肺結核早期檢測方法

Ⅰ 早期肺結核做哪些檢查才能確診

目前結核病的檢測方法有很多種，但是每種的檢出率都不是很高，需要多種檢測方法聯合使用。
可以選擇的方法有：胸片、胸部CT、PPD皮試、T-SPOT、痰塗片、痰培養等。肺結核葯鴨方認為其中痰塗片是確診肺結核的主要手段，但是其陽性率很低，就算陰性也不能排除。T-SPOT是特異性比較高的檢查，如果陽性，通常也基本可以確診有結核感染，陽性率較痰塗片高。

Ⅱ 肺結核怎樣檢查

一、痰塗片檢測肺結核圖 將病人的痰製成塗片在鏡下檢測患者的陰、陽性。
二、X線檢查 肺部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病兆的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗 陽性：表示結核感染，但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。 陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4－8周變態反應才能充分建立；所以在變態反應前期，結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷（白血病、結節病）病人和老年人的結素反應也常為陰性。

Ⅲ 早期肺結核的檢查方法

肺結核應該做哪些檢查？ 一結核菌檢查 是確診肺結核最特異性的方法痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據塗片抗酸染色鏡檢快速簡便在我國非典型分枝桿菌尚屬少見故抗酸桿菌陽性肺結核診斷基本即可成立直接厚塗片陽性率優於薄塗片為目前普遍採用熒光顯微鏡檢查適合於大量標本快速檢查無痰或兒童不會咳嗽可採用清晨的胃洗液找結核菌成人亦可通過纖支鏡檢查或從其涮洗液中查找結核菌痰菌陽性表明其病灶是開放性的具有傳染性若排菌量多(每毫升10萬個以上)直接塗片易呈陽性為社會傳染源痰菌量較少(每毫升1萬個以下)可用集菌法 培養法更為精確除能了解結核菌有無生長繁殖能力外且可作葯物敏感試驗與菌型鑒定結核菌生長緩慢使用改良羅氏培養基通常需4～8周才能報告培養雖較費時但精確可靠特異性高若塗片陰性或診斷有疑問時培養尤其重要培養菌株進一步作葯物敏感性測定可為治療特別是復治時提供參考 將標本在體外用聚合酶鏈反應(PCR)法使所含微量結核菌DNA得到擴增用電泳法檢出1個結核菌約含1fgDNA40個結核菌即可有陽性結果該法不必體外預培養特異性強2天即可出報告快速簡便並可鑒定菌型不足之處是可能出現假陽性或假陰性 二影像學檢查 胸部X線檢查可以發現肺內病變的部位范圍有無空洞或空洞大小洞壁厚薄等X線對各類結核病變的透過度不同通過X線檢查大致能估計結核病灶的病理性質並能早期發現肺結核以及判斷病情發展及治療效果有助於決定治療方案必須指出不同病因引起的肺內病變可能呈現相似的X線影像故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結核的診斷 X線攝片結合透視有助於提高診斷的准確性可發現肋骨縱隔膈肌或被心臟遮蓋的細小病灶並能觀察心肺膈肌的動態 肺結核的常見X線表現包括：纖維鈣化的硬結病灶表現為密度較高邊緣清晰的斑點條索或結節;浸潤性病灶表現為密度較淡邊緣模糊的雲霧狀陰影;乾酪樣病灶表現為密度較高濃淡不一有環形邊界透光區的空洞等肺結核病灶通常在肺上部單側或雙側存在時間較長且有多種不同性質的病灶混合存在及肺內播散跡象 凡X線胸片上顯示滲出性或滲出增殖性病灶乾酪樣肺炎乾酪樣病灶空洞(除凈化空洞外)遠均提示為活動性病變;增殖性病變纖維包囊緊密的乾酪硬結灶及纖維鈣化灶等均屬非活動性病變活動性病灶的痰中仍可找到結核菌由於肺結核病變多為混合性在未達到完全增殖或纖維鈣化時均仍應考慮為活動性 胸部CT檢查對於發現微小或隱蔽性病變了解病變范圍及肺病變鑒別等方面均有幫助 三結核菌素(簡稱結素)試驗 是診斷結核感染的參考指標 舊結素(old tuberculin,OT)是結核菌的代謝產物由液體培養長出的結核菌提煉而成主要含有結核蛋白OT抗原不純可能引起非特異性反應在人群中作普查時可用1：2000的OT稀釋液0.1ml(5IU)在左前臂屈側作皮內注射經48～72小時測量皮膚硬結直徑如小於5mm為陰性5～9mm為弱陽性(提示結核菌或結核分枝桿菌感染)10～19mm為陽性反應20mm以上或局部出現水泡與壞死者為強陽性反應 結素的純蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)由舊結素濾液中提取結核蛋白精製而成為純潔素不產生非特異性反應國際上常用的PPD——RT23已經取代OT我國從人型結核菌製成的PPD(PPD-C)及從卡介苗製成BCG-PPD純度均較好已廣泛用於臨床診斷皮內注射0.1ml(5IU)硬結平均直徑≥5mm為陽性反應結素試驗除引起局部皮膚反應外偶可引起全身反應臨床診斷通常使用5IU如無反應可在一周後再用5IU(產生結素增強效應)如仍為陰性大致可除外結核感染 結素試驗仍是結核病綜合診斷中常用手段之一有助於判斷有無結核菌感染若呈強陽性反應常表示為活動性結核病結素試驗陽性反應僅表示曾有結核感染並不一定現有患病我國城市成年居民曾患結核感染率在60%以上故用5IU結素進行檢查其一般陽性結果意義不大結素試驗嬰幼兒的診斷價值較成人為大因年齡越小自然感染率越低;3歲以下強陽性反應者應視為有新近感染的活動性結核病有必要進行治療如果2年內結素反應從<10mm增加至10mm以上並增加6mm以上時可認為有新感染 結素試驗陰性反應除表示沒有結核菌感染外尚應考慮以下情況結核菌感染後需4～8周才建立充分變態反應在該變態反應產生之前結素試驗可呈陰性應用糖皮質激素等免疫抑制葯物或營養不良麻疹百日咳等患者結素反應亦可暫時消失嚴重結核病及各種重危患者對結素無反應或僅出現弱陽性與人體免疫力及變態反應暫時受抑有關待病情好轉可轉為陽性反應其他如淋巴細胞免疫系統缺陷(如白血病淋巴瘤結節病艾滋病等)患者或年老體衰者的結素反應亦常為陰性 四其他檢查 結核病患者血像通常無改變嚴重病例常有繼發性貧血急性粟粒型肺結核時白細胞總數減低或出現類白血病反應血沉增快常見於活動性肺結核但並無特異性診斷價值血沉正常亦不能排除活動性肺結核患者無痰或痰菌陰性而需與其他疾病鑒別時用酶聯免疫吸附試驗(ELISA法)檢出患者血清中特異性抗體可能對肺外結核的診斷提供參考纖支鏡檢查對於發現支氣管內膜結核了解有無腫瘤吸取分泌物解除阻塞或作病原菌及脫落細胞檢查以及取活組織作病理檢查等均有重要診斷價值淺表淋巴結活檢有助於結核的鑒別診斷 近年來應用分子生物學及基因工程技術以非培養方法來檢出與鑒定臨床標本中的結核菌展示其敏感快速及特異性高等優點如核酸探針(DNA probe)染色體核酸指紋術等

Ⅳ 肺結核患者，一般需要做哪些檢查呢

肺結核是非常常見的一種肺部疾病，同時它也是一種傳染性疾病，所以及時發現、及時診斷是非常重要的，那麼做哪些檢查可以及時查出肺結核呢？今天劉醫生就和大家聊一聊相關問題。

對於肺結核，一旦懷疑，一定要及時到醫院進行篩查，排查有無肺結核，而一旦確診肺結核，則一定要及時進行正規的治療，從而避免結核進一步進展。

Ⅳ 肺結核如何確診

肺結核起病緩慢，病程較長，有發熱(午後低熱表現)，
咳嗽、咯痰(痰中可帶血絲或血塊)，食慾不振(納差)，乏力等全身中毒症狀。
多數患者呈隱匿型表現，病灶輕微，常無明顯症狀，不易被發現。常因體檢經X線檢查始被發現;有些患者則易被誤診為感冒等呼吸道其他疾病。
引起肺結核的原因：
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，主要於個體差異有關，當抵抗力高是為潛伏期，一旦個體抵抗力降低時可以發病有典型的臨床表現。
肺結核的確診方法:
一、結核菌檢查(痰檢、痰培養)：痰中檢查到結核桿菌是確診肺結核主要依據。
痰檢陽性說明病灶是活動性的，痰菌量少可用集菌法;痰培養更為准確，除能了解結核菌有無生長繁殖能力外還可作葯物敏感試驗和菌型鑒定。
二、結核菌素(PPD)試驗：
(1)OT試驗：小於5mm為陰性，5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性反應，20mm以上或局部發生水泡與壞死者為強陽性反應;
(2)PPD試驗：用於臨床診斷，硬結平均直徑≥5mm為陽性反應。
三、影像學檢查：胸部X線片檢查是早期發現肺結核的主要方法。而且可對病灶部位、范圍、性質、發展情況和治療效果作出判斷，對決定治療方案很有幫助。胸透和胸片結核使用效果更好。
四、血沉(紅細胞沉降率)：無特異性，活動期肺結核血沉增快，但是血沉正常也不能排除不是肺結核。
通過以上的檢查方法基本可以確診肺結核。具體的還要根據臨床醫生的觀察和治療來診斷。
其中影像學檢查最經濟方便，民眾體檢中心專家提示：健康體檢莫忘記做胸部X線片。
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Ⅵ 如何檢查肺結核

一、痰塗片檢測肺結核圖
將病人的痰製成塗片在鏡下檢測患者的陰、陽性。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病兆的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性：表示結核感染，但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。
陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4－8周變態反應才能充分建立；所以在變態反應前期，結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷（白血病、結節病）病人和老年人的結素反應也常為陰性。

Ⅶ 如何檢查是否有肺結核！

到醫院去做胸透自己也可以感覺出來的，證狀是：早晚發燒，咳嗽的利害，特別是見風時更厲害，而且咳嗽有痰，特別的濃，偶有血絲！如果你有上述症狀我建議你早日到醫院做痰檢、尿檢、血項化驗和胸透！願朋友平安無事，虛驚一場！

Ⅷ 怎麼檢查是否有肺結核

拍CT就可以確診

Ⅸ 肺結核早期如何檢查懷疑得了肺結核，

其實檢查很多，但大部分都有假陽性和假陰性的可能出現。
縣醫院的CT，你可以拿到別的大醫院去閱片，如果肺CT看不到病灶，可以做個皮試。叫PPD。在胳膊上打個皮丘，觀察72小時，然後紅暈的測直徑。
還有痰塗片，結明試驗，TB-spot試驗，後者挺貴的呢，還不一定準。
結核診斷有時候挺麻煩，所以臨床上會有治療性診斷這種治療方案，有的人找不到結核病的證據，吃了抗結核葯就病好了，那就可以確定診斷了，就是把治療和診斷先後順序調整一下。
當然，有的人病灶明顯就不用那麼費事，一張CT就能確診用葯了。