骨盆外測量方法及程序

① 骨盆外測量的方法及程序

向孕婦解釋操作目的，以取得合作。
1、髂棘間徑
⑴協助孕婦伸腿仰卧位於檢查床上。
⑵觸清兩側髂前上棘，測量兩側髂前上棘外側緣間的距離。
⑶查看數據並記錄。正常值為23～26cm。
2、髂嵴間徑
⑴協助孕婦伸腿仰卧位於檢查床上。
⑵測量兩側髂嵴外緣間的最寬距離。
⑶查看數據並記錄。正常值為25～28cm。
1、2兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度。
3、骶恥外徑
⑴協助孕婦取左側卧位，右腿伸直，左腿屈曲。
⑵為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離。(第五腰椎棘突下，相當於菱形窩上角；或相當於兩側髂嵴聯線中點下1~1.5cm處。）此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關，測得的骶恥外徑值減去1∕2尺橈周徑值，即相當於骨盆入口前後徑值。
⑶查看數據並記錄。正常值為18～20cm。

4、出口橫徑(坐骨結節間徑)
⑴協助孕婦呈仰卧位，兩腿彎曲雙手緊抱雙膝，使髖關節和膝關節全屈。
查看數據並記錄。正常值為8.5～9.5cm。
5、出口後矢狀徑
⑴此時囑孕婦取膝胸或左側卧位。
⑵檢查者右手食指戴指套並塗潤滑油後，伸入肛門，指腹朝骶骨方向與拇指共同協作找到骶尾關節後予以標記。若骶尾關節已固定，則以尾骨尖為標記，測量從標記處至出口橫徑中點間的距離，即為後矢狀徑。 若後矢狀徑與出口橫徑之和大於15cm，表明骨盆出口狹窄不明顯。
⑶查看數據並記錄，正常值為8-9㎝。
6、恥骨弓角度
⑴協助孕婦呈仰卧位，兩腿彎曲。雙手緊抱雙膝。
⑵用左右兩拇指尖斜著對攏，放置於恥骨聯合下緣，左右兩拇指平放於恥骨降支上面。
⑶測量兩拇指間的角度並記錄，正常值為90°。小於80°為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。
⑷協助孕婦整理衣褲，整理用物，放回原處。