產物被稱為氡子體。只要是有氡的地方就會伴存著子體,氡及其子體危害人的健康。氡可通過地基、建築物的縫隙、建築材料結合處、管道入室部位松動處進入室內,建築材料中也可能有氡逸入室內。我國制定的室內空氣中氡濃度標准為100貝克/立方米。1994年以來,我國調查了14個城市的1524寫字樓和居室,發現氡含量超標者佔6.8%,最高達596貝克/立方米。1990年,北京的地下室監測,有2.5%室內氡濃度超過200貝克/立方米。國際上認為暴露於300~500貝克/立方米氡濃度下的人群,其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估計美國每年約有2.4萬名氡致癌病例。認為在美國氡的危害是僅次於吸煙的第二大致肺癌因素。世界衛生組織推算在各國所有的肺癌患者中,有5%~15%是室內氡暴露造成的。

■肺癌的其它危險因素:肺部既往疾病,如肺結核、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等,但比起上述四方面因素,既往疾病史所發生的作用是較小的。某肺癌高發區居民血內硒的含量偏低。國內外研究證明,一定量的硒對於癌症有抑制與預防作用。

■在內外因素的影響下,人體內癌基因與抑癌基因的多基因突變,使細胞多階段受損和修復錯誤,最後引起癌變。已知癌基因ras、 myc、Rb 等和抑癌基因p53與肺癌的發生有關。 居民接觸環境中致肺癌因素後,大多數人有一個較長的潛伏期,約20年~30年以上。醫師們常用吸煙指數達400以上便進入了患肺癌的高危險期。吸煙指數=每天平均吸煙支數×吸煙年數,舉例說,某人25歲開始吸煙,平均每天吸20支煙,吸了20年,(20支×20年=400),到45歲的時候便進入了患肺癌的高危險期。早期肺癌往往沒有明顯的、特殊的症狀。常見的早期症狀是咳嗽,多為刺激性乾咳,與慢性吸煙性咳嗽相似,引不起患者重視。癌瘤在肺內逐漸長大。

【臨床表現】

最常的肺內症狀按發生頻率為:①咳嗽,多數為乾咳,無痰或少痰,占各種症狀的67%~87%。以咳嗽為始發症狀的佔全體病例的55%~68.4%。②咯血,出現於31.6%~58.5% 的病例中,多數為間斷發作,痰中帶血絲或血點,大咯血少見。以此為始發症狀的占病例總數1/3。一般人對痰中帶血還是重視的,是促使病人就醫的主要原因之一,醫生務必小心診斷,X線、痰脫落細胞學以及必要時纖維支氣管鏡檢等都屬常規檢查,切勿掉以輕心。③胸痛占病例中的34.2%~62%,多數為隱痛,24%的病例以此症狀開始。如果疼痛劇烈應考慮胸膜種植肋骨受侵等可能。④氣短,出現在10%~50%的病例中,約6.6%的病人以氣短開始,原因早期系腫物堵塞支氣管造成肺段或肺葉不張,經過短期適應氣短可能減輕緩解。如氣管嚴重則提示胸腔或心包腔積液、氣管或隆突受壓或病變有廣泛肺轉移,病程已晚。⑤發熱,出現在6.6%~39%病例中,以此為始發的佔21.2%。常為低熱。原因是腫瘤阻塞支氣管造成堵塞部遠端節段、葉甚至全肺不張。如繼發感染,也可發熱不退。這種阻塞性肺炎,有時X線表現如大葉肺炎,消炎治療有時也能見效,病肺復張因而誤診為單純肺炎。但往往隔些時候,在原來部位炎症復燃。節段性炎症反復出現於肺的某一固定部位,應提醒醫務人員警惕此種炎症乃是表象,由腫瘤阻塞支氣管腔的本質引起。

肺癌病人出現劇烈胸痛,聲嘶,上腔靜脈受壓綜合征,臂叢神經、交感神經、膈神經受侵疼痛麻痹,食管受壓產生吞咽困難,心包填塞,劇烈骨痛,頭痛,肝區疼痛等皆屬腫瘤侵及各該臟器造成損害所致,均屬晚期症狀。

【診斷】

■1.X線診斷 為診斷肺癌最常用之手段,其陽性檢出率可達90%以上。包括透視、平片、體層、胸部計算機輔助體層(CT)、磁共振(MRI)、支氣管造影等多種方法。由於CT具有高分辨能力,因而被迅速推廣使用。過去曾經採用的支氣管造影、肺動脈造影等已漸被其代替。臨床實踐中的原則是按上述排列次序由簡而繁、由費用少到費用多地進行檢查。CT的廣泛應用始於70年代,它在了解病變之位置、與周圍臟器之關系,胸膜小種植或少量積液、節段性肺不張、縱隔各組淋巴結腫大、肺仙微小轉移灶等方面優於普通胸片,但也有其局限性。因為腫大淋巴結並不一定等於轉移,經常遇見炎性淋巴結腫大直徑超過1.5cm,癌性轉移淋巴結小於0.5cm者,故對單個腫大淋巴結只能存疑不能據以為手術禁忌。當然已經融合成團時則應該確診為轉移所致。普通胸片顯示之病灶比較大(比實際體積略有放大,可以比較清楚地顯示其密度、邊界、胸膜改變、中心液化等改變,故一定先照平片,有弄不清楚處再作胸部CT。腹部CT對於觀察腹內諸臟器如肝、腎、腎上腺等有無轉移非常有幫助。

肺癌較早期的X線表現不①孤立性球形陰影或不規則小片浸潤;②透視下深吸吸氣時單側性通氣差,縱隔輕度移向患側;③呼氣相時出現局限性肺氣腫;④深呼吸時出現縱隔擺動;⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張,這種不張部如並發感染則形成肺炎或肺膿腫。普通體層片除更清晰地觀察腫物外形、密度、部位、肺門及縱隔淋巴結腫大情況外,還可了解較大支氣管(肺段以上)的阻斷、狹窄、外壓、管內腫物等情況。

較晚期肺癌可見:肺野或肺門巨大腫物結節,分葉狀,密度一般均勻,邊緣有毛刺,有時中心液化,出現厚壁、偏心、內壁凹凸不平的空洞。當腫物堵塞葉或總支氣管出現肺葉或全肺不張,胸膜受累時可見大量胸液,胸壁受侵進可見肋骨破壞。

肺泡細胞癌也稱細支氣管癌,較少見,且較多見於女性,孤立型常呈小片浸潤,緩慢增長仍易誤診為結核,但仔細追隨觀察極可發現陰影持續增長,不管過程多慢,這一點仍是診斷肺癌的重要依據,切切不要因為生長遲移瘤或粟粒型肺結核難以鑒別。

■2.纖維支氣管鏡檢查 陽性檢出率達60%~80%,通過光學纖維的照明放大圖像使其陽性檢出率遠優於硬氣管鏡。檢查時注意聲帶活支度、隆凸的外形及移動度以及各級(一般達4~5級)支氣管口的改變如腫物、狹窄、潰瘍等,並進行塗刷細胞學,咬取活檢,局部灌洗等。這種檢查,一般比較完全,也有報告9%~29%活檢後並發出血。遇見疑似類癌並直觀血運豐富的腫瘤應謹慎從事,最好避免活檢創傷。

■3.痰脫落細胞學檢查 簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合於在高危人群中進行確診。為了提高檢出率,從咯痰起始就要重視,首先教會病人從肺的「深」部咳出真正痰液,不是僅僅是唾液口水,必要時用葯物刺激引痰。其次要在痰液新鮮時就挑樣塗片固定,然後染色讀片。

■4.經皮肺穿刺 適應於外周型病變且由於種種原因不適於開胸病例,其他方法又未能確立組織學診斷,內科多用。胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段,應用較少。目前傾向用細針,操作較安全,並發症較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%~96%,良性腫瘤則較低50%~74%。並發症有氣胸20%~35%(其中約1/4需處理),小量咯血3%,發熱1.3%,空氣栓塞0.5%,針道種植0.02%~。

■5.縱隔鏡檢查 1954年Harken等首先施行縱隔鏡檢查術,1959年Carlens等進一步完善技術,為現代縱隔鏡檢查術奠定基礎。在胸骨上凹部作橫切口,鈍性分離頸前軟組織到達氣管前間隙,鈍性游離出氣管前通道,置入觀察鏡緩慢通過無名動脈之後方,觀察氣管旁,氣管支氣管角及隆突下等部們的腫大淋巴結,先用細長針試行抽吸證明不是血管後,用特製活檢鉗解剖剝取得活組織。綜合大組病例部的陽性率39%。另有作者報道使25%的病例免去不必要的探查。但有的作者報告假陰性率達8%。這多半是由於轉移淋巴結處於縱隔鏡可抵達 觀察的范圍之外。目前比較趨於一致的看法是當CT可見氣管前、旁及隆突下等(2、4、7)組淋巴結腫大時應行縱隔鏡檢查。操作在全麻下進行,約有0.04%的死亡率,1.2%發生並發症。並發症包括氣胸、喉返神經麻痹、出血、發熱等。

■6.磁共振成像(MRI) 是新於CT的影像診斷技術,在肺癌的診斷和定期中它能更清晰地顯示中心型腫瘤與周圍臟器血管的關系,它無需造影劑,藉助於流空現象,能良好地顯示出大血管的解剖,從而判斷腫瘤是否侵犯了血管或壓迫包繞血管,如超過周徑的1/2,切除有困難,如超過周徑的3/4則不必手術檢查。腫瘤外侵及軟組織時MRI也能清晰顯示。

■7.骨顯像或發射型計算機體層(ECT) 由於骨病灶部血流增加,成骨活躍和新陳代謝旺盛,親骨的99mTc-MDP(二甲基二磷酸)在骨病灶部位出現濃聚,它比普通X線片提早3~6個月發現病灶,故骨顯像可以較早地發現骨轉移灶。如病變已達中期骨病灶部脫鈣達其含量的30%~50%以上,X線片與骨顯像都有陽性發現,如病灶部成骨反應靜止,代謝不活躍,則骨顯像為陰性X線片為陽性,二者互補,可以提高診斷度。

■8.正電子計算機體層(PET) 應用2[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose(FDG)作全身正電子發射體層像(PET)可以發現意料不到的胸外轉移灶。胸外轉移病例中無假陽性率,但是在縱隔內肉芽腫或其它炎性淋巴結病變中PET檢查有假陽性發現。這此病例需經細胞學或活檢證實。但是無疑PET能夠使術前定期更為精確。

【肺癌的綜合治療 】

■術前放療

其理論依據為:①清除手術區域以外的亞臨床病變,如縱隔內的微小轉移灶;②減小腫瘤體積以及與相鄰結構組織間之浸潤,增加榀資解剖的組織平面;③削弱腫瘤細胞的活力,減少局部種植和遠處轉移之可能。其預期的益處是提高切除率和遠期生存率。但是臨床實踐結果事與願違,上述兩目的皆未達到。所以術前放療綜合手術可以說沒有使病人受益,臨床上已不全為常規採用。

■術中放療

醫用放射性同位素(125I,222Rn)植入開胸控查不能切除的腫瘤中,取得滿意的療效,已由美國Sloan Kettering紀念醫院的Hilaris BS等醫師報道。一組105例中,死亡率5%(52/105),兩種同位素比較125I的腫物影消失率與局部控制率均優於222Rn。這種術中放療的綜合9組包括2128例的隨機試驗結果。表明術後放療對生存率有重要損害,其風險率為1.21(95%可靠間距1.08~1.34),這21%的死亡風險相對增加,相當於對2年生存率產生7%的損害,使其從55%減到48%。這種有害性,在Ⅰ~Ⅱ期N0N1病例中表現尤為突出。在Ⅲ期N2病人中的破壞作用不明顯,報告的結論是術後放療對根治切除的Ⅰ~Ⅱ期非小細胞肺癌的生存率有害無益,因此不宜常規採用。報告也提到放射劑量及放射計劃不影響結果,也就是說目前尚缺乏某一方案比其餘的損害都小的依據。作者建議今後只需在Ⅲ期N2病例中繼續試驗研究。因為術後放療在這些晚期病人中的作用。尚無定論,重復在早期非小細胞肺癌切除病例中作相同試驗已無意義。

■手術輔助術前、術後化療

1.術前輔助化療 70年代第一個實體瘤早期生殖細胞瘤應用化療取得顯著療效,化療後加用手術清除殘存病變的綜合治療使生存率得到驚人的提高。這事實開啟了腫瘤學家將生殖細胞瘤的治療模式移用於其他實體腫瘤的嘗試。多葯方案治療非小細胞和小細胞肺癌有效後,所謂「新輔助」方法的臨床試驗迅速展開。最早的新輔助方案由多倫多(Toronto)小組道德試用在少數小細胞肺癌病例。多葯術前化療繼以手術及術後鞏固性放療。回顧性對比此種綜合療法可以改善很早期小細胞肺癌的生存率。美國肺癌研究組及其他醫學中心將上經方法應用於非小細胞肺癌,多葯術前化療含有鉑化合物還加術前妄自尊大,對象是ⅢA病例。回顧性對比綜合治療改善了中數生存期及最終的生存率。隨著更多的有效葯物問世,單一誘導性化inction chemotherapy)的有效率達70%,CR達10%。回性對比發現凡是有效且期別變早的病例,與過去相同期別的單一外科治療病例比較其生存率均有提高。用誘導化療作為試驗組的隨機分組Ⅲ階段臨床試驗業已在3個小規模研究中取得結果。與單一手術組相比,其療效有顯著提高。

目前尚待解決的問題其一是在較早期臨床ⅠB期(T2N0M0及Ⅱ期(T1N1M0,T2N1M0及T3N0M0)中誘導化療綜合手術是否有效。其次誘導化療以多少個周期為適宜,目前尚無定論,可以肯定的是唯獨對化療有效,臨床TNM分期下移(變早)的病例能得益。如果多葯術前誘導的樂觀結果在設計周密的前瞻性臨床試驗中得到證實,將來大部分仍有根治切除可能的肺癌病例將接受此種多學科的綜合治療。

2.術後輔助化療 肺癌根治性切除術後輔助單葯的嘗試證明無效。用葯(環磷醯胺,甲氨蝶呤)組與對照組,5年生存相仿(環磷醯胺組24.9%,環磷醯胺+甲氨蝶呤組25.7%,對照組 23.5%),以後用CAMP及CAP聯合用葯方案證明在Ⅱ、Ⅲ期非小細胞肺癌中延長手術後的無瘤生存期。尚待解答的問題是誘導化療後,術後輔助化療有無好作用

■中醫配合治療

中醫認為本病是由於正氣內虛,邪毒犯肺所致。故治療上多以行氣活血,化痰軟堅或益氣養陰,化痰清熱為主。如,患者因放療及化療後瘀毒未清,瘀血與邪毒凝聚,結於肺臟,阻於氣道的話,則氣短、喘促、紫紺、胸部悶痛,肺失肅降則咳嗽不爽,熱傷於肺絡則痰中帶血。適宜使用第一種治療手法,行氣活血,化痰軟堅,「宣肺化瘀湯」治之。麻黃(9克)、甘草(10克)、魚腥草(30克)、地龍(18克)宣肺化痰,丹參(18克)、赤芍(18克)、紅花(10克)、全蟲(10克)、川足(3條)活血化瘀;夏枯草(30克)、炒山甲(10克)、牡蠣(30克)、海藻(18克)軟堅散結。若服葯後6~8劑後,氣短、胸痛明顯減輕,仍咳嗽、痰中有血絲、心煩、口乾、便結、舌紅、脈細數。為瘀毒漸除。陰虛痰毒之象顯露時。以「養陰救肺湯」治之。沙參(30克)、麥冬(18克)、生地(18克)、玄參(18克)、牡丹皮(12克)養陰清熱,川貝(15克)、瓜蔞(18克)化痰散結,魚腥草(30克)、夏枯草(30克)、川足(3條)、甘草(10克)清熱解毒抗癌。若是痰血未盡,可加田七末(3克沖服)、白芍(12克)以收斂止血。如果患者是因為肺癌手術切除後真元大傷,而導致氣陰兩虧,痰熱互結未消。適宜使用第二種治療手法,益氣養陰,化痰清熱,用生脈散合化痰解毒之品治之。黨參(30克)、沙參(18克)、黃芪(18克)、麥冬(18克)、五味子(18克)益氣養陰,山葯(18克)健脾補中,何首烏(18克)補血和陰,川貝(15克)、僵蠶(15克)化痰止咳,花粉(15克)、全蟲(10克)、魚腥草(30克)清熱解毒。

【治療的注意要點】

手術適應證

外科治療已被公認為治療肺癌的首選方法,根治性切除到目前為止是惟一有可能使肺癌病人獲得治癒從而恢復正常生活的治療手段。根據多年來積累的外科治療效果分析,以下幾條是肺癌的手術適應證:

■1.臨床分期為Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小細胞肺癌,也就是T級不>3,腫瘤僅僅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不張時。淋巴結上限為N2,同側縱隔內有轉移,而尚未擴到更遠處時。M為0,尚無遠處轉移。

■2.小細胞肺癌的適應證要求更來即分期限於Ⅰ及Ⅱ期。至於手術中始確立的N2病變,如果尚能達到根治性切除,則不應放棄手術的努力。小細胞肺癌術後一分律輔助化療。

■3. 尚無細胞病理佐證的肺內陰影,根據病史、體檢、影像學等表現癌的可能性較良性病變為大時,應該勸說病人接受手術探查,如開胸後宏觀仍不能肯定性質可作快速病理或細胞學檢查。我們的觀點是對診斷不定的肺內塊影應該取比較積極的態度,盡早手術探查。術中快速檢查可以提供確切診斷以及手術切除范圍的可靠根據。即或是良性病變,予以局部切除范圍的可靠根據。即或是良性病變,予以局部切除,既去了病又去了病人的思想顧慮,也是無可非議的。

■4.雖然病期已經偏晚,T達到4級N達到3級,甚至M為1(如孤立的腦轉移時)則對於無法控制的肺內並發炎症高熱不退或肺不張影響到換氣功能產生血氧合低下時,為了減狀也可以施行姑息性手術,這已是萬不得已的例外情況。

手術禁忌證

肺癌的手術適應證已敘述如上,其手術禁忌證簡言之即是超出了上述適應證期別的那些情況,如各種T4腫瘤已經侵入縱隔及於心臟、大血管、氣管、食管、椎體、隆突或同一葉內另有結節,或有惡性胸液。N級別達到3,對側肺門,縱隔、鎖骨上、腋下等處淋巴結轉移。已有遠處轉移,達肝、骨腦、腎上腺等處,M為1時。病人有較嚴重的合並症如嚴重的肺部慢性感染、肺氣腫、通氣換氣功能低下、心功能不足、心衰、3個月以內的心絞痛發作史及或心肌梗死史,3個月以內的腦血管意外等。

圍手術期准備

從醫生診斷肺癌可能性並建議外科治療而病人又接受了醫生建議之時,外科治療工作的重要部分術前准備就應開始了。

呼吸道護理

肺癌病人多數為老年,因長期吸煙而有程度不等的慢性支氣管炎、肺氣腫等合並症。因此勸說病人戒煙是頭等重要的工作。一般曉以利害與手術之成敗相聯系,病人會合作而堅決不吸的。當病人已有老慢支,咳嗽有黃痰是或因腫瘤堵塞產生部分肺不張甚或阻塞性肺炎時,則應及早針對致病菌種的葯敏試驗給予相應的抗生素治療,力爭術前肺內炎症得到控制,體溫不超過37.5℃。除了全身應用抗生素,葯物霧化吸入的局部治療也能得到良好的治療效果。在有些病人肺結核感染的病人,術前應有兩周的足量聯合用葯抗癆的准備,以免術後機體免疫功能低下病人缺乏抗癆葯物保護而引起結核感染復燃或低散。

心理護理

為了增強心臟功能,手術前可適當給予能量合劑(葡萄糖、胰島素、氯化鉀、維生素C、輔酶A、肌酐等),保護心肌。如有水電解質紊亂應予以糾正,心律失常病人,視失常之種類而予以區別對待,房性室上性的心律不齊首先用洋地黃類葯物,如效果不明顯再換用奎尼丁或維拉帕米,室性早搏應用利多卡因。根據情況加用硝酸甘油類、丹參等擴張冠狀動脈的葯物,還要給予氧治療。為了增加心肺功能,可以指導病人進行登樓鍛煉,即令病人以中常速度爬樓梯,由少及多,逐漸增加負荷。一般如果病人能夠不停頓的步上三層樓,上來後呼吸不超過20/min,心跳不超過100/min,則病人大概能夠耐受肺葉切除手術。

肺通氣功能的測定

以下幾個指標為手術禁忌或需慎重考慮:①最大通氣量小於預計值的50%;②第一秒末努力呼氣量FEV1<1L;③血氣分析PO2<9.3kPa。當FEV1>2.5L時,病人應能承受全肺切除,FEV1在1~2.4L之間時,手術應慎重考慮。

【手術操作要點】

肺癌手術治療取得成功,主要依賴嚴密周詳的圍手術期處理以及術者的熟練操作。在掌握肺門支氣管、血管等解剖學的基礎上輕柔准確地運用銳法為主的分離並妥善縫扎結切斷相關血管及支氣管。操作的原則如下:

■1.全面探查了解外科腫瘤情況 除了腫物的性狀部位、外侵度,還要了解肺門、縱隔等處淋巴結有無腫大或融合成團。為確定有無轉移必要時可行腫物及(或)潹 巴結冰凍活檢。如有胸液或可疑的其他肺內或胸膜結節,也應予以重視作冰凍活檢,必須排除腫瘤擴散的可能,也就是排除病變已達到ⅢB或Ⅳ期,不適於手術切除的程度。

■2.手術操作必須輕柔 避免擠壓揉搓腫塊造成醫源性血運播散。

■3.靜脈先扎原則 實踐證明以前提倡的先結扎切斷肺靜脈,以杜絕癌細胞流入體循環,擴散到全身是有些過分小心。靜脈先結扎的病例其遠期效果與先扎肺動脈支的無區別,後者還避免了切除肺組織內血液淤積的缺點。

■4.血管分支的處理 不能死記解剖課本中敘述的肺動脈分支數,因為個體變異極大。術者千萬不要滿足於結扎血管支的數字已符合書本描述,惟一表示結扎分支完畢的現象是主幹回縮到肺門根部。還要注意有時存在極細的分支,解剖稍有疏忽,即可造成出血。

■5.肺靜脈異常 有些病人缺少下肺靜脈,肺部回心血僅有一條上肺靜脈的通路。其確切發生率不詳,多發生在左肺,故在行左側上葉切除時,必須確證下肺靜脈之存在,以免發生單一肺靜脈結扎切斷後,余肺循環有來無回,肺組織高度充血、肝化,病人咯血不止,非再次手術切除不可。

■6.支氣管截端殘余癌 醫科院腫瘤醫院胸外科122例N2病例中有3例中有3例殘端陽性,無一例活到3年,135例袖式肺葉切除組中,術後檢查切緣不凈3例,其切緣與腫瘤之距離分別為1.5cm,2cm,2cm。在隨訪中還發現吻合口部復發者5例,由於病理檢查無法都作連續切片,估計殘端有殘余癌的比率實際還要高於病理報告的統計。這些事實說明切緣距離腫瘤最好應超過2cm,不<1cm,如肉眼判斷有懷疑時,應即刻送切緣的冰凍切片,若確有殘余,應進一步截除之長度。在肺功能可以承受的前提下,甚至施行全肺切除術,力爭達到根治的目的。

■7.袖式肺葉切除術 以最常見的右上葉袖式切除為例,開胸後首先探查腫瘤的部位,體積及侵延程度。確證腫瘤位於葉口,尚未侵及主支氣管或中間支氣管分離縱隔無N2淋巴結時,可以判定從解剖學與腫瘤學角度適應袖式切除。醫科院腫瘤醫院的經駔有N2時(病理ⅢA期),其5年生存率為16.6%,明顯低於Ⅰ、Ⅱ期的62.5%。解剖肺門,結扎切斷所屬肺動靜脈分支。游離出葉支氣管口部及其鄰近的右主支氣管,為了解決兩個截端切法不一。主支氣管應該垂直切斷,中間支氣則斜行截斷。通常葉口部癌瘤侵犯總支氣管或中間支氣管的外側壁,其內側壁往往是正常管壁從外向內上斜行截斷,就是多保留對開口側(內側)管壁,這樣下截端之口徑可以增大接近上截口的大小。

在吻合操作時應用細的可吸收合成縫線,先間斷結節或外翻褥式縫合側的膜部。由於此處離術者最遠,只是在外側部開放時能夠顯露,必須先縫。還因為吻合完畢後該部如發生紕漏,修補幾乎不可能。在直視下進行,所以必須縫 合妥貼嚴密做到一次吻合成功。縫線間距約2mm,線結打在管腔外,對合松緊合適。其次縫合前側。為了彌合兩截埠徑大小的不一致性,可以在吻合時調整兩端縫線間距,口徑大?

『伍』 老中醫說的化癌湯對肺腺癌對症嗎

所謂的化癌湯是不存在的,純粹是忽悠,癌症這個名詞才出現了多少年?是隨著現代醫學的傳入才有的,也就是幾百年的時間,對於惡性腫瘤的治療我的意見是:吃中葯的目的在於,減輕痛苦,延長壽命,提高生存質量。這才是治療的最佳目的,都治不好的疾病,那就不要存有幻想的去治癒,而是要採取措施減輕病人的痛苦,延長壽命,提高生存質量,吃中葯呢,那時要看每一個的具體情況的、

『陸』 中醫能治好肺癌晚期嗎親人被查出肺癌晚期,已經擴散到身體各個部分。

希望比較渺茫。

一、癌症晚期常規治療方法主要是這4種

癌晚期的治療方法包括手術、化療、放療、中醫治療等。

目前針對晚期肺癌的治療主要依腫瘤的病理分型而採取不同的方法。

如使用化療對小細胞肺癌進行治療,可以使病灶縮小甚至消退,患者的症狀也能得到緩解;對肺腺癌有基因突變者採用靶向治療,可使多數患者延長生存,改善症狀,提高患者的生活質量。

總之,肺癌患者即使腫瘤已發展至晚期,無法再進行手術治療,仍然可以通過化學葯物或者放射治療使病情得以改善。

但是,無論放療和化療,都具有一定的副作用,患者需要承受一定程度的痛苦。

當然,對於臨終期患者,疾病進程已無法阻止者,只能採用姑息治療的方法,比如中醫治療,以期減輕患者痛苦。

『柒』 研究證實:中醫葯可延長末期肺癌五年存活率

中醫葯的治療對於非小細胞肺癌是有幫忙的,一可延長生存期,二可減緩放化療及標靶的副作用

肺癌發現時常已是末期,存活率較低。安南醫院暨中國醫葯大學附設醫院中醫部部主任黃升騰醫師發表研究發現,服用中葯治療,的確可改善五年的存活率增加約4.9%,2年存活率增加12.75%。研究族群為較嚴重的非小細胞肺癌病患,均為stage IIIB以上合並使用標靶葯物或放化療的病人;研究成果並獲刊載於知名國際學術期刊Complement Ther Med.。

擴散前無症狀九成屬非小細胞肺癌

黃升騰醫師表示,肺癌病患約有85%至90%屬於非小細胞肺癌,非小細胞肺癌又分成3種亞型,分別為鱗狀上皮細胞癌,約有25%至30%,肺腺癌約占肺癌的40%,及大細胞癌約有10%至15%。大多數肺癌在擴散之前都沒有臨床症狀,常見的症狀包括呼吸急促,久咳不愈,胸痛,深呼吸、咳嗽疼痛,聲音沙啞,體重變輕,食慾不振,痰液有血絲或呈鐵銹色,反復感染支氣管炎乃至肺炎,哮喘等症狀

肺癌治療方式根據期別可能有副作用產生

根據癌症的期別,肺癌治療包括手術、放射治療、化療或標靶治療,然而各種不同的治療模式均會有不同的副作用產生;如病人手術後會感覺持續性疼痛,其他可能的不舒服或副作用包括出血、傷口感染和肺炎。放射治療的副作用包括輕微皮膚灼傷、惡心、嘔吐和疲倦,化療葯物會殺死癌細胞,但也會傷害正常細胞,導致副作用產生,包括掉發、口瘡、食慾不振、惡心和嘔吐、感染機率增加、容易瘀青或出血、疲倦等。

依據醫師確實診斷用葯臨床症狀不同而有所差異

此研究中進一步探討,在臨床的處方中有哪些中醫葯物是經常開立;黃升騰認為,中醫講究辨症論治,處方開立會依病患的臨床症狀的不同而有所差異,因此病患仍須請教中醫師的確實診斷用葯。根據健保資料庫的研究中發現,有非常多的葯物被採用,包括補氣養血葯,清熱解毒葯,活血化瘀葯等等;而在復方的開立上,主要有百合固金湯、清燥救肺湯,補中益氣湯,散腫潰堅湯及歸脾湯等。

中葯可適時緩解副作用延長存活期

黃升騰主任強調,中醫葯的治療對於非小細胞肺癌是有幫忙的,一可延長生存期,二可減緩放化療及標靶的副作用;但是,適當的飲食與營養,充份的休息、減輕疲倦、適度的工作和運動均有助於良好生活品質的改善。同時詢問合格的中醫師,中西合璧對於病患是一大福音。

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『捌』 肺腺癌如何治療

一般是不會的,化療和中醫可以同時治療,中葯可以減輕化療的副作用

『玖』 肺腺癌晚期95%能活多久

胰腺癌晚期95%說明出現了嚴重的轉移病情,一般患者的生存時間在三個月以內,但是也有時間久一些的,和每個病人的體質還有個體差異有一定的關系。肺腺癌到了晚期的時候每位患者的身體狀況都會有所差異的,每位患者的身體的抵抗力都會不同,那麼,在接受治療的過程中能夠承受的副作用也是有很大的差別的。肺腺癌晚期治療過程中配合一些參百益類中葯進行調理治療,緩解放化療的副作用,提高免疫力。有些患者的抵抗力比較強也許能夠承受住晚期放化療帶來的副作用,最終戰勝病魔,延長1至10年的生命時間,
1、冬蟲夏草湯
材料:福臨門冬蟲夏草。取適量的冬蟲仙草,最好是天然蟲草素含量高的,將其碾碎成粉末直接服用,每天服用兩次,大約一個月後能夠很好治療,研究發現蟲草素可以有效吞噬腫瘤細胞,增強人的免疫力,雖然說不如參百益,方便,但是作為食療補品還是可以的。
2、翠衣番茄豆腐湯
材料:西瓜、豆腐、西瓜翠衣。先將以上新鮮的材料沖洗干凈後放入鍋中,加入適量水,大火煮沸,小火熬製成湯,直接飲用即可,可以清熱解毒、健脾消食、利尿利濕,對於虛寒體弱的患者有很好的療效。
3、薊菜鯽魚湯
材料:薊菜、鯽魚。將兩種材料一同放入沸水中煎煮成湯,然後放點調味料即可,經常食用此,可以消腫祛瘀,止吐,治療脾虛胃寒,對於肺腺癌的治療有很好的幫助。
以上就是我給大家介紹的三個關於肺腺癌的一些食療方法,日常生活中飲食上多吃以上的食物,是可以幫助人抵抗癌症的,可以抑制癌細胞擴散的速度,吞噬腫瘤細胞,當然,要想延長自己的壽命,還應該保持良好的心態,樹立抵抗疾病的信心,這樣能活的更長久一些。

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