鑒別闌尾炎的幾種實驗方法

1. 臨床上為判斷闌尾的位置,常用的體格檢查有哪些

闌尾炎體征較之其自覺症狀更為重要，但體征表現往往取決 於闌尾的部位、位置的深淺和炎症的程度。主要有以下特徵性體格 檢查。(1) 體位：就診時因疼痛而彎腰行走，平卧時常採取右髖關節屈曲 位，形象稱為「縮腳腸癰」。
(2) 壓痛和反跳痛：該體征具有重大診斷價值，一般位置的闌尾 炎，常早期即有右下腹明顯壓痛，盡管穿孔性闌尾炎出現全腹壓痛，但 仍然以右下腹為主。 (3) Rovsing征：用手按壓左下腹降結腸，將結腸內氣體擠人盲 腸、闌尾引起右下腹痛，稱為該征陽性，表示炎性病變和結腸或盲腸有 關，和輸尿管結石等疼痛相鑒別。
(4) 直腸內觸痛：因闌尾位置較低，直腸指檢往往能捫及腫痛之 闌尾。上述4個體征是急性闌尾炎的最常見體征，對疑是闌尾炎患者必須 進行上述4個檢查。 (5) 腰大肌試驗和抬腿試驗：盲腸後位闌尾，前腹壁壓痛不明顯， 採用左側卧位使右腿伸直或後伸，腰大肌受刺激而疼痛加劇。
或平卧伸 膝抬右腿則疼痛加劇。(6) 閉孔內肌試驗：平卧右腿屈曲內轉髖關節引起下腹疼痛，使得 指向盆腔的發炎闌尾刺激閉孔肌膜。在前腹壁壓痛時，沒有必要且必然為陰性結果。 (7) 腹肌緊張：是壁腹膜受炎症刺激的表現，需要用輕柔的手法， 左右上下對比，才能得出正確的結論。

(8) 過敏反射：右下腹皮膚的感覺過敏症狀，是內臟軀干神經反射 的表現，和闌尾位置無關，闌尾穿孔炎症加重時該體征消失。目前不常 用該檢查，對診斷有疑問時有幫助。仔細有序地進行上述體檢，往往能得出可靠結論，其結果准確率要 高於其他檢查措施。

2. 【闌尾炎的診斷方法都有哪些呢】

闌尾炎的診斷方法都有：一、闌尾炎的診斷方法都有：急性轉移性右下腹痛，食慾明顯減退，惡心嘔吐，發熱等持續6 小時。
二、患兒多呈保護性姿態，如右側卧，雙腿稍屈，走路時腰彎向右側等。腹部有局限性右下腹固定壓痛或反跳痛、肌緊張等，這是闌尾炎的診斷方法。
三、直腸指診可在前右側壁觸痛及水腫或腫塊或可觸及腫脹的闌尾。腰大肌試驗、閉孔肌試驗有助於區別盲腸後位、盆腔位闌尾炎的診斷。
四、闌尾炎的診斷方法都有：白細胞總數和中性粒細胞比例增高。

3. 怎麼判斷是不是闌尾炎闌尾在哪個位置

怎麼判斷？是不是闌尾炎？闌尾在哪個位置？
闌尾位於人的右下腹，它的體表投影位於臍與髂前上棘的連線中外1/3這一點，具體位置因人而異，變化也比較大，因為闌尾的長度有2-20公分，所以具體的變化是比較大的。它有回腸後位、盲腸後位、盆腔內、盲腸下位回腸的前位等，還有位於結腸漿膜下方的，包括位於肝下的，所以變化還是比較多的。術前可以根據試驗包括腰大肌試驗、結腸充氣試驗、閉孔內肌試驗來大體判斷闌尾的位置。術中它位於結腸與小腸的交界處，有3條結腸袋匯合靠近小腸的位置就是闌尾的位置。
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怎麼判斷得了闌尾炎
2018-05-15

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應該不少人都聽說過闌尾炎吧，闌尾炎是一種急性的炎症，發作期間患者會覺得有嚴重的腹痛，甚至是疼痛難忍。一般來說，如果是闌尾炎比較嚴重的話是需要通過手術切除闌尾的。那麼，我們怎麼判斷是得了闌尾炎呢?下面我們一起來看一下。

怎麼判斷得了闌尾炎

第一，轉移性右下腹痛。典型的急性闌尾炎，腹痛開始時多在中上腹或肚臍周圍，病人不能准確地辨明疼痛的確切部位。經數小時或十幾個小時後，腹痛轉移到右下腹部，疼痛呈持續性。大約有70～80%的病人有上述腹痛史。

第二，胃腸道症狀。得了急性闌尾炎，常伴有惡心、嘔吐、食慾減退等症狀。

第三，有顯著的壓痛點。闌尾炎發作後，多數患者雖無自覺症狀，一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點，它也是闌尾炎的最重要特徵。

第四，全身症狀。一旦起病，多伴有頭暈、頭痛、無力等症狀。如果病情嚴重還會出現發燒，心慌等症狀。

闌尾炎怎麼治療和調理

第一，手術治療。急、慢性闌尾炎確診後，原則上應手術治療，特別是慢性闌尾炎有急性發作史的患者。

第二，葯物治療。因患者周身情況或客觀條件不允許，也可先可用抗生素抗感染治療。

第三，日常護理。患者應卧床休息、禁食，補充水、電解質等。

第四，飲食護理。輕症患者術後當日禁食;禁食期間靜脈補液，並應用抗生素控制感染。術後1日，進流質，術後第2天半流質，術後3～4天可進普食。重症患者須禁食，待肛門排氣，腸蠕動恢復後，進流質。

以上就是出現闌尾炎的一些症狀，如果有以上的一個或幾個症狀的話，那麼就很有可能是得了闌尾炎了。這種情況的話，建議是馬上去醫院進行一些相關的治療，當然了，如果不那麼嚴重的話，也是可以通過一些葯物治療來控制的

4. 闌尾炎的鑒別診斷

（一）診斷依據：主要有以下幾點
1.轉移性右下腹痛：轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點，因內臟轉位盲腸和闌尾位於左下腹時，出現轉移性左下腹痛，也應考慮到左側闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間，因人而異。但要注重約1／3的病人開始就是右下腹痛，非凡是慢性闌尾炎急性發作時，因此無轉移性右下腹痛，不能完全除外急性闌尾炎的存在，必須結合其他症狀和體征綜合判定。
2.右下腹有固定的壓痛區和不同程度的腹膜外刺激征：非凡是急性闌尾炎早期，自覺腹痛尚未固定時，右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合並彌蔓性腹膜炎時，盡管腹部壓痛范圍廣泛，但仍以右下腹最為明顯。有時為了把握壓痛的確實部位，應該仔細的多次和有對比的對全腹部進行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部，並可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。
3.必要的輔助檢查：白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加，大便和尿常規可基本正常。胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診，立位腹部平片觀察膈下有無游離氣體等其它外科急腹症的存在。右下腹b超檢查，了解有無炎性包塊，對判定病程和決定手術有一定幫助。
4.青年女性和有停經史的已婚婦女，對急性闌尾炎診斷有懷疑時，應請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病。
（二）鑒別診斷：
急性闌尾炎臨床誤診率仍然相當高，國內統計為4－5％，國外報導高達30％。需要與闌尾炎鑒別的疾病很多，其中最主要的有下列十幾種疾病。
疾病
鑒別要點
輔助檢查
潰瘍病穿孔
膈下游離氣體
x線
急性腸系膜淋巴結炎
壓痛隨體位變更

膽道系統感染性疾病
熱、痛、黃

宮外孕破裂
停經史
病史追問
卵巢囊腫蒂扭轉
壓痛性腫塊
查體，b超
急性輸卵管炎和急性盆腔炎
對稱性壓痛，膿性白帶
查體，白帶
輸尿管結石
尿中紅細胞
尿rt，b超

5. 怎麼檢查出患發了闌尾炎。

你好！急性闌尾炎的診斷主要依靠臨床症狀、體征、實驗室檢查。
症狀：典型的症狀即使轉移性右下腹痛（70%-80%），部分病人也可能一開始即出項右下腹痛的表現。
體征：右下腹固定性顯著壓痛（麥式點），反跳痛，體溫升高。
實驗室檢查：白細胞計數和中性粒細胞比例增高。
典型的闌尾炎基本可以依靠這幾點來診斷，部分臨床症狀、體征不典型的患者還可以進行影像學檢查（腹部平片、B超、CT等），闌尾炎屬於臨床非常好發的疾病，一般的醫生診斷並不困難，不用擔心！

6. 急性闌尾炎的診斷與鑒別診斷

診斷與鑒別診斷
1.診斷
典型的轉移性右下腹痛伴惡心、嘔吐，查體右下腹麥氏點壓痛，實驗室檢查白細胞升高是診斷急性闌尾炎重要的依據。B超、CT等影像學檢查在急性闌尾炎的診斷中不是必需的，當診斷不確定時可選擇應用。
2.鑒別診斷
需要與急性闌尾炎鑒別的疾病包括其他臟器病變造成的急性腹痛，以及一些非外科急腹症。
（1）胃十二指腸潰瘍穿孔：多有潰瘍病史，表現為突然發作的劇烈腹痛。除右下腹壓痛外，上腹部壓痛和疼痛重於右下腹，腹壁板狀強直、腸鳴音消失和腹膜刺激征也較明顯。X線檢查可發現膈下游離氣體。
（2）婦產科疾病:在育齡婦女中要特別注意。異位妊娠破裂有停經史，突發下腹痛並有急
性失血的症狀和腹腔內出血的體征；卵巢囊腫扭轉有明顯腹痛和腹部腫塊；急性輸卵管炎和急性盆腔炎常有膿性白帶和盆腔對稱性的壓痛，可伴有腰痛。超聲檢查有助於鑒別診斷。
（3）右側輸尿管結石:多呈突發陣發性劇烈絞痛，並向會陰部外生殖器放射，尿中查到多量紅細胞，X線或超聲檢查可在輸尿管走行部位發現結石。
（4）急性腸系膜淋巴結炎:兒童多見，常有上呼吸道感染史，腹痛位置可隨體位變更。
（5）其他:需與右側肺炎、胸膜炎、急性胃腸炎、回盲部腫瘤、梅克爾憩室炎、慢性炎性腸病相鑒別。

7. 自己怎麼判斷是否是闌尾炎

闌尾炎是我們很多人都有可能會得到一種疾病，這種病也有一種很奇怪的屬性，有的人一輩子都不會發作，而有的人在很小的時候就會發作，疼痛難忍並不得不切除囊尾。怎麼看起來這種疾病都像是一種非常隨機發生，到底什麼時候發作也無法預知。所以說闌尾炎這種疾病，真的是很有意思。

闌尾炎雖然是一種極為常見的疾病，但是千萬不能馬虎行事。如果出現上述症狀，基本就可以確定患上的是闌尾炎了，這種情況下必須放下手頭上的一切工作，盡快就近送醫，不然等到闌尾穿孔就悔之晚矣！

8. 怎麼辨別是否是闌尾炎

主要表現為腹部疼痛，胃腸道反應和全身反應。1．腹痛：迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛，除極少數合並有橫貫性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。（1）羅氏征（又稱間接壓痛）：羅氏征陽性結果只能說明右下腹部有感染存在，不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑒別時，羅氏征的檢查可能有一定的幫助。（2）腰大肌征：腰大肌征陽性，提示闌尾可能位於盲腸後或腹膜後，當下肢過伸時，可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。（3）閉孔肌征：陽性表示闌尾位置較低，炎症波及到閉孔內肌的結果：腹痛的部位：典型的急性闌尾炎病人，腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經6－8小時或十多小時後，腹痛部位逐漸下移，最後固定於右下腹部。腹痛的特點：急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的，少數可能以陣發性腹痛開始，而後逐漸加重。2．胃腸道的反應：惡心、嘔吐最為常見，早期的嘔吐多為反射性，常發生在腹痛的高峰期，嘔吐物為食物殘渣和胃液，晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。3．全身反應：病程中發燒，單純性闌尾炎的體溫多在37.5－38.0℃之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時，體溫較高，可達39℃左右，極少數病人出現寒戰高燒，體溫可升到40℃以上。

9. 闌尾炎怎麼檢查

闌尾炎的檢查主要依靠腹部觸診（麥氏點壓痛）和實驗室檢查（白細胞增加，中性白細胞比例增高）。其它如B超檢查對於闌尾膿腫、包裹等有診斷價值。

10. 急性闌尾炎的鑒別診斷

急性闌尾炎這樣鑒別診斷，1、急性發病，轉移性右下腹痛或初起即為右下腹痛。惡心嘔吐等胃腸道症狀。2、右下腹固定壓痛反跳痛，肌緊張。3、局限性回腸炎，病變主要發生在回腸末端，為一種非特異性炎症，20-30歲的青年人較多見，本病急性期時，病變處的腸管充血，水腫並有滲出，刺激右下腹壁層腹膜，出現腹痛及壓痛，類似急性闌尾炎，位置局限於回腸，無轉移性腹痛的特點，腹部體征也較廣泛，有時可觸到腫大之腸管，另外，病人可伴有腹瀉，大便檢查有明顯的異常成分。