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疼痛的評定方法最常用最簡單

發布時間:2022-07-22 14:10:18

A. 疼痛評估的四大原則

對於出現癌痛的患者,要做的第一步就是對病人的癌痛情況進行評估,才能更好的找到患者疼痛的原因,從而進行針對性的治療,使治療癌痛取得比較好的效果。原則第一點,要相信患者的主訴,因為疼痛是患者的一種主觀感受,目前還沒有一種儀器能測出來患者疼痛的情況,作為醫務人員要傾聽並且相信患者的主訴。第二點要全面的評價疼痛,明確疼痛的性質是一種絞痛,或者是一種刀割樣的疼痛,不同的類型要進行不同的區分,並且對疼痛的部位進行詳細的描述和記錄。第三點要動態的評價疼痛,在疼痛之前要對患者進行比較詳盡的評估,在抗腫瘤治療過程中要認識到癌痛的治療患者可以分不同的階段,不同的階段患者對癌痛的葯物反應是不同的。要動態的評價,及時的調整癌痛的治療方案,這樣才能使患者的癌痛達到更好的治療效果

B. 醫學上是怎麼把疼痛分級的

常用疼痛分級方法:①根據主訴疼痛程度分級法(VRs):按疼痛層次從無痛、輕度、中度和重度疼痛分為0~Ⅲ4級。該方法採用形容詞描述疼痛程度②目測模擬疼痛程度分級法(VAs)即劃線法:用一長10cm的直線,左方代表無痛,右端代表最劇烈疼痛。由患者在最能代表其疼痛程度處劃一交叉線表示,從左端至劃線處的mm數即疼痛的指數③數字疼痛程度分級法(NRs):從0~10數字,表示從無痛到最劇烈疼痛,由患者自己圈出一個數字,以表示患者的疼痛程度。該方法簡單易懂,可以反映較輕微的疼痛變化和動態反映疼痛的療效反應。 O 度: 不痛;
Ⅰ度:輕度痛,為間歇痛,可不用葯:
Ⅱ度: 中度痛, 為持續痛,影響休息,需用止痛葯:
Ⅲ度: 重度痛, 為持續痛,不用葯不能緩解疼痛;
Ⅳ度:嚴重痛,為持續劇痛伴血壓、脈搏等變化。

C. 誰知道臨床疼痛的評估方法有哪些

目前臨床常用的評估方法主要有下列幾種:
文字描述評分法(Verbal descriptors scale VDS):醒目、便於理解,對文化程度低或不識字的人難於應用。
數字評分法(Numericalrating scalle NRS):准確簡明,但不能用於沒有數字概念的患兒。
口頭評分法(Verbal rating scale VRS):易理解,表達清楚、准確具體,但易於受文化程度、方言等因素影響。
視覺模擬評分法(Visual analogue scale VAS):簡便易行,但精確度稍差。
Wong--Baker面部表情評估法(The Modified Wong-Baker Faces Scale):直觀真實,沒有文化背景的要求,常用於小兒、及表達困難者,但需要觀察者仔細辨識。
改良面部表情評分法(The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and Consolability Scale FLACC)表情、下肢、活動、哭泣可安慰性評分法。多用於4歲或4歲以下幼兒、有先天性認知缺陷或老年人以及無法用其它評測方法的病人。
疼痛問卷調查表評估法:常用的有(McGill pain questionnaire,MPQ) McGill問卷表,因其考慮到病人對疼痛的生理感覺,情感因素、認知能力等因素設計
,能比較准確評價疼痛的強度和性質。但易受病人文化程度和情感因素的影響。
疼痛的評估方法與管理
選擇適宜的評估方法:對每個新入院病人下放一把HND疼痛尺,由主班或責任護士教給病人及家屬具體使用方法,必要時反復指導,直到完全掌握。並應根據病人認知情況和喜好選擇其中的一種評估方法,同一病人前後使用同一種評估方法。對個別病人如認知障礙、無認知能力的嬰幼兒則使用改良面部表情評分法(FLACC)。
生命觀測單的記錄:病人使用了哪種評估方法,在相應的□內打√,不同性質的疼痛用不同的符號表示(如脹痛用◎標記)。間隔疼痛表示法:記錄在病人認為最痛的時間內,兩次疼痛之間用虛線連接;持續疼痛表示法:記錄在評估時相應的時間內,之間用實線連接。用紅色水筆(體溫用黑色,脈搏用紅色,呼吸用黑色)標記。疼痛部位變化等特殊情況可由醫生及時記錄在病程日誌中。如果病人有一種以上的疼痛,應針對每種疼痛採用上述程序進行評估,疼痛評分應記錄在生命體征觀測單上。
疼痛評估頻率
(1)中度(≤5)以下疼痛病人每天2次,時間為2PM、6AM,(與測體溫同時),分別評估病人6AM-2PM、2PM-6AM期間的疼痛情況,記錄在相應時間內。
(2)中度(>5)以上疼痛病人每天3次,時間為2PM、10PM、6AM,(與發熱病人測體溫同時),分別評估病人6AM-2PM、2PM-10PM、10PM-6AM期間的疼痛情況,記錄在相應時間內。
(3)劇痛或需觀察用葯情況的病人,則遵醫囑按時評估並記錄

D. 疼痛感分為十級,具體是怎麼分的啊

醫學上把人類能感受到的疼痛感分為12個級別,級別越高,感受到的疼痛感就越大。
第1級:蚊子叮咬
第2級:打過麻葯後動手術
第3級:情人間友好的打情罵俏
第4級:父母恨鐵不成鋼的打罵
第5級:用巴掌抽打,留下紅色掌印
第6級:不注意飲食引起的腸胃炎,肚子痛
第7級:用棍棒打,留下黑紫色印記
第8級:各種方式引起的大面積流血性外傷
第9級:皮肉之苦,老虎凳、扎竹簽、紅烙鐵等滿清十大酷刑
第10級:造成肢體殘疾,如打仗中受傷被炸掉手指
第11級:內臟痛,據說蘇聯特工發明了一種逼供法,把毛巾擰成螺旋狀,讓人吞下去,毛巾到胃部與胃壁繳在一起
第12級:母親分娩時的感覺

E. 疼痛怎麼測量

對每個新入院病人下放一把「HND疼痛尺」,由主班或責任護士教給病人及家屬具體使用方法,必要時反復指導,直到完全掌握。並應根據病人認知情況和喜好選擇其中的一種評估方法,同一病人前後使用同一種評估方法。對個別病人如認知障礙、無認知能力的嬰幼兒則使用改良面部表情評分法。疼痛是一種主觀的感覺,目前沒有儀器進行測量。測量疼痛的方法包括詞語和數字的自我評定量表、行為觀察量表和生理學方法.視覺模擬量表(VAS)和McGill疼痛問卷表(MPQ)可能是進行疼痛測量時最常用的自我評估手段.MPQ是用來評估疼痛過程中具有多方向性的,而且已被證實是一種可靠的、有效的、有一致性的測量手段;描述語的區分量表(DDS)運用了復雜的精神物理學技術,是用來分別測量疼痛的感覺和不愉快的情緒,已證實DDS具有比率量表性質,是有效的,可靠的疼痛測量方法,被廣泛應用於臨床。

F. 疼痛程度評估的意義,常用評估疼痛程度的方法有哪幾種

你好,疼痛評估是疼痛治療的前提,准確、及時地對疼痛進行評估可以給臨床治療提供必要的指導和幫助,是有效治療疼痛的關鍵。
最常用的疼痛評估方法有3種,包括自述評估法、生理評估法和行為評估法;疼痛評估方法還有很多,比如:McMillan疼痛評估表、顏色模擬評估法(CAS)、急性疼痛評分法(DAN)標准等。

G. 常見的評估方法有哪些

常見的評估方法有:視覺類似評分法(VAS),語言描繪評分法(VDS),數字等級評分法(NRS),面部表情評分法(PFS),個面部表情法,一般情況下,根據具體情況給予評估的方法。

拓展資料:

常見的評估方法的具體介紹:

1.視覺類似評分法(VAS):也稱直觀類比標度法,有線性圖和臉譜圖兩類,是最常用的疼痛評估工具。國內臨床上通常採用中華醫學會疼痛醫學會監制的VAS卡,是一線形圖,分為10個等級,數字越大,表示疼痛強度越大,疼痛評估時用直尺量出疼痛強度數值即為疼痛強度評分;另一類是臉譜圖,以VAS標尺為基礎,在標尺旁邊標有易於小兒理解的笑或哭的臉譜,主要適合用於7歲以上,意識正常的小兒的各種性質疼痛的評估。該評估方法可以較為准確地掌握疼痛的程度,利於評估控制疼痛的效果。

2. 語言描繪評分法(VDS):此法由一系列描述疼痛的形容片語成,最輕的疼痛為0分,以後每級增加1分,所以每個形容詞都有相應的評分。患者總的疼痛程度就是最適合該患者使用的疼痛形容詞所代表的數字,學者Melzeak用輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的疼痛及無法忍受的疼痛等來評估疼痛的程度,該方法的詞語易於理解,可隨時口頭表達,溝通方便,滿足患者的心理需求;但是受主觀因素影響大,也不適合語言表達障礙的患者。

3.數字等級評分法(NRS):此法是由0〜10共11個數字組成, 數字越大疼痛程度越嚴重。此法具有較高信度與效度,易於記錄,適用於文化程度相對較高的患者;不適合文化程度低或文盲患者。

4.面部表情評分法(PFS):是用6種面部表情從微笑,悲傷至痛苦得哭泣的圖畫來表達疼痛程度的,是在面部表情疼痛量表(FPS)

5.個面部表情)基礎上修訂而來的,疼痛評估時要求患者選擇一張最能表達其疼痛的臉譜。

H. 疼痛分多少級

三階梯止痛法,是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛葯物為治療原則的止痛方法。作為一種最常用且極為有效的止痛方法,為世界衛生組織(WHO)大力推薦,已被廣泛地應用於治療各類慢性疼痛。使用三階梯止痛法的前提是要學會癌痛等級的評估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級,最常用的方法就是使用0~10級疼痛評價量表。醫生向患者提問請他回答:「若0為無痛,10為你能想像的最痛,那麼你現在的疼痛是幾級?疼痛最重時為幾級?最輕時為幾級?」
1~4級為輕度疼痛,患者雖有痛感但可忍受,能正常生活;5~6級為中度疼痛,患者疼痛明顯,不能忍受,影響睡眠;7~10級為重度疼痛,疼痛劇烈,不能入睡,可伴有被動體位或植物神經功能紊亂表現。搞清了患者的疼痛等級後,再按照WHO提出的癌痛治療的5個主要原則給葯:
一、口服給葯。簡便、無創、便於患者長期用葯,對大多數疼痛患者都適用。
二、按時給葯。注意:是「按時」給葯,而不是疼痛時才給葯。
三、按三階梯原則給葯。按患者疼痛的輕、中、重不同程度,給予不同階梯的葯物。下面我們分別列舉各階梯中的常用葯物。
第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎葯)加減輔助止痛葯。注意:非甾類止痛葯存在最大有效劑量(天花板效應注)的問題。
常用葯物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控釋片)等等。第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。弱阿片類葯物也存在天花板效應。
常用葯物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁(曲馬多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。強阿片類葯物無天花板效應,但可產生耐受,需適當增加劑量以克服耐受現象。以往認為用嗎啡止痛會成癮,所以不願給患者用嗎啡,現在證明這個觀點是錯誤的———使用嗎啡的癌痛患者極少產生成癮性。此階梯常用葯物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片,可直腸給葯)等等。但是,度冷丁這一以往常用的止痛葯,由於其代謝產物毒性大等因素,未被推薦用於控制慢性疼痛。
另外,一些輔助葯物的使用增加了止痛的療效,減少了止痛葯的劑量,起到了良好的止痛效果。這些葯物包括皮質類固醇激素地塞米松和強的松,可以減輕周圍神經水腫和壓迫引起的疼痛;抗抑鬱葯阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解,用來鎮痛、鎮靜、改善心情;抗驚厥葯卡馬西平、苯妥英鈉,可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療後疼痛;羥嗪類抗組胺葯,用於鎮痛、鎮靜、鎮吐。
四、用葯個體化。用葯劑量要根據患者個體情況確定,以無痛為目的,不應對葯量限制過嚴而導致用葯不足。
五、嚴密觀察患者用葯後的變化,及時處理各類葯物的副作用,觀察評定葯物療效,及時調整葯物劑量。
此外,還要注意葯物之間的相互作用以及葯物止痛與其它方法相結合的綜合治療等問題。最近,國家葯品監督管理局取消了癌症病人使用嗎啡的極量限制,這體現了政府部門對於推廣癌痛三階梯治療的決心,也體現了我國政府對癌痛控制與姑息治療工作的支持。對醫務人員來講,改變舊的觀念,學習必要的止痛用葯知識是當務之急。
參考資料:http://www.wd999.com/shi/show.asp?id=4245&tid=
回答者:kgdxk - 同進士出身 六級 1-17 16:55

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I. 疼痛評估的VAS和NRS分別指的是什麼意思

疼痛評估中常用的評分法包括語言評分法(VRS)、視覺模擬法(VAS)、數字評分法(NRS)以及面部表情評分法(FPS),現簡單介紹VAS及NRS兩種。 視覺模擬法(Visual analogue scale,VAS):用一條100mm的水平直線,兩端分別定為不痛到最痛。由被測試者在最接近自己疼痛程度的地方畫垂線標記,以此量化其疼痛強度。VAS已被證實是一種評價老年患者急、慢性疼痛的有效和可靠方法。 數字評分法(Nume ricrating scale,NRS):NRS是一個從0〜10的點狀標尺,0代表不疼,

J. 一到十級痛分別是什麼

一、目前中國醫學界關於疼痛等級的分級,最簡單常用的分級方法是NRS數字分級法,也就是主觀分級法,其中分為0-10十個數字,0為不疼,10為對方所認為的最疼。

1~4級為輕度疼痛,患者雖有痛感但可忍受,能正常生活;

5~6級為中度疼痛,患者疼痛明顯,不能忍受,影響睡眠;

7~10級為重度疼痛,疼痛劇烈,不能入睡。

二、世界衛生組織(WHO)將疼痛等級分為:

O 度: 不痛;

Ⅰ度:輕度痛,為間歇痛,可不用葯;

II度: 中度痛, 為持續痛,影響休息,需用止痛葯;

III度: 重度痛, 為持續痛,不用葯不能緩解疼痛;

Ⅳ度:嚴重痛,為持續劇痛伴血壓、脈搏等變化

(10)疼痛的評定方法最常用最簡單擴展閱讀

網友杜撰的疼痛12級:

1、不引人注意的痛,如蚊蟲叮咬。

2、 剛剛注意到的疼痛,如打麻葯後准備做手術。

3、很弱的痛,被小刀劃傷。

4、 弱痛,如被人用巴掌打耳光。

5、輕度痛,如撞門上,或被門夾了一下。

6、中度痛,如飲食不潔引發的腸胃炎、肚子痛。

7、強痛,如被棍棒毆打。

8、劇烈痛,如女性痛經。

9、很強烈的痛,如頸肩腰腿痛、神經痛。

10、 嚴重痛,如手指被割斷。

11、極劇烈的痛,如闌尾炎痛等內臟痛。

12、難以忍受的痛,如分娩時疼痛。

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