白帶的鑒別方法

㈠ 白帶的檢查白帶

檢查白帶是否正常，要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響，隨月經周期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。一般月經期後白帶量少；至排卵期前，由於體內雌激素水平升高，促使宮頸腺體的上皮細胞增生，宮頸粘液的分泌量增加，粘液中氯化鈉含量增多，能吸收較多的水分，使排卵期時白帶增多，質稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長絲；排卵期後，雌激素水平漸低，孕激素水平升高，宮頸粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化鈉的含量也減少，使這時的白帶質地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。另外，也有些生理現象如妊娠、口服避孕葯時，會出現白帶增多，其原因也與體內雌、孕激素水平的變化有關。
如果平時白帶無原因地增多，或伴有顏色、質地、氣味的改變，就應該提高警惕。 檢查自外向內順序進行，首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況，其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。
（一）外陰視診
見有助於陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現紅斑及小型領裂可能為念珠菌病，外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或宮頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染，而細菌性陰道病時，僅在陰道口見到積聚的陰道排液。
（二）陰道排液的外觀
各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀 可提供診斷線索。
⒈生理性白帶 色白爿均質性、絮狀、高 度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。
⒉細菌性陰道清 白帶呈灰色、均質、鼓度低，常均勻附著於陰道前壁或側壁的部膜表面，拭去容易，陰道部膜無明顯改變。
⒊滴蟲性陰道炎 白帶呈黃色甚至黃綠色，明顯膿性，常呈泡沫狀。
⒋念珠菌病 白帶則為白色，高度豬稠，呈於酪狀或豆腐渣樣，翻附在陰道壁上，有時類似白色鵝目瘡樣斑塊，也可能白帶很少或類似正 常白帶，但陰道壁呈白斑狀。
（三）宮頸分泌物
宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物，在黃體期變的效稠。
⒈宮頸炎 在月經周期的任何階段，出現膿性宮頸分泌物則應考慮宮頸炎之可能，檢查時應拭凈宮頸口外的陰道排液，觀察頸管內膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時頸管內膜的柱狀上度呈紅斑狀，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。
⒉衣原體宮頸炎 衣原體宮頸炎時柱狀上皮常肥大增生，突出鱗狀上皮平面。
⒊瘧疾病毒性宮頸炎 常在柱狀上皮部位出現潰瘍性或壞死性病灶。
⒋淋病性宮頸炎 在頸管出現黃色攤稠的故或液塞，溢人陰道而引起陰道炎，擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。 （一）pH值測定
應用阿紙條測陰道排液的州值對診斷有一定價值。正常陰道排液的pH值為≤4.5，滴蟲及細菌性陰道病排液pH值上升。
（二）胺的氣味
凡白帶過多的患者均應給予測試有無膠的氣味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，將白帶與之混合，細菌性陰道病的白帶可發出魚腥臭味，它是由於排液中存在的聯胺通過鹼化揮 發所致。偶有滴蟲病白帶也出現這種情況。而正常白帶及念珠菌白帶無這種胺氣味。
（三）微生物培養
⒈念珠菌病 念珠菌病約有20%的人KOH懸滴塗片陰性，因此凡外陰病癢、念珠菌感染高危患者（糖尿病患者、長期應用廣譜抗生素、免疫抑制劑者等）或陰道出現紅斑而KOH標本不能確診的患者，宜培養明確診斷。
⒉滴蟲病 滴蟲病患者多數能在其白帶中找到滴蟲，但也有相當數量得到假陰性結果。由於滴蟲培養需要新鮮培養基才能得到穩定結果而受局限，因此培養最好限於白帶中含有大量的白細胞，懷疑滴蟲病而鏡下檢查明性及性傳播疾病高危患者。
⒊陰道炎 由於很多無症狀婦女陰道內存有較多致病菌，如p一鏈球菌、陰道加特納桿菌。大腸桿菌及其他腸球菌，因而很難確定陰道炎 是由哪些細菌所引起，所以一般細菌培養對判斷陰道炎致病原因價值不大。
（四）細菌性陰道病（BV）檢測
BV檢測試劑有兩種方法學，改良胺試驗克服了傳統胺試驗靈敏度低、主觀性強的缺點；唾液酸苷酶又稱神經氨酸苷酶，在陰道環境中，唾液酸苷酶活性與BV密切相關，與檢測Amsel法有較高的符合率，國內外在相關試劑的研發上都做了大量工作，並已有產品用於臨床檢測。但是陰道微生態菌群中，普雷沃菌和擬桿菌是唾液酸苷酶活性增加的主要病原菌，部分加特納氏菌有此酶活性，而動彎桿菌、消化球菌以及人型支原體的此酶活性基本不能檢出。另外，BV不是單一而是多種厭氧菌增多引起的，因此單純依靠檢測分泌物中唾液酸苷酶的活性，必然漏檢唾液酸苷酶活性低的厭氧菌增多引起的BV，另有研究顯示脯氨酸氨基肽酶與加德納菌和動彎桿菌相關，可以通過脯氨酸氨基肽酶活性的增加來指示BV，但是研究表明單純由於普雷沃菌和擬桿菌增多引起的BV不含有脯氨酸胺基肽酶，因此也存在方法學上的漏檢，但是將唾液酸苷酶結合脯氨酸氨基肽酶的檢測，理論上可以檢測95%以上的BV陽性。 顯微鏡下觀察白帶。在排液外觀的線索引導下，再通過顯微鏡觀察較易獲得正確診斷，在載玻片上用生理鹽水混合少量自帶以分散陰道上皮細胞，在高倍鏡下（400x）觀察乳酸桿菌、白細胞、滴蟲及線索細胞；另一玻片用10%KOH溶液混合較大量白帶在 100x鏡下觀察念珠菌。
（一）乳酸桿菌
正常白帶或念珠菌的白帶中含有粗大桿菌，發現這種桿菌標志著存在乳酸桿菌。滴蟲性白帶中常找不到，而在細菌性陰道病白帶中完全消失。
（二）白細胞
在懸滴液中，正常白帶高倍視野僅能看到一、二個白細胞，如存在大量白細胞應考慮滴蟲病或宮頸炎；念珠菌病及細菌性陰道病白帶的懸滴液塗片中白細胞少。
（三）滴蟲
是帶鞭毛的原蟲，略大於白細胞，如活動好，很易辨認，但當被白細胞包圍，活動受限。約有15%－20%的滴蟲病患者的白帶，在鏡下觀察不到滴蟲活動，遇到這種情況，應在高倍鏡下觀察，根據其鞭毛的活動與細胞鑒別。
（四）菌絲體
黴菌性陰道炎白帶與 10%KOH溶液混合的標本中鏡下（100×）可找到菌絲體，但念珠菌單純在陰道存在時並不存在菌絲體。相反，芽抱生殖不論有無感染均能看到，但須做亞甲藍或革蘭、巴氏染色。
（五）線索細胞
所謂線索細胞是指細菌性陰道病時，有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣可作為診斷依據。在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀，致使模糊不清者即為線索細胞。它是細菌性陰道病的最敏感及特異體征，只要具備線索細胞及胺試驗兩項陽性，即可迅速而正確地作出細菌性陰道病的診斷。

㈡ 怎麼通過看白帶辨別有沒有炎症

1、無色透明粘性白帶：與雞蛋清相似，或稍有混濁，但除白帶增多外，很少有其他症狀，這種白帶多見於慢性宮頸炎、頸管炎以及應用雌激素後。
2、泡沫狀白帶：在公共浴池洗澡，或使用過公用的泡沫狀白帶浴巾、浴盆後，出現灰白或灰黃色泡沫狀白帶，且有酸臭味，應想到是否傳染上了滴蟲性陰道炎。
3、豆腐渣樣白帶：為黴菌性陰道炎特有。外陰和陰道壁常覆蓋一層白膜狀物，擦出後露出紅腫粘膜面，易感染黴菌，常伴有外陰瘙癢及燒灼樣疼痛感。特別是糖尿病人或孕婦，更應想到這一點，因為孕婦和糖尿病人體質差，免疫力低下，容易引起黴菌感染。
5、黃色(膿性)白帶：大多為細菌感染引起。淋球菌、結核菌等都可能成為病因，梅毒螺旋體也會引起陰道的化膿性感染。當患者從陰道排出大量有特殊味的白帶時，應懷疑是否有異物存在於陰道內，從而引起白帶增多，嚴重感染。
6、水樣白帶：惡性腫瘤或子宮癌、輸卵管癌等在早期會出現白帶增多的現象。
7、血性白帶：即白帶中混有血液。出現此白帶應警惕惡性腫瘤的可能，如宮頸癌、宮體癌、陰道腫瘤等。有些良性病變也可出現此白帶，如老年性陰道炎、子宮頸糜爛等。
8、黃色粘液性白帶：見於宮頸糜爛、慢性宮頸炎等，它是輕度感染引起的。
9、白色粘液性白帶：性狀與正常相同，量增多，這種白帶見於使用雌激素之後或盆腔充血時，它是宮頸腺體和陰道粘膜分泌增多引起的。

㈢ 教你辨別白帶是否正常

子宮頸，子宮內膜和腺體都能不斷地向外分泌粘液， 陰道壁同時也向外分泌粘液，加上陰道上皮細胞在雌激素的作用下，周期性脫落。脫落的上皮細胞和分泌的粘液混合在於盧，就成了綿綿不斷的白帶。 生理性白帶：為白色稀糊狀液體，一般無味。正常情況下，白帶起濕潤陰唇皮膚及陰道的作用。陰唇皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體；前庭大腺分泌無色清亮酸性液體；陰道上皮並無腺體，其白色稀糊樣液體系陰道粘膜的滲出液，呈酸性；宮頸粘液呈鹼性，如雞蛋清樣；子宮內膜分泌物較宮頸粘液稀薄，量少。白帶量多少不等，與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關。 因為陰道脫落的上皮細胞有糖，被陰道桿菌分解為乳酸，所以才使陰道保持酸性的環境。各種致病菌，如大腸桿菌，黴菌等，就無法在陰道內生長繁殖，故白帶被生理學家贊喻為婦女防病保健的「天然屏障」，是很有科學道理的。 國外一些婦科專家和性醫學家發現，白帶分泌的多寡與月經周期和性意念， 性生活息息相關。更年期白帶的分泌稀少淡薄，育齡婦女， 妊娠期婦女白帶增多，女性在新婚蜜月， 性生活頻繁，也自然激發白帶分泌增多，上述這些政審的白帶分泌和白帶增多現象，都是婦女健康生理的顯示，不必多慮。倘若白帶分泌過多，且發生氣味，色澤，性質的變化，並伴有一些症狀，就是異常的白帶了，醫學上稱為「帶下病」。

㈣ 請問怎麼根據白帶來辨別什麼婦科炎症呀

通過白帶的顏色、氣味、性質可以初步判斷一下致病類型： 化膿性細菌感染時，白帶呈膿性，黃色或黃綠色，粘稠膿樣，有臭味，如老年陰道炎、子宮內膜炎、宮腔積膿、目前相當常見的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎（衣原體感染）。 黴菌性感染時，白帶呈豆腐渣狀，伴有明顯的外陰瘙癢，如念珠菌感染。 具體建議你做個白帶常規根據檢查的結果才能判斷哪種婦科炎症。

㈤ 怎樣分辨黃帶還是白帶黃帶有異味的嗎

少女青春期後，隨著卵巢功能的完善，陰道內會有一種乳白色或透明的液體流出，量有時略多，有時較少，有其規律性，這就是白帶，它具有保持陰道粘膜濕潤的作用。 白帶是由許多組織分泌的液體共同組成的，它包括尿道旁腺、前庭大腺、子宮頸腺體以及子宮內膜腺體分泌的粘液，陰道壁中毛細血管和淋巴管的滲出液。混合後的粘液中含有陰道上皮的脫落細胞及少量白細胞，即形成白帶。 評價白帶是否正常，要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。 正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質地受體內雌激素、孕激素水平高低的影響，隨月經周期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。 一般月經期後白帶量少；至排卵期前，由於體內雌激素水平升高，促使宮頸腺體的上皮細胞增生，宮頸粘液的分泌量增加，粘液中氯化鈉含量增多，能吸收較多的水分，使排卵期時白帶增多，質稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長絲；排卵期後，雌激素水平漸低，孕激素水平升高，宮頸粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化鈉的含量也減少，使這時的白帶質地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。 白帶分泌的多寡與性意念、性生活息息相關。在新婚蜜月、性生活頻繁，也自然激發白帶分泌增多 另外，也有些生理現象如育齡婦女、妊娠、口服避孕葯時，會出現白帶增多，其原因也與體內雌、孕激素水平的變化有關。 更年期婦女白帶的分泌稀少淡薄。這些都是正常的正常 出現白帶異常，如白帶無原因地增多，或伴有顏色、質地、氣味的改變，就應該提高警惕，立即到正規醫院檢查。 白帶和月經一樣，是女性一種正常的生理表現。有些人把白帶視為見不得天日的淫穢之物，也有的已婚婦女把正常的白帶當成病態，感到焦慮和惶惑，這些都是不必要的。

㈥ 如何分辨精斑和白帶

1.精斑和白帶在氣味上就有很大的區別，白帶是一種膠狀物，如果量多的話，凝固後結成硬塊可以摳下來 比較麻煩的方法，可通過氣味、觀察及觸摸的手段來對精斑和白帶進行區分。

2.直觀的方法，借用冰鑒精斑鑒定卡。
對佔有分泌物的物品進行一個快速有效的測試

㈦ 怎樣分辯女人內褲上白色的東西是白帶還是精液

二者是有本質上區別，你要搞清楚它們的含量，白帶是白細胞消滅炎症後的殘留物，它的顏色干後是白色，精液是由身體精子，前列腺液，和碳水化合物組成，干後還是有粘性和黃色象果凍樣物質。

㈧ 如何辨別白帶顏色不正常

白帶異常在線咨詢專家：檢查白帶是否正常，要從量、色、質地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響，隨月經周期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。白帶顏色不正常的原因主要有以下幾種： 1、無色透明粘性白帶：呈蛋清樣，性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似，但量顯著增多，一般應考慮慢性宮頸內膜炎、卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。 2、白色或灰黃泡沫狀白帶，也是白帶顏色不正常的一種：為滴蟲陰道炎的特徵，可伴有外陰瘙癢。 3、水樣白帶：持續流出淘米水樣白帶，且具奇臭者一般為晚期宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出黃或紅色水樣白帶應注意輸卵管癌的可能。 4、凝乳狀白帶：為念珠菌陰道炎特徵，常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。 5、灰色均質魚腥味白帶：這種白帶顏色不正常的病症常見於細菌性陰道病。 6、膿樣白帶：色黃或黃綠，粘稠，多有臭味，滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內異物殘留亦可導致膿樣白帶。 7、血性白帶：白帶中混有血液，應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內節育器亦可引起血性白帶。 8、凝乳狀白帶：為念珠菌陰道炎特徵，常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。 女性朋友如出現以上白帶顏色不正常的現象，要及時到婦科醫院做檢查，究其因再治療。

㈨ 怎麼樣辨別白帶和排卵啊

在排卵期的白帶量比其他時候多且透明度高，能扯很長的絲呢。 最簡單的方法是：用排卵試紙（我們這里1.5元一條）測一下。

㈩ 怎麼分辨白帶和精液

答：你好 總的來說，在外觀上面有時候一下不好區別。 正常剛射出的精液呈黏性，乳白色，含有灰白色凝塊，約10—20分鍾後凝塊自行液化，變成半透明、混濁的稀薄黏液。若精液呈黃色，可能是發炎如前列腺炎、精囊炎等；或精液內含有尿液。而間隔較長的性行為，所產生的精液顏色較黃。 正常的白帶是雞蛋清或者乳白色無異常氣味，是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體。 一般月經中期白帶增多，稀薄透明;排卵後白帶又變粘稠，混濁而量少。