哮喘的鑒別方法視頻

㈠ 怎麼知道自己是不是得了哮喘

哮喘是世界公認的醫學難題，被世界衛生組織列為疾病中四大頑症之一.哮喘的症狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。哮喘症狀可在數分鍾內發作，經數小時至數天，用支氣管擴張葯或自行緩解。早期或輕症的患者多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。這些表現缺乏特徵性。哮喘的發病特徵是①發作性：當遇到誘發因素時呈發作性加重。②時間節律性：常在夜間及凌晨發作或加重。③季節性：常在秋冬季節發作或加重。④可逆性：平喘葯通常能夠緩解症狀，可有明顯的緩解期。認識這些特徵，有利於哮喘的診斷與鑒別。
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㈡ 急性哮喘發作的早期症狀，有什麼識別方法

支氣管哮喘急性發作是最嚴重的症狀和關鍵階段。患者常有呼吸困難、咳嗽、咳痰、喘息、發紺等症狀，可伴有發熱、乏力、乏力、出汗等全身症狀。嚴重者可出現胸痛、頭痛、意識不清，甚至昏迷、呼吸停止。呼吸困難是支氣管哮喘患者最常見的症狀。急性發作前，患者通常有先兆症狀，包括咽干、胸悶、乾咳、精神緊張等。

一般急性哮喘是過敏引起的，也可能是病毒或細菌感染引起的。建議去呼吸科進一步檢查治療。這種情況屬於過敏性支氣管哮喘，主要由免疫反應和氣道炎症引起。在這種情況下，首先避免接觸過敏物質。哮喘的早期症狀很多，除了咳嗽外，沒有或很少有明顯的喘息和氣短。但是，單獨咳嗽會使患者呼吸困難，影響正常生活。一般來說，變異型哮喘與內分泌失調、活動少導致的免疫力低下、空氣污染、精神緊張等有關。患有變異性哮喘，可以服用Pinch孟魯司特鈉咀嚼片緩解哮喘症狀，學會調節和疏導情緒。裝修家居時注意環保材料的選擇，避免生活工作環境的凌亂。

㈢ 哮喘的鑒定方法，你知道是什麼嗎

哮喘的鑒定方法，你知道是什麼嗎？

哮喘是支氣管哮喘的簡稱是常見的氣道慢性炎症性疾病最主要的特徵是氣道慢性炎症及氣道高反應性。 哮喘的診斷主要從幾個方面來診斷：患者症狀、哮喘患者有反復發作性咳嗽、胸悶、憋氣、呼吸困難。在患者體格檢查中，哮喘急性發作時，可聽到散在兩肺的濕性啰音和哮喘音。患者輔助檢查對哮喘患者確診的最主要依據是患者的支氣管擴張試驗或支氣管激發試驗。 對哮喘患者，明確診斷後，應積極給予相應治療。

㈣ 哮喘的鑒定方法有哪些

提到哮喘，人們往往對這種疾病有一些莫名的恐懼，在日常我們或多或少都聽說甚至見過哮喘病人，他們往往生活地小心翼翼，只能在哮喘的陰霾中尋找陽光，積極向上，努力生活。

初期的一般表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，這種情況大家在生活中可能或多或少都會遇見，如果短期反復出現，為了大家的身體健康，建議大家可以去醫院檢查一番，讓自己吃下一顆定心丸。

而中度的哮喘患者只要稍微活動就會感到氣短，講話常有中斷，時有焦慮，呼吸頻率增加，聽到響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快。

如果大家，或者身邊的親友出現上述，甚至更嚴重的情形，請盡快安排就醫，謹遵醫囑，積極治療，陽光向上，樂觀生活，祝大家永遠健健康康，開開心心。

㈤ 哮喘病的鑒別與診斷

由於哮喘的臨床表現並非哮喘特有，所以，在建立診斷的同時，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。
1.心源性哮喘
心源性哮喘常見於左心心力衰竭，發作時的症狀與哮喘相似，但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽，常咳出粉紅色泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音，左心界擴大，心率增快，心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時，可見心臟增大，肺淤血征，心臟B超和心功能檢查有助於鑒別。若一時難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動劑或注射小劑量氨茶鹼緩解症狀後進一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險。
2.支氣管肺癌
中央型肺癌導致支氣管狹窄或伴感染時或類癌綜合征，可出現喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴症狀進行性加重，常無誘因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌細胞，胸部X線攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查常可明確診斷。

3.氣管內膜病變
氣管的腫瘤、內膜結核和異物等病變，引起氣管阻塞時，可以引起類似哮喘的症狀和體征。通過提高認識，及時做肺流量—容積曲線，氣管斷層X光攝片或纖維支氣管鏡檢查，通常能明確診斷。
4.變態反應性肺浸潤
見於熱帶性嗜酸性細胞增多症、肺嗜酸粒細胞增多性浸潤、多源性變態反應性肺泡炎等。致病原因為寄生蟲、原蟲、花粉、化學葯品、職業粉塵等，多有接觸史，症狀較輕，可有發熱等全身性症狀，胸部X線檢查可見多發性，此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影，可自行消失或再發。肺組織活檢也有助於鑒別。

㈥ 支氣管哮喘的鑒別診斷是什麼

呼吸困難幾乎可見於各個系統的疾病，但支氣管哮喘是呼氣性呼吸困難，呈發作性，肺部聽診可發現哮鳴音。臨床應與下列疾病進行鑒別。

（1）心源性哮喘。心源性哮喘常見於左心衰竭，發作時的症狀與支氣管哮喘頗為相似。多見於老年人。原因有：高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等，發作以夜間陣發性多見。症狀為胸悶，呼吸急促而困難，有咳嗽及哮鳴音，嚴重者有發紺，面色灰暗，冷汗，精神緊張而恐懼，與哮喘急性發作相似。心源性哮喘除有哮鳴音外，常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡沫痰，並有典型的肺底濕口羅音，心臟向左擴大，心瓣膜雜音，心音可不規律甚至有奔馬律。胸部X 線示心影可能擴大，二尖瓣狹窄的患者，左心耳經常擴大。肺部有肺水腫徵象，血管陰影模糊。由於肺水腫，葉間隔變闊，葉間隔線可下移至基底肺葉，對鑒別有幫助。

（2）喘息型支氣管炎。喘息型支氣管炎也有喘息和哮鳴音，與支氣管哮喘甚難鑒別，在發病機制上也可能與感染性哮喘相同。鑒別要點在於仔細了解疾病的發生、發展過程。支氣管哮喘的首發症狀為哮喘，可伴有輕微咳嗽，即使屬於感染性哮喘，仍在一定程度上具有可逆性或陣發性的特點，對平喘葯物的反應較敏感，在哮喘即將終止之前往往可有陣咳，並咳出黏稠痰；雖然有的在發作之前即有咳嗽，但在發作之際咳嗽減輕或消失，痰液極難咯出。喘息性支氣管炎則有所不同，首發症狀為咳嗽、咯痰，且咳嗽頻繁痰量多，可持續多年，尤以冬季為重，且較哮喘更為突出，往往遷延不愈，而其喘息為繼發症狀，持續較久，一般平喘葯療效較差，與哮喘的喘息發作具有陣發性或可逆性的特點不同。有關氣道阻力、氣道反應性等肺功能檢查指標，喘息型支氣管炎在治療前後比較，其改善程度不如支氣管哮喘明顯。血與痰中嗜酸粒細胞不增加，如果患者有吸煙嗜好，則喘息型支氣管炎的可能性較大；支氣管哮喘患者即使有吸煙嗜好，在哮喘發作期間多能主動停止抽煙，可供鑒別參考。

（3）嗜酸細胞性肺炎。這是一組肺嗜酸細胞浸潤的疾病，包括單純性嗜酸細胞性肺炎、遷延性嗜酸細胞肺炎、哮喘性嗜酸細胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細胞增多症及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病，它們都可能有哮喘症狀，特別是哮喘性嗜酸細胞性肺炎尤為明顯。該病可見於任何年齡，大多數與下呼吸道細菌感染有關。患者對麴菌呈過敏狀態，故又名過敏性支氣管肺麴菌病。本病患者血中IgE 也常增高，血中嗜酸細胞增多，多數患者對麴菌過敏原皮試呈Ⅰ型或Ⅲ型過敏反應，血清內多有沉澱素抗體存在。但肺部反復出現異常陰影，有陣發性咳嗽，可咯出棕黃色小痰栓或支氣管管型。

痰栓中有麴菌和嗜酸細胞。臨床上慢性哮喘患者，若病情頑固，並反復發生肺炎，即使痰中未分離出細菌，也有本病的可能，必須警惕。

支氣管碘油造影常可發現中心支氣管擴張，痰栓中除有嗜酸細胞外，尚可發現麴菌。支氣管哮喘與幾種常見的嗜酸細胞性肺炎的臨床表現可，有皮疹、哮喘、發熱、休克、嗜酸粒細胞增多，或其他各種各樣的表現，也可能為嗜酸粒細胞增多兼有哮喘，或為單純性肺嗜酸細胞浸潤症。大量真菌孢子的吸入或一次大量蛔蟲感染後，可引起嗜酸粒細胞暴發性肺炎，常有乏力及哮喘等表現。因此嗜酸粒細胞增多、哮喘、肺部浸潤、咳嗽、乏力、脈管炎，甚至肝脾腫大等，都可由一種病因而引起一種或幾種巧合的過敏反應。而上述三類肺嗜酸粒細胞肺炎，則是由各種不同病因所引起的過敏反應。

（4）氣管、主支氣管肺癌。由於癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管，使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞，出現咳嗽或喘息，甚至伴哮鳴音。

但患者通常無哮喘發作史，咯痰可帶血，喘息症狀多呈吸氣性呼吸困難，或哮鳴音為局限性，平喘葯物無效。只要考慮到本病，進一步做胸部X 線檢查、CT、痰細胞學及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。

（5）肺栓塞。發病時可有呼吸困難和哮鳴音，若無咯血或胸部X 線無陽性，發現時須與支氣管哮喘鑒別。本病胸痛劇烈，發紺明顯，伴有血壓下降，心電圖異常，血乳酸脫氫酶增高和血清膽紅素增多。

這些特點為支氣管哮喘起病時所罕見。

（6）慢性支氣管炎。慢性支氣管炎好發於老年人，但身體衰弱者或經常接觸某些刺激性物質，如化學性氣體、吸煙、灰塵飛揚和病毒、細菌感染等因素都能引起慢性支氣管炎。在慢性支氣管炎的基礎上，可發展為哮喘性支氣管炎，而在支氣管哮喘的基礎上又可並發慢性支氣管炎。單純的慢性支氣管炎很容易與哮喘相鑒別：前者經常咳嗽，咳黏液痰，痰液因感染而膿性成分增加，感染時可有低熱，白細胞及中性粒細胞稍增高，聽診有散在性濕性口羅音。慢性支氣管炎兼有阻塞性肺氣腫是臨床上最多見的一類，大都為中年以上或老年患者。除有慢性支氣管炎的症狀以外，視肺氣腫的嚴重程度而有不同程度的呼吸困難，尤其在寒冬季節，動即喘促，甚至說話亦有氣短胸悶。平靜呼吸時各呼吸輔助肌運動明顯，有呼吸困難，唇指常見發紺。夏秋緩解期也不能多勞動。體格檢查，胸部前後徑增寬呈桶形，膈肌降低，呼吸運動受限。其主要的鑒別要點為：

平時緩解期內亦稍有咳嗽，走動後易氣喘，家庭及個人過敏史不明顯，血及痰液中嗜酸粒細胞不增高，痰液中無或僅有少量庫什曼螺旋體及雷登晶體。

（7） 硅肺病。硅肺病有職業接觸史，而無明顯過敏史，皮試陰性，胸部X 線紋理增深及矽結節等陰影。

（8）急性細支氣管炎。小兒急性細支氣管炎，由病毒、鏈球菌、流行性感冒桿菌引起者為多。好發於冬春之交，多見於1 歲以內的小兒。病程初起猶如上呼吸道感染，流鼻涕、咳嗽等。傳到細支氣管時，則在數小時內症狀突變，咳嗽、呼吸急促，尤以呼出時為甚，並迅速發展至哮鳴音及發紺，有膿毒性熱型，體溫可高至39℃～ 40℃之間。應用抗生素如氯黴素等葯後，病程可縮短。肺部攝片有肺氣腫表現及支氣管周圍浸潤陰影。

（9）結節病。結節病為一種全身性肉芽腫病，侵犯支氣管而引起咳嗽、哮鳴、胸痛、發熱、乏力等。多發於20 ～ 40 歲之間，常伴有全身淋巴結腫大及肺浸潤，白細胞計數減少，血沉常增高，平喘葯物效不佳。淋巴結活檢或纖維支氣管鏡活檢可以鑒別。

㈦ 如何鑒別哮喘病的種類

首先要看孩子平時有沒有反復咳嗽如果發生了要盡快帶孩子去醫院檢查因為這種情況下哮喘的可能性很高。 這是辨別哮喘最簡單的方法。有哮喘的孩子一般吐氣時間長。 患有哮喘的時候，吐氣的時間很長。 如果孩子哮喘發病了，那個很容易被發現。 因為這也是哮喘患者的出現，所以用這個方法可以判斷孩子是否患有哮喘疾病。如果孩子患有其他疾病，這非常有可能患上小哮喘。 很多疾病從外表上看和哮喘沒有關系，但實際上有很大的聯系。 如果知道孩子患有其他疾病，請一定要去醫院，為了不耽誤孩子的治療，調查是否會得哮喘病。

哮喘發作嚴重不發作時像正常人一樣嬰兒發作時肺活量比其他嬰兒少，甚至不能吹滅生日蛋糕上的蠟燭和火柴時，必須考慮哮喘的可能性。 這個時候去醫院檢查一下肺功能和支氣管擴張試驗吧。哮喘發作的時候，還有一個特徵性的表現。 如果把耳朵貼在嬰兒背上，呼吸的聲音不像正常人那樣清爽，而是伴有吱吱的呼吸聲不是水可以呼吸的聲音。 特別是呼吸時，如果有明顯異常的聲音，就稱為喘鳴音。 這也需要注意。另外如果初步認為是哮喘，吃抗哮喘葯會明顯緩解。 這表明從側面來看，哮喘的可能性也很高。

㈧ 如何判斷哮喘

哮喘的診斷首先從症狀來說，主要是咳嗽、喘息、氣急、胸悶這四個表現，這四個表現不是同時出現的，不需要同時具備。二是體檢，在查體的時候能明顯聽到哮鳴音，第三是輔助檢查，哮喘的小孩往往是有過敏體質的，另外哮喘患者往往會有家族史

㈨ 怎麼判斷是不是哮喘

第一、呼吸困難
患者當出現胸悶氣短，甚至有明顯壓迫感，胸部像壓著大石頭一樣，喘不上來氣，需要被迫坐起來，不能平躺，喘氣非常大，可能會持續幾十分鍾到幾個小時，這種情況是比較典型的哮喘症狀表現，有的時候休息一段時間可得到緩解。
第二、咳嗽咳痰。
哮喘病人支氣管黏膜在受到過敏原刺激的情況下，容易出現咳嗽，一般先是乾咳，沒有痰，而後隨著病情的進展，可能會有大量的膿性分泌物增加。咳嗽咳痰容易和慢性支氣管炎等疾病混淆，但少數病人在發作的時候，可能會因為窒息而喪命。
第三、胸部疼痛
如果哮喘發作已經有一段時間，而且病情比較重，此時病人往往會有胸部疼痛這種情況，這是因為呼吸機疲勞所造成的，當合並氣胸的時候會出現突然間非常嚴重的胸痛。
第四、頭暈頭痛
嗜睡等有一些哮喘的病人，特別是兒童和老年人，在病情較為嚴重的階段會出現頭暈，頭痛，嗜睡，嘔吐，昏迷，甚至大小便失禁，這些表現合並感染等，還會出現發燒，渾身沒勁兒等表現。