1. 胰腺頭鈣化,還有膽囊結石,該怎麼辦,
您好,對於膽囊結石,腹腔鏡手術切除膽囊即可,對於胰頭鈣化的治療方法,要看您的具體情況,如果您飲酒的話,一定要戒酒。
天津市南開醫院-微創外科中心-戴其利住院醫師
2. 胰腺炎是怎麼引起的怎樣治療飲食應注意什麼
慢性胰腺炎的治療包括: ①病因治療; ②控制症狀; ③治療並發症。由於臨床表現和病程經過不同,治療也應因人而異。 (1)內科治療 ①病因治療:有膽囊炎、膽石病者應處理膽道疾病;酒精性胰腺炎者應戒酒;有人應用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發現胰分泌功能明顯改善,症狀明顯減輕。 ②控制症狀:主要是止痛,可採用下列措施:a.止痛劑的應用;b.胰酶制劑的應用;c.H2受體阻滯劑的應用;d.腹腔神經叢阻滯;e.內鏡下胰管排除蛋白栓子。 ③治療並發症:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應採用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規應用胰酶制劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D 、E 、K、B12等均應補充。發生糖尿病者按糖尿病治療,常需採用胰島素。 (2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經內科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術。手術適應症為: ① 內科治療不能緩解腹痛,並合並營養不良者; ②胰腺假性囊腫形成或出現膿腫者; ③可能合並胰腺癌腫者; ④瘺管形成者; ⑤胰腺腫大壓迫膽總管發生阻塞性黃疸者; ⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓症引起出血者。 手術方法可採用: ①胰切除術; ②胰管減壓及引流術; ③迷走神經及腹腔神經節切除術; ④針對膽道疾病和門脈高壓症的手術。 1 胰腺小器官」擔重任 在我們身體上腹部深處有一個非常不顯眼的小器官,它就是胰腺。胰腺雖小,但作用非凡,可以說,它是人體中最重要的器官之一。之所以說胰腺是人體最重要的器官之一,因為它是一個兼有內、外分泌功能的腺體,它的生理作用和病理變化都與生命息息相關。 胰腺「隱居」在腹膜後,知名度遠不如其近鄰胃、十二指腸、肝、膽,但胰腺分泌的胰液中的好幾種消化酶在食物消化過程中起著「主角」的作用,特別是對脂肪的消化。 在分泌方面,雖然胰腺體積細小,但含有多種功能的內分泌細胞,如分泌高糖素、胰島素、胃泌素、胃動素等等。這些細胞分泌激素除了參與消化吸收物質之外,還負責調節全身生理機能。如果這些細胞病變,所分泌的物質過剩或不足,都會出現病症。 2 節食 疏導防病之本 北京醫院普外科主任王在同告訴記者,我國的胰腺炎的發病率比國外的低,這是因為飲食習慣的不同。 造成胰腺炎的原因主要有酗酒、創傷、膽道疾病等等。國外引起胰腺炎的原因主要為酒精中毒,而我國與此不同,主要是由於膽結石致胰液引流不暢、反流而使胰腺發炎。最近這些年,我國胰腺炎發病率有所升高,其中,由於膽結石導致的胰腺炎,即膽源性胰腺炎占發病人群的50%以上。 膽結成形成的原因也比較復雜,國內外也有區別,比如膽固醇結石與膽色素結石在形成的機理上就有很大不同。而現在,隨著居民生活水平的日益提高,飲食不當造成的膽結石也多了起來。所以,預防膽結石的方法很明確,一是提高衛生水平,二是少吃脂肪類、高膽固醇類的食物。 除了膽結石,暴飲暴食也是急性胰腺炎的重要發病因素。暴飲暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精進入十二指腸會引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣,於是沒有「出路」的胰液對胰腺進行「自我消化」;合並膽石症者也可因膽汁反流或是胰液「出路」不暢發生急性胰腺炎。在臨床上,發生急性胰腺炎患者,絕大多數有暴飲暴食的經歷。因此,不論何時都要葷素搭配,飲食合理。 綜上所述,要想預防胰腺炎,最主要還是要針對其致病原因,少飲酒、預防或及時治療膽道疾病、避免暴飲暴食以減少胰腺負擔、避免外傷等等。 3 扼住 凶惡殺手!——警惕急慢性胰腺炎 王在同主任說,急性胰腺炎分水腫性和出血壞死性兩類。水腫性表現為暴食後突然發生的上腹部持續劇痛,治療3~5天後漸漸緩解。出血壞死性病情嚴重,甚至少數病人在上腹痛症狀未表現時即進入休克狀態,因呼吸衰竭而猝死,病死率達40%以上!慢性胰腺炎有3個較為明顯的特徵,一是消瘦,二是脂肪瀉,三是疼痛,表現為上腹部疼痛,痛感有輕有重,呈連續性,吃完飯後疼痛更重。此外,因為胰腺屬於腹膜後器官,所以還有一種疼痛的表現,就是後背痛。患了胰腺炎,通常有手術治療及非手術治療。手術治療包括壺腹成形術、奧狄氏括約肌成形術、膽腸內引流術、膽結石去除術、全胰腺切除術;而非手術治療也就是內科治療則包括:止痛;糾正營養不良;戒酒;調節飲食,限制脂肪攝入,胰腺外分泌酶和內分泌的補給等。急性重症胰腺炎現在雖然治癒率提高了,但治療費用很高,需幾十萬元人民幣,需較長時間才能恢復。它屬於急腹症中最嚴重的一種壞死症。 4 管住嘴巴警惕並發加強營養 不能一刀了之 急性胰腺炎病人治療出院後,即使已恢復正常飲食,也並不意味著身體已完全康復。因此,術後的恢復、調理、隨訪非常重要。及時去除病因。在我國,大多數急性胰腺炎由膽道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情穩定、病人全身情況逐漸好轉後,即應積極治療膽道結石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再飲酒,無疑是慢性自殺。暴飲暴食導致胰腺炎者,應避免重蹈覆轍。高脂血症引起的胰腺炎者,應長期服降脂葯,並攝入低脂、清淡的飲食。定期隨訪,防止並發症。胰腺炎恢復期,炎症只是局限消退,而炎性滲出物往往需要3~6個月才能完全被吸收。在此期間,有一些病人可能會出現胰腺囊腫、胰瘺等並發症。如果病人發現腹部腫塊不斷增大,並出現腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等症狀,則需及時就醫。加強營養促進恢復。如果胰腺的外分泌功能無明顯損害,可以進食以碳水化合物及蛋白質為主的食物,減少脂肪的攝入,特別是動物脂肪。如胰腺外分泌功能受損,則可在胰酶制劑的輔助下適當地加強營養。 飲食禁忌多 對於急性胰腺炎患者,在飲食方面需要特別注意。急性期應完全禁食,待症狀逐漸緩解,可進食無脂蛋白流質,如果汁、稀藕粉、米湯、菜汁、稀湯面等,以後可逐漸改為低脂半流質。此外,患者須忌食油膩性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥點心等,忌食刺激性、辛辣性食物,並絕對禁煙酒。急性胰腺炎的食療驗方包括:蘿卜汁、荸薺汁、銀花汁、鮮馬鈴薯汁等。如鮮馬鈴薯汁:將其洗凈切碎,搗爛,用紗布包擠取汁,空腹服1~2匙。 5 胰腺炎引路糖尿病緊跟 蛋白質是人體必需的重要營養成分之一,尤其是動物蛋白,是優質的蛋白質,然而如果在一次進餐時攝入大量的蛋白質,就有可能引發嚴重的急性胰腺炎。如果在吃大量蛋白質食物的同時,又過量飲酒,則引起急性胰腺炎的機會更大。北京醫院內分泌科孫美珍大夫說,假如在短時間內一次吃大量蛋白質及脂肪類食物,就會刺激胰腺急速分泌大量的胰液,胰管一時宣洩不了這么多胰液至十二指腸,加上如果原來胰管就不太暢通,胰液即會泛濫,倒流入胰腺組織內。若再加上酒的刺激,就加重了胰液泛濫的情況。這將導致胰臟本身消化,引起死亡,輕者,部分胰腺也會受到不可逆轉的損害。患了急性胰腺炎後,胰腺的內外分泌功能往往有不同程度的損害。外分泌功能損害表現為消化功能減退,特別是對脂肪和蛋白質的消化能力降低。病人胃口差、體重下降、腹脹、腹瀉,往往還伴有特徵性脂肪瀉。這種外分泌功能的損害通常不容易恢復,因此治療上只能採用胰酶替代療法。而胰腺內分泌損害了,就有可能會導致糖尿病。患糖尿病的可能性要看胰腺炎的炎症程度,如果是水腫性胰腺炎,則它恢復較快,而如果是急性壞死性胰腺炎,則會影響胰腺分泌胰島素的功能,使胰島素分泌的過少甚至分泌不出來,從而導致糖尿病,這種由於別的病症引起的糖尿病就叫作繼發性糖尿病。因此,要想不得糖尿病,保護好胰腺也是很重要的.
3. 胰腺炎怎麼治療
胰腺是一個重要的消化器官,也是腹腔內向消化道排出消化液的最大的消化器官。因為胰腺在胃的後面,發生胰腺炎後,人們會誤認為是胃疼,治療分手術和非手術兩種。非手術包括讓胰腺休息,也就是禁食,可以進行胃腸減壓,另外生長腺素可減少分泌物,還要用止痛葯、解痙攣葯、營養葯物,還要服用抗菌素預防感染,還要清除血液中的毒素,有80%的病人可採取非手術治療,其中95%的病人可治癒。如果病情控制不穩定或出現感染就得採取手術治療,引流毒素以免引起休克、死亡,但手術不是一次開刀就可解決的,反復開刀給病人帶來很大的痛苦,有的醫生則採取裝拉鎖的方式解決病人的痛苦,但此方式會影響引流的效果,因此我們建議可採用開放部分腹壁的方式,解決病人的痛苦,同時也不影響引流的效果。
4. 胰腺炎有哪些治療方法
縱條紋多見於胰腺炎。最主要症狀是腹痛。疼痛大都是從心口窩處開始,沿左側肋骨下端走向,特別是向左背方向擴散。疼痛異常劇烈,用普通的止痛葯無效,而且會逐漸加劇。
在初期階段還有嘔吐、發熱,偶爾也有輕度的黃疸等。重症患者有時會突然出現無力感,脈跳加快和引起休克。
飲用低脂、低蛋白流食或禁食
症狀輕者進低脂、低蛋白流食;較重者應禁食,以減少胰腺分泌。嚴重者則須胃腸減壓,減少胃酸以避免促進胰腺分泌。禁食及胃腸減壓時,宜輸入營養物質(如合成營養液)並根據胃腸減壓及出液量補充水、電解質等,以維持水電解質平衡。
葯物治療:減少胰腺分泌,如阿托品1次0.3mg,1日3次;普魯本辛1次15mg,1日3次口服;胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用,劑量為1mg,4~6/小時靜脈給葯一次。
降低胰酶活性:抑肽酶每日8~12萬u,溶於5%葡萄糖內靜脈點滴。愛普爾2~4萬u,每日2次靜脈點滴。
止痛:疼痛劇烈可用度冷丁50~100mg肌注,或嗎啡加阿托品合用,以減輕腹痛。
為預防和控制感染,常用慶大黴素8萬u肌注,每日2次。氨苄青黴素6~8g/日,靜點。
在治療急性胰腺炎時,注意飲食是非常重要的。最初幾天要禁食(2~3天),待腹痛解除以後可食用蔬菜湯、果汁、稀粥等,然後再逐漸過渡成普通食物。不過,脂肪應控制一段時間。當出現休克時,要立即請醫生採取輸液、輸血等處理。
慢性胰腺炎者應該戒酒或者少喝。消化不良可內服消化酶。除此之外,可多吃蛋白質和維生素豐富、脂肪少的食物,並且要盡量烹調得容易消化以後再食用。
5. 胰腺炎的治療方法有幾種
選擇適合的
慢性胰腺炎
治療方法對於患者的恢復非常有用,慢性胰腺炎由於臨床表現和
病程
經過不同,治療也應因人而異。那麼常見慢性胰腺炎治療方法包括幾種呢?接下來我們就來具體了解一番。慢性胰腺炎治療方法:(1)
內科
治療①病因治療:有膽囊炎、
膽石
病者
應處理膽道疾病;酒精性
胰腺炎
者應戒酒;有人應用縮
膽囊
素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發現胰分泌功能明顯改善,症狀明顯減輕。②控制症狀:主要是止痛,可採用下列措施:a.止痛劑的應用;b.
胰酶
制劑
的應用;c.
H2受體
阻滯劑
的應用;d.
腹腔神經叢
阻滯;e.內鏡下
胰管
排除
蛋白
栓子
。③治療並發症:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰
外分泌
功能不全時,應採用
高蛋白
、高
碳水化合物
、低
脂肪
飲食。
常規
應用胰酶制劑,如
多酶片
、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,
維生素A
、D
、E
、K、B12等均應補充。發生
糖尿病
者按糖尿病治療,常需採用
胰島素
。(2)採用
外科
治療慢性胰腺炎治療費用要比內科治療高:凡慢性胰腺炎患者經內科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術。上述慢性胰腺炎治療方法是專業醫院比較常見的,大家一定要給予重視,因為正確選擇慢性胰腺炎治療方法才能夠幫助大家准確的治療,以避免疾病導致不必要麻煩的發生。
6. 胰腺內多發鈣化灶如何醫治
是不是手術後引起胰腺鈣化呢!
7. 胰腺萎縮鈣化怎麼治療啊
經常復發,就不能叫急性胰腺炎了,是慢性胰腺炎急性發作。若經常復發,我建議手術治療,具體請咨詢醫生。慢性胰腺炎臨床表現變化多端,且無特異性,僅憑臨床表現難以確診。有膽道疾病及長期飲酒史,出現持續性上腹痛、體重減輕等應疑及本病。結合實驗室檢查及影像學檢查後才能肯定。
慢性胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制症狀;③治療並發症。由於臨床表現和病程經過不同,治療也應因人而異。一、內科治療
①病因治療:有膽囊炎、膽石病者應處理膽道疾病;酒精性胰腺炎者應戒酒;有人應用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發現胰分泌功能明顯改善,症狀明顯減輕。
②控制症狀:主要是止痛,可採用下列措施:a.止痛劑的應用;b.胰酶制劑的應用;c.H2受體阻滯劑的應用;d.腹腔神經叢阻滯;e.內鏡下胰管排除蛋白栓子。
③治療並發症:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應採用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規應用胰酶制劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D
、E
、K、B12等均應補充。發生糖尿病者按糖尿病治療,常需採用胰島素。二、外科治療1.凡慢性胰腺炎患者經內科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術。手術適應症為:①
內科治療不能緩解腹痛,並合並營養不良者;②胰腺假性囊腫形成或出現膿腫者;③可能合並胰腺癌腫者;④瘺管形成者;⑤胰腺腫大壓迫膽總管發生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓症引起出血者。2..手術方法可採用:①胰切除術;②胰管減壓及引流術;③迷走神經及腹腔神經節切除術;④針對膽道疾病和門脈高壓症的手術。
8. 慢性胰腺炎伴鈣化是什麼,怎麼治療
建議:1、非手術療法: 1)飲食療法:節制飲食,戒酒,低脂飲食。消化不良者服用胰酶制劑或胰浸膏。胃酸偏高者,給予制酸劑,甲氰咪胍。 2)鎮痛:同急性胰腺炎,常用普魯本辛、東莨菪鹼、普魯卡因等。 3)中葯:選用疏肝理氣,健脾和胃,活血止痛中葯。4)糖尿病者,應用飲食控制,服用降糖葯。 2、手術療法:可以進行窺鏡取石。 建議:慢性胰腺炎多由於膽囊或膽道感染,細菌傳播至胰腺,或結石痙攣等原因造成慢性胰管梗阻,胰管病變所致。臨床症狀多出現腹痛、上腹部不適、不能耐受油膩食物、脂肪痢或糖耐量異常。飲食應採用高碳水化合物低脂肪膳食: