① 2019年主管護師考試試題（有答案）
A1題型
1、慢性心力衰竭最常見的誘因是
A、妊娠
B、水電解質平衡紊亂
C、服用洋地黃葯物
D、感染
E、過度勞累
答案：D
2、發生急性左心衰竭時，病人應採取的體位是
A、平卧位
B、頭高腳低位
C、頭低腳高位
D、側卧位
E、坐位，兩腿下垂
答案：E
3、上消化道出血最常見的原因
A、門脈高壓症
B、出血性胃炎
C、消化性潰瘍
D、胃癌
E、膽道出血
答案：C
4、對於急性肺水腫病人，護士應選擇哪種給氧方式
A、持續低流量給氧
B、低流量間斷給氧
C、高流量持續給氧
D、高流量持續酒精濕化給氧
E、低流量持續酒精濕化給氧
答案：C
5、左心功能不全最早和最常見的症狀是
A、勞力性呼吸困難
B、咳嗽
C、氣短，伴咳粉紅色泡沫樣痰
D、心悸
E、少尿
答案：A
6、下列關於心源性水腫的說法正確的是
A、是左心功能不全的表現
B、水腫時醛固酮減少
C、毛細血管內壓降低
D、水腫先出現在身體下垂部位
E、有效循環血容量增多
答案：D
7、蜘蛛痣的形成與下列何種因素有關
A、血小板減少
B、血中雌激素增加
C、毛細血管脆性增加
D、凝血機制障礙
E、嚴重感染
答案：B
8、治療軍團菌肺炎的首選抗生素是
A、林可黴素
B、紅黴素
C、慶大黴素
D、頭孢氨苄
E、羥氨苄青黴素
答案：B
9、咯血患者的關鍵護理措施是
A、消除心理不良因素
B、保持呼吸道通暢
C、減少活動，保持安靜
D、准備好急救葯品和器械
E、作鎮靜、鎮咳等對症處理
答案：B
10、關於胸腔閉式引流的護理，下列哪項不正確
A、病人可採取半卧位
B、觀察引流管是否通暢
C、注意無菌操作
D、引流管的位置必須低於胸腔
E、肺組織修復後立即拔管
答案：E
11、急性胃炎頻繁嘔吐，首先應觀察
A、嘔吐物性質及量
B、皮膚出血點
C、呼吸變化
D、體溫
E、意識狀態
答案：A
12、昏迷期肝性腦病患者清醒後可逐步增加蛋白質飲食而最適宜的蛋白質食品是
A、肉類
B、乳類
C、蛋類
D、禽類
E、豆類
答案：E
13、急性胰腺炎病人禁食時每天應補液多少毫升
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、1500-2000ml
E、2000-3000ml
答案：E
14、對壓眶刺激出現痛苦表情，沒有言語應答，並不能執行簡單的命令的意識障礙病人處於下列哪種狀態
A、昏迷
B、嗜睡
C、睜眼昏迷
D、淺昏迷
E、深昏迷
答案：D
15、對肝性腦病病人一般禁止應用安眠葯和鎮靜葯物，其原因是
A、避免掩蓋病情，加重昏迷
B、防止感染
C、預防腦水腫
D、易致便秘
E、影響利尿葯作用
答案：A
16、慢性支氣管炎發生和加重的重要因素是
A、大氣污染
B、冷空氣刺激
C、吸煙
D、反復感染
E、過敏反應
答案：D
② 傷員轉運時頭部應該在前還是後邊，轉運傷員時，下列哪項做法不妥
提起傷員轉運時頭部應該在前還是後邊，大家都知道，有人問轉運傷員時，下列哪項不妥，另外，還有人想問擔架搬運時傷員的腳在前頭在後嗎，你知道這是怎麼回事？其實擔架搬運傷病員時頭部應向什麼方面？下面就一起來看看轉運傷員時，下列哪項不妥，希望能夠幫助到大家！
有關傷員轉運，以下哪項不妥（C）
A、擔架轉運時，傷員頭部應朝後
B、飛機轉運休克病人，頭部應朝機尾轉運病人頭朝哪個方向。
C、高空中轉運氣管插管病人，應將氣囊量適當增加
搬運傷員時身體方向應該沒有特殊要求，但是在搬運同時，頭在後確實有利於救護人員關注患者生命體征。
一般來說都是頭朝向行進方向。
要看是什麼疾病，疾病不同姿勢不同的。傷員轉運的基本原則。
在將病人送往醫途中，病人頭部的朝向應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反
你好，一般情況下是這樣子的[汽車有問題，問汽車。4S店專業，10分鍾解決。]
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｜在對特殊傷員的搬運過程中應採用以下正確方法。｜（1）脊柱、脊髓損傷傷員的搬運｜遇有高空墜落、車禍等嚴重損傷和懷疑頸椎、腰椎損傷的傷員時，不可隨意搬運或扭曲其脊柱。應多人用手臂共同將其平行搬運至水平木板上，注意必須托住頸、腰、臀和雙下肢。｜（2）顱腦損傷傷員的搬運｜顱腦損傷者常有腦和呼吸道不暢等表現。搬運時應使傷員取半仰卧位或側卧位，使呼吸道通暢。顱腦損傷常合並頸椎損傷，搬運時須注意保護其頸椎。｜（3）腹部傷傷員的搬運｜傷員取仰卧位，下肢屈曲，防止腹腔臟器受壓而脫出。此類傷員宜用擔架或木板搬運。｜（4）傷傷員的搬運｜受傷者常伴有性血氣胸，需進行包紮，以坐椅式搬運為宜，傷員取坐位或半卧位。有條件者用坐式擔架、靠背椅或將擔架調整至靠背狀。｜（5）傷員的搬運｜傷員取平卧位，墊高背部，頭稍後仰，如有嘔吐，須將其頭朝向一側，或採用腳高頭低位，搬運時用普通擔架即可。｜（6）呼吸困難傷員的搬運｜傷員取坐位，不能背馱。用軟擔架(床單、被褥)搬運時，注意不能使傷員軀干屈曲。如有條件，用折疊擔架(或椅)搬運。｜在傷員搬運過程中要特別注意以下幾個方面：｜①如果事故現場有再次發生傷害的危險，如交通流量大的路口、煤氣外泄的房子等，需要立即將傷員搬運至遠離事發點轉運時患者頭部位於車前端。
以上就是與轉運傷員時，下列哪項不妥相關內容，是關於轉運傷員時，下列哪項不妥的分享。看完傷員轉運時頭部應該在前還是後邊後，希望這對大家有所幫助！
③ 護士資格考試試題及答案「更換卧位的方法」
考點：卧位的性質
( 1 ～2 題共用題干)
患者女. 35 歲，因支氣管哮喘急性發作，呼吸極度困難入院。
1 .入院後護士應協助其取
A .端坐位 .B仰卧位
C .俯卧位 D .中凹卧位
E .頭低足高位
2 .上述卧位屬於
A .穩定型卧位 B .不穩定型卧位
C .主動卧位 D .被動卧位
E .被迫卧位
考點：常用的卧位
3 .患者男， 45 歲，因大量飲酒後出現嘔血，護士應協作病人取
A .俯卧位 B .半卧位
C .平卧位，頭偏向一側 D .中凹卧位
E .頭低足高位
4 .患者男， 45 歲。腰麻下脛膝骨切開復位內固定術，術後回病房。應採取的卧位是
A .去枕仰卧位 B .屈膝仰卧位
C .中凹卧位 D .半坐卧位
E .平卧位
5 .椎管內麻醉後的患者須去枕平卧 6h ，其目的是
A .預防腦壓升高
B .預防顱內壓降低引起頭痛
C .預防腦缺血
D .預防腦部感染
E .有利於腦部血液循環
6 .患者女， 40 歲。上午擬行子宮切除術，術前需留置導尿管。護士在導尿操作中應為患者安置的體位是
A .去枕仰卧位 B .頭高腳低位
C .側卧位 D .屈膝仰卧位
E .截石位
7 .患者男， 20 歲。因結核性腦膜炎入院治療。護士進行臀大肌注射鏈黴素時，最適宜的體位是
A .半坐位
B .側卧位，上腿伸直，下腿稍彎曲
C .側卧位，上腿稍彎曲，下腿伸直
D .俯卧位
E .平卧位
8 .患者男，45歲，患消潰瘍 5 年。現出現腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細速， 血壓 70 / 50mmllg 。護士應安置患者取
A .平卧位 B .側卧位
C .屈膝仰卧位 D中凹卧位
E .頭低足高位
9 .患者女， 28 歲，停經 40 天，下腹隱痛 2 天，加重 l 天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏 126 次/分，血壓70 / 50mmhg 。此時其最適宜的體位是
A .側卧位 B .俯卧位
C .中凹卧位 D .半坐卧位
E .去枕仰卧位
10 .患者女， 32 歲。因宮外孕造成失血性休克入院，該患者的卧位應為
A .頭低腳高位 B .去枕仰卧位
C .中四卧位 D .半坐卧位
E .頭高足低位
11 .患者女， 55 歲，反復咳嗽、咳痰 10 年余，最近 2 天因勞累後心悸、氣促。入院時有明顯發紺，呼吸困難，護士應協助患者取
A .半坐卧位 B .平卧位
C .側卧位 D .頭高足低位
E .頭低足高位
12 .患者男， 52 歲，應腸梗阻入院後行腸切除術，術後護士囑患者取半坐卧位的目的是
A .減少靜脈回心血量，減輕心臟負擔
B ，改善局部血液循環
C .增加肺活量，改善呼吸困難
D .減輕腹部縫合處張力
E .減少局部出血
13 .患者女， 32 歲，甲狀腺術後 1 天，患者生命體征平穩，護士協助患者取半坐卧位的目的是
A .減輕呼吸困難 B .減輕局部出血
C .減輕疼痛 D .增加腦部供血量
E .減少回心血量
14 .患者女， 30 歲。產後 35 天因子宮大量出血入院。查體：子宮大而軟，宮口鬆弛，陰道口和宮口有血塊堵塞。醫生診斷為子宮內膜炎引起晚期產後出血，給予抗生紊治療。護士應協助該患者取
A .平卧位 B .中凹卧位 C半坐卧位 D頭高腳低位
E .左側卧位
15支氣管哮喘急性發作時宜取
A半坐卧位 B去枕仰卧位
C頭低腳高位 D頭高腳低位
E端坐位
16 .患者女， 31 歲，妊娠 38 周，因陰道持續性流液2 小時入院。醫生診斷為胎膜早破，護士協助其採用的卧位應為
A .平卧位 C .頭高足低位
B .頭低足高位 D .截石位
E .膝胸卧位
17 .患者男， 30 歲，因頸椎骨折行顱骨牽引治療，護士為其取頭高足低位的目的是
A .有利呼吸 B .用作反牽引力
C .預防顱內壓降低 D ，減輕頭痛
E .改善頸部血液循環
18 .患者男， 45 歲，因車禍致頸椎骨折，經救治後病情穩定，擬行顱骨牽引治療。護士應協助患者取
A .半坐卧位 B 去枕仰卧位
. C .頭低腳高位 D頭高腳低位
. E .端坐位
, 19 .患者男， 62 歲，患慢性支氣管炎合並 阻塞性肺氣腫 8 年，近 3 天出現活動後心悸，氣促，入院時發紺明顯，呼吸困難，護士應為患者安置
A .中凹位 B .半坐卧位
C .俯卧位 D .頭高腳低位
E .去枕仰卧位
20 ，患者男，患肝硬化合並胃底食管靜脈曲張 5 年， l 小時前因嘔吐大量鮮血入院。入院查體：脈搏細速，呼吸急促，血壓 70 / 50mrnHg 。護士應為患者安置的卧位是
A .中凹卧位 B .半坐卧位
C .俯卧位 D .頭高腳低位
E .去枕仰卧位
( 21～ 22 題共用題干)患者男， 52 歲，患肝硬化 5 年，近來胸悶加重，呼吸困難，經心臟彩超檢查發現有大量心包積液，立即收入院治療。
21 .為緩解呼吸困難，患者應採取
A .平卧位 B .半坐位
C .俯卧位 D .膝胸卧位
E .頭低腳高位
22 .讓患者處於上述卧位，其性質屬於
A .主動卧位 B .被動卧位
C .被迫卧位 E不穩定性卧位
23 .孕婦，孕 30 周，臀先露，為矯正胎位，，可採取體位是
A .膝胸卧位B半卧位
C .左側卧位 D膀胱結石位
E 仰卧位
考點：更換卧位的方法
24 .患者男， 46 歲。顱內血腫清除術後第 2 一天，護士需為患者更換卧位，下列操作中錯誤的'是
A .將導管固定妥當後再翻身
B .讓患者卧於患側
C .先換葯，再翻身
D .注意節力原則
E .兩人協助患者翻身
考點：保護用具的應用目的
25 .下列不屬於保護用具使用范圍的是
A .昏迷 B .高熱
C 譫妄 D .躁動
E .老年病人
考點：保護用具的應用方法
26;用於限制病人坐起的約束方法是
A.約束手腕 B.約束腰部
C .固定肩部
D . 約束腰部固定一側肢體
E .固定雙膝
27 .患者男， 58 歲，因肝癌晚期入院，煩躁不安、躁動，為保證患者安全，最重要的護理措施是
A .用牙墊放於上下臼齒之間
B .加床檔，用約束帶保護患者
C .室內光線宜暗
D .護理動作要輕
E .減少外界刺激
28 .患兒男， 3 歲，雙腳不慎被開水燙傷，可考慮為其選用的保護具
A .床檔 B .支被架
C .肩部約束帶 D .膝部約束帶
E .踝部約束帶
考點：使用保護用具的注意事項
29 .患兒女， 5 歲，雙下肢不慎被燒傷，II度燒傷，燒傷面積達 15 % ，入院經評估後需要使用保護具，以下措施中錯誤的是
A .使用前要取得病人及家屬的理解，做好解釋下作
B .保護性制動只能短期使用
C .將病人的雙上肢外展固定於身體兩側
D .約束帶下應放襯墊，松緊適宜
E .經常觀察約束部位皮膚的顏色和溫度
30患者男，28歲，因車禍致全身多處損傷，患者躁動不安，為保證治療的順利進行，護士使用約束帶固定其手腕。護士應重點觀察
A .神志是否清醒 B .襯墊是否墊好
C .卧位是否舒適 D .局部皮膚顏色
④ 下述哪項不是新生兒側卧位的意義
。一般情況下，新生兒睡姿左側卧、右側卧和仰卧交替進行最好。對比這三種新生兒睡姿，寶寶如果使用右側卧位，相對比與左側卧位，則更容易幫助寶寶消化食物。再加上新生兒如果長期採用左側卧位，容易壓迫到心臟，給心臟帶來負擔。當然，如果偶爾選擇左側卧也是有好處的，這樣能給心臟輕度壓迫，使心臟功能
⑤ 2019-12-08
1.一般患者入病區後的初步護理應首先:（）
A.介紹住院規章制度
B.護士扶助患者上床休息，介紹自己，測量生命體征
C.量生命體征
D.通知醫生，協助體檢
E.填寫住院病歷有關欄目
2.為患者取半坐卧位時，床頭支架與床的角度應成:（）
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.50°~70°
E.70°~80°
3.患者女性，78歲，支氣管哮喘發作，此時護士應給予患者哪種卧位比較好:（）
A.俯卧位
B.端坐位
C.仰卧位
D.半坐卧位
E.側卧位
4.休克病人應給予（）卧位
A.去枕仰卧位
B.屈仰卧位
C.中凹卧位
D.仰卧位頭偏向一側
E.頭高足低位
5.預防醫院感染最簡單、最有效、最重要的方法是:（）
A.消毒
B.滅菌
C.清潔
D.洗手
E.戴手套
6.李某，75歲，腦卒中致左側肢體癱瘓，最簡單而有效的預防壓瘡方法是:（）
A.經常翻身
B.進行肢體功能鍛煉
C.應用減壓敷料
D.應用減壓床墊
E.改善營養狀況
7.不能翻身的患者，護理人員幫其做到每:（）
A.半小時翻身一次
B.1小時翻身一次
C.2小時翻身一次
D.3小時翻身一次
E.4小時翻身一次
8.導致發生壓瘡的最主要原因是:（）
A.局部組織長期受壓
B.機體營養不良
C.體溫升高
D.急性應激因素
E.皮膚潮濕或受排泄物刺激
9.以下哪類病人最容易發生壓瘡:（）
A.高熱多汗
B.肥胖
C.昏迷
D.營養不良
E.上肢牽引
10.對長期使用抗生素治療的患者應特別注意口腔:（）
A.有無牙結石
B.有無真菌感染
C.口唇是否乾裂
D.有無口臭
E.牙齦有無腫脹出血
11.對長期使用抗生素和激素的的患者，應選擇哪種口腔護理液:（）
A.生理鹽水
B.0.08%甲硝唑
C.1%醋酸溶液
D.1%~3%過氧化氫
E.1%~4%碳酸氫鈉溶液
12.患者的活動義齒取下後，應浸泡在（）杯中
A.清水
B.生理鹽水
C.碘伏
D.熱水
E.75％乙醇
13.長期卧床的危重患者痰多不易咳出，可誘發:（）
A.支氣管肺炎
B.吸入性肺炎
C.肺栓塞
D.墜積性肺炎
E.大葉性肺炎
14.患者李某，因腦血栓需長期卧床，為了防止患者出現肌肉攣縮，應採取的護理措施是:（）
A.定時更換體位
B.溫水拭浴
C.支被架防止局部受壓
D.局部熱敷
E.肢體被動運動
15.護士給患者測量體溫時得知其剛飲過熱開水，為此應該:（）
A.囑其用冷開水漱口後再測
B.暫停測一次
C.參照上次測量值記錄
D.改測直腸溫度
E.告知患者30min後再測體溫
16.多尿是指24h 尿量超過:（）
A.1000ml
B.1600ml
C.1800ml
D.2000ml
E.2500ml
17.男病人導尿，為使恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成:（）
A.20°角
B.40°角
C.60°角
D.80°角
E.90°角
18.尿瀦留患者首次導尿放出的尿量不應超出:（）
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
19.成年女性導尿時，導尿管插入長度是:（）
A.2-3cm
B.4-6cm
C.7-8cm
D.7-9cm
E.9-10cm
20.應放在4℃冰箱內保存的葯物是:（）
A.氨茶鹼
B.苯巴比妥鈉
C.潑尼松（強的松）
D.胎盤球蛋白
E.青黴素
21.患者注射青黴素後數秒，出現胸悶氣促、面色蒼白、脈細速、出冷汗，血壓:65/45mmHg，此時首先應採取的急救措施是:（）
A.立及通知醫生
B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素
C.立即吸氧，行胸外心臟按壓
D.立即停葯、平卧，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素
E.即刻注射強心劑
22.發生溶血反應時，護士首先應:（）
A.測量血壓、脈搏、呼吸
B.通知醫生和家屬
C.安慰患者、控制患者情緒
D.熱敷腰部，控制腰痛
E.停止輸血，給患者吸氧並保留余血
23.最嚴重的輸液反應是:（）
A.過敏反應
B.急性肺水腫
C.發熱反應
D.空氣栓塞
E.靜脈炎
24.為無力咳嗽或不合作患者取痰標本的做法不正確的是:（）
A.晨起漱口
B.取合適的體位
C.給予叩擊胸背部
D.吸引器吸出的痰不能用於痰培養
E.置痰液於集痰器中
25.趙某，昏迷三天，眼瞼不能閉合，眼部護理措施首選:（）
A.按摩雙眼瞼
B.熱敷眼部
C.干紗布遮蓋
D.滴眼葯水
E.用生理鹽水紗布遮蓋眼部
26.護士應首先執行的醫囑是:（）
A.停止醫囑
B.臨時醫囑
C.臨時備用醫囑
D.長期備用醫囑
E.新開長期醫囑
27.搶救危重患者未能及時書寫記錄，當班護理人員應在搶救後（）內據實補記
A.2小時
B.4小時
C.6小時
D.12小時
E.24小時
28.護士在工作中不慎出現失誤時，首先:（）
A.應主動向患者賠禮道歉
B.解釋失誤原因
C.是病人的原因一定要當場說清楚
D.應盡量將自己的責任減輕
E.以上都正確
29.病人留置尿管時，護理標識上應註明:（）
A.尿管外露長度
B.尿管置管時間
C.引出尿液顏色
D.引出尿液量
E.以上都正確
30.對於心力衰竭，呼吸極度困難的患者應給予:（）
A.半坐卧位
B.端坐位
C.頭高足低位
D.側卧位
E.中凹卧位
31.患者劉先生，昏迷，護士為其採取去枕仰卧位，頭偏向一側，其目的是:（）
A.利於護士對其進行護理操作
B.預防枕骨處壓瘡
C.保持頸部活動靈活
D.保持呼吸道通暢 ，防止誤吸
E.便於頭部固定，避免頸椎骨折
32.護士在換葯過程中發現手套破損，正確的做法是:（）
A.加戴一副手套
B.用消毒液消毒破損處
C.用膠布粘貼破損處
D.立即更換手套
E.用無菌紗布覆蓋損處
33.以下哪項有可能導致護士發生生物性職業損傷:（）
A.接觸病人前後要洗手
B.接觸病人血液或體液時要帶手套
C.安瓿屬於銳器類廢物
D.醫療廢物要分類放置
E.針頭分離後立即放入銳器盒
34.下列哪項不符合手衛生要求:（）
A.手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手
B.手消毒順序同七步洗手法 C.洗手時快速揉搓雙手時間不少於15秒
D.摘除外科手套後不用清潔雙手，可再進行其他操作
E.手消毒劑的包裝和存放要符合要求
35.患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指導患者採取:（）
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左側卧位
D.右側卧位
E.膝胸位
36.李護士佩戴口罩不符合規范要求的是:（）
A.戴口罩前要先洗手
B.根據鼻樑的形狀塑造鼻夾
C.口罩應罩住口、鼻及下巴
D.手污染後不可觸摸口罩
E.為方便和透氣，不做治療時可將口罩拉下，掛在下巴下
37.雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是:（）
A.支被架
B.床檔
C.肩部約束帶
D.腕部約束帶
E.踝部約束帶
38.王護士給HBsAg陽性患者拔針時不小心被針扎傷，王護士的HbsAg陰性且未注射乙肝疫苗，正確的處理措施是:（）
A.注射乙肝免疫球蛋白
B.注射乙肝疫苗
C.無需注射疫苗
D.注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
E.注射胎盤球蛋白
39.張某，女， 32歲，高熱3天入院。入院後，病人體溫波動在39-39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識清楚，口唇乾裂，皮膚蒼白乾燥，畏寒，有時出現寒戰，你判斷該患者的發熱屬於:（）
A.超高熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.不規則熱
E.間歇熱
40.對於高熱患者，你首先採取哪項護理措施:（）
A.給予心理護理
B.卧床休息
C.口腔護理
D.物理降溫
E.皮膚護理
41.護士為患者測量脈搏、呼吸，測量呼吸時手不離開診脈部位是為了:（）
A.保持患者體位不變
B.分散患者注意力
C.易於計時
D.對照呼吸於脈搏的頻率
E.觀察患者的面色
42.患者煩躁不安，面色蒼白，血壓:90/60mmHg，脈搏呈絲狀脈，患者可能出現:（）
A.休克
B.甲狀腺功能亢進
C.縮窄性心包炎
D.腦血管意外
E.肺氣腫
43.正常成人安靜狀態下的脈搏為（）
A.50~70次/分
B.60~100次/分
C.70~110次/分
D.80~110次/分
E.80~120次/分
44.測量脈搏時,錯誤的方法是（）
A.診脈前患者保持安靜
B.患者手臂放在舒適的位置
C.將示指、中指、無名指的指端按在橈動脈表面
D.計數15秒，將測得脈率乘4
E.有脈搏短絀時應2人同時測量心率與脈率
45.患者王某，男，40歲，診斷為「肺炎球菌肺炎」，護士測量體溫時得知其剛飲過熱開水，為此應該（）
A.囑其用冷開水漱口後再測
B.暫停測一次
C.參照上次測量值記錄
D.改測直腸溫度
E.告知患者30min後再測口腔溫度
46.電動吸引器吸痰是利用（）
A.正壓作用
B.負壓作用
C.虹吸作用
D.空吸作用
E.靜壓作用
47.患者李某，男，35歲，持續高熱。對患者的護理措施中不妥的是（）
A.密切觀察病情變化
B.測量體溫每天兩次
C.冰袋冷敷頭部
D.口腔護理
E.鼓勵多飲水
48.老人、嬰幼兒、昏迷、感覺遲鈍、循環不良等患者，使用熱水袋的水溫不超過:（）
A.40℃
B.45℃
C.50℃
D.55℃
E.60℃
49.患者因劇烈腹痛入院，入院時面色蒼白，大汗淋漓，護士採取措施不妥的是:（）
A.立即通知醫生
B.詢問病史
C.測生命體征
D.安慰患者
E.置熱水袋於腹部緩解疼痛
50.炎症部位熱敷時，為避免熱水袋的水過滿壓力大引起疼痛，熱水袋灌水以（）為宜
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.1/4
E.2/4
51.酒精擦浴後為病人測量體溫的時間應在擦浴後（）分鍾進行
A.20
B.30
C.40
D.50
E.60
52.發生壓瘡的病人如病情許可，可給予（）飲食
A.高蛋白，高膳食纖維
B.高蛋白，低膳食纖維
C.高蛋白，高維生素
D.低蛋白，高膳食纖維
E.高蛋白，低維生素
53.當患者膽道完全梗阻時，因膽汁不能進入腸道，其糞便呈:（）
A.鮮紅色
B.暗紅色
C.柏油樣便
D.陶土色
E.果醬樣便
54.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是:（）
A.等滲鹽水
B.等滲冰鹽水
C.肥皂水
D.碳酸氫鈉水
E.溫開水
55.排出的尿液有爛蘋果味的是（）患者
A.前列腺炎
B.尿道炎
C.膀胱炎
D.糖尿病酸中毒
E.急性腎炎
56.為泌尿系感染患者做尿培養，最好應留（）送檢查
A.第一次晨尿
B.隨機尿
C.第一次晨尿的中段尿
D.24小時尿
E.行導尿術取尿
57.搶救青黴素過敏性休克的首選葯物是:（）
A.鹽酸異丙嗪
B.地塞米松
C.鹽酸腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.去甲腎上腺素
58.患兒，男性，1歲零8個月，因支氣管炎需肌內注射青黴素，其注射部位最好選用:（）
A.臀大肌
B.臀中肌、臀小肌
C.上臂三角肌
D.前臂外側肌
E.股外側肌
59.患者因急性闌尾炎而入院，醫囑0.9%NS100ml+PG240u靜脈滴注，青黴素皮試後數秒鍾，患者出現胸悶氣促、面色蒼白、出冷汗，血壓:70/50mmHg，護士處理措施正確的是:（）
A.立即吸氧、行胸外心臟按壓
B.即刻注射強心劑
C.將患者平卧、保暖、通知醫生、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1mg
D.將患者取休克卧位，快速輸液
E.立即靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素
60.因輸血導致過敏反應後處理措施錯誤的是:（）
A.輕者可減慢滴速
B.立即停止輸血
C.注射抗過敏葯物
D.呼吸困難者給予吸氧
E.必要時可行氣管切開
61.一般血培養的采血量為:（）
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.3ml
E.1ml
62.患者，女，50歲，為明確診斷，需留取尿常規標本，護士應告知患者正確的方法為:（）
A.留取晨起第一次尿
B.留取餐前半小時尿
C.隨時留取尿液
D.留取12h尿
E.留集24h尿
D.留取12h尿 E.留集24h尿
63.採集常規痰標本的做法哪項不正確:（）
A.晨起漱口後採集
B.用力咳出氣管深處痰液
C.盛於清潔容器內
D.留置24小時送檢
E.使用集痰器時高端開口連接吸引器，低端連接吸痰管
64.對新入院患者進行交班時，無需在交班報告上寫明的是:（）
A.發病經過
B.主要症狀
C.既往病史
D.患者主訴
E.患者直系親屬的過敏史
65.分級護理正確的是:（）
A.一級護理1小時巡視患者一次
B.特別護理注意衛生保健指導
C.三級護理每日巡視患者一次
D.二級護理3小時巡視患者一次
E.一級護理15~30分鍾巡視患者一次
66.張某，因外傷疑為腰椎骨折，需用平車送其拍片檢查，宜採用（）搬運
A.挪動法
B.一人搬運法
C.兩人搬運法
D.三人搬運法
E.四人搬運法
67.患者劉先生，昏迷，護士為其採取去枕仰卧位，頭偏向一側，其目的是:（）
A.利於護士對其進行護理操作
B.預防枕骨處壓瘡
C.保持頸部活動靈活
D.保持呼吸道通暢 ，防止誤吸
E.便於頭部固定，避免頸椎骨折
68.患者骶尾部壓瘡出現大水皰，正確的處理措施是:（）
A.塗厚層滑石粉包紮
B.剪去表皮用無菌紗布包紮
C.抽出水皰內液體消毒包紮
D.揭去表皮貼新鮮蛋膜
E.用1:5000呋喃西林清潔創面
69.機體長期不活動對心血管系統造成的影響不包括:（）
A.眩暈
B.直立性低血壓
C.肺栓塞
D.深靜脈血栓
E.高血壓
70.為急性肺水腫患者給予酒精濕化給氧，其作用是:（）
A.刺激呼吸中樞
B.促使氧氣快速濕潤
C.吸收水分，減輕肺水腫
D.降低肺泡內泡沫的表面張力
E.刺激血管收縮，減少滲出
二.多選題(每題2分，共30分，多選、少選、錯選均不得分)
1.護送病人入院時，做法正確的是:（）
A.危重病人要保持呼吸道通暢
B.外傷患者要注意其卧位
C.注意保暖
D.平車護送病人上坡時頭要在後
E.護送護士要與病房護士進行交接班
2.發生艾滋病毒職業暴露後的預防性用葯，敘述正確的是:（）
A.最好在4h內用葯
B.最遲不得超過24h
C.即使超過24h，也應當實施預防性用葯
D.最好在48h內
E.超過48h不須行預防性用葯
3.預防住院患者跌倒的護理措施有:（）
A.為患者和家屬提供書面的預防跌倒的健康教育宣傳單
B.病人衣服、鞋碼合適，穿防滑鞋
C.教會患者使用床頭和沐浴間呼叫器、助行器
D.告知患者生活起居要嚴格遵行「3個30秒」
E.日常使用物品便於病人取放、廁所、衛生間鋪穿防滑磚
4.在壓瘡預防護理中要做到的「六勤」是:（）
A.勤觀察、勤翻身
B.勤按摩、勤擦洗
C.勤整理、勤更換
D.勤宣教、勤落實
E.勤走動、勤防護
5.口腔評估的內容包括:（）
A.口腔衛生及清潔狀況
B.患者的自理能力
C.患者對口腔衛生保健知識的了解程度
D.患者對口腔護理的意見和要求
E.牙齦有無出血，有無義齒
6.長期卧床的病人消化系統會出現哪些改變:（）
A.腹瀉
B.負氮平衡
C.便秘
D.胃腸蠕動減慢
E.腹肌張力增加
7.測量血壓方法正確的是:（）
A.手臂位置保持與血壓計零點、肱動脈、心臟同一水平
B.患者捲袖、露臂，手掌向上，肘部伸齊
C.袖帶下緣距肘窩2－3cm，袖帶松緊能放入一指為宜
D.聽診器放在肱動脈搏動最明顯處
E.充氣至肱動脈搏動消失，再升高20~30mHg，以每秒4mHg速度放氣
8.對高熱患者應採取哪些護理措施:（）
A.密切觀察生命體征
B.卧床休息
C.保持病室空氣清新、安靜
D.鼓勵患者多飲水
E.汗濕的衣服要及時更換
9.下列哪些情況需做青黴素過敏試驗:（）
A.初次用葯
B.停葯三天以上
C.青黴素制劑更換批號
D.有青黴素過敏史
E.有食物、花粉過敏史
10.採集痰培養標本時應注意:（）
A.晨起采痰
B.先用漱口溶液漱口，再用清水漱口
C.痰標本內不能混入口水、唾液及其它分泌物
D.物品均需無菌
E.採集痰標本時注意無菌操作
11.防止輸血引起溶血反應的措施是:（）
A.做好血型鑒定
B.做好交叉配血試驗
C.嚴格執行血液保存規則
D.嚴格執行雙人查對制度
E.避免血液加熱或劇烈震盪
12.正確的給葯原則是:（）
A.遵醫囑給葯
B.嚴格執行雙人核對制度
C.做好「三查八對」一注意
D.葯物現配現用
E遵守安全用葯原則
13.患者因痰液黏稠致呼吸困難，正確的做法是:（）
A.鼓勵多飲水
B.超聲霧化吸入
C.氧氣吸入
D.必要時用吸引器吸痰
E.叩擊患者肩胛部和脊柱部位
14.下列測量血壓的方法哪些正確:（）
A.血壓計袖帶下緣距肘窩2－3cm
B.血壓計與肱動脈和心臟要在同一水平面
C.不能在偏癱、功能障礙、皮膚有破損肢體上測量
D.袖帶松緊能放入一指為宜
E.充氣至肱動脈搏動消失再升高30~50mmHg
15.禁止使用冷療的部位是:（）
A.枕後、耳廓
B.心前區、腹部
C.腋窩
D.腹股溝、頸外側
E.足底、陰囊
⑥ 干貨分享-手術室系列：手術常見體位
（一）仰卧位（平卧位）
1、適用於：頭部、頸部、腹部、四肢等手術
2、方法：①患者平躺，雙手置於身體兩側，外展不得超過90度，超過會損傷臂叢神經
②下肢用約束帶固定於膝關節上3-5cm處，松緊度適宜
（二）俯卧位
1、適用於：後顱窩、頸椎後路、脊柱後入路、背部等手術
2、方法：①患者俯卧，胸腹部墊俯卧位墊，使胸腹部懸空，以免影響呼吸和血液循環
②頭轉向一側或專用頭架
③雙手自然彎曲放於頭兩側
④兩小腿下墊一軟枕使膝關節微屈，下肢用約束帶固定
⑤男性病人注意會陰部懸空，避免壓迫陰囊
（三）側卧位
1、適用於：肺、食管、枕大孔區、側腰部，髓關節置換等
2、方法：①患者側卧，術側在上
②腋下墊一胸墊，約10cm高，防止手臂、腋神經、血管受壓
③下側手臂伸直，上側手臂呈抱球狀，約束帶固定
④雙下肢呈奔跑狀，兩腿之間放置一軟枕
⑤恥骨聯合處和骶尾部各放置骨盆固定器，髖部和大腿上1/3處用約束帶固定，松緊度適宜
（四）膀胱截石位
1、適用於：肛門、尿道、會陰部、陰道手術、膀胱鏡檢、經陰道子宮切除或檢查等
2、方法：①病人仰卧，臀部置於床緣．將兩腿屈髖，膝以下於腿架上，腿與腿架之間墊啫喱墊，約束帶固定，防止壓、拉傷腓總神經；兩腿外側呈夾角90度，防止過度外展拉傷內惻肌
②兩手固定於身體兩側，約束帶固定
⑦ 如何擺放側卧位
(1)仰卧位：在肩胛後方放一薄墊，糾正肩胛內旋內收，肩稍外旋，伸肘腕，手指伸展，防止手指屈曲痙攣；下肢呈膝、髖自然屈曲；踝關節保持背屈。
(2)健側卧位：患肩前屈90°左右，手平放於枕頭上，伸肘，下肢患側膝、髖屈曲，放於支持枕上使髖稍內旋。
(3)患側卧位：患肩前伸，伸肘前臂旋後，腕指伸展，患側下肢稍後伸，屈膝，健側下肢放於患肢前方，其下墊枕，注意患肩不能受壓，防止肩關節損傷。
⑧ 健側卧位的正確擺放
健側卧位:患側在上健側在下的體位，該體位有利於患側肢體的血液循環，預防患肢水腫。
擺放方法:①軀干：與床面垂直，可以稍向前傾，背後放一枕頭。
②患側上肢：肩向前伸出，肩關節前屈約100°，在其下方放一個枕頭支持，肘關節、手伸直、掌心向下。
③患側下肢：髖、膝關節屈曲，置於健側下肢前，患膝下方放一個枕頭， 踝中立位。
④健側上肢：患者怎麼舒服怎麼放。
⑤健側下肢：髖關節伸展，膝關節輕度屈曲平放在床上。
⑥注意患足不可懸空。
⑨ 急救知識試題
急救知識你了解多少呢?通過試題的方式能檢驗掌握知識的程度，以下是由我整理關於急救知識試題的內容，希望大家喜歡!
急救知識試題
1. 護士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護，應該做到以下幾點，但除外(B)
A 必須依照診療技術規范
B 必須有醫師在場指導
C 根據患者的實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護
D 避免對患者造成傷害
E. 以上均正確
2. 成人心肺復甦時打開氣道的最常用方式為(A)
A仰頭舉頦法 B雙手推舉下頜法 C托頦法 D環狀軟骨壓迫法 E.托頸法
3. 環狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。環甲膜穿刺點是：(A)
A.甲狀軟骨下緣與環狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。
B.甲狀軟骨下緣與環狀軟骨弓上緣交界處。
C.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。
D.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。
E. 環狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。
4. 四肢大動脈出血或採用加壓包紮後不能有效控制的大出血應採用：(D)
A. 加壓包紮止血法 B.按壓止血法 C. 指壓止血法
D. 止血帶止血法 E. 用止血鉗直接夾閉血管的斷端
5. 四肢小動脈、中小靜脈或毛細血管出血應採用加壓包紮止血法:(A)
A. 加壓包紮止血法 B.按壓止血法 C. 指壓止血法
D. 止血帶止血法 E. 用止血鉗直接夾閉血管的斷端
6. 血紅蛋白低於或等於?時，應囑患者卧床休息，活動時動作要緩慢，避免突然體位改變：(C)
A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L E.100g/L
7. 心肺復甦指南建議應用AED時，給予一次電擊後即重新進行胸外按壓，而循環評估應在實施(E )個周期(約2分鍾)CPR後進行。
A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
8. 雙人或多人實施CPR，施救者應在( A )秒內完成轉換(IIb級推薦)。
A. 5 B. 7 C. 9 D. 11 E. 15
9. 心肺復甦指南建議對嬰兒實施雙人CPR均按照( B )的比例給予按壓和通氣。
A. 5:1 B. 15:2 C. 30:2 D. 15:1 E. 20:1
10. 2015心肺復甦指南繼續強調將( D )的重要意義。
A. 迅速開放呼吸道; B. 迅速判斷意識 C. 有效的人工通氣;
D. 有效不間斷胸外按壓 E. 除顫
11.雙人CPR時，若高級人工氣道已建立，患者自主循環未恢復，以下哪種方式是較為合理的?( A )
A. 按壓者連續胸外按壓，另一施救者以頻率8-10次/分給予通氣;
B. 按壓者與另一施救者以30：2的比例給予按壓和通氣;
C. 按壓者與另一施救者以15：2的比例給予按壓和通氣;
D. 按壓者與另一施救者以5：1的比例給予按壓和通氣
E. 按壓者與另一施救者以15：1的比例給予按壓和通氣
12.在車禍傷現場，作為奔向傷員的現場急救人員，應如何正確向傷員喊話?( C )
A. 大聲呼喊傷員的名字，確定其是否能活動和反應;
B. 大聲喊出自己是來營救的急救人員，讓傷員放心;
C. 大聲警告傷員不可隨意活動，等待急救的處理;
D. 大聲報出自己名字，讓傷員放心。
E. 不向傷員喊話，該處理什麼就做什麼 措施 。
13.作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現場目擊者，以下哪種做法是最正確及時的?( E )
A. 立刻撥打120急救電話，等待救援人員的到來;
B. 立刻離開現場，以免惹禍上身;
C. 立刻給患者行心電圖，宣布患者死亡;
D. 圍觀患者，議論紛紛，搖頭嘆息;
E. 迅速判斷患者意識和傷情，呼籲現場群眾協助救治，同時撥打急救電話呼叫急救措施，必要時立刻進行CPR或止血、固定等處理。
14.對於一位無目擊者且可能喪失意識的呼吸、心跳驟停患者，您應該採取( B )初步判斷意識最為合理。
A. 搖晃法 B. 輕拍呼喚法 C. 呼喚法 D. 拍打患者臉部 E. 針刺法
15.以下說法中哪一條可能不正確( D )
A. 肺臟在正常時含有足夠的氧，在呼吸停止後能防止嚴重的血氧不飽和達30秒左右;
B. 單純施行胸外心臟按壓的患者存活率明顯高於未接受CPR者;
C. 在SCA導致心搏驟停早期，即使不通氣，單純胸外心臟按壓可能也足以維持機體基本的通氣要求;
D. 雙人實行CPR時，應按照15:2的按壓通氣比進行。
E. 雙人實行CPR時，應按照30:2的按壓通氣比進行。
16.在對未建立高級氣道的心跳呼吸驟停患者進行CPR時，應進行(. B )次人工通氣。
A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5
17.在對心跳呼吸驟停患者進行基本生命支持時，以下哪種說法不正確。( C )
A. 用6-10秒(不超過10秒)檢查是否存在正常呼吸;
B. 對除懷疑頸椎損傷的所有病人使用仰頭抬頦法開放氣道;
C. 如果人工通氣未使胸廓起伏，應繼續進行人工通氣直到有效胸廓起伏;
D. 每名急救人員最好只連續進行2分鍾左右的胸外按壓後輪換，以保證按壓質量。
E. 對懷疑頸椎損傷的所有病人使用雙手推舉下頜法開放氣道;
18.判斷可能存在心跳呼吸驟停患者的呼吸情況時，比較合理、適應多種院前院內急救情況的 方法 是( D. )
A. 使用聽診器聽診病人的雙肺呼吸音;
B. 利用棉簽、毛發等物體湊近患者鼻孔觀察有無氣流;
C. 解開患者衣物仔細觀察有無胸廓起伏;
D. 左耳湊近患者口鼻部，感覺有無氣流和呼吸音，同時眼睛觀察有無胸廓起伏。
E. 以上方法均正確
19.插胃管時，患者出現嗆咳、紫紺應(C)
A.囑患者深呼吸 B.囑患者作吞咽動作 C.立即拔出胃管重插
D.托起患者頭部再插管 E.稍停片刻繼續插
20.飽食後胃潰瘍穿孔者,術後取半坐卧位的最主要目的是(D)
A.利於呼吸運動 B.減輕腹部傷口縫合處張力 C.減輕疼痛
D.利於腹腔引流,使感染局限化 E.有助於傷口癒合
21.發生空氣栓塞時應使病人採取(A)
A.左側卧位和頭低足高位 B.端坐位雙腿下垂 C.右側卧位和頭低足高位
D.右側卧位和頭高足低位 E.左側卧位和頭高足低位
22.左心衰最嚴重的表現是( C )
A.心悸、氣短 B.咳嗽咳痰增多 C.肺水腫
D.夜間陣發性呼吸困難 E.心律失常
23.大量腹水病人最宜採取的體位是( B )
A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.側卧位 E.高枕卧位
24.搶救病人中護士進行的工作下列哪項不正確 ( B )
A. 口頭醫囑復誦後再執行 B.用完的空安瓿應及時處理
C. 搶救後應及時請醫生補寫醫囑 D.搶救記錄字跡清晰及時准確
E. 醫生未到時可先建立靜脈通道
25.危重病人長期取仰卧位時最易發生壓瘡的部位是 ( B )
A.坐骨結節處 B.骶尾部 C.大轉子處 D.肩胛骨 E.第七頸椎
26.判斷減少按壓中斷的標準是以胸外按壓在整體心肺復甦中占的比例確定的，所佔比例越高越好，按壓分數應大於( A )。
A. 60% B. . 55% C. 50% D. 65% E. 70%
27.搶救脊柱骨折的傷員時，應( C )。
A.採取保暖措施 B.用軟板擔架運送 C.用三角巾固定
D.扶持傷者移動 E. 以上方法均正確
28心臟驟停後，進行胸外心臟按壓時，急救葯物0.1%腎上腺素的給葯途徑首選(C)
A.心內注射 B.氣管內注射 C.靜脈注射 D.皮下注射 E.肌內注射
29男性，57歲。腎移植術後24小時，尿量23ml/h，應首先考慮(B)
A.尿路梗阻 B.血容量不足 C.尿瘺 D.腎血管栓塞 E.急性排斥反應
30. 急救時醫師下達口頭醫囑，以下錯誤的選項是( C )。
A.護士要進行口頭復述，經醫生確認後方可執行。
B.待搶救結束後30分鍾內補下醫囑。
C.補下醫囑的時間為錄入醫囑的時間。
D.由參加搶救的經治或值班醫師補下醫囑。