臨床上補液方法有哪些

『壹』 臨床上大量補液時應使用（ ）。

A等滲溶液

臨床常用的等滲溶液有生理鹽水(0.154mol·L-1NaCL溶液)，毫滲透量濃度為308mmol/L即0.9%NaCl；0.278mol·L-1葡萄糖溶液，亳滲量溶液濃度為278mmol/L（近似於280mmol/L），即5%葡萄糖。

(1)臨床上補液方法有哪些擴展閱讀：

實驗觀察，正常血漿滲透壓約為280-320mmol/L。凡是和此滲透壓近似相等的溶液為等溶液。 人體中的血漿、胃液、胰液、腸液、膽汁、脊髓液，以及淚液的滲透壓都大致相等。為使葯液與人體內各種液體的滲透壓保持平衡，常配製等滲溶液，常用的方法有滲透壓法、氯化鈉等滲等量法和冰點下降數據法、容積價法及毫滲分子法五種方法。

『貳』 脫水應該怎樣補液

在出現了脫水以後，最快的補水方式就是利用靜脈輸液的方式，當然也可以在脫水的時候多去飲用一些水，也是有很大效果的，可以靜脈補充0.9%的氯化鈉注射液，要保證充足的睡眠，然後注意多休息，多吃營養豐富的食物，平時注意營養均衡，多吃些新鮮水果蔬菜也是可以起到補液效果的。

『叄』 燒傷補液方法

成人燒傷面積超過20%，小兒超過10%，就有可能發生休克。此時，需要靜脈補液抗休克。

補液時應遵循以下原則：

1.根據患者的實際情況選擇補液途徑。
2.根據燒傷面積、體重估算總補液量，並合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。
3.大面積燒傷以靜脈補液為主，口服補液為輔。
4.靜脈補液遵循先快後慢、先晶後膠、晶膠搭配、先鹽後糖、見尿補鉀的原則。先快後慢，是指休剋期第一個24小時的補液量的一半要在傷後8小時內輸入，另一半則在剩下的16小時內勻速輸入；先晶後膠，是指先輸入一定量膠體溶液，後輸入膠體溶液。
5.根據臨床監護指標隨時調整補液量、種類及速度。

『肆』 描敘臨床補液內容。

累積損失量的補充[2]
（一）補液量
根據脫水程度決定。輕度脫水應補50ml/kg；中度脫水50~100ml/kg；重度脫水100~120ml/kg。
（二）補液種類
所用輸液的種類取決於脫水的性質。一般而論，低滲性脫水補2/3張含鈉液，等滲性脫水補1/2張含鈉液，高滲性脫水補1/3~1/4張含鈉液。這是因為細胞外液中的鈉除因腹瀉通過消化道丟失以外，還有一部分鈉因細胞內液丟失鉀後而進入細胞內，補鉀後，進入細胞內液中的鈉又可返回到細胞外液中，故補液成分中含鈉量可稍減少。
——牽強！若不補鉀呢？！即使補鉀的話補得也很少，怎麼足以減少一半的補鈉量？
補充累積損失量[3]
1．補液量
根據脫水程度決定。輕度脫水約50ml/kg，中度脫水50~100ml/kg，重度脫水100~120ml/kg。一般按上述的2/3量給予。這是因為細胞外液的鈉不僅通過消化道等途徑丟失，而且由於細胞同時失鉀，有一部分鈉進入細胞內液進行代償（細胞內液鉀缺乏，鈉過剩）；當補鉀時，隨著細胞內液鉀的逐漸恢復，其過剩的鈉又返回細胞外液，故補充的含鈉液量可稍減，以免細胞外液過度擴張。
——二版書用此「補鉀理論」解釋「等滲性脫水補1/2張含鈉液」，在「量」上有點勉強；三版書用此「補鉀理論」解釋「補充累積損失量應給2/3液量」，在「量」上似乎有點合理了，但理論顯得更有點混亂了。因為按此理論，完全可以按全液量計算補液量、按總鈉量的2/3計算補鈉量，這樣既不要少補水，也不會多補鈉。何必為了少補一點鈉而限制水的補充！
2．溶液種類
根據脫水性質決定。
（1）等滲性脫水
用等張含鈉液。
（2）低滲性脫水
用高張含鈉液，相當於糾正體液低滲（低鈉血症）所需鈉量加糾正等滲脫水所需等張含鈉液量。
（3）高滲性脫水
用低張含鈉液，相當於糾正體液高滲（高鈉血症）所需水量加糾正等滲脫水所需等張含鈉液量。
……嬰兒腹瀉則需補充三項需要量（生理需要量、異常繼續損失量及累積損失量）。在實際補液時要進行綜合分析，分別計算，混合使用。對於腹瀉患兒，雖然單純糾正等滲性、低滲性和高滲性脫水要分別用等張、高張和低張含鈉液，但還需同時補充生理需要和異常繼續損失等所需的水和電解質等，通常概括上述三項需要，對腹瀉等失液引起的等滲性脫水給1/2張含鈉液，低滲性和高滲性脫水分別給2/3張和1/3張含鈉液，並補充鉀。再根據治療後的反應，隨時進行適當調整。
——雖然均為張家驤所寫，雖然均較牽強，但三版書的「平均理由」與二版書的「補鉀理由」也有本質的不同。按三版書的理論，等滲性脫水時，第一天給的所有液體均要配成1/2張含鈉液（若生理需要量已能經口補充、繼續損失量明顯減少，那麼等滲性脫水就真的就要用等張含鈉液來補充累積損失量？！）；而按二版書的理論，等滲性脫水時，僅在補充累積損失量時才用1/2張含鈉液，補充繼續損失量可用1/3～1/2張含鈉液，供給生理需要量時可用1/4～1/5張含鈉液。

『伍』 補液方法和原則

我也是在到處找這個問題的答案啊·不過我找的是外科術後補液的原則·在論壇的有人給我回復過·可是我看不懂·你看下·誰懂的話給我解釋解釋啊·呵呵

男性BEE=66.47+13.75W+5H-6.765A
女性BEE=655.16+9.56E+1.85-4.6
總能=BEE*1.2(卧床)*應激系數
=BEE*1.3(輕體)*應激系數
常用應激系數
外科小手術1.0-1.1
大手術1.1-1.2
感染 輕1.0-1.2
中1.2-1.4
重1.4-1.8
骨折 1.2-1.35
擠壓傷 1.15-1.35
復合性損傷1.6
癌症 1.1-1.45
燒傷（〈20%）1.0-1.5
20%-39%1.5-1.85
（ 〉40%）1.85-2.0
腦外傷（用激素）1.6

集思廣益，大家一起談談阿！

『陸』 補液公式是什麼

補充累積損失量：輕度脫水<50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120/kg。重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先靜脈推注或快速滴入2：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml， 30～60分鍾內靜脈輸入。

補充繼續損失量：是補液後繼續丟失的液體量。一般用1/3～1/2張含鈉液。

供給生理需要量：供給基礎代謝需要的水60～80ml/kg，在實際補液過程中，補液量為以上三部分合計，一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。

補液禁忌

出現高滲性缺水之後，需要積極的補液。一般選擇的補液方法，是根據缺水的輕重程度所佔百分比，進行積極的補液。在進行補液的時候，需要使用到相應的公式計算。

在補液的時候，還應當堅持注意事項。比如症狀較為輕微時，選擇補低腎炎溶液，症狀較為嚴重時，需要補充多個不同的液體，避免出現酸中毒的情況。如果患者有缺鉀的情況，還需要及時的給予補鉀治療。

以上內容參考網路-補液量計算公式

『柒』 臨床補液的原則是什麼為什麼

臨床補液的原則：先快後慢、先膠後晶、先濃後淺、先鹽後糖、見尿補鉀、寧少勿多、補鉀四不宜。因為臨床補液的原則要根據臨床病人的症狀以及當時點滴到時間的長度進行靈活設置的。

輸液法補液時，鹽水可以最快速度靜點，並且可以同時開放多個靜脈通道，同時補液擴容。此時，250ml鹽水通常不到半小時就可以輸完而先用糖就不可以快速靜點了，因為糖用快了，會導致應激性低血糖，反而使病情越來越糟。輸250ml5%的GS通常就要45-70分鍾了，嚴重耽誤搶救時間。

(7)臨床上補液方法有哪些擴展閱讀：

一般在周圍靜脈（常見為手背，胳膊，小兒頭皮）。輕症也可通過口服（如清水，鹽水，含鉀液，口服補液鹽）獲得。大量或快速補液可以用深靜脈（鎖骨下靜脈，股靜脈、頸內靜脈）。

補液量和補液速度依據病情而變化。補液快時可達1000ml/小時，慢時僅10ml/小時。過慢達不到目的。過快可以引起心衰，或中毒。

為帶入葯物時速度在100—200ml/小時，普通補液速度為300—500ml/小時。

『捌』 內科臨床如何補液

基本原則：一個計劃 一個24小時計劃；二個步驟 補充累積損失量，維持補液。；三個確定 定量，定性，定速度和步驟。四句話 先快後慢，先鹽後糖。需要迅速補充有效血容量，如各種休克、脫水、失血。需要輸液維持尿量、防止腎功能衰竭。補充營養和熱量。缺什麼補什麼；補液量：生理需要量+額外丟失量+繼續丟失量。一般先鹽後糖，先快後慢，見尿補鉀。補液總量可在24～48 h內補完。

『玖』 休克的補液原則

休克的補液原則：先快後慢、先鹽後糖、先晶後膠、見尿補鉀、適時補鹼。

休克（急性循環衰竭 ）的表現：組織灌注不足，意識改變、尿量減少、皮膚濕冷等。

休克治療目標：改善氧利用障礙及微循環，恢復內環境穩定。

補液也是液體復甦治療的通俗說法，這里的液體包括：葡萄糖水、生理鹽水、電解質、膠體、血液、酸性或鹼性液體等。

休克的正確補液原則，如果休克的病人送到醫院以後，採取的原則包括：

1、先快後慢：就是要在半個小時甚至1個小時內，輸入整個失液量的50%。如果病人失血量已經超過1000ml了，必須要在半個小時內把500ml甚至1000ml的液體灌進去。灌進去這部分液體以後，往後就會逐漸減慢；

2、先鹽後糖、先晶後膠：晶體液如生理鹽水、平衡液乳酸林格氏液、醋酸林格氏液。糖類比如葡萄糖不屬於晶體液。膠體指的是人工膠體或自然膠體，人工膠體像706代血漿、羥乙基澱粉，還有聚明膠肽，這些都是人工膠體，還有自然膠體，就是血漿，還有白蛋白，這就是自然膠體。

在補的過程中，晶體和膠體是有一定比例的，這個比例也是要按照所丟失的內容、丟失的液體到底是什麼確定。

3、見尿補鉀、適時補鹼：缺什麼補什麼，需要多少補多少，同時還要兼顧心肺等重要臟器。

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休克補液的原則及原因：

1、 先快後慢：

液體應快速輸注以觀察機體對輸注液體的反應，但要避免過快而導致肺水腫，一般採用 300～500 mL，液體在 20～30 min 內輸入，先快後慢（心源性休克患者除外）。

2、先鹽後糖：

先補鹽，因為鹽水能擴容，在補液過程中可以選擇速度較快的靜輸方式，還能同時使用多個靜脈通道進行補充，這樣才能充分使補液擴容，快速吸收。

如果先補糖，糖會代謝，因為糖經過代謝後還會形成低滲液，而且擴容性比較小，因此影響吸收。快速輸糖水還容易導致應激性低血糖，結果更糟。

3、先晶後膠：

晶體溶液可以有效的糾正體液及電解質平衡，而膠體溶液是增加血容量，改善微循環，提高血壓。

晶體能補充血容量外，由於容易滲出血管壁，還能恢復組織間液；還可以降低血液的粘稠度，疏通微循環，有利於氧氣的運送和細胞代謝。

膠體不易通過細胞膜，會產生細胞內外滲透壓差，如果先膠後晶，會導致紅細胞等脫水。而先補晶體液，則會平衡分配到細胞內外。