『壹』 怎麼判斷自己得了濕疹
我以前也有過濕疹的經歷,所以在這一方面還是很有「發言權」的。下面我就來說說怎樣辨別濕疹,以及我是如何擺脫濕疹、讓皮膚變得越來越健康的!
怎樣辨別濕疹?濕疹的主要表現形式為皮損改變,一般可以通過皮損的分布部位、皮損的形態來進行判斷。就皮損的分布部位而言,比較常見的就是臉上、耳後、四肢、手部等地方,而且一般都是呈對稱分布的。就皮損的形態來說,初期是較為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,同時伴有滲出。中後期則表現為患處皮膚增厚、浸潤,出現色素沉著。同時也可能因為劇烈瘙癢,所以忍不住抓撓,導致結痂。
當然,如果以上還是讓你不知道怎樣辨別濕疹的話,也可以去當地醫院做一下真菌檢查,呈陽性的話,就證明是濕疹。
除了按照醫生的囑咐,服用相關葯物以外,平時也不要吃刺激性食物,保持作息規律。現在每次洗完澡以後,我都會塗抹貝德瑪PP霜,不僅可以滋潤保濕,還能在一定程度上緩解瘙癢,長期使用下來還能夠修護皮膚屏障。此外,我現在會選擇純棉材質的衣服,畢竟化纖類的衣服更容易摩擦到皮膚,對於我們濕疹患者來說就不是很友好。
好啦,以上就是怎樣辨別濕疹的方法,以及一些小經驗,希望可以幫到你! 網路下有很多相關信息。
『貳』 濕疹如何鑒別診斷
根據急性期皮損原 發疹的多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作及慢性期的浸潤,肥厚等特徵診斷不難,急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別,慢性濕疹需與神經性皮炎相鑒別,手足 濕疹,汗皰疹易與手足癬相混淆,後者常單側起病,進展緩慢。可有小皰和乾燥脫屑,當蔓延至手,足背出現邊緣清楚的損害時有很大診斷價值,真菌檢查陽性時可以確診。
鑒別診斷
1.接觸性皮炎 應與急性濕疹鑒別。
2.神經性皮炎 應與慢性濕疹鑒別。
3.脂溢性皮炎 經過中可有濕疹樣改變,但本病主要發生於頭部,胸前,背部中央,腋窩,陰部等皮脂分泌較多的部位,常先自頭部開始發病,向下蔓延,損害主要表現為黃紅色或鮮紅色斑,上覆有油膩性鱗屑或痂皮。
『叄』 濕疹都有什麼症狀
這樣就能夠判斷是否患上了濕疹,確定患上濕疹以後也需要好好治療。那麼,濕疹有哪些症狀表現?
濕疹的主要發病症狀為對稱的多樣性皮疹,紅斑、脫屑,滲出,糜爛、結痂等反復發作。
濕疹是可以長在全身任何一個地方,當然也包含我們的手上,也包含我們的腳上。一般濕疹的表現是雜亂多樣的可以出現紅斑,丘疹,丘皰疹,角化過度,鱗屑,可以出現龜裂,流水兒,當然,濕疹還有一個最大的臨床主訴就是搔癢。
癢的睡不著覺。患兒夜間睡眠質量差,撓耳朵等多種症狀。
濕疹首先會癢啊,所以要先把指甲減掉,特別是小孩子有了濕疹要減掉指甲,防止抓傷皮膚。
但是發作在手上的濕疹,往往因為濕疹的當地的皮膚角化過度,會導致皮膚的皸裂,或許會伴有痛苦。
手部濕疹:好發於掌面、手背,可侵及腕部和手指。常對稱發生。掌麵皮損為局限性淺紅,黃褐色斑,上有較厚硬皮屑,易乾燥皸裂。手背多為錢幣狀浸潤肥厚的暗紅斑,或為苔蘚狀斑片,覆有少量鱗屑。手指見少量丘疹、水皰。甲周皮膚腫脹潮紅,甲板有上現象,甲板變厚不規則,自覺不同程度瘙癢。
還有濕疹一般是飲食過敏導致的,可能會伴有腹瀉。這個要控制飲食習慣,少吃容易致敏的食物。
有的小孩子是真嚴重的時候,會有黃水滲出,或者是皮屑,家長要要留意觀察。
急性期多為密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或有小水皰,基底潮紅,搔癢較重,由於搔抓丘疹上容易有點狀滲出的糜爛面;
如果出現的是急性濕疹,主要會出現的濕疹部位是乳房、耳朵後面、臉上以及頭部。一般都是對稱性出現的,會非常緊密的出現點狀的紅斑,會有很強烈的瘙癢症狀,如果用手抓撓還容易導致糜爛情況出現。
如果未及時處理容易轉變為亞急性,轉為亞急性後皮疹就會以小丘疹、鱗屑和結痂為主。如果是亞急性濕疹,主要會出現的症狀就是皮膚出現小丘疹,有一些有輕度糜爛問題,有一些是小水泡。癢的感覺是比較劇烈的,只要能夠好好的治療,一般一個禮拜之內就可以恢復。如果沒有積極治療,就很容易慢慢的發展成慢性濕疹。
轉為亞急性後如果治療不當很容易轉為慢性,表現為皮膚增厚,有色素沉著,表面粗糙上面有糠秕樣鱗屑,由於搔抓個加的有不同程度的苔蘚樣變。
(急性濕疹)病因:復雜,多屬內因,常查不清。好發部位:任何部位,不限於暴露部位。皮損特點:多形性,對稱無大皰及壞死,炎症較輕。皮損境界:不清楚。
自覺症狀:瘙癢,一般不痛。病程:較長,屢有復發。斑貼試驗:常陰性。
(慢性濕疹)病史:由急性濕疹發展而來,有反復發作的亞急性史,急性期先有皮疹後有癢感。病因:各種內外因素。
好發部位:任何部位,常局限於外陰,陰囊,小腿伸側,面部。皮疹特點:圓錐狀,米粒大灰褐色丘疹融合成片,浸潤肥厚,色素沉著。
演變:可急性發作,濕性傾向。
血管反應:紅色劃痕反應,為交感神經興奮。(手足部濕疹)好發部位:手,足背。皮疹性質:多形性,易滲出,境界不清。分布:多對稱。
甲損害:甲病變少見。
慢性濕疹容易出現的症狀就是皮膚變得肥厚,而且皮膚表面會出現結痂脫屑症狀,會留下色素沉著,出現鱗屑以及血痂。瘙癢的症狀是一陣一陣的,而且癢得感覺也非常強烈,使用一些濕癢軟膏可以讓這種症狀緩解一些,但需要治療的時間比較長。
手上的濕疹不太好治,首要的原因是我們的手總是接觸一些東西,而且因為總是騷癢搔抓這樣的話,就簡略導致濕疹的反反復復。濕疹不只是長在手掌,手指也可以長在手背。
治療濕疹生活中注意以下事項:1.避免自身可能的誘發因素。
2.避免各種外界刺激,如熱水燙洗,過度搔抓、少接觸化學成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗滌精等。
3.避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、酒類。
濕疹是可以長在全身任何一個當地的,當然也包含我們的手上,也包含我們的腳上。一般濕疹的表現是雜亂多樣的可以出現紅斑,丘疹,丘皰疹,角化過度,鱗屑,可以出現龜裂,流水兒,當然,濕疹
還有一個最大的臨床主訴就是搔癢。但是發作在手上的濕疹,往往因為濕疹的當地的皮膚角化過度,會導致皮膚的皸裂,或許會伴有痛苦。
手上的濕疹不太好治,首要的原因是我們的手總是接觸一些東西,而且因為總是騷癢搔抓這樣的話,就簡略導致濕疹的反反復復。濕疹不只可以長在手掌,手指也可以長在手背。一般手上濕疹的治療,
我們給予外用的葯物,比如 成康安濕疹膏,某bao或者部分診所有。但是關於角化過度型的是指我們會外用超強效激素鹵米松乳膏,乃至還可以外用膚疾寧貼膏貼一貼也是作用不錯的,在嚴峻的一些事兒
我們還或許協作部分窄波紫外線治療作用也是可以的。
而手上的汗皰疹,它的病因並不太清楚,雖然有或許和出汗過多有聯系,但更多認為汗皰疹或許和個人體質以及是濕疹的特別的一個表現,也或許是對一些外源性的物質接觸過敏所導致的一個特別的臨
床表現。它首要的發病部位就是在手指上,而且開端的時分首要是出現很多小水皰或丘皰疹,而且有的人會比較癢,這種仍是比較典型的。後期的時分會出現水泡的當地脫皮,而且是領圈樣的脫皮,會
出現手指肚皮膚表皮剝脫的現象,導致無法打卡。
(急性濕疹)病因:復雜,多屬內因,常查不清。好發部位:任何部位,不限於暴露部位。皮損特點:多形性,對稱無大皰及壞死,炎症較輕。皮損境界:不清楚。自覺症狀:瘙癢,一般不痛。病程:較長,屢有復發。斑貼試驗:常陰性。(慢性濕疹)病史:由急性濕疹發展而來,有反復發作的亞急性史,急性期先有皮疹後有癢感。病因:各種內外因素。好發部位:任何部位,常局限於外陰,陰囊,小腿伸側,面部。皮疹特點:圓錐狀,米粒大灰褐色丘疹融合成片,浸潤肥厚,色素沉著。演變:可急性發作,濕性傾向。血管反應:紅色劃痕反應,為交感神經興奮。(手足部濕疹)好發部位:手,足背。皮疹性質:多形性,易滲出,境界不清。分布:多對稱。甲損害:甲病變少見。真菌檢查:(一)。
濕疹跟據皮損的表現可分為急性、亞急性、慢性三種。急性期多為密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或有小水皰,基底潮紅,搔癢較重,由於搔抓丘疹上容易有點狀滲出的糜爛面,如果未及時處理容易轉變為亞急性,轉為亞急性後皮疹就會以小丘疹、鱗屑和結痂為主。轉為亞急性後如果治療不當很容易轉為慢性,表現為皮膚增厚,有色素沉著,表面粗糙上面有糠秕樣鱗屑,由於搔抓個加的有不同程度的苔蘚樣變。我看你的還像是個過敏性皮炎。
濕疹是一種變態反應性的皮膚病,就是平時說的過敏性皮膚病,是由於一些過敏性皮膚的患者,或者以前沒有過敏性的體質,但是在一些原因的作用下導致身體和皮膚的免疫功能出現了暫時紊亂,導致皮膚出現了敏感狀態。在這個前提下皮膚遇到了一些致敏的東西,比如外界來的一些粉塵、花粉、塵蟎,或者接觸皮膚的化纖、針織材料,由於內在的敏感加上外在的過敏原因刺激下,出現的一種皮膚疾病,稱之為濕疹。臨床上分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹三種。
濕疹有什麼症狀?
1. 急性濕疹:急性濕疹常發於面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,嚴重患者可彌漫全身,常對稱分布。常在紅斑基礎上有針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹,嚴重時能出現小水皰,常融合成片,境界不清楚。在損害的外周,丘皰疹逐漸稀疏,瘙癢比較嚴重,常常因為搔癢,抓撓使皮疹形成糜爛面,會有明顯漿液性滲出。如果伴有繼發感染可形成膿皰、膿痂、淋巴結腫大,感染嚴重時會伴有發熱等全身症狀。
2. 亞急性濕疹:濕疹在急性發作後,紅腫以及滲出等症狀會減輕,進入亞急性階段,但仍有丘疹及少量丘皰疹,皮損呈暗紅色,雖然水皰和糜爛逐漸癒合,瘙癢及病情漸輕好轉。但有的可能因為再次暴露於致敏原、新的刺激或處理不當及搔抓過度導致急性發作或症狀時輕時重,經久不愈可發展為慢性濕疹。
3. 慢性濕疹:常因為急性、亞急性期遷延而成,或者是開始的時候炎症不是很嚴重,好發於手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處,多為對稱發病。表現為患者患部皮膚有丘疹、抓痕及鱗屑,局部皮膚肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。有明顯瘙癢感,經常是陣發性,病情也是時輕時重,延續數個月或者更久。
簡單來說,濕疹有4個主要的特點:
1、特點就是對稱分布;
2、瘙癢比較明顯;
3、皮疹的表現是多種形態的,可以看一片一片的發紅,可以出現小疙瘩、小水皰,可以看到有脫皮等等很多種皮膚表現;
4、容易反復發作,濕疹的治療主要是採用抗過敏葯加上免疫調節劑,同時加上外用葯的方式來治療。
因為濕疹是一種過敏性疾病,病因復雜,所以首先應該注意各種過敏因素的刺激,如生活環境潮濕、熱、冷,接觸日光、微生物,以及日常生活用品,如毛織品、化纖、肥皂等,過敏性體質、食入致敏食物、腸道寄生蟲等均可誘發濕疹。同時應該避免熱水燙洗、暴力搔抓等等,另外保持皮膚清潔,防止皮膚感染,避免過勞,保持樂觀穩定的情緒才是重中之重。
-Dr.X-
一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸
《學會看病》作者
帶給你有態度、有溫度的 健康 干貨和 育兒 錦囊~
濕疹根據病程的長短和臨床表現,可以分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹三種。急性濕疹皮疹呈多形性的表現,常表現為紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰,嚴重者常有大量的滲出,皮疹處自覺劇烈瘙癢、境界不清。亞急性濕疹,是由急性濕疹炎症減輕或者不適當的處理之後發展而來,臨床表現為紅腫及滲出減輕,但仍有大量的丘疹和丘皰疹,皮疹呈暗紅色,可有少量的滲出和鱗屑,仍然自感劇烈瘙癢。慢性濕疹,是由急性和亞急性濕疹遷延而來,好發於手足小腿,皮疹常對稱發生,表現浸潤性的紅斑,上面有丘疹、鱗屑和抓痕,局部的皮疹常肥厚、表面粗糙,也有明顯的瘙癢,瘙癢是呈陣發性的。
濕疹症狀以疹為主,分為乾性、濕疹,乾性濕疹還可以皸裂。大部分濕疹以紅疹、丘疹為主,伴有瘙癢、紅腫或滲出。
關於濕疹的病因:主要以過敏原引起,比如接觸了外界異物,如花粉、化學品、粉塵等。另外飲食不潔、免疫力低下也可導致濕疹。
中醫認為濕疹與「濕」有關系。濕分為「內濕」和「外濕」。內濕主要是脾胃虛弱,不能化濕所致。外濕主要是環境,比如生活在潮濕的環境里容易出濕疹
濕疹與皮炎的鑒別診斷 :
皮炎一般由濕疹反復發作、皮膚長期受損所形成,多為慢性疾病,具有皮炎的患者,多伴有免疫機能不足,身體缺乏自愈的能力。因此,治療時,要調整體質,增強免疫力。同時還要針對皮損的特點,適當使用皮膚修護劑。
但無論是濕疹或皮炎,都具有相當的病理基礎,即過敏。
在臨床上根據濕疹的不同病程階段還有皮損特點一般分為三個時期:急性期、亞急性期、慢性期。
【急性期的濕疹】主要是以紅斑、丘疹、水泡、滲液表現為主,且伴有劇烈的瘙癢,皮損顏色比較鮮紅,皮損發展的速度較快,滲出較多,如果沒有得到恰當的治療往往就會轉成【慢性的濕疹】;慢性濕疹皮損會變得肥厚、粗糙、沒有光澤;介於兩者之間的稱之為【亞急性濕疹】。
急性期表現為紅斑、水腫、粟粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰,糜爛及滲出;亞急性期表現為紅腫和滲出減輕,糜爛面結痂、脫屑;慢性期主要表現為粗糙肥厚、苔蘚樣變。濕疹容易復發,嚴重影響患者的生活質量。
典型症狀起病較急、發病較快,瘙癢劇烈。
表現為原發性及多形性皮疹,初起常在紅斑基礎上有粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰,皰破後出現點狀糜爛、滲出。皮損常融合成片,且向周圍蔓延,邊緣區有少量多形性皮疹散在分布,境界不清。
如果繼發感染,則形成膿皰、膿液和膿痂,周圍淋巴結腫大。感染嚴重時,伴有發熱等全身症狀。
皮疹可分布在體表任何部位,常見於頭、面、手、足、四肢遠端暴露部位及陰部、肛門等處,多對稱分布。
自覺瘙癢劇烈伴有灼熱感,可陣發性加重,夜間加劇。飲酒、搔抓、熱水燙洗等可使皮損加重。
患者一般無明顯全身症狀。皮疹泛發而嚴重者可伴有全身不適、低熱和煩躁不安。病程長短不一。
常於數周後逐漸減輕而趨於消退。若反復發作,可轉為慢性。
紅腫、滲出等急性炎症減輕,皮損呈暗紅色,水皰和糜爛逐漸癒合,滲出減少。
可有丘疹、少量丘皰疹及鱗屑,皮損呈輕度浸潤、特徵性地表現為點狀糜爛。
瘙癢及病情逐漸好轉。
遇誘因可再次呈急性發作。或者病情時輕時重,經久不愈而發展為慢性濕疹。
常由急性及亞急性濕疹遷延不愈而成,或起病緩慢,病情時輕時重,遷延數月或更久。
開始皮損炎症輕,散在紅斑、丘疹、抓痕及鱗屑。部分皮膚肥厚,表皮粗糙,呈苔蘚樣變、色素沉著及色素脫失斑、鱗屑及皸裂。
好發於手足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等部位,以四肢多見,常對稱分布。
瘙癢程度輕重不一。
慢性濕疹因受某些內、外因素的刺激,可急性發作。
不同部位的濕疹發生在耳輪、外耳道、耳後皺褶部位的濕疹,表現為紅斑、滲液、皸裂及結痂。有時帶脂溢性。常兩側對稱。
乳房濕疹:多見於哺乳的婦女。乳頭、乳暈及其周圍呈棕紅色皮損,邊界清楚,糜爛,結痂,在乳頭部皸裂、疼痛。肥胖婦女或垂乳者,常於乳房下皺褶處發生潮紅或糜爛滲出。
臍窩處呈現鮮紅或暗紅色斑,表面濕潤,有滲液及結痂,邊界清楚,很少波及臍周皮膚。
急性發作時,陰囊皮膚水腫,潮濕或有糜爛,滲出,結痂。多數呈慢性,陰囊皮膚皺紋深闊,浸潤肥厚,呈橘皮或核桃殼狀,乾燥,覆有鱗屑,色素加深,間或有部分色素脫失。自覺瘙癢劇烈。病程較長,常數月、數年不愈。
大小陰唇及其附近皮膚浸潤肥厚,境界清楚。較少發生紅斑、糜爛、滲出。因劇烈瘙癢而經常搔抓,大陰唇皮膚可呈苔蘚樣變,有時可見部分色素脫失斑。
肛周皮膚濕潤潮紅、糜爛,亦可散在少量丘疹,或肛門黏膜皺褶肥厚、皸裂,奇癢難忍。
好發於掌面、手背,可侵及腕部和手指。常對稱發生。掌麵皮損為局限性淺紅,黃褐色斑,上有較厚硬皮屑,易乾燥皸裂;手背多為錢幣狀浸潤,呈肥厚的暗紅斑,或為苔蘚狀斑片,覆有少量鱗屑;手指見少量丘疹、水皰;甲周皮膚腫脹潮紅,甲板變厚不規則。自覺不同程度瘙癢。
多發生於脛前或側面,常對稱分布。皮損多為局限性棕紅色斑,有密集的丘疹或丘皰疹,破後有糜爛、滲出、結痂,日久則皮損變厚,色素沉著。自覺瘙癢。
特殊類型濕疹損害由密集的小丘疹和丘皰疹組成圓形或類圓形錢幣狀斑塊,境界清楚,直徑1-3cm,急性時色潮紅,有滲出,周圍散在丘皰疹。轉為慢性後,皮損肥厚,色素增加,表面少量覆有乾燥性鱗屑。
又稱出汗不良,但與汗腺無關。
精神因素是激發本病的重要因素,近來發現鎳過敏也可以引起。
多見於青中年,春秋季節易發。
本病好發於手掌、指、趾側面,皮疹為粟粒至綠豆大小深在半球形水皰,皰壁緊張而厚,皰液澄清,周圍皮膚顏色正常,或輕度潮紅,常成批出現,可有癢感。
病程一般2-3周,消退後留有糠秕樣脫屑,如有繼發感染,皰液渾濁,可形成膿皰,局部明顯腫脹、疼痛,相應淋巴結腫大。
又稱自家敏感性皮炎,原因尚不十分清楚,一般認為是患者對自身內部或皮膚組織成分產生的某種物質過敏,從一個局限性炎症發展到廣泛或遠離性皮炎,又稱「自身濕疹化」。
本病初起常有大小不等的活動性濕疹樣損害,由於過度搔抓、外用葯刺激或並發化膿感染,損害周圍發生紅斑及丘皰疹,並在對側出現相似損害。
7-10天內,可在雙臂屈側、面部、手背、軀干及腹部等處,對稱發生瘙癢性小群丘疹、丘皰疹,有時可伴發散在小片玫瑰糠疹樣紅斑,可以看到沿抓撓部位呈平行線狀排列的丘皰疹、水皰,重者可發生水皰或膿皰及滲出。
濕疹的典型症狀就是瘙癢,主要症狀是皮膚表面出現紅斑、米粒樣丘疹、皰疹、糜爛、滲液和結痂,炎症反應明顯,局部有灼熱感和癢感。所以早期發現抓緊治療,治療方面可以使用梅章堂濕癢霜。效果不錯
『肆』 濕疹與癬如何區分
濕疹是一種病因復雜的皮膚病,發病病因可能與慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞等等因素有關系;該病發病期初主要表現為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,一般是不會傳染的。而癬是一種由黴菌病毒感染引起的傳染性皮膚病,夏季多發。臨床上,因為濕疹和癬都可表現為皮膚瘙癢、脫皮、紅腫等現象,所以常常會導致患者區分錯誤。
其實,濕疹和癬的發病部位、傳染性以及症狀表現均有不同之處的。下面,我們分享幾個區分方法吧。
一、發病部位。濕疹一般容易發生在頭部、面部、耳後、脖子內側、四肢遠端、陰囊、肛周等,而且通常會呈對稱發布。而癬則一般會發病與手指屈面、指甲以及手掌側等;最先發病的部位為拇指;而且夏季發病會加重。
二、傳染性。濕疹一般是因為皮膚過敏導致的,尤其是那些慢性濕疹,不僅比較容易反復發作,而且表現症狀也多樣化;但是該病屬於自身的一種過敏反應,通常沒有傳染性的。癬則是由於黴菌真菌感染引起,中醫認為,癬是由於受風毒凝聚皮膚,導致皮膚不能濡潤而形成,而且具有傳染性。
三、症狀表現不同。濕疹一般呈對稱發生,皮損表面可見暗紅色紅斑,皮膚表面乾燥粗糙,有的會角化肥厚;冬季時皮損出會有破裂,同時伴有不同程度的瘙癢感;當接觸到致敏源時,很容易出現糜爛現象。而癬一般呈單側發生,患部主要症狀表現為片狀的紅斑;癬在夏季發病時,有的患者會出現水皰,乾燥後會有環狀鱗屑,並且伴有不同程度的炎症或瘙癢。
以上是幾種用肉眼分辨濕疹和癬的方法。可見,雖然二者之間的共同特點是瘙癢、紅腫以及脫皮,但是它們的表現症狀特徵,常見患部以及傳染性等都是不相同的。此外,癬是具有很強的傳染性的,如果家中有家屬患有此病,應盡快接受治療,同時應避免共用洗涑用品。
『伍』 濕疹怎樣分別
急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布,傾向滲出;
慢性型皮損呈苔蘚樣變;急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發。
對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀,診斷也不困難。
慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別,神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損乾燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種葯物及理化等刺激。
鑒別診斷
根據多形性皮疹,對稱性分布,皮疹邊緣不清。易滲出,有劇烈的瘙癢,常反復發作,成慢性經過等特點,一般不難診斷。
但急性濕疹要和接觸性皮炎鑒別,
慢性濕疹要和神經性皮炎鑒別手足濕疹要和手足癬鑒別!
錢幣形濕疹是邊界較清楚的成片濕疹,由錢幣到手掌大或更大,又稱盤形濕疹,紅斑,水皰或丘皰疹聚成斑塊,或是結螄脫屑而為局限的亞急性濕疹,引起劇癢,通常發生於手背及於指背側,也可出現於四肢伸側、足背、肩部或臀部等處,往往屢次減輕或加重,特別在寒冷季節中容易復發。
濕疹是常見的皮膚病,遇到有滲出液、紅斑、丘疹、水皰等發癢皮損時,往往要考慮濕疹。和濕疹難區別的是傳染性濕疹樣皮炎、原發刺激性或變態反應性接觸性皮炎、什疹或異位性皮炎。濕疹也常須和念珠菌病、脂溢性皮炎、癢疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病區別
『陸』 如何診斷濕疹
1.急性濕疹
起病較急、發病較快,瘙癢劇烈。
表現為原發性及多形性皮疹,初起常在紅斑基礎上有粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰,皰破後出現點狀糜爛、滲出。皮損常融合成片,且向周圍蔓延,邊緣區有少量多形性皮疹散在分布,境界不清。
如果繼發感染,則形成膿皰、膿液和膿痂,周圍淋巴結腫大。感染嚴重時,伴有發熱等全身症狀。
皮疹可分布在體表任何部位,常見於頭、面、手、足、四肢遠端暴露部位及陰部、肛門等處,多對稱分布。
自覺瘙癢劇烈伴有灼熱感,可陣發性加重,夜間加劇。飲酒、搔抓、熱水燙洗等可使皮損加重。
患者一般無明顯全身症狀。皮疹泛發而嚴重者可伴有全身不適、低熱和煩躁不安。病程長短不一。
常於數周後逐漸減輕而趨於消退。若反復發作,可轉為慢性。
2.亞急性濕疹
紅腫、滲出等急性炎症減輕,皮損呈暗紅色,水皰和糜爛逐漸癒合,滲出減少。
可有丘疹、少量丘皰疹及鱗屑,皮損呈輕度浸潤、特徵性地表現為點狀糜爛。
瘙癢及病情逐漸好轉。
遇誘因可再次呈急性發作。或者病情時輕時重,經久不愈而發展為慢性濕疹。
3.慢性濕疹
常由急性及亞急性濕疹遷延不愈而成,或起病緩慢,病情時輕時重,遷延數月或更久。
開始皮損炎症輕,散在紅斑、丘疹、抓痕及鱗屑。部分皮膚肥厚,表皮粗糙,呈苔蘚樣變、色素沉著及色素脫失斑、鱗屑及皸裂。
好發於手足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等部位,以四肢多見,常對稱分布。
瘙癢程度輕重不一。
慢性濕疹因受某些內、外因素的刺激,可急性發作。
『柒』 如何快速區分得的是濕疹還是蘚
其實,濕疹和癬的發病部位、傳染性以及症狀表現均有不同之處的。下面,我們分享幾個區分方法吧。
一、發病部位。濕疹一般容易發生在頭部、面部、耳後、脖子內側、四肢遠端、陰囊、肛周等,而且通常會呈對稱發布。而癬則一般會發病與手指屈面、指甲以及手掌側等;最先發病的部位為拇指;而且夏季發病會加重。
二、傳染性。濕疹一般是因為皮膚過敏導致的,尤其是那些慢性濕疹,不僅比較容易反復發作,而且表現症狀也多樣化;但是該病屬於自身的一種過敏反應,通常沒有傳染性的。癬則是由於黴菌真菌感染引起,中醫認為,癬是由於受風毒凝聚皮膚,導致皮膚不能濡潤而形成,而且具有傳染性。
三、症狀表現不同。濕疹一般呈對稱發生,皮損表面可見暗紅色紅斑,皮膚表面乾燥粗糙,有的會角化肥厚;冬季時皮損出會有破裂,同時伴有不同程度的瘙癢感;當接觸到致敏源時,很容易出現糜爛現象。而癬一般呈單側發生,患部主要症狀表現為片狀的紅斑;癬在夏季發病時,有的患者會出現水皰,乾燥後會有環狀鱗屑,並且伴有不同程度的炎症或瘙癢。
以上是幾種用肉眼分辨濕疹和癬的方法。可見,雖然二者之間的共同特點是瘙癢、紅腫以及脫皮,但是它們的表現症狀特徵,常見患部以及傳染性等都是不相同的。此外,癬是具有很強的傳染性的,如果家中有家屬患有此病,應盡快接受治療,同時應避免共用洗涑用品。
『捌』 常見的濕疹特點是什麼
(1)脂溢性皮炎:脂溢性皮炎又稱為脂溢性濕疹,是發生在皮脂溢出部位,即頭、面、前胸、後背、間胛區、臍周及會陰部位的一種常見、表淺性皮膚炎症性損害,在紅斑的基礎上有油膩性鱗屑是其特徵。發生在頭皮部的脂溢性皮炎可以分為炎症性及非炎症性兩種。炎症性者可見到紅斑及油膩性脫屑。皮疹常擴張至發跡邊及耳後部位,輕度瘙癢。非炎症性者主要表現為輕重不等的糠樣脫屑,即平常所說的頭皮屑,又稱為乾燥性糠疹,而見不到明顯炎性損害。
嬰兒型脂溢性皮炎又可分為三種。搖籃帽樣皮疹發生在出生後3~4周,頭皮出現紅斑、臘樣脫屑,在額頂部常形成厚痂。嬰兒脂溢性皮炎也可以發生在面部,包括眉弓、雙頰、軀幹部、尿布區以及肢體屈側,在上述部位出現紅斑及油性屑。Leiner病又稱為脫屑性紅皮症,是一種泛發性嬰兒脂溢性皮炎,全身彌漫性紅斑,表面覆蓋灰白糠狀或葉狀鱗屑,常見於有嚴重疾病,如貧血、嚴重腹瀉及嘔吐的嬰兒。可分為家族性及非家族性兩種。家族性常由補體C5功能不全引起,可以用抗生素及輸血或新鮮血漿治療。
(2)乾性濕疹:乾性濕疹又稱脫脂性濕疹,是以皮脂減少、皮膚乾燥、乾裂及細小脫屑為主要臨床表現的一種濕疹。
發病與皮膚表面油脂減少或功能不良有關。油脂減少可以是因冬季空氣濕度低、乾燥、寒冷或過度清洗引起。脫脂性濕疹還見於應用利尿劑的老年人,黏液水腫者及鋅缺乏症患者。應用Ⅱ型組胺受體阻斷劑甲氰咪呱也可引起脫脂性濕疹的報告。部分全身泛發的脫脂性濕疹可能與惡性淋巴瘤等腫瘤有關。
臨床本病多見於冬季,老年人及洗浴過頻者好發。四肢,尤其小腿伸側多發。典型表現為皮膚乾燥、細小的皸裂、脫屑,伴程度較重的瘙癢。由於搔抓而表現抓痕及血痂。如果疾病繼續進展,可以出現明顯的皸裂,嚴重者甚至可以出血,故又稱皸裂性濕疹。
本病最初症狀多在冬季出現,夏季好轉,但最終發展為長期性,並發生明顯的濕疹樣改變。
(3)錢幣形濕疹:錢幣形濕疹又稱盤狀濕疹。由於其他型濕疹不排除出現圓形錢幣型損害的可能,盤型濕疹也可出現不典型損害,故盤型濕疹並不是一個嚴格的概念。
本病15~25歲有一個發病高峰。無論男女,在55~65歲在另一個發病高峰。
皮損好發於手部及肢體的伸側,以下肢更為多見。有瘙癢或燒灼感。急性期表現為錢幣狀圓形暗紅斑基礎上的密集薄壁水皰伴滲液、結痂。皮損通常由細小丘疹、丘皰疹迅速融合而成。亞急性期水皰減少,脫屑增加,中心可消退。慢性期表現為乾燥、脫屑斑片。
皮疹可以單發也可以多發,可以融合成大片。由於搔抓而有抓痕、血痂等繼發損害。繼發細菌感染可有黃色滲液及黃痂。一般均為慢性復發性,多數在一年左右消褪,也有數年不退者。
臨床上可分為手及前臂型、肢體軀干型及乾燥型三種。手及前臂型多在手部局部創傷或炎症後,如局部燒傷、局部化學刺激性反應後出現濕疹樣改變,隨後在手部及前臂出現新的皮損。本型多見於有職業性刺激性皮炎史者、家庭主婦及從事秘書工作者,異位性體質者多見。
肢體軀干型多見於老年人、皮膚乾燥症患者。皮損多先發於下肢,然後在對側下肢、上肢及軀干出現新的皮損。
乾燥型盤型濕疹不多見,主要表現為四肢多發性乾燥、脫屑性圓形或卵圓形斑片,掌跖部可在紅斑基礎上出現散在水皰,輕度瘙癢。
皮疹可反復波動數年,難以治療。
(4)手部濕疹:手部濕疹又稱為手部皮炎,是發生於手部的濕疹皮炎類疾患的總稱。一般所說的手部皮炎指局限於手部或原發於手部的皮炎,較少擴展至雙上肢等其他皮膚部位。如果手部濕疹僅是泛發性濕疹的一個表現,應稱為泛發性濕疹手部受累而不應稱為手部濕疹。
國外調查患病率為2%~8.3%。在城市一般人群患病率為2%~8%。在某些特殊職業人群患病率可高達10%以上。目前報告患病率最高的職業人群為護士,患病率為18.3%。在接觸性皮炎診所,該病的構成比例可達37%。Knistensen對瑞典汽車工業工人手部皮炎的發病情況作了一次前瞻性研究,發現手部皮炎的風險性為4%。
①角化性掌濕疹:角化性掌濕疹並不少見,以掌部及手指掌側皮膚片狀肥厚、脫屑、皸裂為主要表現,病因不明。多見於中老年男性,與銀屑病難以鑒別,治療非常困難,可試用外用皮質類固醇激素制劑,角質松解劑及PUVA治療。
②斑片性水皰脫屑性濕疹:斑片性水皰脫屑性濕疹主要表現為雙手不對稱性不規則斑片,有小水皰及脫屑,發病部位不定,此伏彼起,累及甲周皮膚時可有甲損害。
以上分類並不能包括手部濕疹的所有表現,對於其他臨床表現不能歸入上述各類手部濕疹診斷中的患者,可以籠統地診斷為手部濕疹。
(5)瘀滯性皮炎:瘀滯性皮炎又稱重力性濕疹、瘀滯性濕疹、靜脈性濕疹及靜脈曲張性濕疹,是繼發於下肢靜脈高壓的一種皮膚濕疹。
近年研究認為與發病有關的主要因素是下肢靜脈壓增加而並不定非有靜脈曲張。研究發現靜脈高壓患者毛細血管血壓增加,血管內皮通透性增加,纖維蛋原漏出到毛細血管周圍形成纖維蛋白鞘,從而阻礙了氧彌散及營養物質的通透,造成皮膚損傷。另外在靜脈高壓、靜脈功能不全的情況下,移動到組織間的白細胞增多,釋放蛋白水解酶也可造成皮膚炎症。
本病多見於下肢靜脈高壓患者,發病可急可慢。急性者多由深靜脈血栓性靜脈炎引起,主要見於中老年女性。下肢迅速腫脹、發紅、發熱、淺靜脈曲張,出現濕疹樣損害。無深靜脈血栓性靜脈炎者多起病較慢,在小腿下1/3部分出現輕度水腫、紫癜及含鐵血黃素沉著。
濕疹樣損害多初發於脛前、小腿兩側及兩踝附近,然後逐漸向近心端擴展。也有擴展至足部者。濕疹損害可以表現為急性、亞急性或慢性,伴程度不等的瘙癢。疾病逐漸進展由於含鐵血紅素沉著而變成褐色。由於脂肪壞死,皮膚纖維化而呈瘢痕疙瘩樣改變。局部也可出現萎縮。由於創傷或感染極易發生難以癒合的潰瘍,疼痛明顯。
這種潰瘍邊界清楚,相對來說比較表淺,癒合後遺留象牙白色硬斑塊,周圍有色素沉著。瘀滯性濕疹患者極易合並接觸性皮炎。尤其外用治療葯物接觸性皮炎。
(6)白色糠疹:白色糠疹又名單純糠疹,是一種病因不明,通常發生在兒童及青少年面部的脫屑性色素減退斑。組織病理學僅見棘層松解及輕度海綿形成。初起時多為圓形、橢圓形或不規則形邊緣不大清楚的淡紅斑或正常皮色斑片,直徑0.5~2cm大小,有細糠狀屑,1~2周後變為輕度色素脫失斑,表面覆以乾燥性細糠狀白屑。皮損可以單發也可以多發。多見於面部,但也可出現在其它部位。
瘙癢輕或無。皮損可持續數日至1年以上,無特殊治療。
(7)代謝型濕疹及系統性疾病相關性濕疹:代謝型濕疹指可能由機體營養代謝異常所導致的濕疹。如有報告在某些脂肪瀉的患者可出現濕疹。這些患者在濕疹發作期間血鈣濃度也較低。當血鈣濃度正常後皮損也隨之消退。由於大量濕疹患者並無臨床可見的營養代謝方面異常,濕疹與營養的關系還不明確。營養異常也可能是濕疹患者為避免食入變應原或「發物」而長期禁食某些食物的結果。
濕疹與營養代謝的關系尚待進一步研究。
系統性疾病相關性濕疹指與系統性疾病伴發的濕疹。系統性病如Wiskott-Aldrich綜合征、低γ球蛋白血症、苯丙酮尿症等均可出現濕疹樣皮損。煙酸缺乏症可出現光敏感性皮炎。Jung病是一種家族性免疫缺陷病,表現為復發性膿皮病及異位性皮炎,這類患者存在淋巴細胞功能異常、白細胞化學發光反應異常及組胺代謝或白細胞表面組織胺受體異常。可用組織胺H1受體阻斷劑治療。Job病又名高IgE復發感染綜合征,這類患者的特徵性表現為復發性皮膚及上呼吸道細菌感染、血清高IgE及慢性濕疹。這些情況說明系統性疾病與濕疹的發生有一定關系。
(8)創傷後濕疹:創傷後濕疹,如冠脈搭橋術後患者大隱靜脈供皮區出現的濕疹。在大隱靜脈手術部位皮膚出現紅色至棕黃色斑片,輕度脫屑結痂,偶有丘疹、丘皰疹。外用皮質類固醇有效,但易復發。其他原因造成皮膚損傷致疤痕形成者也有出現濕疹的報告,可能與創傷造成神經受損也有關系。
(9)口周濕疹:口周濕疹又稱為口周皮炎,是發生於口唇周圍,但不累及唇紅邊緣皮膚的皮炎,皮損可累及唇溝、頦部,也可累及眼瞼及眉間部位。曾有口周濕疹在外用含氟皮質類固醇激素的婦女中爆發流行的報告。與日光、皮膚感染等因素的關系均未得到證實。
皮損以紅斑、丘疹及膿皰為主,對稱分布於口周,但不累及唇緣皮膚。可累及頦部及鼻唇溝。輕度瘙癢,少數病例可見眉間及眼瞼受累。皮疹可以自愈,愈後不留疤痕,整個病程3周至1年半左右。
(10)青年足跖皮病:青年足跖皮病是發生於青少年足跖前部的一種乾燥、皸裂性皮炎,又名乾燥性足跖濕疹、足前部濕疹及趾周圍皮病。我們認為本病應屬於接觸性皮炎。
本病是近30年新出現的一種濕疹,可能與穿用透氣性差的鞋襪,汗液浸漬及運動摩擦造成的微小損傷有關。組織病理學為輕度非特異性濕疹,有時可見汗管堵塞。
本病見於3~14歲兒童,喜歡運動者及男性多見,主要表現為足前部皮膚紅斑、疼痛,檢查可見皸裂。雙足皮損對稱,在受壓部位明顯,趾間皮膚正常。
『玖』 寶寶濕疹分乾性濕疹與過敏性濕疹,如何分辨寶寶的濕疹屬於哪一種呢
濕疹根據皮損類型分為乾性濕疹、濕性濕疹兩類,以抗過敏治療為主,兩者具體區別如下: 1、乾性濕疹:多為慢性濕疹,病程遷延時間較長,表現為病損部位起皮、瘙癢,症狀輕微,易忽視; 2、濕性濕疹:表現為皮損部位流湯、流水,甚至大量滲出。僅通過葯膏治療無法控制症狀,急性、大量滲出者,需進行濕敷,聯合輸液、打針、口服葯物才可治癒。