『壹』 急性心梗早期最重要的治療措施
急性心梗早期,如果是在12個小時之內,最重要的治療手段就是及時開通梗死相關血管,也就是通俗理解為把這次急性閉塞、堵塞的血管開通,最好的方法是在有條件做急診冠脈介入手術的醫院進行冠脈造影,把當時閉塞的血管抽吸血栓,同時植入支架,及時開通,這個過程要在12個小時之內進行,才能夠挽救死亡的心肌。如果超過12個小時,患者沒有胸悶、胸痛,再去開通血管可能意義不大,因為心肌已經壞死了。如果在沒有條件做冠脈介入手術的醫院,在急性心梗的12個小時時間窗內,可以選擇溶栓治療,也就是給予靜脈化血栓的葯物,開通閉塞的血管,成功率相對要低於冠脈介入手術。同時還要給一些必要的葯物治療,比如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,還有他汀等等,這些葯物也非常關鍵。心梗的24小時之內如果沒有禁忌,也建議給與ACEI或者ARB葯物,加上β受體的阻滯劑。