臨床醫學調查研究方法

『壹』 社會醫學中常用的現場調查方法包括哪些

1、描述性研究：是流行病學研究的基礎，主要方法為現況研究，通過調查描述疾病的分布和各種可疑致病因素的關系，提出病因假說。

2、分析性研究：一般是選擇一個特定的人群，對由描述性研究提出的病因或流行因素的假設進行分析檢驗。它又分為病例對照研究和隊列研究。

3、實驗性研究：流行病學實驗是在人群現場中進行的，將觀察人群隨機分為試驗組和對照組，給試驗組施加某種干預措施，通過隨訪觀察，判定干預措施的效果，進一步驗證假說。

(1)臨床醫學調查研究方法擴展閱讀：

社會醫學的教學目的

傳統的醫學教育局限於生物醫學教育模式，強調從生物醫學的角度研究疾病發生的原因及發病機制，疾病的診斷、治療及康復技術等。

然而，20世紀50年代以後，隨著生物醫學技術的飛速發展，世界各國的死因譜和疾病譜都發生了或正在發生深刻地轉變，慢性非傳染性疾病如心腦血管系統疾病、惡性腫瘤、意外傷害成為主要的疾病和死亡原因，這些疾病大多與人類自身的行為生活方式有著密切的聯系。

而過去嚴重威脅人類健康的傷寒、天花等急性傳染病不僅被人類認識，並且得到有效地控制或消滅，但是許多新的傳染性疾病，如艾滋病(AIDS)、傳染性非典型肺炎(SARS)等伴隨著社會生活方式的改變，成為波及全球威脅人類健康的殺手。

因此，要有效防治嚴重危害健康的疾病，保護人群健康，提高生命質量，單純依賴生物醫學技術的作用是不夠的。需要充分重視社會因素的作用，發揮社會功能並採取綜合社會衛生措施，才能促進生物醫學技術發揮最佳的社會功能。

『貳』 醫學科研的基本方法有哪些

醫學科學研究具有一般自然科學研究的特徵，還具有研究對象的特殊性和研究工作的復雜性。
1．醫學研究的三個層次：①群體水平；②器官組織水平；③細胞分子水平。
2．醫學研究的對象：①人，包括正常人和病人；②離體組織細胞；③動物。
3．醫學研究的方法：①觀察法；②實驗法；③理論法。
4．醫學研究的場所：①社區；②醫院；③實驗室。
5．醫學研究的三個基本環節：①設計；②衡量；③評價。

『叄』 醫學科學研究的過程與方法是什麼

醫學科學研究工作的基本規律就是提出問題，驗證假說，得出結論。其基本程序包括：選題立題、課題設計、實驗觀察或調查、研究資料的加工整理與數據處理、總結分析、提出研究結論、撰寫研究報告及其推廣應用等。
臨床醫學科學研究疾病的病因、診斷、治療和預後，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。它根據病人的臨床表現，從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。臨床醫學是直接面對疾病、病人，對病人直接實施治療的科學。

『肆』 醫學統計方法有哪些

1. 多組率的比較用卡方檢驗（χ2檢驗，chi-square test)
直接用幾個率的數值比較，與直接用原始數據錄入比較，結果會有什麼不同？卡方值會受樣本量的影響，樣本越多，卡方值越大。
2.多組計量資料比較採用方差分析(F檢驗) ，不能用t檢驗。當方差分析結果為P<0.05時，只能說明k組總體均數之間不完全相同。若想進一步了解哪兩組的差別有統計學意義，需進行多個均數間的多重比較，即SNK-q檢驗 (多個均數兩兩之間的全面比較 )、LSD-t檢驗 (適用於一對或幾對在專業上有特殊意義的均數間差別的比較)和Dunnett檢驗 (適用於k-1個實驗組與一個對比組均數差別的多重比較 )。
3.非正態分布多組數據之間比較選用非參數檢驗、單樣本中位數檢驗（符號檢驗和 Wilcoxon 檢驗）、雙樣本中位數檢驗（Mann-Whitney 檢驗）、方差分析（Kruskal-Wallis、Mood 中位數和 Friedman 檢驗）
4.按血糖水平從低到高分成多組，進行多組之間死亡率的比較，由於死亡率同樣受年齡、性別、病史、血脂等因素的影響，所以需選取合適統計方法實現「調整年齡、性別等危險因素後，按血糖分組進行死亡率的比較（由血糖從低到高分成的4組）」。
①年齡是定量變數（是數值），調整年齡的方法可在Logistic回歸中運用，連續性變數年齡加入covariate中，當成協變數，就可以調整年齡，age-adjusted odds ratio就能得到了。
②性別性別是二分類變數，不是定量變數，不可在LOGISTIC回歸里比較。調整性別可在卡方檢驗中採取分層的方法比較。
如果為多分類LOGISTIC回歸，在選擇用multinomianl LOGISTIC回歸中，可選入年齡等進入covariate，觀察年齡的配比情況。可把性別選入factors(自變數)。這樣可以實現調整年齡、性別等危險因素。
5.回顧性研究(1)臨床妊娠率和女性年齡的關系+(2)男性影響臨床妊 娠的精子參數比較：
數據類型及變數的說明：y：計量
擬採用的分析方法：卡方檢驗
擬採用的分析軟體：spss
原始數據附件及格式：word表
能否用其他方法統計分析：可用卡方分割，調整檢驗水準（根據比較的次數N，校正後的檢驗水準為0.05/N）。
6.重復t檢驗：多個樣本均數間的兩兩比較(又稱多重比較)不宜用t檢驗，因為重復數次，t檢驗將增加第一類錯誤的概率，使檢驗效率降低。此時宜用方差分析，並在此基礎上用兩兩比較方法(如．SNK、LSD、Duncan法等)。
對於同一對均數間的差異，用t檢驗無顯著性，而兩兩比較可能有顯著性，可見錯誤選用統計方法將推出錯誤結論。

『伍』 常見的醫學倫理學研究方法

1.1醫學科研的任務、方法與特點

1.1.1醫學科學研究的任務科學研究是人們一種自覺、主動探索未知,認識客觀規律,創造知識和技術的活動,是發現新事實、闡明新規律、建立新理論、發明新技術等一系列創新活動的過程。醫學科學研究在於應用科學研究的基本理論和方法,以人體為對象,探索人體生命活動與疾病現象的聯系,疾病在人體(或人群)中的發生發展規律和客觀必然的結局。因此,醫葯科學研究的基本任務在於認識疾病規律,掌握疾病的發生發展過程,揭示健康與疾病相互轉化的關系,探討葯物、療法或某項干預因素在疾病轉歸中的作用,探索增進人群健康的奧秘。

隨著醫葯科學的發展,醫學科學的學科分化,醫學中每一個學科都有自己的研究方向、研究任務和研究方法。基礎醫學各學科的重點在於揭示健康與疾病相互轉化的規律研究,疾病在人體發生發展的理論研究;臨床醫學各學科則側重於促進實現疾病向健康轉化的機制與技術研究;預防醫學各學科則著眼於防止發生健康向疾病轉化的研究,即在人群中預防以至消滅疾病的研究;康復醫學更多是研究恢復健康所應有的一切功能。然而,它們的基本任務和最終目標都是預防和治療疾病、增進健康、造福人類。

1.1.2醫學科學研究的方法醫學科學研究方法可因研究的目的不同、課題的性質不同而不同,不同學科或同一學科的不同課題,其使用的方法也會有所不同。從總體來說,可分為三個層次,即觀察與實驗研究層次綜合分析層次和哲學層次。

1.1.2.l1觀察與實驗研究觀察與實驗硏究是醫學科學硏究的基礎,是搜集資料、獲得信息的重要方法。觀察是從自然發生的現象中搜集資料,如流行病學調查、人口普查等均是。實驗是從人為實驗條件下的現象中索取資料,是取得典型、精確資料的手段。如動物實驗研究臨床實驗研究,它的特點是人為改變機體的各種條件,控制一些因素施加一些因素,把復雜的疾病研究過程簡化進行研究,以揭示現象間的聯系。它比觀察效率更高,獲得的資料更准確。實驗研究又有多種方法,如比較實驗、析因實驗、模擬實驗、模型實驗等。這些實驗方法又需要具體的技術和手段,一些具體的方法,如形態學研究,可通過解剖學的方法,可通過組織切片顯微鏡或電鏡觀察而獲得資料;機能學研究,可通過生理學實驗、生物化學實驗、微生物學實驗、免疫學實驗等方法而獲得資料。在這些研究方法中,又有許多具體的技術與方法如毒理學研究,是研究物質對機體損害作用的學科,它可以通過現代生物學(細胞生物學、分子生物學等)、生物化學、生物物理學、遺傳學、免疫學、流行病學等學科的大量新原理、新技術進行科學實驗,獲取物質對機體作用的信息資料,從而認識各種毒物的本質及其規律性。隨著科學的發展、技術的進步,近年來,這類方法得到了長足的發展,如電鏡方法又有透射電鏡技術、掃描電鏡技術等,電生理方法又有微電極技術、誘發電位技術等,生化測試方法又有色譜技術、質譜技術等。這些方法是醫學科學研究的具體方法,稱為技術層次。

1.1.2.2綜合分析研究綜合分析是把搜取的資料通過思維過程進行處理,上升為理性認識的過程。它是醫學科學研究中各學科通用的方法,常用的有類比法、統計法、分析法、綜合法、歸納法、演繹法、假說法、驗證法等,稱為邏輯層次。任何實驗技術研究都需要辯證的思維進行深化,將感性認識概括為理性認識,這是符合認識論辯證法的原理的。在數字化的今天,統計學的方法大大提高了醫學研究結果的科學性,統計可以幫助正確的理論思維,但是,它不能代替科學的思維,如果在實驗設計上,或是在數據材料的科學性上發生錯誤,則不能通過統計分析而獲得正確的結論。相反,誤用統計反而有害,因為通過統計分析所得的結論更容易被人誤信。

假說與驗證是貫穿整個醫學科學研究的重要方法,假說是提出推理的結果,驗證則是在推理指導下安排的調查與實驗。例如Doll和Hil(1950-1964)研究吸煙與肺癌的關系,他們根據英國掃煙筒工人多發陰囊上皮癌,接觸苯胺染料的工人易引起膀朧癌,輻射可以引起骨肉瘤等一系列事實,經過歸納、推理認為某些化學物質可致腫瘤並設想煙草的不完全燃燒也可以有致癌物質產生,促使肺癌多發,提出了吸煙可致肺癌的假說。為了證實這一假說,Doll和H運用演繹推理,設計、安排了各項調査,獲得了成功。

『陸』 醫學課題研究方法有哪些

醫學論文研究方法有很多種，下面編輯整理了其中的幾點，供大家參考：

1、調查法

調查法是科學研究中最常用的方法之一。它是有目的、有計劃、有系統地搜集有關研究對象現實狀況或歷史狀況的材料的方法。調查方法是科學研究中常用的基本研究方法，它綜合運用歷史法、觀察法等方法以及談話、問卷、個案研究、測驗等科學方式，對教育現象進行有計劃的、周密的和系統的了解，並對調查搜集到的大量資料進行分析、綜合、比較、歸納，從而為人們提供規律性的知識。

2、實驗法

實驗法是通過主支變革、控制研究對象來發現與確認事物間的因果聯系的一種科研方法。其主要特點是:第一、主動變革性。觀察與調查都是在不幹預研究對象的前提下去認識研究對象，發現其中的問題。而實驗卻要求主動操縱實驗條件，人為地改變對象的存在方式、變化過程，使它服從於科學認識的需要。第二、控制性。科學實驗要求根據研究的需要，藉助各種方法技術，減少或消除各種可能影響科學的無關因素的干擾，在簡化、純化的狀態下認識研究對象。第三，因果性。實驗以發現、確認事物之間的因果聯系的有效工具和必要途徑。

3、文獻研究法

文獻研究法是根據一定的研究目的或課題，通過調查文獻來獲得資料，從而全面地、正確地了解掌握所要研究問題的一種方法。文獻研究法被子廣泛用於各種學科研究中。其作用有:①能了解有關問題的歷史和現狀,幫助確定研究課題。②能形成關干研究對象的一般印象,有助於觀察和訪問。③能得到現實資料的比較資料。④有助於了解事物的全貌。

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『柒』 臨床研究常用的流行病學方法有

臨床研究常用的流行病學方法有：觀察法、實驗法、數理法。

1、觀察法：流行病學的觀察法，是不向研究對象施加任何干預或實驗措施的，即觀察特定人群在自然狀態下，其疾病、健康狀況及相關因素的分布情況。因此為了獲得真實的結果，觀察性研究不能人為控制實驗條件，可以控制非研究因素，必須在自然條件下進行模擬研究。

2、實驗法：流行病學中所用的實驗法也叫作實驗流行病學，它和一般醫學基礎學科的實驗不同，主要在人群現場進行。人群現場是流行病學的主要的、最大的實驗室。根據研究對象不同，又可分為：臨床試驗和人群現場試驗。

3、數理法：數理法是通過數學模型，定量表達病因、宿主與疾病發生發展的數學關系，客觀、定量地描述疾病流行狀況，預測流行趨勢，在理論上考慮流行規律和防治措施效果。

流行病可以只是在某地區發生，可以是全球性的大流行。歐洲語言中，辭源均來自希臘語。當某一疾病之觀察值超過預期值時，就稱之為流行。而全球流行其定義為某一疾病之傳染已經跨過洲與洲的界限時稱之。

『捌』 現代臨床醫學教學方法研究論文

摘 要 ：21世紀將人類帶入了高速發展的時代，與此同時，我國醫學界在世界領域中取得了前所未有的突破，在新環境下，傳統的醫學教學模式再也無法滿足學生對知識的渴望，新的教學方法不斷地破繭而出，如慕課、微課、PBL、TBL等教學方法的出現為現代臨床醫學教學增添了

關鍵詞 ：臨床醫學論文

21世紀將人類帶入了高速發展的時代，與此同時，我國醫學界在世界領域中取得了前所未有的突破，在新環境下，傳統的醫學教學模式再也無法滿足學生對知識的渴望，新的教學方法不斷地破繭而出，如慕課、微課、PBL、TBL等教學方法的出現為現代臨床醫學教學增添了絢麗的色彩。然而，任何好的教學方法都有局限性，不可能包羅萬象，都有相應的適用對象，只有正確使用，才能將各種方法發揮得淋漓盡致，達到最佳教學效果。本文擬就在現代臨床教學中如何揚長避短，正確使用各種教學方法，提高臨床醫學教學質量探討如下：

1我國臨床教學方法的背景

傳統醫學的目的主要是生物模式，即把人當病人，當做有病生物體，醫生的主要職責是救死扶傷，治療各種疾病。筆者認為這不僅影響了醫患之間的關系，同時也束縛了學生的創新思維。在現代臨床醫學教學模式中，正朝著「生物—心理—社會」人性化發展，為實現這一突破，醫學生不僅要學習醫學科學知識，還要融入人文知識，加強科學思維的訓練，提高他們綜合分析問題、處理問題的能力。在科學技術迅猛發展，信息爆炸的時代，需要不斷探索新的教學方法，讓學生在有限的時間中得到最大的收獲。

2現代臨床教學方法與利弊分析

中國是一個擁有悠久歷史的文明古國，中醫歷史源遠流長，早期的華佗以及《本草綱木》被世人所認同。隨著我國綜合國力的快速提升，教育在國人眼中變得尤為重要，醫學教育正順應時代的要求發生重大變革。在傳統的填鴨式教學方法中，要求老師傳授，學生聽講，這種「邊授邊聽」的教學方式，嚴重限制了學生的思維能力與想像空間。當今，臨床教學領域出現了多種教學方法，如PBL、TBL、慕課、微課等新的教學方法給我國臨床醫學教學方法注入新的活力，極大地拓展了學生新的視野與思維。

2.1PBL———問題式學習

PBL（problem-basedlearning）是真正的以學生為中心、以學生為主體的現代教學模式。1969年，美國的神經病學教授Barrows正式把PBL教學模式引入醫學界，那麼到底什麼是PBL呢？PBL是一套設計學習情境的完整方法，它以學生為中心、以問題為導向，在新的模式下，學生將成為主角，而老師是觀眾、群眾演員、配角、導演甚至副導演的角色，那麼，與傳統的教學模式相比有何突出的地方呢？在PBL教學模式中，醫學生帶著問題通過多媒體信息技術自主學習或者以小組討論的形式對相關醫學問題進行探討，在此期間，學生們可以自由發揮自己的想像空間，對問題進行大膽猜想並提出質疑，在這里學生與學生之間沒有等級之分，每個人在課堂上都是主角，我想這時有人會質疑老師是干什麼的呢？PBL有什麼優缺點呢？筆者認為，它最大的優點就是可以通過實際、復雜的任務，讓學生主動的獲取知識，在這個過程中，學生才真正是知識的發現者，而老師是學生的引導者、參與者。萬事有利必有弊，通過主動的探究性學習知識和發現知識，這是PBL教學的一大特色，但是做不好的話，它將成為其教學模式的一大缺陷，如果學生不能很好地探索知識，或者所參與的課程與所學的並無直接關系等都會極大地影響教學質量，因此對教師的要求更為嚴峻，教師不僅對所授知識非常了解，而且還要求教師對學生的問題做到隨機應變、靈活運用所授知識進行解答。據調查，PBL在醫學臨床教學以及其他的領域都有重大的貢獻，通過現場臨床知識學習，學生可以更直接的接觸病人，極大地擴大了學生創新能力和想像能力。

2.2TBL———團隊為基礎的教學

TBL(TeamBasedLearning)是由LarryKMichaelsen等其他學者共同研究的一種以團隊為基礎，提倡課前預習和預習測試，並在教師指導下的一種自主的現代教學模式。這種全新的教學模式最大特色就是以團隊為基礎，利用一定的資源在課前可以選擇自主預習或者以某一小組進行預習，這樣就可以使學生在課前對所學知識進行了解和探討，在課上，學生可以通過老師的具體講述或者以團隊形式進行積極的討論和研究來發現和自己所了解的是否一致。TBL使傳統的填鴨式教學轉變為通過課前預習和以小組的形式進行探討來獲取並運用知識的過程。TBL可以大幅度的調動學生的積極性和參與性，加強了以團隊為整體的重要性。目前，TBL在中國的大多數地區已經實行並取得了很好效果，那麼TBL有何優缺點呢？筆者認為，TBL可以高度的調動學生的學習熱情，通過團隊以及師生的討論可以擴大學生的思維空間，通過教師安排臨床學生們可以進行現場學習，這是傳統的教學模式不能比擬的。在TBL中，老師通過布置任務，讓幾個團隊進行比賽，這樣既可以調動學生的積極性又可以增加醫學生對醫學知識的渴望性。對於缺點，據調查，我國臨床醫學界最開始並沒有實行這種教學模式，是因為長期的被動式學習，導致學生思維定式和懶惰性，而且TBL要求學生有一定的'毅力，資料顯示，一部分學生並不能完成每天的任務，這樣就導致了這些學生有很大的挫折感和失敗感。

2.3慕課、微課

最近，慕課、微課以及翻轉課堂在全國臨床醫學界流行起來，為什麼這種醫學教學模式如此的流行呢？原來這些全新的醫學教學模式利用互聯網技術可以隨時隨地上課。2008年。加拿大的喬治、西門子等人首先提出了慕課概念，慕課是指專家把大量的學習資料上傳到網上，學生們可以利用課間的休息時間把所學習過的知識進行復習，或者某些不懂的問題可以在線查找。慕課有以下幾方面優點：1）學生可以利用課間十分鍾時間對不懂得知識進行互聯網在線查看，例如在手機上就可以進行播放，遇到不懂的問題可以選擇慢放，直到聽懂為止。2）來源廣泛，慕課採用互聯網技術，可以隨時隨地獲取大量的寶貴資源，包括很多老師沒有涉及的，在慕課上都可以查到。3）利用現代學生們的好奇心，臨床醫學學生們可以利用手機在線查看臨床視頻。慕課的缺點：1）由於慕課更加吸引人，所以可能導致課堂氛圍不夠活躍，太過依賴慕課等。2）傳統課堂精彩的討論，慕課無法呈現出來。與此相比，微課的含義與慕課有些相同，筆者看來，微課更像廣告，一節微課的時間僅僅5到8分鍾，在這么短的時間內，教師將一節課所講的重點內容利用幾分鍾的時間再次強調一遍，他的優點在於可以加強學生的記憶能力，使臨床醫學本就是很不好記憶的課程變得重點突出，利用慕課、微課可以一定程度的調動學生的積極性，對臨床教學有很大的積極作用。

3現代臨床教學方法適用對象與教學效果

PBL、TBL以及慕課、微課等現代教學方法無疑是臨床醫學教學方式改革的結晶，根據這些方法的特點，選擇不同的授課群體是教學者充分利用這些方法的前提。PBL適用於跨學科的學習，可以從一個問題出發進而整合各個學習領域。例如，在分析高血壓病的危險因素時，不僅要求學生了解高血壓發生的病理機制，還要求學生從環境、遺傳、心理等各個方面全面進行分析。TBL適用於復雜問題型的學習，需要團隊的配合，同時訓練了各個方面的能力。例如，對於帕金森綜合征的學習，該病是神經內科較為棘手的疾病，且病變較為復雜。因此，需要學生進行分工合作，在上課前找出該病發生機理、常見病因、臨床症狀、診斷、治療方法以及預防。對於慕課和微課，比較適用於那些小而零碎知識點的復習和鞏固。PBL、TBL在臨床醫學教學中獲得了越來越多的追捧，據調查，我國現代臨床教學模式中並沒有完全獨立的應用某種教學方法，而是大多將兩種或者更多種方法進行整合。慕課、微課教學效果也比較顯著，對學生成績以及動手能力的掌握帶來了最大的幫助。

4改進現代臨床教學方法的措施

根據上述分析，我們可以看到這些臨床教學方法有利有弊，同時也有各自的教學適用對象。因此，如何讓這些教學方法更好地服務於學生、老師，筆者認為，首先要明確各種方法的適用范圍，其次充分利用現代教學工具如各種多媒體及現代信息技術，最後還要考慮到醫學作為一門操作性極強的學科，應該將各種醫學教學方法與臨床實踐相結合，這樣不僅鞏固了理論，也極大地帶動了學生學習的積極性。

5結語

近年來，我國醫學教育高速發展，臨床教學方法正逐漸採用現代臨床教學方法，傳統的教學方法已經無法滿足學生對醫學知識的渴望，TBL、PBL、慕課、微課等新的臨床教學方法的出現，給醫學教育帶來諸多益處，通過實踐，現代教學模式在實際教學中取得的效果，令醫學界備受贊揚。只有我們在教學中因人而異、因材施教，將傳統教學與現代教學方法相結合，取長補短，才能促進醫學教學質量的不斷提高，適應社會對醫學人才的要求。