屬於二級痤瘡治療方法

⑴ 女46歲臉上不斷長又硬又疼的疙瘩是痤瘡嗎，吃什麼葯能好

是痤瘡，要根據病情的輕重程度不同選擇不同的治療方案，比如說一級痤瘡以粉刺為主，我們選擇局部治療，沒必要口服葯物，首選外用維a酸類制劑，包括微酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠等。

如果屬於二級痤瘡，出現了比較多的鹽性丘疹、膿頭，可以外用維a酸類及過氧化苯甲醯、抗生素，必要時聯合口服抗生素治療，包括四環素類的葯物、多西環素、米諾環素，也可以選擇大環內酯類的葯物，如紅黴素、克拉黴素等。使用療程一般為6-12周的時間。

對於三級痤瘡出現的結節、囊腫等，需要聯合治療包括口服抗生素、外用過氧化苯甲醯等；有指征的女性患者也可以考慮抗雄激素治療。

四級痤瘡是比較重的，出現了比較多的囊腫等，口服異維A酸算是最有效的治療方法，無論採取何種方法治療皮疹消退後就應該繼續的鞏固維持治療。

⑵ 痤瘡如何解決

每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質激素的軟膏及霜劑。

2.痤瘡治療的常用方法

（1）局部外用葯物 維A酸類（維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠）、過氧化苯甲醯、抗生素類（克林黴素、紅黴素、氯黴素等）、壬二酸、硫磺洗劑等。

（2）口服抗生素 首選四環素類（米諾環素、多西環素等），其次為大環內酯類（紅黴素），避免選擇常用於治療系統感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6～12周。

（3）口服異維A酸 對於嚴重的痤瘡，口服異維A酸是標准療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。

（4）抗雄激素治療 如口服避孕葯復方醋酸環丙孕酮片（商品名達英-35），適用於女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢綜合征。遲發型痤瘡及月經期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕葯。

（5）口服糖皮質激素 主要用於暴發性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯合應用的原則。

（6）其他 對於不能耐受或不願接受葯物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動力療法（PDT）、果酸療法、激光治療等。

3.痤瘡的分級治療

（1）1級 一般採用局部治療，首選外用維A酸類制劑。

（2）2級 聯合外用維A酸類及過氧化苯甲醯或抗生素，必要時聯合口服抗生素。

（3）3級 常常需要聯合治療，口服抗生素聯合外用過氧化苯甲醯和/或維A酸類葯物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

（4）4級 口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對於炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統應用抗生素聯合外用過氧化苯甲醯，待皮損明顯改善後再改用口服異維A酸序貫治療。

4.痤瘡的維持治療

無論採用何種治療方法，待皮損明顯消退以後均應繼續維持治療，首選外用維A酸類葯物，維持治療6～12個月，必要時可聯合過氧化苯甲醯。

⑶ 正確的祛痘方法

祛痘的方法會根據青春痘的嚴重程度來劃分，在醫學上分4級，具體如下： 1、一級痤瘡以粉刺和少許的炎性丘疹為主，可以進行粉刺疹的清除或者採用果酸治療。主要目的是清除白頭或者黑頭粉刺，讓粉刺溶解，皮膚表面的痘痘即可清除掉。 2、二級痤瘡伴有炎性丘疹、紅色炎性丘疹或者表面有膿頭、白色的膿頭，除葯物治療以外，在光電治療上可以進行紅藍光處理，然後可以配合果酸的治療，加針清進行處理。 3、三級、四級主要以囊腫結節為主，首選葯物治療。在葯物治療的同時，可以採用光動力來進行治療，是清除痘痘非常有效的手段。

⑷ 痤瘡的常用葯物治療（二）

痤瘡的常用葯物治療二

健康 管理

家庭護理：

除了葯物治療和物理治療，家庭護理也是痤瘡治療的重要組成部分。

飲食調整：

限制可能誘發或加重痤瘡的辛辣甜膩等食物。多攝入蔬菜和水果。

局部清潔：

應選擇清水或合適的潔面產品，去除皮膚表面多餘油脂、皮屑和細菌的混合物，但不能過分清洗，避免用手擠壓抓撓粉刺和炎性丘疹等皮損。

日常護理：

部分痤瘡患者皮膚屏障受損，且長期口服或外用治療痤瘡的葯物，如維a酸，這都會加重皮膚屏障破壞，導致皮膚敏感，因此需要配合使用功效性護膚品。以維持和修復皮膚屏障功能。如敏感肌膚應使用舒敏控油保濕霜，局部皮損處可使用具有抗痤瘡作用的護膚品。油膩皮膚主要需要選用控油保濕凝膠。

生活方式

避免熬夜、長期接觸電腦曝曬等。注意麵部皮膚清潔，保濕可減少皮脂分泌，保持大便通暢。

心理輔導

痤瘡患者特別是重度痤瘡患者較易引起焦慮、抑鬱等心理問題。因此，對這類患者還需要配合必要的心理輔導。

總結

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，青少年時期多發，按照皮損性質，痤瘡可以分為皮疹型、膿皰型、硬結型、囊腫型、萎縮型和聚合型。

痤瘡的葯物治療，按照皮損類型和嚴重程度分為四級，分別為

一級痤瘡，一般採用局部治療就足夠。首選外用維a酸類制劑；

二級痤瘡，聯合外用維a酸類及過氧化苯甲醯或抗生素，必要時聯合口服抗生素。

三級痤瘡，常常需要口服抗生素，聯合外用過氧化苯甲醯和華為A3類葯物，有指征的女性患者也可以考慮抗雄激素治療。

四級痤瘡，口服異維a酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對於炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統應用抗生素聯合外用過氧化苯甲醯，待皮損明顯改善後，再改用口服異維a酸序貫治療。

除了葯物治療，物理治療和家庭護理也是痤瘡治療的重要組成部分。

實踐小課堂一

「 我孩子是十四歲女生今年是初二學生最近發現他額部反復出現散在粉刺丘疹及去醫院就診醫生診斷為輕度一級痤瘡請問痤瘡是怎麼分級的用葯有什麼不同 ？」

「臨床上根據不同的皮損性質和臨床表現進行分級痤瘡分級是痤瘡治療和療效評價的重要依據，處在不同的級別採用不同的治療方法。按照皮損性質不考慮皮損的數量痤瘡可以分為三度四級。輕度一級，僅有粉刺痤瘡與白頭粉刺和黑頭粉刺為主；中度二級，除有粉刺外還有炎性丘疹；中度三級，除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；中度四級，除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結節囊腫或瘢痕。」

「按照不同的臨床表現，考慮皮損的數量痤瘡分為三度四級。輕度一級。粉刺為主，少量丘疹和膿皰總病灶數少於三十個；中度二級，有粉刺並有中等數量的丘疹和膿皰總病灶數在三十一至五十之間；中度三級，大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損分布廣泛，總病灶數在五十一至一百之間，結節少於三個；重度四級，結節囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡伴有疼痛，並形成囊腫病灶數多於一百個結節，囊腫多於三個。」

「您女兒的症狀集中在額部的散在粉刺和丘疹屬於輕度治療，應以局部外用為主，不需要全身用葯。」

「 一級痤瘡我該用什麼葯比較好 ？」

「一級痤瘡，一般採用局部治療就足夠。首選外用維a酸類外用乳膏，塗在患處如果後期丘疹變得比較明顯，顏色變紅，可以每天一至兩次，配合使用過氧化苯甲醯或加用抗生素，如克林黴素等。外用葯物的劑型很多，包括凝膠乳液和軟膏請與皮膚科醫生討論決定哪種類型最適合自己。 乾性或敏感性皮膚的人更適合使用軟膏和乳液， 而有出 油傾向的混合性皮膚患者用凝膠 可能較好。」

「 維A酸類外用乳膏主要有哪些呢 ？」

「維A酸類外用乳膏具有調節表皮角質，形成細胞分化，改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，此外還具有控制痤瘡炎症後色素沉著和改善痤瘡、瘢痕形成的功效。是輕度痤瘡的單獨一線用葯、重度痤瘡的聯合用葯以及痤瘡維持治療的首選葯物。

現有產品包括

1、維a酸乳膏為葯物0.025%-0.12%/

2、異維a酸凝膠或全反式維a酸霜

3、阿達帕林凝膠0.1%。

外用葯物的劑型很多，包括凝膠、乳液和軟膏。請與皮膚科醫生討論決定哪種類型，最適合自己。

醫生給開了維a酸乳膏，這個葯使用時需注意什麼？

維a酸乳膏適用於尋常痤瘡，特別是黑頭粉刺皮損、老年性、日光性或葯物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病。銀屑病用法用量為外用。尋常痤瘡，每晚一次於睡前將葯輕輕塗於患處。銀屑病、魚鱗病等皮疹，位於遮蓋部位的，可一日一至三次或遵醫囑。用畢應洗手。

不良反應：外用本品可能會引起皮膚刺激症。其症狀如灼感、紅斑及脫屑可能使皮損更明顯，但同時表明葯物正在起作用，不是病情的加重。皮膚多半可適應及耐受，刺激現象可逐步消失。若刺激現象持續或加重，可在醫師指導下間歇用葯或暫停用葯。

禁忌：

一、對維生素A衍生物過敏者禁用。

二、孕婦禁用。

三、急性或亞急性皮炎、濕疹類皮膚病患者禁用。

四、眼部禁用。

注意事項：

一、用葯部位避免日光照射，

二、兒童慎用。

三、不用大面積使用。

四、不得用於皮膚破潰處。

五、哺乳期婦女在用葯期間應停止哺乳。育齡婦女用葯期間嚴禁受孕。

六、避免接觸眼睛和其他黏膜如口鼻等。

七、用葯部位如有燒灼感瘙癢紅腫等情況應停葯並將局部葯物洗凈必要時向醫師咨詢。

八、用於治療痤瘡起初數周可在傢具仍應繼續治療六周以上才能達到最大療效。

九、本品可能引起嚴重刺激或脫屑，不宜用於皮膚皺褶處。

葯物相互作用:

與光敏感葯合用有增加光敏性的危險,與肥皂清潔劑和脫屑葯制劑如過氧苯甲醯雷鎖辛水楊酸、硫磺含乙醇制劑如剃須後搽洗劑異維a酸等共用可加劇皮膚刺激或乾燥作用。

本病除了葯物治療，生活方式調整也非常重要。要按時作息，少吃高脂甜食和辛辣的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免精神緊張，熬夜暴曬等。

⑸ 痤瘡治療方法有哪些

痤瘡治療的常用方法
（1）局部外用葯物 維A酸類（維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠）、過氧化苯甲醯、抗生素類（克林黴素、紅黴素、氯黴素等）、壬二酸、硫磺洗劑等。
（2）口服抗生素 首選四環素類（米諾環素、多西環素等），其次為大環內酯類（紅黴素），避免選擇常用於治療系統感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6～12周。
（3）口服異維A酸 對於嚴重的痤瘡，口服異維A酸是標准療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。

（4）抗雄激素治療 如口服避孕葯復方醋酸環丙孕酮片，適用於女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢綜合征。遲發型痤瘡及月經期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕葯。

（5）口服糖皮質激素 主要用於暴發性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯合應用的原則。

⑹ 痤瘡的最佳治療方法

正處於青春期的少男少女們

臉上背上很容易起一些紅色的痤瘡

不僅又疼又癢，而且會嚴重影響自己的形象

痤瘡怎麼來的？怎麼預防和護理？

（2）痤瘡婦女可以過正常性生活。口服避孕葯對治療痤瘡有幫助，也可以計劃生育。

（3）妊娠或哺乳期婦女患痤瘡，絕不能服用四環素族的抗生素，否則會對胎兒骨骼和牙齒的發育造成不良影響。妊娠痤瘡婦女絕不能服用維A酸葯物，嚴格講外用維A酸類葯物也是禁止的，因為維A酸類葯物有嚴重致畸性，在育齡期婦女口服維A酸類葯一定要採取可靠避孕措施。一旦發生妊娠，應中斷妊娠。如果計劃妊娠一定要按葯物葯代動力學特點停葯一段時間。

（4）女性患者有重症痤瘡經各種正規治療無效的病人，病情拖延時間很長的病人，應考慮卵巢是否有問題。

（5）女病人服用性激素類葯物必須嚴格遵循醫囑按時吃葯。如果中間中斷治療會發生陰道出血，月經不規律等弊病。