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尿液胱氨酸的檢測方法

發布時間:2022-09-25 22:47:59

㈠ 腎結石的尿化驗有哪些

可分為一般檢查和特殊檢查。

(1)一般檢查主要為尿常規包括:pH、相對密度(比重)、紅細胞、膿細胞、蛋白、糖、晶體等。腎結石患者的尿中可以發現血尿、晶體尿和膿細胞等。尿pH的高低常提示某種類型的結石:磷酸鈣、碳酸磷灰石結石患者的尿pH常高於7.0;而尿酸、胱氨酸和草酸鈣結石患者的尿pH常小於5.5。可見鏡下血尿或肉眼血尿,但15%的患者沒有血尿。在非感染性結石,可有輕度的膿尿。

(2)特殊檢查包括:①尿結晶檢查:應留取新鮮尿液。如看見苯樣胱氨酸結晶提示可能有胱氨酸結石;如尿中發現尿酸結晶,常提示尿酸結石可能;發現信封樣的晶體可能是二水草酸鈣結石;棺材蓋樣晶體則為磷酸鎂銨晶體;在疑有磺胺類葯物結石的患者的尿中會發現磺胺結晶。②尿細菌培養:菌落>105/ml者為陽性。葯敏試驗則可了解最有效的抗生素。尿培養如為產生尿素的細菌,則有感染結石存在的可能。③24小時尿的化驗:須正確收集24小時的尿液,尿液計量要准確。化驗的內容包括:24小時尿鈣、磷、鎂、枸櫞酸、尿酸、草酸、胱氨酸等。

㈡ 輸尿管結石

輸尿管結石90%以上是在腎內形成而降入輸尿管的,除非有輸尿管梗阻病變,原發於輸尿管的結石是很少見的。輸尿管結石的病因與腎結石相同,但結石進入輸尿管後,逐漸變成棗核形。根據國內的統計,輸尿管結石在治療時約70%位於盆腔,15%位於輸尿管中1/3處,在上l/3處的最少。由於輸尿管的蠕動和管內尿流速度較快,直徑小於0.4厘米的小結石,比較容易自動降入膀胱而隨尿排出。

輸尿管結石,男性多於女性,20—40歲發病率最高。其臨床症狀和腎結石的症狀基本相同。輸尿管上中段結石引起輸尿管絞痛的特點,是一側腰痛和鏡下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸或陰唇。血尿一般較輕微,大多數僅有鏡下血尿,但疼痛發作後可加重,約半數病人發生肉眼血尿。惡心、嘔吐也是常見的症狀。輸尿管膀胱壁段結石,可引起尿急、尿頻、尿痛,這可能與輸尿管下端肌肉和三角區肌肉相連,並直接附著於後尿道有關。因輸尿管管腔小,容易造成梗阻,引起同側腎積水和感染。如有腎積水和感染,體檢可能觸及腎臟並有壓痛,有時沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸指檢可能觸及輸尿管下端結石。

一側絞痛發作和顯微鏡下發現尿內有少量紅細胞,是發現輸尿管結石的一個重要線索。X線檢查時,90%以上輸尿管結石均能在X片上顯影。B超檢查可發現腎積水。偶有輸尿管結石因發現腎積水才就診。靜脈尿路造影對診斷幫助最大,能了解結石部位、腎功能損壞程度及梗阻情況,並可了解對側腎臟功能。若常規劑量顯影不良時,採用大劑量造影劑常能確定患腎的功能,這對選擇治療方法有一定價值。中西醫結合治療較小的輸尿管結石,在中國取得較好療效,大多數直徑小於0.4厘米或個別達1.0厘米的結石,經採用中西醫結合療法,有可能排出。此法優點便於推廣,缺點是患者需耐受排石的痛苦。平時服葯4周後,70%較小的輸尿管結石可能排出。近年來已採用經皮取石和輸尿管鏡取石術,也可用超聲粉碎,下段輸尿管的結石,可直接用特製的探頭在直視下碎石。體外沖擊波碎石,以其療效好、痛苦小得到人們的接受。不論採用何種方法排石或取石,都是症狀性治療。對有復發可能的結石,必須進行各種病因檢查,去除病因,或正確地應用葯物治療,以防止結石復發。

腎、輸尿管結石患者,在治療後,應適當增加運動和飲水量,尤其經常飲用中葯金錢草沖泡後的水(代茶飲),有助於預防結石復發。

療原則

1.非手術治療:適用於結石小於 lcm,結石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。大量飲水,服用中葯,應用解痙劑、跳躍活動等。

2.輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結石拉出。適用於小的活動性的中下段輸尿管結石。

3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴張後放入輸尿管鏡,見到結石用液電或超聲碎石器碎之,結石也可直接用取石鉗取出。

4.體外沖出波碎石:主要適用於上段輸尿管結石。

5.手術輸尿管切開取石:適用於以上療法無效,結石大於lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者。

預防:

飲食保健

①每日進水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗後還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

②可採用磁化水飲用,該水容易瓦解結石。

③多吃含有維生素A的食品,例如豬肝、雞蛋,以及新鮮白菜與水果。

④少吃含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類、莧菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鰻、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。

⑤少吃含草酸豐富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、紅茶等。

⑥少吃容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物,例如動物內臟、海產品、豆角、花生等。

引起腎結石的因素很多,如代謝障礙、甲狀旁腺機能亢進、尿路感染、梗阻或化學因素等很多不明的原因。結石根據所含主要晶體成分,分成草酸鹽結石,磷酸鹽結石,尿酸鹽結石,鈣鹽、胱氨酸結石等。據國內不完全統計,結石成分因地區不同而有差異,一般以草酸鹽與磷酸鹽結石為多。因此飲食應針對結石性質給予控制。

草酸鹽結石:多從食物中生成,部分也可由內生機制生成。飲食應禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、莧菜、蕹菜、青蒜、洋蔥、茭白、各種筍類等。口服葉酸5毫克,吡哆醇10毫克可防止甘氨酸轉變為草酸。患此類結石病人要多飲水。

磷酸鹽結石:因在鹼性尿液中形成,故應多食用酸性食物,同時限制含鈣高的食物。成酸性食物如畜禽肉類、魚蝦類、蛋類、穀物花生等。

尿酸鹽結石:是由高尿酸血症引起,故應禁食含嘌呤高的食物,如動物內臟、濃肉湯、蘑菇、豌豆、龍須菜、沙丁魚、鳳尾魚、魚子等。應多食蔬菜水果,多飲水降低尿酸濃度。

鈣鹽結石:宜限制含鈣高的牛奶、乾酪、蝦皮等。應多食成酸食物,如肉禽蛋類,使尿液呈酸性並大量飲水。

胱氨酸結石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(動物食物)多食鹼性食物(植物性食品)使尿液呈鹼性並大量飲水。
腎結石的治療方法很多,需由醫院根據結石的具體部位和大小進行選擇,如葯物排石、碎石機碎石、手術等都可達到根治目的

(一)防治結石的形成和復發

1.去除腎石的發病誘因積極治療形成結石的原因,如原發性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結石形成和復發的有效措施。

2.一般治療

(1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液、減少晶體沉澱、沖洗尿路和排出微小結石。
(2)飲食:飲食成分應根據結石種類和尿液酸鹼度而定。對於草酸鈣結石,應避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、乳酪等。對特發性高鈣尿應限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對非高尿鈣的復發性草酸結石,毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者,也不宜採用低鈣飲食。控制鈉攝入,鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食,避免進食動物內臟,少食魚和咖啡等。

3.葯物治療

(1)高鈣尿:因原發性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療。其他病因者可採取下列措施
1)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應劑量的其他利尿劑。
2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5~5g,進食同時服用。同時應適當限制草酸攝入,而補充鈣。
3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。腎小球濾過率低於30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。
(2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續抑制吸收草酸。
(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結石:用法為每日3~6g,分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應,腎功能不全者慎用。
(4)尿酸結石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d。若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度後即改為維持量。
(5)胱氨酸尿和胱氨酸結石:在保證充分飲水(常>3L/d)和鹼化尿液(pH>7.5)治療無效時,可應用D-青黴胺治療,每日1~2g,分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青黴胺相似,而副作用較小。
(6)感染性結石:長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結石的形成,甚至使某些已形成的結石溶解。但由於結石內抗生素濃度較低,細菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治癒

(二)對結石的處理
腎結石的治療近年來已有很大進展,許多過去需要手術治療的腎結石,現在可經體外震波碎石或非開放性手術取石,或幾種方法聯合使用而取得滿意療效。<BR><BR>內科治療對直徑小於0.5mm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可採用內科治療。溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好,對含鈣結石和感染性結石療效較差,給葯途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開放性腎造瘺插管和經皮腎穿刺造瘺插管等。在治療期間,應密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術

(三)對症治療

1.腎絞痛治療應用解痙劑阿托品或654-2肌注,可合用異丙嗪以增強療效,無效時應用杜冷丁或嗎啡等。
2.尿路感染的治療見"尿路感染"。
3.血尿明顯肉眼血尿時可用羥基苄胺0.1~0.2g或止血環酸0.1g,緩慢靜脈注射,每日3次。

㈢ 除了水解法獲得胱氨酸,還有什麼方法可以獲得胱氨酸

由於胱氨酸檢測技術的發展,對其研究逐漸深入,近年來的研究表明胱氨酸可以作為判斷心務管疾病危險性的獨立指標,並認為與傳統的指標相比,胱氨酸具有更高的應用價值。本文綜述了胱氨酸的測定方法和臨床意義。

㈣ 同型半胱氨酸是人體的什麼指標

病情分析:血漿同型半胱氨酸(又稱高半胱氨酸,homocysteine, Hcy)為一種含硫氨基酸,是蛋氨酸代謝過程中的中間產物.Hcy 在細胞內代謝途徑有三條: (1)Hcy在蛋氨酸合成酶(Methionine synthase,MS)及輔酶維生素B12參與下,與5-甲基四氫葉酸合成蛋氨酸和四氫葉酸,而5- 甲基四氫葉酸是在亞甲基四氫葉酸還原酶(Methylenetetrahydrofolate rectase , MTHFR) 催化下還原而來; (2)Hcy在胱硫醚-β-合成酶(Cystathionineβ?Synthase,CBS)及輔酶維 生素B6參與下,與絲氨酸縮合成胱硫醚,胱硫醚進一步斷裂成胱氨酸和α-酮丁酸; (3)Hcy 在細胞內形成後排出至血漿參加循環. 意見建議:Hcy合成和代謝途徑及其相關的酶系統,葉酸,維生素B12和維生素B6的缺乏,MTHFR,甲硫 氨酸合成酶(MS),CBS的缺陷都可引起高同型半胱氨酸血症.由於維生素B12是蛋氨酸合成酶 的輔酶,葉酸是體內甲基的供體,當兩者缺乏時可導致MTHFR及CBS活性的降低,阻礙蛋氨 酸的再生成,從而造成了Hcy在體內的蓄積.血清葉酸和維生素B12水平與血漿Hcy水平呈負相 關關系,葉酸和維生素B12的水平越低,血漿Hcy水平越高.Hcy合成和代謝途徑及其相關的酶 系統缺陷,營養缺乏(葉酸,維生素B12和維生素B6)都可引起高同型半胱氨酸血症.除營 養,遺傳因素外,年齡,種族,生活習慣(吸煙,飲酒,咖啡,高蛋氨酸飲食等),地區,葯 物(氨甲喋呤,卡馬西平,苯妥英鈉等)和其他疾病(如慢性腎功能不全)等因素均會影響血生活護理:漿Hcy的水平.故當前認為在高同型半胱氨酸血症的形成機制中,有兩個十分重要的方面:一 是營養因素,即代謝輔助因子維生素B6,維生素B12和(或)葉酸的缺乏;另一個是遺傳因 素,如MTHFR,CBS的基因突變使酶活性降低等,均可導致Hcy在體內蓄積.就與腦卒中的關 系而言,前一因素在目前可能更為直接,更為重要.血漿Hcy水平隨年齡增加而上升,且男性 Hcy水平明顯高於女性,45歲以上者升高的尤為明顯.絕經前女性的Hcy濃度通常比男性低 20%,絕經後則升至同齡男性的水平.但也有調查發現,血漿Hcy水平與性別並無明顯關系同型半胱氨酸血症是作為一種獨立的動脈粥樣硬化因素,因此一般認為是冠心病的強有力的預測因子.血漿同型半胱氨酸水平與冠狀動脈病變血管的支數有一定關系,有人研究結果表明,單支,雙支,多支血管病變的患者血漿同型半胱氨酸水平呈逐級上升趨勢.並且與血管病變的嚴重程度有關,研究表明,冠狀動脈狹窄≥99%的患者血漿同型半胱氨酸水平明顯高於狹窄<75%的患者.血漿同型半胱氨酸水平還與冠心病患者的遠期預後,生存率,病死率有關.同時也與腦血管疾病如腦血栓,腦卒中密切相關.病情分析: 腦動脈硬化,同型半胱氨酸正常參考范圍:5.0-13.9μmol/L意見建議:血清同型半胱氨酸升高是促早發動脈硬化的重要因素,並與血栓性疾患密切相關,甚至是中風與動脈栓塞的預示因素.近年來,同型半胱氨酸在臨床上的應用主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥硬化和心肌梗塞的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比. 生活護理:加強鍛煉,注意控制飲食,主要是應限制高膽固醇,高脂肪飲食的攝入量,如限制肥肉,豬油,蛋黃,魚子及動物內臟等食物攝入,同時還要注意避免高糖飲食,因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂.應多吃豆製品,蔬菜,水果及含纖維素較多的食物.食用油以植物油為主.飲食宜清淡,不可吃得太飽,最好戒煙忌酒.病情分析: 想要了解同型半胱氨酸的作用.同型半胱氨酸的正常值是5.0-13.9μmol/L. 意見建議:同型半胱氨酸是促早發動脈硬化的重要因素,並與血栓性疾患密切相關,是中風與動脈栓塞的預示因素,是一種獨立的動脈粥樣硬化因素.研究表明,單支,雙支,多支血管病變的患者血漿同型半胱氨酸水平呈逐級上升趨勢.血漿同型半胱氨酸水平還與冠心病患者的遠期預後,生存率,病死率有關. 生活護理:限制高膽固醇,高脂肪飲食的攝入量,如果有糖尿病,則要降低血糖,多吃纖維素多的食物.戒煙限酒.

㈤ 檢驗氨基酸用什麼方法

你若是問蛋白質,我可以直接告訴你又雙縮脲試劑(中學階段),但氨基酸的檢驗比蛋白質麻煩多了。 一、氨基酸的分離和檢測氨基酸的分離和檢測手段,以往用化學分析法、層析法、比色法、氣相色譜法、氨基酸自動分析儀。隨著高效液相色譜及填料的發展,HPLC在氨基酸檢測方面顯示了其特有的優越性。但大多數氨基酸無紫外吸收和熒光發射特性,為提高分析檢測靈敏度和分離選擇特性,通常將氨基酸衍生,衍生方式有柱前衍生法與柱後衍生法。HPLC與各種衍生相結合的氨基酸分析技術,構成了具有廣泛適用性的現代氨基酸分析技術。
二、鑒定是哪種氨基酸,不同的氨基酸要用不同的方法。1、茚三酮反應 (ninhydrin reaction) 茚三酮(弱酸環境加熱) 紫色(脯氨酸、羥脯氨酸為黃色) (檢驗α-氨基)
2、坂口反應 (Sakaguchi reaction) 丙氨酸
α-萘酚+鹼性次溴酸鈉 紅色 (檢驗胍基 精氨酸有此反應)
3、米隆反應(又稱米倫氏反應) HgNO3+HNO3+熱 紅色 (檢驗酚基 酪氨酸有此反應,未加熱則為白色)
4、Folin-Ciocalteau反應(酚試劑反應) 磷鎢酸-磷鉗酸 藍色 (檢驗酚基 酪氨酸有此反應)
5、黃蛋白反應 濃硝酸煮沸 黃色 (檢驗苯環 酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸有此反應)
6、Hopkin-Cole反應(乙醛酸反應) 加入乙醛酸混合後徐徐加入濃硫酸 乙醛與濃硫酸接觸面處產生紫紅色環 (檢驗吲哚基 色氨酸有此反應)
7、Ehrlich反應 P-二甲氨基苯甲醛+濃鹽酸 藍色 (檢驗吲哚基 色氨酸有此反應)
8、硝普鹽試驗 Na2(NO)Fe(CN)2*2H2O+稀氨水 紅色 (檢驗巰基 半胱氨酸有此反應)
9、Sulliwan反應 1,2萘醌、4磺酸鈉+Na2SO3 紅色 (檢驗巰基 半胱氨酸有此反應)
10、Folin反應 1,2萘醌、4磺酸鈉在鹼性溶液 深紅色 (檢驗α-氨基酸)
三、關於氨基酸態氮的測定:(定量分析)1.雙指示劑甲醛滴定法2.電位滴定法 另請參閱: http://www.docin.com/p-69133358.html

㈥ 同型半胱氨酸測定試劑盒怎麼用,注意事項

同型半胱氨酸測定試劑盒(循環酶法):
本試劑用於體外定量測定人血清中同型半胱氨酸的含量。
【檢驗方法】
循環酶法
測定條件:速率法 主波長:340nm 副波長:700nm
操作步驟
標本 13μl
試劑1 240μl
混勻,置37℃孵育1~5分鍾
試劑3 65μl
混勻,37℃孵育2分鍾後,連續監測1-2 分鍾,計算ΔA/min
全自動生化分析儀自身自帶的程序參數輸入法,上述的基本參數需結合此全自動生化分析儀自有的程序參數輸入法,進行上機參數輸入後試劑才能配套儀器自動測定。

質量控製程序
選用與校準品對應的質控品,質控測定值應在規定的范圍內。如果結果偏離范圍,請按以下步驟查找原因:
1. 檢查參數設置和光源是否正確。
2.檢查比色杯和吸樣針是否潔凈。
3.檢查水是否被污染,細菌增長會導致不正確的結果。
4. 檢查反應溫度。
5.檢查試劑盒的效期。

計算 △A測定
Hcy濃度(μmol/L)= HCY標准濃度 × —————
△A標准
【參考值(參考范圍)】
血清:3-15μmol /L
建議各實驗室建立自己的參考值范圍。
【注意事項】
1.僅供體外診斷使用,試劑含有防腐劑若不慎濺到人體表面如皮膚、眼睛等,必須用清水沖洗,如果誤食則需要到醫院治療。
2.如儀器內無本試劑盒所要求波長的濾光片,選擇波長接近的濾片。
3、采血前,請盡量避免高蛋白飲食,高蛋白飲食可能導致同型半胱氨酸升高。
4、試劑變混濁或者空白吸光度值<0.8,將不能使用,應棄去。
5、SAH會引起嚴重的正干擾。然而,正常人體血漿中含有檢測不到的SAH或低於1nmol/L含量的SAH,不會引起干擾。檢測中,應避免污染SAH。
6、紅細胞中的3-偶氮腺苷會抑制反應體系中的關鍵酶,從而抑制HCY的生成。本品不能使用含有3-偶氮腺苷的標本。
7、使用下列葯物治療的病人,會引起HCY檢測水平偏高:氨甲蝶呤、卡馬西平、苯妥英、NO、6-氮尿嘧啶苷等。
8、試劑反應後所產生的廢液及使用後難降解的包裝材料應集中收集後交當地環境廢物處理站處理。

㈦ 檢查同型半胱氨酸要用啥儀器檢查

同位素法:由Refsum等1985年建立的方法。該方法通過14C標記的腺苷與HCY縮合後,經色譜分離,液體閃爍計數放射強度來測HCY濃度。該方法靈敏度高,特異性強,但操作繁瑣且有放射污染,未能推廣使用。
色譜法:1987年Stabler首先報道了氣相色譜―――質譜法測定同型半胱氨酸。該法可同時測定半胱氨酸、蛋氨酸、胱硫醚和甲基甘氨酸等多種物質。雖然靈敏度、特異性好,但儀器價格昂貴而不能推廣。高效液相色譜法(HPLC)是目前比較成熟且推廣使用的方法,不足之處是樣品處理、層析條件、樣品檢測及定量的諸多變異,使其難以標准化。Fiskertrand等首先於1993年用全自動高效液相色譜法對血漿和尿液的HCY和硫醇物進行測定。HPLC根據衍生方式(柱前或柱後衍生)、檢測方法(熒光、電化學)可分為多種方法。應用HPLC准確測定同型半胱氨酸需要優良的設備、高超的技術經驗和應用HPLC方法適當的時間,另外選擇和制備內部質控也相當重要。

㈧ 尿液檢查的尿常規分析

尿常規檢查是歷史最為悠久的醫學檢驗方法之一,可以反映腎臟和泌尿道等方面疾病的嚴重程度和進展情況。如今,大多數情況下會初步採用尿液檢查試紙條進行快速、簡便而又廉價的尿液檢查,確定尿液之中是否存在紅細胞、白細胞、蛋白質、亞硝酸鹽、葡萄糖以及其他的物質,從而可以揭示出許多的疾病。

㈨ 檢驗氨基酸用什麼方法

你若是問蛋白質,我可以直接告訴你又雙縮脲試劑(中學階段),但氨基酸的檢驗比蛋白質麻煩多了。 一、氨基酸的分離和檢測氨基酸的分離和檢測手段,以往用化學分析法、層析法、比色法、氣相色譜法、氨基酸自動分析儀。隨著高效液相色譜及填料的發展,HPLC在氨基酸檢測方面顯示了其特有的優越性。但大多數氨基酸無紫外吸收和熒光發射特性,為提高分析檢測靈敏度和分離選擇特性,通常將氨基酸衍生,衍生方式有柱前衍生法與柱後衍生法。HPLC與各種衍生相結合的氨基酸分析技術,構成了具有廣泛適用性的現代氨基酸分析技術。 二、鑒定是哪種氨基酸,不同的氨基酸要用不同的方法。1、茚三酮反應 (ninhydrin reaction) 茚三酮(弱酸環境加熱) 紫色(脯氨酸、羥脯氨酸為黃色) (檢驗α-氨基) 2、坂口反應 (Sakaguchi reaction) 丙氨酸 α-萘酚+鹼性次溴酸鈉 紅色 (檢驗胍基 精氨酸有此反應) 3、米隆反應(又稱米倫氏反應) HgNO3+HNO3+熱 紅色 (檢驗酚基 酪氨酸有此反應,未加熱則為白色) 4、Folin-Ciocalteau反應(酚試劑反應) 磷鎢酸-磷鉗酸 藍色 (檢驗酚基 酪氨酸有此反應) 5、黃蛋白反應 濃硝酸煮沸 黃色 (檢驗苯環 酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸有此反應) 6、Hopkin-Cole反應(乙醛酸反應) 加入乙醛酸混合後徐徐加入濃硫酸 乙醛與濃硫酸接觸面處產生紫紅色環 (檢驗吲哚基 色氨酸有此反應) 7、Ehrlich反應 P-二甲氨基苯甲醛+濃鹽酸 藍色 (檢驗吲哚基 色氨酸有此反應) 8、硝普鹽試驗 Na2(NO)Fe(CN)2*2H2O+稀氨水 紅色 (檢驗巰基 半胱氨酸有此反應)

㈩ 泌尿系結石病人24小時尿液分析如何進行

尿系結石時為尋找結石成因,有條件時都應該進行24小時尿液分析檢查。尿液分析的主要項目包括尿鈣、尿磷、尿尿酸、尿草酸、尿胱氨酸、尿枸櫞酸、尿鎂、尿pH值等。檢查方法是在正常飲食狀態下留取24小時尿液,然後將尿液送到實驗室用特殊設備進行檢驗。24小時尿液分析在泌尿系結石的診斷、治療、預防中具有特殊價值,某些結石的原因僅通過些項檢查就可以明確,例如原發性高草酸尿、原發性高胱氯酸尿、特發性高尿鈣等。有些結石,如甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血症等則可經合血液生化檢查結果進行判斷。24小時尿液分析的內容、正常值及臨床意義如下。

● 尿量:准確收集和記錄正常飲食狀態下24小時尿量。尿量過少時,尿液中的溶質濃度增高,使之處於過飽和狀態,易形成結晶,是結石形成的重要原因之一。了解尿液的多少,對分析結石成因和指導結石預防具有重要價值。
● 尿鈣:泌尿系結石大部分為含鈣結石,尿鈣過高是形成結石的重要因素之一。正常飲食狀態下24小時尿鈣排泄量成年男性不超過300毫克,女性不超過250毫克,或每千克體重少於4毫克,超過此量可視這高尿鈣。
● 尿磷:尿中無機磷排泄增加使磷酸氫鹽易形成結晶,誘發結石形成或直接參與結石形成。正常飲食狀態下24小時尿磷排泄量不超過700毫克。
● 尿酸:尿尿酸過高易形成尿酸結晶,是尿酸結石及部分含鈣結石的重要原因之一。正常飲食狀態下24小時尿尿酸排泄量成年男性小於700毫克,女性小於650毫克,超過此量稱為高尿酸尿。
● 草酸:尿草酸增高是草酸鈣結石的最重要原因之一,而且24小時尿液分析目前又是測定草酸是否增高的惟一方法,正常人24小時尿草酸排泄量小於50毫克,超過此值可診斷為高草酸尿症。
● 胱氨酸:高胱氨酸尿是胱氨酸結石的主要原因,也是惟一原因,目前僅能通過尿液分析才能做出診斷。正常人24小時尿胱氨酸小於100毫克。超過此值診斷為高胱氨酸尿症。
● 鎂:尿中鎂離子有抑制結石形成的作用,正常人24小時尿鎂排出量50~200毫克,低於正常值時易形成結石。
● 枸櫞酸:枸櫞酸對結石形成有明顯抑製作用,低枸櫞酸尿是結石形成的重要原因之一。正常人每24小時尿枸櫞酸排出量應超過320毫克,低於此值為低枸櫞酸尿。
對24小時尿液分析的結果應結合其他檢查進行綜合評估,部分內容如高草酸尿症、高胱氨酸尿症具有決定性診斷價值,部分內容則需與血生化檢查等結合進行考慮。有時檢查結果也可能會出現某些誤差,當發現異常時應重復進行檢查。

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