❶ 臨床上如何檢測糖尿病人尿中的丙酮（兩種方法）
糖尿病是一組由於胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。
飲食治療的原則是：控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質的所佔比例合理。
❷ 糖尿病病情應該怎樣監測
（1）監測自我症狀的變化
要做到認識糖尿病的症狀，並正確解釋症狀變化的意義。例如：用口服降糖葯治療的病人，「三多一少」症狀明顯好轉，說明糖尿病得到控制，這種葯物治療有效，反之「三多一少」症無改善或加重，說明糖尿病未得到控制，這種口服降糖葯無效或服用的劑量不夠。症狀的監測包括：口渴的程度與飲水量、尿量及排尿次數的變化；體力情況：異常飢餓感；低血糖狀態；視力變化、神經症狀及皮膚瘙癢：發熱、各種感染、疼痛、浮腫等。
（2）記錄飲食量，定時定量進餐
記錄工作和運動量，適度運動。糖尿病的飲食療法是其他療法的基礎，記錄的內容應包括蛋白、脂肪、糖類等，輕症病人一般每天記錄一次，中重症病人每餐記錄一次，可預防飲食過量或節食過度。糖尿病患者可根據自我感覺監測運動量，做好記錄，開展適度的體育鍛煉，既有利於糖尿病的控制，又可避免過度疲勞。
（3）監測有關的化驗結果
特別是血糖的監測，並了解其意義，以便及時把握病情的變化。糖尿病的血糖監測包括空腹和餐後血糖的測定，首先應根據病情控制情況，定期去醫院查血糖，一般來說，病情穩定，可1～2個月去醫院檢查調整治療一次，若血糖波動較大，或時有低血糖發生，應每周去醫院檢查調整用葯，若病情嚴重，或有應激情況或嚴重並發症，應立即到醫院治療。同時應學習使用攜式血糖測定儀測指尖毛細血管血糖，或用血糖試紙進行血糖半定量測定，使用尿糖試紙測尿糖，以尿糖估計血糖。
血糖監測：血糖自我監測是糖尿病管理的重要手段之一，是用微型血糖測定儀立即測出血糖值，目前有多種血糖測定儀，采血針用自動彈簧裝置，方便可靠，病人幾乎無痛感。血糖的自我監測應根據病情及治療的需要來確定間隔時間，—般而言，對於病情控制差、不穩定或在改變治療方案時，每天監測三餐前及睡前血糖，必要時測凌晨3時和餐後2小時血糖，或根據病情及治療隨時監測血糖：當病情控制良好時可每周監測血糖1～2次，甚至每月1～2次。有低血糖症狀時應隨時測定血糖。
尿糖檢測：尿糖代表—定時間內從尿中排出的糖量。在腎糖閾正常的糖尿病患者，尿糖監測是一種簡便經濟的方法，一般情況下血糖越高尿糖越多，特別是在不能測定血糖時，監測尿糖一般可以代替血糖測定。目前多用尿糖試紙檢測尿糖定性，但應註明採集標本的時間。一般是進行三餐前及睡前的尿糖測定，在三餐前30～40分鍾先將尿排空，飯前留取標本，用尿糖試紙檢測。
尿酮體測定：採用尿酮體試紙測定，將試紙浸於尿液後馬上取出，按規定時間與標准色板對比，確定酮體的陽性度。在糖尿病患者合並其他疾病、持續重度尿糖或持續高血糖時應注意檢測尿酮體。
糖化血紅蛋白檢測：一般在醫院進行檢測，但目前已有糖化血紅蛋白快速測定儀及配套試紙，用微量指血即可在6分鍾內測定糖化血紅蛋白。
（4）自我監測服葯情況
記錄葯名、劑量、增減情況、服法、服葯時間及葯物的治療效果、副作用、不良反應等，以便及時調整用葯，並養成遵醫囑、定時服葯的習慣。
（5）自我監測糖尿病的並發症
糖尿病酮症酸中毒：早期患者感到乏力、虛弱、口渴、尿量先少後多再減少，食慾不振、惡心嘔吐、頭痛、腹痛，嚴重時出現呼吸加深加快，且有酮味，甚至休克或昏迷，此時應立即送往醫院救治，否則後果不堪設想。
高滲性非酮症性昏迷：患者一開始表現為發熱、面部潮紅、皮膚乾燥無彈性，眼球凹陷，口乾、尿頻、血壓下降，脈搏細而快，呼吸急促，意識模糊至昏睡，若不及時救治很快進入昏迷狀態。
低血糖症：一般發生在空腹或注射胰島素後3～4小時，輕者以飢餓、虛弱、頭暈、汗出，心悸為主：重者嗜睡乃至昏迷，應引起高度重視。
糖尿病神經病變：中老年患者為多，病程越長，發病率越高。周圍神經病變以肢端無力、麻木不適或灼熱刺痛為表現；植物神經功能紊亂者以胃腸系統、泌尿生殖系統與心血管功能障礙為主，表現為胃排空延長、飽脹感、腹瀉與便秘交替出現，尿瀦留、殘余尿增多、性功能降低，心率和血壓波動、特別是體位改變時更明顯。若糖尿病病人出現以上症狀，特別是中老年病人，應及時到醫院診治。
糖尿病性心臟病：糖尿病早期常有心率增快的傾向，有時可達130次／分。且由於糖尿病患者神經功能減退，無痛性心肌梗塞發生率較高，病人僅有惡心嘔吐、充血性心力衰竭，或表現為心律不齊、心源性休克，有時僅表現為疲乏，極易發生漏診，應提高警惕。
糖尿病性腎病：本病的診斷主要是依據尿蛋白的改變，臨床糖尿病性腎病及終末糖尿病性腎病幾乎是不可逆的，因而應在早期定期測定尿蛋白，及早發現病情變化。
糖尿病性腦病：臨床主要表現為缺血性腦血管病，多發性腔隙性腦梗塞，多發性腦梗塞，可見偏癱、失語、偏盲、痴獃等，應引起注意。
❸ 關於糖尿病的論文
老年糖尿病患者的自我管理能力研究進展
摘要:糖尿病隨著近年來生活水平的不斷提高，糖尿病的患者幾乎成為了中國患者的主流。而糖尿病的危害也在日趨嚴重，它可能會導致以酮症酸中毒為代表的急性並發症和慢性並發症，包括整個視網膜的病變和神經病變，有血管病變引起的下肢截癱等嚴重後遺症。本文從糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆發原因以及臨床症狀，社會發展糖尿病的分類的具體化，不同類型的不同表現與原因。普及糖尿病臨床的治療方法與注意事項，更是強調糖尿病患者自我護理的重要性，對此，我們對於糖尿病未來的預防和治療，要更加的努力鑽研。
關鍵詞:糖尿病自我管理、糖尿病分類、防治方式、未來展望
Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the future.
Key words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect
目錄
1糖尿病病因以及患病比率.....................3
2.11型糖尿病....................................4
2.22型糖尿病...................................5
2.2.1遺傳易感性....................................5
2.2.2胰島素抵抗（IR)和B細胞的功能缺陷.............5
2.2.3糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................5
2.2.4臨床糖尿病....................................6
2.3妊娠糖尿病等等...............................6
3非科學性糖尿病自我管理的列舉和糾正..........7
3.1認識錯誤.....................................7
3.2飲食問題.....................................7
3.3 運動問題.....................................8
3.4 心理健康.....................................8
4糖尿病自我管理的重要性和展望.................9
5糖尿病自我管理不當對老年人的生活響..........10
老年人是指步入65歲之後的群體，不同於青壯年時期的身姿矯健，老年人在身體的各個部分都出現了難以逆轉的損傷，生理機能逐漸退化，列如消化系統和代謝功能的衰退。由於老年人身體素質的羸弱，增大了老年人患病的幾率，尤其是在老年人群體中高發病率的糖尿病患病率首當其沖，每年患糖尿病的老人人數占老年人總人口數量的26%，且這個數據近幾年不斷上漲，更加醒目的數據是每年大約有近130萬老年人由於糖尿病去世。
隨著老年人生活質量的提高和運動量的減弱，糖尿病的患病率[1]不可小覷，況且糖尿病對不少的老人造成了極大的身心痛苦，也對這些家庭有著不小的經濟負擔。然而糖尿病此類慢性病，一蹴而就的治療方式並不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要長此以往的進行與糖尿病的斗爭。
一、糖尿病病因以及患病比率
糖尿病是一種以高血糖為主要特徵的代謝性疾病群，由於胰島素的分泌絕對不足或者相對不足，引起的機體血糖升高的一系列代謝性疾病。患有糖尿病之後具有一些典型特徵:多尿、多飲、多食與體重減輕之類，這些方法是判斷老年人是否患糖尿病的一個參考方法。准確的檢驗和判斷老年人是否換糖尿病的方法有三種，第一種是連續檢測兩次老年人空腹靜脈血糖，觀察是否大於等於7.0mmol,第二種是觀察老年人餐後血糖大於等於11.1mmol / l ,最後一種是老年人血糖不論任何時候都大於等於11.1mmol / l 。老年人一旦出現以上三種檢測結果，應立即就醫，謹遵醫囑，做到及早發現及早治療。同時，胰島素是從胰島素原分解的，每當一個胰島素分子產出，同時一分子的C-肽也應運而生。C-肽能夠檢測自身胰島素分泌的情況，對鑒別不同類型的糖尿病有極大的幫助。
根據世界衛生組織的相關報告，2019年全世界約有3.82億人口患有糖尿病，其中中國糖尿病患者的人數就有1.144億，位居世界糖尿病患者人數之最。2008年我國的成人中糖尿病患者占據了9.7%，2010年上升至11.6%，多麼觸目驚心的證據，而且糖尿病患者的人數仍然日趨增長，基於此數據，有眾多學者預測2030年，全球糖尿病患者將高達5.784億，2045年繼續上漲，最有可能達到7.002億,這是一個怎樣的概念呢？就2019年的數據計算大約11人中有1 人為糖尿病患者，而就2030年數據計算大概每9 人中將有1名患有糖尿病。2045年呢？長此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我們更應該清楚的知道糖尿病作為一種慢性疾病，治療的難纏的會對患者家庭造成多大的經濟困擾，會有越來越多的人和家庭由於糖尿病這個惡魔漸入困頓，甚至於分崩離析。糖尿病除去其自身病因的侵擾，不可忽略的是它多樣的並發症，涉及之廣小到糖尿病神經病變，大到心血管疾病等等，無法徹底根治。據現有資料分析、可得出結論，糖尿病患者中最終會由於各種原因，約15%的糖尿病患者將患發糖尿病足病，在這其中約80%的糖尿病足病患者可能由於此病導致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危險性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜絕此類病情的主要方法就是本遍論文的研究重點和意義即糖尿病的全面認識和自我管理方式方法。
二、糖尿病的分類
糖尿病是腎上腺素分泌不足的一類統稱。實際上糖尿病的分類可以大概分為三類。
(一)1型糖尿病
該類型的病因是由於胰島B 細胞的破壞或者功能不完善造成的胰島素分泌不足，從而產生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由於機體胰島素分泌的絕對不足，所以治療1型胰島素口服葯物完全無效，只能通過終生注射胰島素來對人體進行胰島素的補充。對1型胰島素二次分類存在自身免疫性與特發性，而自身免疫性糖尿病又因為發病時間的遲早分為急發性和緩發型。急發性糖尿病通常在青少年期就已見端倪，易發生糖尿病酮症酸中毒。緩發型又稱成人晚發型自身免疫性糖尿病，通常在20-48歲之間發病。
(二)2型糖尿病
2型糖尿病是糖尿病分類中發病率最高的糖尿病類型，高達95%的發病率。其發病基礎具有明顯遺傳基礎、胰島素抵抗和B 細胞分泌異常。但究其病因主要可以從遺傳、飲食不當造成的身體負荷加重、運動量過少、生活壓力過大，過量飲酒分析，該類型糖尿病發病階段分為四個階段[3]：
①遺傳易感性:在遺傳特性的基礎下，它更多的發病誘因是環境因素。可以從人口老齡化，人體肥胖症、運動量減少、壓力驟增等等因素入手，迫使糖尿病的遺傳基因進行激活。
②胰島素抵抗( IR ) 和B 細胞的功能缺陷
胰島素抵抗和胰島素分泌不足是一個長此以往的誘因，作為2型糖尿病病發的兩個主要因素，它們在糖尿病病發之前已經潛伏多年，尋找機會伺機而動。
③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖調解受損( IFG )
一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表現，具體為葡萄糖不受耐的類型之一；IFG 是一類非糖尿病性空腹高血糖，通過其血糖濃度高於正常值，但低於糖尿病的判斷值。這兩者均代表了正常葡萄糖穩態和糖尿病的高血糖之間的代謝狀態，表明其調解受損。
④臨床糖尿病
在該階段糖尿病對機體的侵蝕速度加快，但由於各自機體情況不同，有的機體無明顯的症狀，有的或伴隨出現代謝紊亂症侯群，還有甚著出現糖尿病的並發症。此期，胰島分泌功能漸漸敗下陣來，分泌功能降低，胰島素抵抗能力加強，外周組織器官列如脂肪組織、肌肉組織對胰島素的敏感性有著明顯的降低，葡萄糖攝入利用量不足，胰島素對肝臟葡萄糖輸出抑制減弱，葡萄糖外輸情況嚴重，從而引起餐後血糖升高，及空腹、餐後持續高血糖。嚴重時或出現胰島B細胞功能衰竭，基礎胰島素分泌不足患酮症[4]。
（三）、妊娠糖尿病等等
此類糖尿病的發病期集中在妊娠期，孕期控制飲食、適當運動即可避免[5]，即使此類糖尿病在分娩期之後就會恢復，但存在22%-50%的孕婦會發展成2型糖尿病，且當孕婦再次妊娠時有50%的可能性復發[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不強調說明，孕婦在孕期如若血糖控制不良，極有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代謝綜合征[6]。
三、非科學性糖尿病自我管理的列舉和糾正
糖尿病的自我管理必須依從於一個科學合理的防治計劃，合理的計劃將在糖尿病的防治行動中事半功倍，但一個不合理的自我管理必將使患者墜入深淵，加重病情，導致糖尿病的並發症發生[7]。因此，對糖尿病自我管理的誤區進行整理，並加以指導和糾正，能大大避免非科學性糖尿病自我管理，對患者以及家屬將起到極大的幫助[7]。
（一）認識錯誤
據2017公布的一組數據而言，在中國平均每30秒就會有一個人罹患癌症，平均每30秒就有一個人患糖尿病，平均每30秒，至少有一個人由於心腦血管疾病死亡，所以這也造成了另一個局面，一部分患者和患者家屬介懷，對糖尿病存在認知誤差 ，認為一旦患有糖尿病就是被判了死刑，從而放棄治療，導致糖尿病得不到有效抑制，錯過治療的黃金時段[8]。另一部分患者由於自身糖尿病無明顯症狀，覺得「沒關系」，「我沒病，吃嘛嘛香」因此在糖尿病初期不甚在意，延誤治療。更有患者在使用過葯物後，糖尿病在短期內得以控制，就放棄繼續治療，認為自己已經痊癒，殊不知這樣做將面臨更嚴重的後果[9]。
（二）飲食問題
糖尿病患者在日常飲食中一定要注意均衡飲食，搭配合理，患者每天攝入的熱卡主要由碳水化合物、蛋白質、脂肪這三大供能物質提供[10]，除此之外，人體內另一部分物質：水、微量元素、維生素、礦鹽等作為輔助物質用以均衡機體營養。但部分悲觀患者認為餘下的時光所剩無幾，從而大吃特吃，認為不應該「虧待」自己；也有患者採用飢餓式療法，造成營養缺失，其實以上兩種心理認識都是不全面、不正確的，糖尿病患者是需要控制攝入量但並不意味著糖尿病患者要背負節食的枷鎖[11]。
由於糖尿病患者每天攝入的熱卡要基本維持不變，部分患者為了不出錯的或許會選擇一成不變的飲食物質，忽略飲食的多元性[12]，一味的盯住一樣，造成患者的厭煩情緒，在糖尿病的飲食管理中在保障攝入熱卡不變的條件下，可以對患者飲食進行變動[13]。同時不應該對飲食時間沒有規劃，進食時間和進食量不規律對糖尿病患者的自我管理極大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定時定量，戒煙戒酒[14]。
運動問題
由於老年人的身體難以經受高強度的運動量，所有越來越多的老年人選擇了居家休息，但科學調差顯示適當的運動將有助於老年人的身體健康，對於糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新華社報道：中科院科學家通過四年時間進行了獼猴實驗，此實驗最終數據結果揭示了肥胖是導致糖尿病的罪魁禍首，印證了糖尿病發病的獨立且危險要素是糖尿病。該成果已在國際期刊《美國生理學-內分泌及代謝》上發表。中國科學院昆明動物研究所研究員梁斌如是說道，肥胖與糖尿病的關聯簡而言之就是由肥胖轉為糖尿病過程中，人體肝臟能量代謝出現了轉變，脂肪積累到支鏈氨基酸降解」。由此建議糖尿病患者運動要進行運動，比如一些強度小的有氧運動，散步、太極、空竹、廣場舞等運動，相比較蝸居在家，外出運動對糖尿病患者的身心健康都有著極大的幫助[15]。但一部分患者對自己的身心素質有著很大的自信，可能會選擇引體向上、俯卧撐等一類力量性運動，但這是非常不理性的。據醫學數據分析，力量性運動通常會對患者的心臟負荷在短時間內會有明顯的加強，極有可能引發心臟病[16]。
心理健康
據科學分析部分糖尿病患者由於患有糖尿病之後，心理上產生抑鬱傾向，且精神病患者患抑鬱症的幾率遠大於普通人，這一點在老年糖尿病患者中尤為明顯。特別是由於病情出現反反復復，患者可能出現疲於人際交往，疲勞嗜睡，食慾不振甚至於破罐子破摔的心理，但更多的由於我們不能與患者感同身受，所有我們很難理解糖尿病患者的心理變化，繼而忽略。患者一旦出現不遵醫囑、抵觸治療的傾向，其家人往往難以理解，造成患者與家人的矛盾，使患者的情緒雪上加霜[17]。
在糖尿病患者的日常治療中，可以適當加入心理治療，減輕糖尿病患者的心理負擔。在日常生活中患者與家人的交流也必不可少，這兩者齊頭並進能很大程度上對患者的內心世界了深入的了解，繼而解決患者的心理問題[18]。
糖尿病自我管理的重要性和展望
迄今為止糖尿病的發病率和傷殘率仍舊只高不低，難以根治，但一個合理、可行性高的糖尿病自我管理體系將有效的抑製糖尿病的發病率，糖尿病患者自我管理是一套基於患者層面的社會生態模式，其目的在於控製糖尿病畫著的血糖，以達到穩定病情的目的，防治糖尿病並發症。通過糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康狀況，提高患者的幸福指數[19]。
目前的糖尿病自我管理主要分為四類，飲食管控、運動管控、心理檢查和葯物管理。基於葯物管理，即謹遵醫囑的條件下，對患者展開自我管理。經由科學研究證明自我管理系統的完善與否直接於患者生命時長掛鉤。因此對於糖尿病的治療更多取決於生活中的自我管理[20]。
糖尿病的治療過程我們一定要積極動員身邊的一切社會資源，為糖尿病患者營造一個高效便利的方式，使患者有足夠的空間與醫療水平去完善自我管理[21]。在醫療層面上，應當分配更多的資源給予糖尿病患者，加強治療糖尿病新葯的研究和臨床試驗，將中草葯、西葯混合研究，探索道路，也要考慮到人工智慧，或許它也能幫助我們攻克糖尿病，避免未來糖尿病成為困擾中國社會的疑難雜症；在社會層面上，給予糖尿病患者更多的幫助，對糖尿病患者的家庭經濟負擔進行幫扶、對患者進行心理治療；同時，加大對糖尿病的宣傳，讓普通民眾對糖尿病的有一定程度的了解，做到及早發現、及早防治[22]。而且為一些有患者的家庭提供了一些自我管理參考，避免由於知識盲區對患者的管理出現偏差。隨著全球乃至我國的醫療水平發展日趨上升，對糖尿病的治癒方式也會有很大的提升，通過患者家庭的積極監督和患者的自我管理，社會各界的共同努力，為糖尿病患者創造良好的醫療條件，在我國的糖尿病患者治療水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未來可期[23]。
五糖尿病的自我管理不當對老年人的生活影響
對於長期患糖尿病的患者來說，自我管理的水平決定著生活質量的高低。在糖尿病易患高發群體[24]中老年人是占據主要地位的，所以說老年人對於糖尿病的自我管理和護理是起著關鍵作用的。從社會層面上來說，這項任務並不簡單。因為現在的社會基本是空巢老人比較多，兒女都外出務工，自我管理的完善性並不能得到完全的保證。[25]①老人對於糖尿病的認識有所欠缺，以至於很多的自我管理的要點不能完全掌握，對自己身體的健康程度不能完整正確的評價。包括家裡人對於糖尿病知識[26]的混淆，可能會導致老年人生活的舒適度下降，出行一時受到限制，盲目的進行治療可能會導致進一步的糖尿病惡化。②在基本知識了解的基礎上，自我管理開始對飲食和運動量進行控制，老人的身體本來代謝下降，運動耐力差，在自我管理不當的情況下，可能會引發更加嚴重的並發症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性腎衰竭以及血管病變引起的呼吸衰竭或下肢截癱，加劇了老年生活的悲劇。面對糖尿病的自我管理不當所帶來的深遠影響，更是在老年人所剩無幾的短暫時光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同時，享受美滿的晚年。
參考文獻:
[1] 王憶黎 為什麼老年人易患糖尿病[J]. 養生月刊 2001，(02) 期刊
[2]劉建琴，許樟榮。 糖尿病足的預防與患者的自我管理[J]. 中國醫刊，2017,（02）：14-17.
[3]劉艷，孫勇，姚華。 2型糖尿病健康教育路徑的Meta分析[J]. 新疆醫科大學學報，2017,（04）：530-534.
[4]殷榮平，王琪，王麗麗，汪小華。 2型糖尿病患者飲食自我管理的知信行調查分析[J]. 護理學報，2017,（02）：11-13.
[5]朱遠，張愛霞，徐桂華。 妊娠合並糖尿病管理模式的研究進展[J]. 護理研究，2017,（09）：1025-1028.
[6]劉竹韻，高玲玲。 基於Web of Science資料庫妊娠期糖尿病研究的文獻計量學分析[J]. 護理研究，2017,（09）：1108-1111.
[7]趙麗華，張宇，王詠梅，王麗華。 一日多餐飲食對妊娠期糖尿病患者血糖的影響[J]. 中華護理教育，2017,（01）：65-68.
[8]袁曉丹，姚平，劉超，樓青青。 個體化行為干預對2型糖尿病患者1年效果評價[J]. 護理與康復，2017,（03）：212-216+220.
[9]馮小芬，韋玉和，邵雪景，趙志勇，印永，羅春媛。 微信群管理糖尿病患者的短期觀察[J]. 中國糖尿病雜志，2017,（02）：149-153.
[10]王君，王愛民。 糖尿病患者血糖黎明現象研究進展[J]. 護理學雜志，2017,（03）：23-26.
[11]鄧開琴，何仕蓉，彭露瑤，陳青青，王璉，胡慧。 同伴支持在糖尿病患者健康教育中的應用[J]. 中華護理教育，2017,（02）：116-118.
[12]孟朝琳，程嬋嬋，崔軼男，王媛媛，吳小彬，沈興平。 自我管理網路支持模式在初發中青年2型糖尿病患者中的應用[J]. 護理學雜志，2017,（01）：22-25.
[13]劉霞，楊貴雲，張泓，李芸。 動機性訪談在老年糖尿病患者飲食治療中的應用[J]. 中國老年學雜志，2017,（01）：202-204.
[14]倪雲霞，劉素珍，李繼平，刁永書，董婷，陶琳。 護士主導的管理模式對社區糖尿病患者血糖控制及就醫行為的影響[J]. 中華護理雜志，2017,（02）：222-227.
[15]於鵬，溫肇霞，胡新林，尹雪燕，張凡，劉紹。青島市不同等級醫院護士糖尿病飲食管理認知的調查分析[J]中國護理管理，2016, (11)1498- 1502.
[16]展恩欣，宋歡，柳韋華。 中文版糖尿病與吸煙信念量表的信效度研究[J]. 護理研究，2017,（01）：39-42.
[17]趙正清，張渭芳，錢進軍，江萍，隆衛娟，於德純。 PDCA循環結合手測量法在2型糖尿病患者飲食指導中的應用[J]. 護士進修雜志，2017,（01）：45-48.
[18]呂莉慧，丁淳，王穎。 延伸護理服務對軍隊老幹部糖尿病患者保健康復的影響[J]. 醫學研究生學報，2017,（02）：186-189.
[19]溫桂敏，孫田傑，趙宏，馮會玲。 住院糖尿病患者健康飲食行為階段及其影響因素研究[J]. 護理學雜志，2017,（03）：7-11.
[20]薛亞男，尚國愛，呂倩，翟春娟，侯月穎。 健康自我管理對糖尿病足患者自我效能及心理狀態的影響[J]. 實用預防醫學，2017,（02）：137-140.
[21]高晨晨，周蘭姝。 國外糖尿病自我管理研究熱點和趨勢分析[J]. 護理學雜志，2017,（03）：18-22.
[22] Li Hui. The role of diabetes care group in the clinical care of diabetic patients [J]. Chinese community physician, 2014, 30 (22): 143-143145.
[22] Li Xia. The application of humanized service in diabetes care [J]. Chinese and foreign medicine Study, 2016, 14 (1): 95-96
[23] Zhang Yaling. Analysis of the role of diabetes care group in the care of diabetic patients [J]. Chinese modern medicine application, 2015, 9 (21): 231-232.
[24]LiMeimei.LiuHongmei.The effect of comprehensive nursing on the clinical effect and related endocrine hormone level of patients with diabetic thyroid cancer after operation.
[25]Chinese Community Doctors.Influence of diabetes nursing home on health ecation of diabetic patients. 2018.Issue 17 .
❹ 如何自己檢測糖尿病
如何自己檢測糖尿病
如何自己檢測糖尿病，糖尿病是一種常見的疾病，有許多人都會得糖尿病，糖尿病主要是因為人體排出多餘血糖的功能變弱或喪失，所以血糖只能通過尿液排出去，以下分享如何自己檢測糖尿病
1、首先需要注意自己平時是否經常感覺口乾多飲、排尿增多、容易飢餓、比原來變消瘦、比原來易疲勞乏力等(即：常說的三多一少症狀)。
2、觀察小便時的尿液是否比原來泡沫多、是否粘稠，例如尿液滴在地上踩上去有粘腳感，有的時候還招引螞蟻爬(提示含糖量高)。
3、去醫院體檢或抽血化驗時一定有意識要求檢查血糖，而且是空腹與餐後、2小時血糖以及糖化血紅蛋白都要檢查，因為中國糖尿病患者大多首先餐後血糖升高，如果只測空腹血糖往往易漏診。
4、如果血糖超標了，就應該去內分泌專科做糖耐量試驗與胰島素功能測定這樣的進一步正規檢查，以最終確診糖尿病類型與程度。
糖尿病的檢查方法
1、有血糖
是診斷糖尿病的唯一標准。有明顯「三多一少」症狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。
2、有尿糖
常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測定不作為診斷標准。
3、尿酮體
酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。
4、有糖基化血紅蛋白
是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物,反應不可逆,HbA1c水平穩定,可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。
5、有糖化血清蛋白
是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物,反映取血前1～3周的平均血糖水平。
6、有血清胰島素和C肽水平
反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高,隨著病情的發展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。
控制血糖有什麼要點
1、適度鍛煉，增強體質，以提高自身的免疫力
5﹕40起床，6﹕0扉鈦笆哇0步行到公園練氣功《八段錦》打太極拳
餐後活動一般是這樣安排的：
早餐後1小時：快步走40分鍾( 140步-150步/分鍾);
中餐後1小時：爬樓梯36層;
晚餐後1小時：散步30 分鍾;
睡前：練氣功《八段錦》一遍
註：上街通常不搭車，以步代車。
2、保持良好的心理狀態
良好的心態對糖尿病人來說是十分重要的，我覺得，當今糖尿病已經「大眾化」了，我成了「糖人」，不足為怪。既來之則安之，只要我能夠勇敢面對現實，樹立必勝信心，科學施治，迎糖而上，糖尿病沒有什麼可怕的。
在這種心理的支配下，我上網，先後注冊了甜蜜的家園、糖友網、怡康等糖尿病論壇，在糖友們的幫助下，學到了不少糖尿病的知識，通過不斷的摸索和實踐，我初步找到了適合自己的治療之路。當然，在這之前，我也痛苦過。但是痛苦是一天，快樂也是一天，在這兩者之間，我選擇了快樂。
3、從嚴治嘴
糖尿病患者健康第一步，就是從嚴治嘴，你如果抵擋不住彈鐔蛤蹌美食誘惑，放開了自己的嘴巴，其結果只有一個，那就是你的剪祿檳棺血糖會不斷升高。我的飲食原則是：
1.主食(米、面類)一般按要求分配，如果飢餓感強烈，則多吃蔬菜。
2.主食方面經常吃一些粗糧，如玉米、蕎麥、豆類。很長一段時間，我每天晚餐都要吃一小碗苦蕎粑粑。副食則多以蔬菜、瓜果為主，對一些於治糖有輔助作用的食物，我會經常吃，如苦瓜、柚子皮(作菜)、番石榴、雪蓮果，最近血糖比較平穩，每天吃一個蘋果。
3.總量控制，彈性分配。我的情況是空腹血糖正常，餐後血糖常常不聽話，所以經常採取分餐的方法，一餐分成兩餐吃，然後在兩餐之間(上午10:00,下午16:00)，再吃一「餐」。但注意總量控制。
(有的朋友把少吃多餐理解成每餐比正餐吃得少一點，然後在兩餐之間再吃一餐，這樣就超量了，是不對的)這樣既解決了飢餓的問題，又控制了血糖升高的速度。我的空腹血糖正常，所以睡前通常沖一杯麥片吃。
4、告別壞毛病、壞習慣
以前，我曾經有過太多的壞毛病：不運動、貪吃、抽煙、酗酒、熬夜……正是這些壞毛病、壞習慣，才使我成為了「甜蜜的家族」的成員。今天的我，DM了，我毫不猶豫地戒掉了煙、酒，適度飲食，按時作息，每天晚上10：30准時睡覺(特殊情況除外)。此外，我還堅持散步、快步、練氣功、打太極拳等多項有氧運動。
5、勤於檢測，心中時時有「血糖」
根據自己的病情，我採取的治糖方案是「飲食干預+運動治療」， 自我檢測血糖就顯得十分重要(其實對每一位DM患者都非常重要，這一筆錢決不能省!!!)。
自我檢測血糖水平，可以為自己提供必需的信息以及更有效地控製糖尿病。如果不作規律的血糖測定，就不能了解自己的飲食、運動和葯物療法是否有效，也不知道何時應調整自己的.治療方案。
高血糖的症狀
1、極度口渴。尿多之後使體內的水分減少,當體內水的總量減少1~2%時,即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲,產生極度口渴的生理現象。
2、尿多,皮膚乾燥,脫水。尿多不僅指尿的次數增多,而且尿量也增多,24小時可達20多次,有些高血糖尿量可達2~3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多,尿漬發白、發粘。多尿是由於血糖升高,超過腎糖閾(8.9~10mmoll),排入尿中的糖多,於是尿次數與尿量增多。
3、心跳快速,呼吸緩而深。在未經過激烈運動時也會感到心跳速度明顯比以前快速,呼吸困難。
4、尿糖測試呈陽性反應。這也是血糖高的一個重要的症狀。
5、在生活中經常惡心,干嘔,身體不適,嘔吐不斷,腹部偶有脹痛,不消化等症狀。
6、血糖測試值升高,這是血糖高最具有特徵的症狀。
7、厭食,食慾大減,體重明顯比原來輕,虛弱無力,做事情用不上力氣。這是由於血糖不能進入細胞,細胞缺乏能量所致,因此血糖高症狀會表現為虛弱無力等。
血糖高的治療方法
1、調節飲食
每日攝取的總熱量及營養成分一般要根據自己的體重和體力活動強度來制定。另外,還應限制酒精、食鹽、高膽固醇食物、脂肪和食糖的攝入。經臨床驗證,每餐七成飽為適宜,超量則會使血糖升高。同時食品結構應合理(多樣化)。下頓飯少吃點兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數(GI)較低的食物都可以控制血糖。
2、多運動
應根據自身年齡及體質,每日堅持適宜強度的運動和鍛煉,如散步、體操、打太極拳等。有規律的運動不僅能提高生活質量,還可以提高胰島素敏感性,改善血糖及血脂水平。2型糖尿病患者通過加強鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。
3、調整用葯
盡管運動和調整飲食的方法很經濟而且副作用很少,但是當這些做法不能使血糖達到理想的水平時,就提示我們有必要調整用葯了。與前兩種方法相比,葯物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。建議糖尿病患者在醫生的醫囑下進行服用。
4、自我放鬆與情緒調節
放鬆運動可以幫助緩解壓力,使降糖治療更有效。學會調節情緒,增強自我效能感,從而克服患病後的恐懼、消極等不良心態,同樣有助於血糖的控制。
❺ 血糖多高會出現酮體要怎麼治療
血糖高酮體高是一種比較常見的問題，通常是由於血糖高引起的一種並發症。大家在面對血糖高酮體高的時候，可以掌握一些有效的治療方法，從而幫助自己解決這樣的一種問題，盡量減輕血糖高酮體高對人體的影響。
血糖高可能會引發各種疾病，包括尿酸高血脂高等等，嚴重的時候還可能會導致肌肉萎縮等等，對人的機體產生極大的破壞。大家在遇到血糖高酮體高的問題，要懂得一些自然的方法，從而幫助自己解決血糖高統領高的疾病。
糖尿病酮症酸中毒：這種類型的血糖高酮體高疾病是因為糖利用減少，從而導致機體分解脂肪產生酮體增加，最後引發酮症。未控制或治療不當到時候可能會引起酸中毒或昏迷。這個時候應與低血糖、或高血糖高滲透性糖尿病區別開來。這個時候往往是因為飢餓等等問題引起的糖代謝出現失衡的狀態，所以要及時進行補充營養，如果問題仍然沒有解決，應該到醫院進行治療。
非糖尿病性酮症者：這種疾病常常發生在傷寒、敗血症、嚴重腹瀉、禁食過久、全身麻酸後等的後面，此種情況相當常見。應該針對各種問題進行治療，必要的時候一定要到醫院進行住院治療，一般三個月左右就可以消除。
最後，如果出現了血糖高酮體高的問題，還可以通過胃轉流手術的方法進行醫治，這種方法的獨特之處在於能夠通過外界因素促進食物的生理流向恢復到健康的狀態，通過胃阻斷、腸腸吻合等完成。在手術過後可以幫助患者身體的胰島素的效率變得更高，食物的流經方式還可以幫助患者體內胰島素分泌，從而能夠大大降低胰島細胞凋亡，胰島功能恢復才能夠把糖尿病高的問題解決。
上面就是各種血糖高酮體高的解決辦法，希望能夠幫助大家在面對各種不同類型的血糖高酮體高的問題時，針對自身的情況進行解決，從而能夠保障自己的血糖和酮體恢復到正常的狀態
❻ 糖尿病酮症怎麼診斷
糖尿病酮症又稱為糖尿病酮症酸中毒，是最常見的一種糖尿病並發症，也是糖尿病的一種急症。主要是以高血糖，酮症，酸中毒為主要表現，是因為胰島素不足和拮抗胰島素激素過多，共同作用所導致的。主要的臨床表現有惡心，嘔吐，酸中毒，脫水，休克，嚴重的患者甚至會出現昏迷。
尤其是患者如果出現呼吸有爛蘋果味兒，血壓下降，而尿量增多。無論既往有沒有糖尿病病史，都應該想到糖尿病酮症的可能性。檢查應該化驗末梢血糖，血酮體，尿糖，尿酮體，同時抽血，查血糖，血酮，還可以監測腎功能電解質，血氣分析等等來肯定或者是排除診斷。
❼ 糖尿病論文
近年來，隨著我國社會經濟條件的改善，人民生活水平的不斷提高，飲食結構的改變，勞動強度的減低，人群平均壽命延長，以及糖尿病檢測手段的改進，與世界各國一樣，糖尿病患病率在逐漸上升，糖尿病對我國人民健康的影響日趨嚴重，我國雖屬世界上糖尿病低患病率國家，但糖尿病患者的人數已居世界第二位(僅次於美國)，增加速度驚人。所以說非常有必要對患者進行飲食指導和健康教育。
通過傳授
3 ，糖尿病發病因素：主要有環境因素、遺傳因素、生活方式、種族、肥胖及人口老齡化等。糖尿病患者中除少數早期者可通過飲食和運動等方法加以控制外，大多數病人需進行葯物治療。
1、糖尿病的定義:是由於體內缺乏或是胰島素在靶細胞不能發揮正常的生理作用,而引起的糖、蛋白質和脂肪代謝紊亂的一種綜合性病症。
2、典型症狀:臨床上所說的「三多少」指多飲、多食、多尿、體重減少。
3、並發症
糖尿病是一種慢性進行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐緩,難以引起人們的注意。發病早期病情輕或無明顯症狀,但發展下去往往有並發症,而並發症致死致殘率極高,應引起高度重視。
一、不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住！
二、性生活有規律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。
三、多加鍛煉身體，少熬夜。
四、「一個平衡,三個兼顧」,即平衡飲食,兼顧對血糖、血脂、血壓、體重的控制,兼顧並發症的防治,兼顧個人的生活習慣和飲食愛好。
五、「避輕就重」,根據糖尿病的病情和並發症的有無和程度,優先控制或解決主要問題,例如,並發糖尿病腎病時,飲食上應首先考慮控製糖尿病腎病,在可能的情況下,兼顧解決其他問題如血脂紊亂、高血壓
1、菜餚少油少鹽
2、「多吃肉、少吃飯」並不科學
3、進餐定時定量
4、無糖糕點也要控制
5、多食用粗糧
隨著時代的發展，社會在不斷的進步，但是糖尿病仍是一種終身性疾病，尚無根治的辦法，在飲食治療和運動療法的基礎上，應結合年齡、病期、病情、有無慢性並發症，量身定製科學合理的個性化與人性化的葯物治療方案。為了我們的健康，為了我們的生活質量越來越好，讓我們每個人都為自己的健康奮斗，做好糖尿病的飲食防治
❽ 如何治療酮體
酮體是體內脂肪代謝的中間產物。
請注意，是中間產物，所以在脂肪正常代謝時，尿中是不會出現酮體的。
脂肪代謝在肝臟中。
當肝臟對脂肪的氧化不全時，可以使血液中的血酮含量升高，因此尿中就可以檢測出酮體。
對於尿酮陽性的原潁�治�±硇院蛻�硇浴?
診斷學上是這樣說的：
糖尿病性酮尿，僅見於重型糖尿病晚期，是酮症酸中毒的前兆。
非糖尿病性酮尿，在嬰兒或者兒童，可因為發熱，嚴重嘔吐，腹瀉，未能進食而出現酮尿。在妊娠期婦女，可因為嚴重的妊娠反應，劇烈的嘔吐，重症子癇不能進食，消化吸收障礙等尿酮體陽性。
另外，劇烈運動，飢餓，應激狀態也可以引起尿酮陽性。
因此醫生是正確的。建議多補充營養。
我這是從我的診斷學上打上來的，在333頁，第六版的，不信你可以查。
希望我的回答對你有幫助。
酮體陽性說明體內對脂肪氧化不完全，所以對身體也有一定影響，建議盡量多食用營養豐富的食物。
❾ 有關糖尿病護理畢業論文範文
糖尿病周圍神經病變是一種嚴重危害糖尿病病人身體健康的常見的、多發的慢性並發症，糖尿病的護理對於康復有著重要的意義。下面是我為大家整理的糖尿病護理論文，供大家參考。
糖尿病護理論文篇一：淺析糖尿病護理
摘要：糖尿病是一種常見的內分泌代謝性、慢性終身性疾病，是由多種原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使糖、蛋白質、脂肪的代謝異常的疾病。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發病有逐年上升和年輕化趨勢。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者數十例，現將護理體會 總結 如下。
關鍵詞：糖尿病 護理
糖尿病是一種常見的內分泌代謝性、慢性終身性疾病，是由多種原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使糖、蛋白質、脂肪的代謝異常的疾病。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病，發病有逐年上升和年輕化趨勢。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者數十例，現將護理體會總結如下：
1 做好心理護理
糖尿病為終身性疾病，病程長，並發症多，患者思想包袱重，易產生煩躁、悲觀、失望等消極情緒。研究表明，過度的抑鬱、焦慮和應激，導致體內兒茶酚胺、腎上腺皮質激素特別是糖皮質激素分泌過多，可影響組織對葡萄糖的利用，引起血糖升高，在負性情緒狀態下體內皮質醇分泌增加，後者濃度升高後，可通過拮抗胰島素來阻礙血糖利用，導致血糖增高，所以醫護人員應關心體貼患者，做好思想解釋工作，給患者講述有關糖尿病方面的知識，態度要和藹，語言要親切，不僅要聽取患者的傾訴，更要取得患者的信任，鼓勵並盡力幫助其克服困難，使之樹立長期與疾病斗爭的決心，使患者保持良好的心境，主動積極配合治療與護理。
2 飲食治療護理
飲食療法是治療糖尿病的基本 方法 之一，也是治療過程中貫穿始末的一項重要的基本治療 措施 ，應嚴格和長期執行。①制定飲食計劃，合理膳食：進餐應定時定量，通常將每日的熱量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中，或少吃多餐，將1天的熱量分配4餐為1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡飲食，合理分配：每天的飲食應保證正常的生理需要。每日需攝取以下基本食物：谷類、肉蛋類、蔬菜水果類、奶製品和油脂類食物。每日熱量分配應符合以下標准：碳水化合物佔50%―60%，蛋白質<15%，脂肪佔30%;③避免高糖類食物的攝入：減少糖果、 蛋糕 等的攝入，減少高膽固醇和油炸食物的攝入，多選擇含纖維素高的食物;④低鹽飲食，每日攝入食鹽5克以內;⑤限酒戒煙。
3 運動治療護理
合理的運動能增強肌肉組織對葡萄糖的利用，提高胰島素的敏感性，有利於降低血糖，消除體內多餘的脂肪，控制體重，改善血脂代謝，加強心肌收縮力，促進血液循環，增加肺活量，改善肺的通氣功能，減少和延緩糖尿病並發症的發生和發展。運動時間選在餐後1―1.5小時，此時是降血糖的最佳時間。運動方式應注意個體化原則，老年糖尿病患者應選擇低強度、短時間的運動，如散步、快走、 太極拳 、氣功等。中青年糖尿病患者可選擇中等強度、時間不宜過長的運動，如：慢跑、快走、 健身操 等。重症糖尿病患者應絕對卧床休息，待病情好轉，視病情逐步增加活動量。患者運動之前，一定要在醫生的指導下制定有效的運動計劃。
4 葯物治療護理
①口服降糖葯應嚴格掌握葯物的作用、副作用、常用劑量及用葯目的。如磺脲類葯物主要是促進胰島素分泌，故需餐前30分鍾服用。②服葯時應注意葯物的不良反應，以確定服葯時間。如雙胍類有胃腸道反應，我們指導患者在餐中或飯後服葯，這樣可以減少不良反應。葡萄糖苷酶抑制劑：主要不良反應有腹脹、腹痛、腹瀉或便秘，服用時應與第一口飯同時嚼服。③服葯時間及間隔時間應固定，以減少低血糖的發生。④定期監測血糖並記錄：監測血糖的時間通常選擇空腹、餐前、餐後2小時、睡前及凌晨。⑤服葯期間應繼續遵守飲食計劃，以取得控制血糖的目的。
5 基礎護理
保持床鋪清潔乾燥。保持口腔、皮膚清潔，尤其是要保持外陰部清潔，女性患者要做好尿道口及陰道口的護理，防止發生泌尿系感染。對卧床老人每晚用溫水擦浴，並觀察、按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止壓瘡形成。特別強調足部護理，建議患者每日洗腳，一般要求用40攝氏度左右的溫水泡腳，時間不宜過長。選擇適當的鞋襪，避免因微小的創傷而引起潰瘍、感染甚至壞疽等。秋冬季節足部易乾裂，可用潤膚霜均勻塗搽在足的表面，汗腳可撒些滑石粉。不留長指甲，修剪趾甲時不能傷及皮膚，以免足部損傷，造成不可挽回的後果。
6 並發症護理
急性並發症：①酮症酸中毒：嚴格執行醫囑，迅速建立靜脈通道，確保液體和胰島素的輸入，以達到糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂，控制血糖的目的。②低血糖：意識清醒者可口服糖水、糖果、餅干、麵包、饅頭等食物即可緩解，昏迷者可靜脈推注50%葡萄糖30～40ml，意識不清者不能經口餵食物，以免發生窒息。
慢性並發症：①糖尿病眼病：如果患者出現視物模糊，應減少活動，平日須保持便通暢，以免用力排便導致視網膜剝離;當患者視力下降時，應注意加強日常生活的協助和安全護理，以防意外;②糖尿病腎病：積極有效地控制高血壓，限制蛋白質的攝入，除飲食控制外，可口服降脂葯物及抗凝血葯物，以改善腎小球內循環。
7 出院指導
由於糖尿病是一種慢性終生性疾病，因此，治療是一項長期的過程。向出院病人及其家屬指導胰島素的注射技能，血糖儀的使用，無菌技術的操作，口服降糖葯物的注意事項等。特別是定期檢查，這有助於監控病情的發展，積極預防並發症，提高生活質量。
8 小結
通過對所有臨床病例的護理分析，筆者認為飲食護理和葯物治療護理對糖尿病患者起著關鍵性的作用，但 其它 幾項護理也不容忽視，且作用日漸重要。由於糖尿病患者日益增多，怎樣進行科學有效的護理是護理專業值得繼續探討的課題。
參考文獻
[1] 於翠鳳.《糖尿病患者的護理》.中國實用醫葯，2010年5月
[2] 尤黎明，吳瑛.內科護理學.第四版
糖尿病護理論文 範文 二：糖尿病的護理摘要：隨著人們生活水平的提高，糖尿病的患病率不斷提高，目前，我國糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病為慢性終身性疾病，患者需要在復雜的社會生活和家庭生活中進行治療，因此做好糖尿病患者的護理工作是十分重要的。
關鍵詞：病因臨床表現實驗室檢查糖尿病護理
臨床工作實踐總結：
1糖尿病的病因
1.1遺傳因素。1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。
1.2環境因素。進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。
2糖尿病的臨床表現
2.1多飲、多尿、多食和消瘦。
2.2疲乏無力，肥胖。
3檢查
3.1血糖是診斷糖尿病的惟一標准。有明顯“三多一少”症狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。
3.2尿糖。常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標准。
3.3尿酮體。酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。
3.4糖基化血紅蛋白(HbA1c)。是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，HbA1c水平穩定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。
3.5糖化血清蛋白。是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
3.6血清胰島素和C肽水平。反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。
3.7血脂。糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
3.8免疫指標。胰島細胞抗體(ICA)，胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。
3.9尿白蛋白排泄量，放免或酶聯方法。可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。
4糖尿病的護理
4.1飲食護理。飲食治療的護理對是糖尿病病人最基本的護理措施，有效的控制飲食，其目的在於減輕胰島β細胞的負擔，糾正代謝紊亂，消除症狀。飲食應以控制總熱量為原則，實行低糖，低脂，適量蛋白質，高維生素，高纖維素。同時應定時定量。
4.2心理護理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控製糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。
認識療法是我們對患者進行宣教的理論基礎，對一些無臨床症狀或臨床症狀較輕、只是在體檢中發現的患者，讓他們了解慢性高血糖與糖尿病慢性並採用支持性心理治療，如解釋、安慰、鼓勵、保證等手段，對患者因人而異地進行解釋，讓患者走出迷惘，調整患者的心理狀態。協助患者適應生活問題。糖尿病患者住院後角色改變了，生活環境也變了，同時要接受糖尿病的治療，也就意味著要求患者改變自己多年來形成的生活習慣，飲食治療是糖尿病的一項基本治療措施，不管患者的年齡和病情的輕重，也不管是否應用葯物，患者都必須嚴格執行長期堅持為其制定的飲食方案。
4.3自我監測血糖。隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖葯物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖(餐前)，血糖不穩定時要監測8次(三餐前、後、晚睡前和凌晨3∶00)。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下，餐後兩小時血糖小於10mmol/L，HbA1c小於7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。
4.4用葯的護理。口服降糖葯物有磺脲類和雙胍類。教育病人按時按劑量服葯，不可隨意增量或減量，觀察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和體重的變化，觀察葯物療效和葯物劑量及葯物的不良反應。在使用胰島素時要密切觀察和預防胰島素的不良反應。常見有低血糖反應與胰島素使用劑量過大、飲食失調或運動過量有關，多見於Ⅰ型糖尿病病人。表現為疲乏、頭昏、心悸、出汗、飢餓，重者可引起昏迷。對低血糖反應者，立即平卧休息及時檢測血糖，根據病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料以緩解症狀。昏迷者應立即抽血、查血糖，繼之靜脈推注50%葡萄糖20～30mL。根據情況調整胰島素的有效使用劑量和時間、定時定量進食及適量運動是預防低血糖反應的關鍵，若就餐時間推遲，可先進食些餅干。注意胰島素過敏反應主要表現為注射局部瘙癢、蕁麻疹，全身性皮疹少見。
4.5糖尿病的足部護理。選擇合適的鞋襪，正確做好洗腳和護腳，堅持足部檢查並及時到醫院治療。
此外，還應對病人及其家屬進行有關糖尿病知識指導，讓其明確飲食治療的重要性，並教會病人自測血糖、尿糖的操作方法，隨時了解病情的發展情況，以達到控制的目的。
5結語
經過上述對糖尿病簡單的病因分析和實際生活護理，使患者積極接受糖尿病教育，提高患者對糖尿病有關知識技能的掌握，主動參與疾病的控制，改善生活質量，有效促進血糖控制，減少並發症的發生，提高自己的生活質量。
糖尿病護理論文篇三：人性化護理干預在糖尿病護理中的應用[摘要] 目的 探討人性化護理干預在糖尿病護理中的應用效果。 方法 選取2015年1月―2016年1月在住院治療期間採用人性化護理干預的38例糖尿病患者作為干預組，同時選取採用內分泌科常規護理措施的30例患者作為常規組，並比較兩組患者臨床治療效果、護理前後血糖變化情況以及對護理服務滿意度。 結果 干預組患者臨床治療效果明顯高於常規組(P<0.05);兩組患者在護理前其血糖情況差異無統計學意義，護理後，干預組患者空腹血糖、餐後2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯優於常規組(P<0.05)。 結論 人性化護理干預不僅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其臨床治療效果，還能明顯提高患者對護理服務滿意度。
由於糖尿病治療時間較長，病情難以得到有效控制，治療費用高，因此對患者採取有效護理服務十分重要[1]。該院對2015年1月―2016年1月住院治療的38例糖尿病患者實施人性化護理干預，並與常規護理患者護理效果進行比較，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月―2016年1月在住院治療期間採用人性化護理干預的38例糖尿病患者作為干預組，同時選取採用內分泌科常規護理措施的30例患者作為常規組，所有患者發病時其平均血糖水平>7.8 mmol/L。常規組患者共30例患者，男性患者19例，女性11例，最低年齡為50歲，最高年齡為85歲，平均年齡為(66.2±10.3)歲，治療方法為單純使用降糖葯物者11例、聯合使用降糖葯物者19例，空腹血糖平均水平為(7.6±1.5)mmol/L;干預組患者共38例患者，男性患者23例，女性15例，最低年齡為52歲，最高年齡為81歲，平均年齡為(65.7±9.9)歲，治療方法為單純使用降糖葯物者16例、聯合使用降糖葯物者22例，血糖平均水平為(8.0±1.8)mmol/L。兩組患者上述指標間比較差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 方法
常規組患者採取內分泌科常規護理，如靜脈注射治療。干預組患者在常規組基礎上予以人性化護理干預，具體內容包括：
①實施全面護理：護理人員針對患者具體病情情況實施全面護理，提高護理服務質量，降低護理缺陷發生率;護理人員在患者住院後，對患者進行住院評估，為糖尿病患者建立個人檔案，做好准備工作;在患者住院期間，醫護人員加強和患者的交流和溝通，對患者進行有效心理護理，做好疾病 健康知識 宣教工作;根據了解到的情況以及有關護理流程對患者採取針對性護理。
②人文關懷：護理人員在護理期間有效滲透人文關懷，如有效保護患者隱私，針對患者精神和身體痛苦予以患者愛護和關心，在不同場合下對患者實施針對性心理輔導;為患者採取治療之前，對患者手部進行保暖，確保靜脈輸液位置充盈，同時為患者講解血管保護的相關方法和注意事項[2]。
③個體化護理：護理人員針對患者個體化情況實施有效護理，如向患者詳細介紹降糖葯物的種類、規格、用法用葯、臨床作用以及不良反應，同時使用胰島素時叮囑患者特別注意劑量、注射部位和注射時間。
④飲食護理：飲食需做到用葯量和飲食量均衡，飲食護理對控製糖尿病患者血糖具有關鍵作用;護理人員應根據患者具體病情以及飲食習慣為患者制定合理健康的飲食計劃，同時指導患者合理飲食，多使用富含纖維、維生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低熱量食物，少食用辛辣刺激性食物，禁止飲用含糖飲料，禁煙禁酒。
⑤運動指導：合理運動可提高胰島素受體的敏感性，對減少降糖葯物用量以及降低患者體質量具有重要意義，護理人員可指導患者進行適當運動，如 瑜伽 、太極拳和散步，日常運動時間和運動量需適量，避免劇烈運動，運動時間盡量選在餐後1 h進行，對於視網膜病變、感染以及嚴重心腦血管類疾病患者不宜進行運動。
⑥健康宣教：醫護人員要密切觀察糖尿病治療期間出現的低血糖現象，並告知其臨床症狀為嗜睡、心悸、面色蒼白、出汗和意識障礙等，若出現低血糖現象可適當使用餅乾和水果糖;凡是以意識障礙或嗜睡為臨床症狀者需即刻復查血糖水平，同時立即告知醫生進行處理，預防低血糖現象的發生[3]。
1.3 觀察指標
觀察並比較兩組患者臨床治療效果、護理前後血糖水平以及患者對護理服務滿意度。根據患者空腹血糖以及餐後2 h血糖水平對臨床治療效果進行評價，評價標准包括顯效、有效和無效;顯效指患者空腹血糖低於7.2 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐後血糖水平低於8.3 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;有效指患者空腹血糖范圍在7.2～8.3 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐後血糖水平在8.3～10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;無效指患者血糖水平未見明顯改善。採用自製滿意度調查問卷對護理服務滿意度進行調查，總分為100分，90分以上為滿意，80～90分為比較滿意，80分以下為不滿意。
1.4 統計方法
採取SPSS18.0統計學軟體對數據進行處理，計量資料用(x±s)表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 常規組和干預組患者臨床治療效果比較
干預組患者臨床治療總有效率為94.7%(顯效16例，有效20例，無效2例)，常規組患者臨床治療總有效率為76.7%(顯效9例，有效14例，無效7例)，兩組患者比較差異有統計學意義(χ2=4.7670，P=0.0290)
2.2 常規組和干預組患者護理前後血糖變化情況比較
兩組患者在護理前其血糖情況無明顯差異，護理後，干預組患者空腹血糖、餐後2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯優於常規組(P<0.05)。
2.3 常規組和干預組患者對護理服務滿意度比較
干預組患者對護理服務滿意度為100%(滿意20例，比較滿意18例，不滿意0例)，常規組患者對護理服務滿意度為90.0%(滿意15例，比較滿意12例，不滿意3例)，兩組患者比較差異有統計學意義(χ2=3.9754，P=0.0462)。
3 討論
糖尿病是一種由多因素引起的疾病，主要是指患者機體自身胰島素功能出現相對不足或絕對不足從而導致血糖增加，該病常見臨床症狀概括為“三多一少”，即多食、多飲、多尿以及體重減輕等[4]。糖尿病屬於一種長期慢性疾病，目前缺乏較好的治療手段，患者往往需要終身服用降糖葯物，臨床治療費用較高，這給患者心理和生理等帶來較大影響，所以對糖尿病患者採取有效的護理干預十分重要[5]。
該文研究結果顯示，採取人性化護理服務的患者其臨床治療效果、護理後血糖變化水平以及患者對護理服務滿意度等均明顯優於常規組(P<0.05)。