內鏡套扎器安裝方法

㈠ 直腸息肉手術後會有什麼病發症嗎

直腸息肉是指直腸內壁突起的腫物 ,一般較軟 ,可單發或多發 ,包括腺瘤 (其中有絨毛狀腺瘤 )、兒童型息肉、炎性息肉及息肉病等 ,較常見的有直腸腺瘤和幼年息肉。兒童型息肉主要發生在 5～ 10歲的兒童。從病理上來看 ,其內容不一 ,有的是良性腫瘤 ,有的是炎症增生的後果。大便周圍帶血和便後出血是主要症狀 ,出鮮血 ,血量不多。直腸下端息肉可能在排便時脫出肛門外 ,似櫻桃狀 ,色鮮紅 ,便後可自行復回。當炎症並發感染時可有黏液大便、大便頻、便不盡等 ,長期可出現消瘦 ,貧血等。現代醫學對其真正的病因至今尚未明確 ,可能與下列因素有關 :
1.慢性刺激：由於飲食習慣改變 ,糞便性質發生變化而產生的特殊刺激 ;或因痢疾、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病、蟯蟲病等腸道疾病的刺激 ;以及慢性便秘、糞便干結等 ,均可刺激直腸黏膜而發病
2.遺傳因素：胎兒在胚胎期 ,上皮細胞即有易感性。這種特性使上皮細胞在生長發育期快速生長而成息肉。現在不知您家孩子的息肉是多發還是單發 ,建議通過手術治療 ,如不及時治療 ,長期便血會影響孩子的身體健康 ,導致其貧血。一般經肛門切除就可以治療此病 ,手術在 20分鍾左右就可完成 ,對孩子沒有其它方面的影響 ,比較安全。

手術之後,有並發症是正常的.息肉可能會引起癌變,所以我覺得還是做手術比較好.

首先手術後要繼續打消炎針，吃點雲南白葯,半年之後復查

直腸息肉手術後，可能會有:
1.大便時肛門痛,大便次數多，便物少
解決:既然是手術避免不了會對直腸和肛周的肌肉組織有傷害。大便疼痛如果沒有血痕的話會好些，如果有血跡，可能是創面沒癒合好或者大便是撕裂部分組織，從而疼痛，或者由於創面組織的韌性小，造成疼痛。
需要在飲食上注意不要吃過硬的食物，盡量多吃些蔬菜，少肉類，補充維生素
平時多做提肛動作 配合呼吸，呼氣時提肛。
每天適當慢跑。

2.大便後總有出血(少量鮮血)
解決:1）養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。

（2）減少增加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

（3）忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。

（4）多食具有清腸熱，滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、

金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

（5）要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢。

（6）減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。

自治療法

1．成葯自療法

（1）雲南白葯，每次0．3克，每日2－3次。溫水吞服。

（2）脾約麻仁丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

（3）臟連丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

2．驗方自療法

（1）大黃炭研粉，每次3－6克，每日2次，溫水吞服。

（2）茄子葉瓦上烘乾研粉，每次6克，每日2次。米湯吞服。

（3）旱蓮草60克，煎湯代茶。

（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風炭10

克、大黃炭10克、黃柏10克，每日1劑，分2次，煎服。用於腸中積熱夾濕、

血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。

（5）灶心土30克、黨參10克、焦白術10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿膠9克（另烊）、甘草6克，每日1貼，分2次煎服。用於脾氣虛

弱、面色蒼白、疲倦無力者。

3．飲食自療法。

（1）豬大腸250克、鮮槐花15克，煮食喝湯。

（2）每日食數只柿餅。

（3）白木耳10克、紅棗15克，小火燉爛服。

（4）金針菜30克，紅糖適量，煎湯服。

（5）生薑、艾葉各15克。艾葉同生薑煎濃汁，每服1杯。艾葉溫經止血，生薑

祛寒，用於治療虛寒性出血，主治糞後下血。

（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟曬干為末，每次服5克。本方主治腸痔下血。

4．外治自療法

（1）熏洗。阿膠加醋浸沒軟化後蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化開，

加熱燒開後先熏後洗肛門，每日2次。原液可洗多次。用於肛裂、痔瘡出血者。

（2）塗葯。清涼油拌珠黃散2支，塗肛門內外。

（3）野艾（蒿子葉）搗爛如泥敷肛門口。

（4）雞蛋黃油塗肛口。（適合肛口粘膜乾燥破裂者。）

雞蛋黃油製法；取熟蛋黃數只，放非鐵器餐具內小火翻炒，待油滲出過濾即得。

5.其他自療法

(1)揉腹。每日早晚(醒後睡前)兩次揉摩腹部，逆順時針各100次。

(2)提肛。每日2－3次作縮肛動作，每次30－50次。

避免誤診

過去無肛腸疾病突然出現便血，或者少量黯紅混濁便血時有出現，經久不愈；或者

便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物，患者不可疏忽大意，應赴醫院檢查。

由於怕大便引發疼痛，就忍耐排便，反而會造成大便秘結，熱毒內生，加重便血症

狀。

未婚女青年月經期必須注意休息，必須重視陰部清潔衛生，否則容易導致肛門粘膜炎症，破裂出血

便血

消化道出血經腸道排出後，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決於出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。

(一) 病因

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現將常見病因分述如下。

1 鮮血便：一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。出現柏油樣便，表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑，用大便隱血試驗可以鑒別。

3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。

(二) 救護措施

救護措施與嘔血基本相同。安靜卧床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血葯，發生暈厥、休克及時送醫院急救。

如何掛號就診

1．肛腸外科：便後有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，應掛肛腸外科。

2．普通外科：便鮮血，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應掛普通外科。

3．腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應掛腸道門診。

4．消化內科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結腸炎史，經常排鮮紅色血便的病人，應掛消化內科。

5．血液科：便血伴有全身出血傾向者，應掛血液科進一步檢查。

6．腎內科：原有腎炎史，又出現血便者，應掛腎內科。

7．傳染科：便血出現在發熱之後，並有疫區生活史的病人，應掛傳染科。

血液從肛門排出稱為便血，主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道（特別是結腸與直腸）出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。

人們一般認為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。痔，特別是一、二期內痔多以便血為主要症狀。便血一般發生於排便時，便時及便後滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數毫升至數十毫升。反復出血可導致嚴重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血症狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時，必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的，使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、准確的檢查方法。

肛瘺常有膿性分泌物流出，較少為血性。因疾病反復發作，使病情加重，目前仍以手術治療較為可靠。

直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現是：

1.便血。

2.膿血便和粘液血便。

3.大便習慣改變，包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。

4.大便形狀改變。

5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。

對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查可以及早發現直腸及低位乙狀結腸癌，必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發現、早診斷、早治療。

癌前病變：

1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認，常見症狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷，盡早手術切除。

2.慢性潰瘍性結腸炎：主要症狀是便血、排便次數增多、腹痛。

其他：

1.全身病變：如血液系統疾病。

2.肛門損傷等。

總之，出現便血應及時到正規醫院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。（
便血：血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。

《靈樞。百病始生》稱謂：「後血」；《傷寒論》稱「圊血」；《金匱要略》稱：「下血」，並依下血與排便之先後，提出「遠血」和「近血」的名稱。張景岳指出：「血在便後來者其來遠，遠者或在小腸，或在腎。……血在便前來者其來近，近者或在廣腸，或在肛門。」後世醫家又以下血色之清濁，立腸風，臟毒之名。《證治要訣》雲：「血清色鮮紅者為腸風，濁而黯者為臟毒。」《醫學入門》有便血即出有力，如箭射之遠者，稱「血箭」。

本症應與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者，多呈膿血雜下，並有明顯的腹痛，里急後重等表現，而本症表現則為大便時血自下，而無膿樣物，且無明顯的腹痛及里急後重等症狀。

「常見證候」

胃腸實熱：大便下血，兼見唇乾口燥，口渴喜冷飲，齒齦腫痛，口臭口苦，口舌生瘡，大便秘結，肛門灼熱，舌紅苔黃，脈數有力等症。

濕熱交蒸：先血後便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

脾胃虛寒：先便後血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質淡，苔白潤，脈細弱。

肝陰虛：大便下血，症兼頭暈目眩，兩顴紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質紅絳，脈細數。

痔瘡便血：便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數。
參考資料：小兒便血||糞便顏色異常
便血的辨別診斷要點：
合並症 可能的診斷
排便時噴射狀排血，或便後滴出鮮血，血與糞便不混合，出血量不等，伴有肛門異物感或猛感疼痛 痔瘡
便血量較少，色鮮紅，呈絲狀覆蓋糞便，排便時有疼痛感，便後也有不同程度的疼痛 肛裂
間歇性便血，一般便血量不多，血液附於糞便表面，呈鮮紅色，不與糞便相混，有時糞便變細呈細條狀，或一側有凹陷 直腸息肉或結腸息肉
隨病情發展便血量增多，常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便常混濃性黏液，有特殊腥臭味 直腸癌，多見於中老年者
大便習慣改變，腹瀉或便秘，糞便膿血樣或有黏液血液。 結腸癌
發病急驟，伴有腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐，便血量不多，常與糞便相混，大便頻數，有里急後重感及腹壓痛 細菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈間隙性，便血量較小，且糞便中含有膿血或粘液，多伴有腹痛、腹瀉及里急後重感 潰瘍性結腸炎
出血量較少，且伴有其他部位的出血傾向 血液病，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等
柏油樣便，常伴有嘔血 為上消化道出血特徵症狀，如肝硬化門靜脈高壓症、消化道潰瘍
大便顏色無改變，僅潛血試驗呈陽性 潛血便，多由消化道小量出血引起

大便帶血主要應考慮哪幾種疾病?
大便帶血，是下消化道，特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀，提示腸道有器質性病變，必須十分重視，及時明確診斷，抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病：
(1)肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者，多見於內痔，Ⅰ期痔核以便血為特徵，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。
③肛管癌主要表現為便血及疼痛，疼痛於排便前加劇。
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要症狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見於兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶粘液及血，伴里急後重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血，但應有放射治療史。
(3)結腸疾病
①結腸息肉：a.幼年性結腸息肉病，平均發病年齡是6歲，無家族史，主要表現是大便帶血，常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等；b.家族性幼年性結腸息肉病：有家族史，症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵； c .Cronknite� Canda綜合征(CCS)：為錯構瘤息肉綜合征，至成人發病，大便帶血，多有腹瀉，排便量大，並可含有脂肪，兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性慾和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉著。
②結腸癌：常見於左半結腸癌，患者多有頑固性便秘，也可間見大便次數增多，癌腫破潰時，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。
(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時排出，伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾：以便血為主要症狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。
(5)出血性大腸桿菌腸炎：表現為急性起病，伴發熱，腹瀉，可有進食腐敗肉食病史，常以食物中毒形式起病。
此外，1歲以內小兒應注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的症狀。

便血
消化道出血經腸道排出後，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決於出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食管、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。
(一) 病因
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現將常見病因分述如下。
1�鮮血便 一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。
2�柏油樣便 即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。出現柏油樣便，表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑，用大便隱血試驗可以鑒別。
3�隱血便 凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。
(二) 救護措施
救護措施與嘔血基本相同。安靜卧床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血葯，發生暈厥、休克及時送醫院急救。

便血就是內痔嗎?
便血是內痔，特別是早期內痔的一個典型症狀，但不能據此就認為便血就是內痔。便血是一個常見症狀，臨床中的許多疾病，都可引起便血。
①各種腸炎：因炎症作用，破壞了腸道粘膜的完整性，出現便中混雜有暗紫色血、分泌物，並伴有各類腸炎所特有的症狀。
②肛乳頭炎及其肥大：在齒線上，表面覆有肛管上皮，偶可見出血。
③肛裂：便時疼痛劇烈，便後鮮血滴瀝。
④直腸癌：常有出血和大量分泌物，最易誤診、漏診。手診時，指套可染血，並可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅硬病灶，需作病理組織活檢，才能確診。該病出血，也可引起貧血。
⑤直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤：該病常常出血，每次排便時，糞便上帶有血絲，偶爾也有大量出血。但該瘤長而有蒂，肛門鏡檢查，直腸內可見腫瘤、色紅，可帶蒂。

我知道的就這么多

祝您母親早日康復,長命百歲

㈡ 包皮環切套扎器

吃止痛片。

㈢ 高分懸賞：關於電子腸鏡檢查報告單。。這種情況嚴重嗎有什麼後果嗎

你好！首先祝你早日恢復健康！應該說，此次手術很成功！不過，不知有無病理(癌變)檢測？
沖著你我的緣分，以下我來給你談談關於「腸道息肉」的問題。
腸道息肉，從廣義上來講，任何突出於腸腔內的隆起性病變都可稱為息肉，但一般所指的息肉，僅僅是粘膜局限性隆起。
應該說，息肉是一種良性病變，不是癌腫，不會危及生命。它可小至芝麻、綠豆，直徑僅幾毫米，也可大至核桃，直徑有2--3厘米，數量從1個至數個不等。
……
2）治療方法
1. 電灼法
在腸鏡直視下電灼切除息肉。
2. 套扎法
用套扎器將膠圈套住息肉蒂根部。
3. 切除法
蒂粗或基底寬之息肉可在鞍麻下手術切除。
4. 單個或小息肉病例以抗生素、滅滴靈和其他輔助葯物為主。
5. 多發息肉或臨床症狀重病例，用葯除用抗生素外，尚應加強支持對症治療。
……
4）術後護理
1. 禁食12小時、卧床休息6--12小時，避免重體力勞動2周，減少活動，防止出血。
2. 禁食12小時期間予補液，若息肉切口較大或較深，則適當延長禁食時間。如無消化道出血情況，次日可進食流質。以後可予半流，逐步過渡到普食。
3. 禁食時間注意有無水電解質平衡紊亂，合理安排輸液。
4. 密切觀察病情，監測血壓、脈搏，腹痛及排便情況。如出現血便、劇烈腹痛、腹脹、面色蒼白、血壓下降等症狀，及時報告醫生處理，警惕並發症的發生。
5. 保持大便通暢，避免用力排便，養成良好的排便習慣，預防出血。
6. 做好出院指導及心理護理，囑患者按醫囑復診和定時復查胃、腸鏡，嚴密隨訪觀察。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。

㈣ 在痔瘡檢查中有直腸息肉和混合痔，這算嚴重嗎

電灼法：在腸鏡直視下，通過電灼的方式來切除直腸息肉。這種做法適用於高低位廣基小息肉。醫生首先在干凈或者結腸鏡下找到息肉，用電烙器或者高頻電凝器，灼息肉根部以及無蒂息肉可燒灼中央部，但不要燒烙過深，以免損傷腸壁。患者術後應該卧床休息，一周之後再來復查。
病情是否嚴重不是我們自己說了算，要到醫院檢查才可以發現。直腸息肉是指直腸粘膜表面隆起性病變，患者一定要及時治療，臨床治療的方法有很多手術切除是一種比較好的治療手段，但是並不適合所有的患者，所以我們應該了解相關的治療措施。那麼
1.電灼法：在腸鏡直視下，通過電灼的方式來切除直腸息肉。這種做法適用於高低位廣基小息肉。醫生首先在干凈或者結腸鏡下找到息肉，用電烙器或者高頻電凝器，灼息肉根部以及無蒂息肉可燒灼中央部，但不要燒烙過深，以免損傷腸壁。患者術後應該卧床休息，一周之後再來復查。
2、套扎法：用套扎器的方法套住息肉蒂根部。這種方法適用於高位息肉。首先在結腸鏡的觀察一下，用長柄套扎器，對准息肉吸引，然後將圈套於息肉蒂根部，推板機，讓其自然脫落。
3.切除法：如果是蒂粗或基底寬的息肉可以用麻葯下進行手術切除，如果患子的病情比較嚴重的話，可以經直腸後部息肉切除術以及全結腸切除術。就這樣才可以讓患者的病情得到有效的控制。
4.指扯斷蒂法：這是直腸息肉最為常見的治療方法之一。而這種方法比較適用於兒童的低位帶蒂息肉。首先孩子應該取下蹲位，醫生手套套上潤滑劑，然後用右手食指伸入肛門勾住息肉，用力扯斷取出息肉，通常出血可自行停止。
患病的時候，有些人會感到非常矛盾，究竟要選擇哪種治療的方法，在日常生活中，有很多人知道自己患有直腸息肉，但是症狀不明顯的時候，很多人都不太重視治療，其實這是錯誤的做法，但病情發作起來也會嚴重的影響患者的生活以及工作的。

㈤ 請問內窺鏡室用的「套扎器」「圈套器」「結扎環'是同一種用途的材料嗎

不是，套扎器用於治療食管靜脈曲張，也有治療內痔的，圈套器用來取異物的，就一個鋼絲繩做成的圈，結扎環如果是用於計生，那就不是內鏡室的了，套扎器上的橡皮圈有時叫結扎環

㈥ 食管靜脈曲張的誘因都有哪些該如何去應對

在臨床上，引起食管靜脈曲張的主要病因就是門脈高壓，有一小部分是因為支氣管癌或者是食道癌壓迫上腔靜脈或者賁門癌引起的食管靜脈迴流受阻所致。門靜脈系統是肝臟的主要血供來源之一，如果它壓力過高的話，功能會出現異常。原本應該通過匯入這個系統而迴流至心臟的靜脈血液無法流入，就會淤積在管腔里，導致靜脈異常擴張，不能正常地回縮，也就形成了所謂的曲張。總之，任何部位的靜脈迴流障礙都有可能引起食管靜脈曲張，而食管靜脈曲張也是門脈高壓的並發症。而引起門脈高壓的疾病又非常多，常見的肝硬化和肝癌都有可能引起門脈高壓。而肝癌有很多都是在肝硬化的基礎上並發的，所以說現在我國食管靜脈曲張一個最主要的原因就是肝硬化。

另外對於一些急性出血患者而言，其肝功能比較差，對於外科手術的治療身體不能夠充分適應，而這時硬化劑治療就可以作為靜脈曲張急診止血的有效手段。而且產生的並發症也比較少，為患者選擇器手術治療乃至肝移植爭取了有效的時間和機會。另外有些患者有著脾大以及脾功能亢進的現象，這類患者可以在條件許可之下進行脾切除加斷流術，可以有效地解決脾功能亢進，並且還能部分降低門靜脈壓力。最後對於那些由多種原因引起的肝硬化門靜脈高壓患者，手術方法一般包括劈離式肝移植、原位肝移植、輔助原位肝移植以及活體肝移植等到等。

㈦ 胃底靜脈曲張的套扎手術對患者的傷害有多大

那是沒有辦法的辦法，只能緩解吐血的症狀，危險性一般，對於肝硬化的治療沒有太大的幫助。
建議還是要配伍正確的中葯治療為好。同時飲食要注意，既要營養，又不能過硬，最好流質食物，不容易引起出血。
病人消化的少量出血，可以服用三七粉止血。

㈧ 內痔出血糜爛怎麼治療

內痔，顧名思義，指的是肛內齒線上方鬆弛粘膜組織，因部分人群尤其以老人、幼兒或者為重病極度虛弱病者等出現肛門括約功能不全，齒線下移的情況，內痔往往脫出肛門之外，臨床表現為粘膜層部分脫垂，環形脫垂，肛周潮濕伴瘙癢不適等情況。
內痔發作常常表現為出血，脫出，嵌頓，疼痛等，使人體自覺舒適度以及生活質量下降，在積極使用痔瘡葯保守治療無效的情況下，可以採取以下治療方案:
一，內痔結扎術，傳統術式，分葉肛門鏡下鉗夾齒線上方痔核基底部，給予套扎或者八字縫扎，術後效果確切，。
二，超聲痔動脈縫扎術，在超聲定位下，給予痔核下動脈縫扎處理，適用於確診痔瘡便血明顯者。
三，內痔套扎術，痔瘡套扎器的使用，使用橡膠圈負壓下套扎內痔鬆弛粘膜組織，操作簡單便捷，操作時需松肛滿意。
四，內痔環切術，痔瘡環切吻合器的使用，術後效果確切，手術技術要求高，費用較高，但有部分解釋不明的肛門墜脹疼痛並發症。
五，硬化劑注射治療，目前常用的是聚桂醇注射液，適用於年老體弱以出血為主訴不能耐受手術者，但術後痔核脫出或者出血復發率較高。
六，液氮冷凍療法，部分醫院開展，但總體反饋術後痔病復發率較高。
七，選擇性內痔切除縫合術，改良版的PPH術，缺點在於手術器械費用較高，不利於臨床廣泛推廣。
八，內鏡下內痔柱狀縫扎固托術，適用於齒線距離肛門位置較高者，對內鏡操作醫師技術要求較高。
另外臨床上還有其他一些內痔治療的創新術式，臨床實踐滿意率尚需大數據統計分析，醫師必須嚴格掌控個例手術的適應症，綜合各方面的因素，才能使患者得到滿意的術後療效和長期舒適度。

㈨ Dieulafoy病的鑒別診斷

在診斷Dieulafoy 病時應注意與Malloy-Weiss 撕裂和出血性胃血管擴張鑒別。 治療方案（查看內容） Dieulafoy 病具有較高的病死率，死亡的主要原因是失血性休克和多器官功能衰竭。早期診斷並給予有效治療至關重要。可選擇內鏡治療、選擇性胃左動脈栓塞和手術治療。 多數Dieulafoy 病患者經內鏡治療可獲得成功。文獻報道內鏡止血成功率達96%。內鏡治療的方法有注射療法，熱探頭、微波、高頻電凝、激光等熱治療和止血夾、圈套器等器械治療。
(1)注射治療：是最簡單的治療方法。早在20 世紀70 年代就有人試用l%乙氧硬化醇內鏡下注射。局部注射後黏膜組織水腫，增高出血灶周圍壓力，壓迫血管，促使血管內血栓形成，注射腎上腺素還可使局部血管收縮，從而達到止血作用。注射方法：常規內鏡檢查，發現出血灶並充分暴露出血部位，經內鏡活檢孔道送入內鏡注射針，同時將選用葯物先灌注內鏡注射針管內，距出血血管1～2 mm處，分3～5 點注射，深度2～3mm，有效為新鮮血液變黑，然後用冰水沖洗血凝塊，必要時補充注射。常用葯物有：
①無水乙醇：每點宜0.1～0.2ml，總量1～2ml。
②硬化劑：5%魚肝油酸鈉或1%乙氧硬化醇，每點注0.2～0.5ml，總量2～4ml。
③高張鈉-腎上腺素液(HSE)：每點0.5ml，總量不超過10ml。注射硬化劑和無水乙醇的不良反應有潰瘍形成，注意掌握劑量和深度。
(2)熱探頭凝固治療：熱探頭凝固止血是將特製的熱探頭，經內鏡活檢孔道插入胃內，在直視下接觸出血灶，使蛋白質凝固而止血，在內鏡直視下，熱探頭對准出血灶，注水沖洗病變表面的血凝塊。然後將熱探頭輕壓於出血灶，並行熱凝固。病變組織顏色變蒼白後，注水使探頭冷卻並與凝固組織分離。如仍有出血，可反復幾次，直到出血停止。止血後，觀察數分鍾，確定再無出血時，即可退出內鏡。熱探頭凝固止血方法簡單，療效確實、安全，儀器價格遠較激光器低廉。
(3)微波凝固治療：內鏡微波凝固治療是集中微波能量於一小的區域，使組織蛋白凝固而達到止血目的的一種治療方法。一般使用輸出波長12cm，頻率2450MHz，功率100w 的微波。在內鏡直視下，微波探頭對准並輕壓出血灶，行微波凝固。功率調整在40～50w(50～60mA)，凝固時間在10～20s，致病變組織顏色變蒼白、出血停止即可。應用微波凝固止血後，組織修復多在2～4 周內完成。內鏡下微波凝固止血操作簡便，設備造價低廉。
(4)高頻電凝治療：利用高頻電流在局部組織產生熱效應，使蛋白質凝固，血管栓塞達到止血目的。電凝治療對組織損傷少，只有在明確出血點時方能應用，大量出血影響電凝的止血效果。內鏡檢查發現出血病灶後，即連接高頻電源，並在病人小腿部放電極板，試驗確定通電正常。凝固電流強度通常選用2 或3，時間1～2s。選用合適探頭，在內鏡直視下將電凝頭按壓在出血部位，接通凝固電流，可反復數次，直至組織發白出血停止。止血後，觀察數分鍾，確無再出血，可退出電凝頭及內鏡。電凝後電極與灼焦組織黏附在一起，若用力牽拉探頭易帶下焦痂組織，引起再出血。因而在去除電凝頭時，必須先停止通電，以防止繼發性出血。高頻電凝止血操作簡單，適用於噴射狀出血、活動性滲血、有半球型血管顯露及散在的出血點等各種出血情況。
(5)激光治療：利用激光照射組織表面被吸收後可轉變為熱能的原理，被照射局部組織吸收光能後即產生高溫，使蛋白凝固，水分汽化，達到光凝止血目的。內鏡檢查找到出血病灶後，自活檢孔道送入石英纖維電極，對准出血病灶，距離0.5～1.0cm，每次1～3s，重復照射，至出血灶黏膜發白或呈深棕色表示出血停止。內鏡下激光照射止血效果可靠，凡是內鏡能到達的胃腸道部位均可使用。但激光光凝治療儀器價格昂貴，移動不便是其缺點。此外，激光止血治療可引起一些嚴重的並發症，如胃腸道穿孔、出血及胃腸脹氣等。造成胃腸穿孔的主要原因為選擇功率過大，或1 次照射時間過長。穿孔的發生率為1%。
(6)注射聯合熱治療：注射治療合並使用上述熱治療的一種，可以提高止血效果，葯物注入後暫時性止血，提高出血點的可見性，使得熱治療止血更為精確和有效。
(7)止血夾治療：止血夾子原理類似活檢鉗，但鉗瓣呈夾子狀，夾住小血管後夾子可與操作部解體而仍鉗住血管。數天後脫落時有血凝塊形成，從而達到止血目的。止血夾子主要適用於血管顯露性病變出血，1 次不成功，可重復數次，直至止血滿意。
(8)套扎治療：該方法與其他內鏡治療方法比較操作相對容易，特別是食管胃結合部和上部胃體後壁的病變。直徑1cm 以內的病變可以套扎，病變可以吸進內鏡頂端的透明帽，視野清晰，止血效果肯定。但是套扎器的安裝花費時間。對於注射治療後無效或復發出血者可以選擇。術後結扎部位黏膜表面形成潰瘍，但不形成復發出血。 選擇性腹腔動脈造影和栓塞治療Dieulafoy 病報道較少。對於內鏡治療失敗而又不能耐受外科手術者應作為特別有用的治療手段。文獻報道4例患者在行選擇性腹腔動脈造影的同時進行胃左動脈栓塞，3 例經治療後出血停止，另1 例治療失敗而做手術治療。選用栓塞治療必須具備3 個條件：
(1)插管超選擇性進入胃左動脈。
(2)血管造影明確病灶和出血點而無側支血管。
(3)生命體征平穩，有足夠時間從容地進行栓塞治療。 過去認為手術是治療Dieulafoy 病的首選方法。隨著內鏡治療的進步，手術治療已趨向先行內鏡治療，內鏡治療無效者則應果斷外科手術。手術方法包括出血點電凝、縫扎止血、近端胃大部切除和局部楔形切除。電凝和縫扎方法簡單，但術後出血易復發，近來更主張行廣泛性胃楔形切除術，因為恆徑動脈在胃黏膜行程較長，切除後即可去除病因，避免出血復發，又可將切除標本進行病理檢查獲得最終診斷。手術時應仔細檢查胃黏膜，明確Dieulafoy 病灶的位置，當出血點或病灶不能明確時，禁忌進行盲目的Billroth-Ⅱ式胃大部切除，若進行這樣的手術，術後一定會再出血，預後很差。

㈩ 肝硬化上消化道出血為什麼要做胃鏡

著名藝術家陳逸飛就是因為患有肝硬化合並食管胃靜脈曲張大出血而不治身亡。 肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血是引起上消化道出血的第二大原因（約佔25%），也是所有上消化道出血中最棘手的病症。 肝硬化由於靜脈迴流受阻很容易產生門靜脈高壓，從而導致食管胃底靜脈曲張。一旦門靜脈壓力在短時間內顯著增高或外力造成靜脈破裂，就會引起上消化道大出血。此種出血速度快、出血量大，一般都在1000-2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作「大出血」。因此，這些病人常常會迅速出現失血性休克 。而肝硬化同時還合並凝血功能下降，更加大了治療難度。 食管靜脈曲張 胃底靜脈曲張出血胃鏡治療在肝硬化合並食管靜脈曲張出血的治療上具有重要的作用，在最近出版的2007年版美國肝病學會關於肝硬化合並食管靜脈曲張出血治療的指南中，當肝硬化合並食管靜脈曲張出血時首先推薦在立即常規應用葯物治療的同時要在12小時內進行胃鏡檢查並進行胃鏡下靜脈結扎術治療或硬化術治療，而當合並胃底靜脈曲張出血時，首先推薦在胃鏡下進行組織膠注射治療。 普通民眾對於肝硬化合並食管靜脈曲張出血時進行胃鏡檢查有著極大的恐懼，認為胃鏡檢查可能「捅破血管」，故往往想當然的拒絕及時的胃鏡檢查，從而貽誤治療時機，造成不可挽回的後果。但是大量的臨床實踐證明，幾乎不會發生單純因胃鏡檢查引起出血的事件。相反， 肝硬化合並急性上消化道出血時，胃鏡檢查可准確判斷出血部位和原因，立即明確是否有活動性出血，同時進行胃鏡下止血治療。 胃鏡下治療主要包括硬化劑治療、結扎治療和組織膠注射治療，是對肝硬化合並食管胃底靜脈曲張破裂出血患者實施的內鏡下介入療法，胃鏡下硬化治療是在常規胃鏡檢查記錄食管靜脈的情況下，插入注射針在胃賁門上曲張靜脈內注入相應的硬化劑，使曲張靜脈發生血栓、機化，制止活動性出血；胃鏡下套扎治療是應用專用的套扎器安裝在胃鏡的前端，在直視下對准曲張的靜脈吸引並迅速釋放一高彈力的橡皮圈將吸引起的血管結扎。此法可在最短的時間內使靜脈噴射出血或滲血即刻停止、血管回縮、曲張程度減輕至消失、減少出血次數並避免近期再次出血。組織膠治療是向曲張靜脈內注射組織生物膠，它具有快速凝固的特點，注入血管內可迅速凝固，使血管閉塞，主要用於胃底靜脈曲張出血。 山西煤炭中心醫院消化內科自2006年開診以來，應用胃鏡下治療技術已成功治療了數百例病人，主要操作者已完成上千例次操作，經驗豐富，止血成功率在98%以上，而常規葯物止血成功率為70%左右。更為重要的是胃鏡下治療比常規葯物治療的好處是在治療成功後，可以減輕靜脈曲張程度或使靜脈曲張消失，從而防止或減少再出血的發生。如在急診止血成功後能夠進行胃鏡下序貫治療，並定期復查胃鏡，監測靜脈曲張變化，一旦發現曲張靜脈，及時補充治療，多數病人可以達到有效預防再出血，延長患者生命的效果。 肝硬化病人做胃鏡檢查有下面幾個好處： 1、了解是否合並食管胃底靜脈曲張，判斷曲張靜脈出血的可能性大小。 2、對於胃鏡下判斷有可能隨時發生出血的病人進行治療可以預防首次出血的發生。 3、對於急性出血病人可以進行急診止血治療，通過多次連續治療，可達到消除曲張靜脈，預防再出血作用。 4、肝硬化合並食管胃底靜脈曲張的病人發生出血者，可在出血停止24-48小時內進行胃鏡下治療，可有效地預防再出血，促進肝硬化並發症的恢復。 為此慢性肝病患者應及時定期到有條件的醫院找有經驗的醫師進行胃鏡檢查，以此科學准確地判斷近期是否有出血的可能並及時處理。一旦發生出血，胃鏡檢查和及時的鏡下治療則是你最明智的選擇。