測量血壓的方法及標准

A. 怎樣正確測量血壓及檢出高血壓

（1）血壓測量標准方法

①選擇符合標準的水銀式血壓計或符合國際標准（BHS和AAMI）電子血壓計進行測量。

②袖帶的大小適合患者的上臂臂圍，至少覆蓋上臂臂圍的2/3。

③被測量者測量前一小時內應避免進行劇烈運動、進食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的葯物，精神放鬆，排空膀胱，至少安靜休息5分鍾。

④被測者應坐於有靠背的座椅上。裸露右上臂，上臂及血壓計與心臟處於同一水平。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。

⑤將袖帶緊貼縛在被測者上臂，袖帶下緣應在肘彎上2.5厘米，將聽診器胸件置於肘窩肱動脈處。

⑥在放氣過程中仔細聽取柯式音，觀察柯式音第I時相（第一音）和第V時相（消失音）。收縮壓讀取柯式音第I時相，舒張壓讀取第V時相（消失音）。12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯式音不消失者，以柯式音第Ⅳ時相（變音）作為舒張壓讀取。

⑦確定血壓讀數，所有讀數均以水銀柱凸面的頂端為准，讀數應取偶數（0、2、4、6、8）。電子血壓計以顯示數據為准。

⑧應相隔1～2分鍾重復測量，取兩次讀數平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的讀數相差5mm/Hg以上，應再次測量，以3次讀數平均值作為測量結果。

⑨自我測量血壓，簡稱自測血壓，是指受測者在診所外的其他環境所測血壓。自測血壓可獲取日常生活狀態下的血壓信息。在排除單純性診所高血壓（即白大衣性高血壓）、增強患者診治的主動參與性、改善患者治療依從性等方面具有獨特的優點，現已作為診所測量血壓的重要補充，但對於精神焦慮或根據血壓讀數常自行改變治療方案的患者，不建議自測血壓。

推薦使用符合國際標準的（BHS、ESH和AAMI）上臂式全自動或半自動電子血壓計。一般而言自測血壓低於診所血壓值。正常上限參考值為135/85毫米汞柱。醫護人員應指導患者自測血壓，告訴他們測壓的方法和注意事項。

（2）高血壓的檢出

①全科醫生在診療過程中發現血壓增高者，應進一步檢查確診。

②利用各種公共場所，如老年活動站、單位醫務室、居委會、血壓測量站等，隨時測量血壓。如發現血壓增高，應建議進一步檢查。

③在各級醫療機構門診對35歲以上的首診患者應測量血壓。

④高危人群篩查。

⑤健康體檢篩查。通過各類從業人員體檢，單位及個人健康體檢等測量血壓，如發現血壓增高者，應建議進一步檢查確診。

另外，建立健康檔案、進行基線調查、高血壓篩查、義診等進行血壓測量，發現血壓增高者，應進一步檢查。

B. 測量血壓的正確方法

人體的血壓不是一成不變的，即使是正常人的血壓一天也是在30mmHg之內波動，何況是高血壓呢？在夏天的時候因為比較熱，對高血壓的患者，因為外周血管阻力下降了，血壓就會有所下降。 在冬天的時候，比較寒冷，我們知道外周血管收縮，外周的阻力增高，血壓也就增高了，夏季的時候高血壓的患者血壓會有所下降。冬季高血壓的患者血壓就會增高。
注意!要用水銀柱血壓計測量比較正確。
正確方法：每天早中晚各選一個時間，測量一次，做記錄（2次也可以，但要過5分鍾左右）
用2周左右的時間，都在同一時間測量，保證相同的時間點，相同的體位，相同的情緒。然後計算平均值。找出你的血壓在一天里高點和低點的時間及波動范圍。
或做個血壓曲線圖，即每兩小時量一次，把時間與數值做在坐標圖上。血壓高峰前30分鍾用降壓葯就可 規范的治療。

測量時間的不同、血壓計不同、季節變化都能引起血壓的變化。血壓是隨著情緒、休息以及天氣波動的。盛夏季節血壓較秋冬偏低。高血壓病人測量血壓時要定時，定體位，定血壓計。這樣量的血壓才是最有比較性的。（另外重復連續測量也會導致不同，一般是越測越低。）每個人的左右手血壓是有區別的。但不是很大。

C. 用什麼方法可以測血壓，多少是標准血壓范圍

測脈搏

測量血壓可用血壓計，有彈簧血壓計、水銀血壓計及電子血壓計等。以水銀血壓計較為准確。測量新生兒血壓以使用電子血壓計為宜。在家裡測量血壓往往受條件的限制，因為測量小兒血壓應根據不同年齡配備合適的袖帶，所以一般情況下要是在家裡測量小兒血壓較為困難。成人用的血壓計對10歲以上兒童可以應用。

D. 測量血壓的正確步驟是什麼

1、被測者在測壓前要盡量保持情緒穩定，測量時的室內溫度要適中，被測者的上臂要全部裸露，手掌向上平伸，上臂位置應和心臟位置在同一水平。

2、把血壓計中的袖帶纏繞在上臂，袖帶的下緣正臂彎處至少2~2.5厘米，這時要把聽診器胸件聽筒放在袖帶下方肘窩處肱動脈上。

3、要檢查一下打氣皮球的放氣旋鈕有沒有擰緊，然後開始充氣，氣囊內壓力漸漸升高，會壓迫上臂軟組織和肱動脈，當袖帶內壓力高於心收縮壓力時，肱動脈血液將會被阻擋，聽診器聽不到聲音。當摸撓動脈時也摸不出搏動，這時需再加壓約2.6~4KPa（20~30mmHg）。

之後打開放氣旋鈕，緩慢均勻地放氣，袖帶內壓力逐漸下降。當袖帶內壓力等於或低於收縮壓時，從聽診器可以開始聽到動脈搏動的嗒嗒聲。聽見第一次搏動音時，水銀柱的高度或彈簧計的指針所指壓力就是收縮壓。

4、連續慢慢放氣，袖帶內壓力繼續下降，當降至等於或稍低於舒張壓時，當搏動音突然明顯變弱時，此時水銀柱的高度或彈簧計指針所示的壓力為舒張壓。成年人等到聲音消失時，此時壓力為舒張壓；兒童適宜取聲音變弱時的壓力為舒張壓。

(4)測量血壓的方法及標准擴展閱讀：

注意事項

建議初次測量左、右上臂血壓，以血壓高的一側作為血壓測量的上肢。

當左、右上臂血壓收縮壓差值>20mmHg時，建議進行四肢血壓測量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓，建議測量卧位或站立位血壓，站立位血壓測量應在卧位改為站立3分鍾內進行。

參考資料來源：網路-血壓測量

參考資料來源：網路-血壓

E. 目前血壓主要測量方法有

高血壓有多種測量方法，其中診室血壓是我國目前診斷高血壓，進行血壓水平分級以及觀察降壓療效的常用方法。

如有條件者應進行診室外血壓測量，用於診斷白大衣高血壓及隱蔽性高血壓，從而評估降壓治療的療效，輔助難治性高血壓的診治。

動態血壓監測可評估24小時內血壓晝夜節律，體位性低血壓，餐後低血壓等情況。家庭血壓監測可輔助調整治療方案，給予互聯網的遠程實時血壓監測是血壓管理的新模式。

精神高度焦慮的患者不建議頻繁自測血壓，血壓測量是評估血壓水平，診斷高血壓以及觀察降壓療效的根本手段和方法。在臨床和人群防治工作中主要採用隨時血壓測量和診室外血壓測量，後者包括了動態血壓監測和家庭血壓監測。
血壓測量是了解血壓水平、診斷高血壓病導治療評估降壓效果以及觀察病情變化的主要手段，目前在臨床診療過程中一般有三種血壓測量的方法，即診所血壓、動態血壓和家庭自測血壓。

診室血壓一般由專業的醫護人員在診室按照標準的方法測量，是評估血壓水平、臨床診療高血壓、分級常用而且比較客觀、傳統的方法的依據。

動態血壓由自動血壓測量儀器完成，採用的是24小時動態血壓監測，可以避免白大衣效應，並且可以測量夜間血壓，動態血壓可以更客觀地測量血壓，還可以評估血壓的變異和晝夜節律。歐洲高血壓指南指出，對於初診初治的高血壓患者，在啟動降壓葯治療之前，首先應該進行動態血壓監測，而家庭自測血壓由被測量者自我完成。

F. 普通血壓測量的方法

血壓測定方法有2種：①直接測壓法：即經皮穿刺將導管由周圍動脈送至主動脈，導管末端接監護測壓系統，自動顯示血壓值。本法雖然精確、實時且不受外周動脈收縮的影響，但為有創方式，僅適用於危重、疑難病例；②間接測量法：即袖帶加壓法，以血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計，診所或醫院常用汞柱式血壓計或經國際標准(BHS和AAMI)檢驗合格的電子血壓計進行測量。間接測量法的優點為簡便易行，但易受多種因素影響，尤其是周圍動脈舒縮變化的影響。

G. 怎麼測血壓

正確的測量血壓的方法是：首先排空氣袖內的氣體,將氣袖縛於上臂,其下緣要距肘窩2-3CM,不可過緊或過松.將聽診器胸件放在肘部肱動脈搏動處。然後向氣袖內充氣，待肱動脈搏動消失,再將汞柱升高2.6－4.0kpa。此時,氣袖內的壓力經軟組織作用於肱動脈，因其壓力超過動脈的收縮期壓力,故血管被壓扁，已無血液通過此處的血管,所以用聽診器聽不到任何聲音。
接著由氣球閥門處向外緩慢放氣,使氣袖內壓力降低,汞柱緩慢下降.當氣袖內的壓力等於或稍低於收縮壓時,隨著心臟收縮射血,血液即可沖開被壓扁的動脈而形成渦流,並發現響聲。當聽到第一個聲音時,血壓計所批示的壓力數值即為收縮壓，繼續放氣,在氣袖內壓力低於收縮壓而高於舒張壓的這段時間內,心臟每一次收縮，勻可以聽到一次聲音。當氣袖內壓力等於或稍低於舒張壓時,血流又恢復通暢,渦流消失,則聲音突然減弱,很快消失.此時血壓計的數值即為舒張壓.

H. 測量血壓的方法及步驟血壓測量方法與步驟

1、測量血壓前要經過充分的休息，保持心平氣和、呼吸平穩的狀態下測量，結果才會准確；
2、坐於診療桌旁，伸出右上肢，將測量血壓用的袖帶纏繞在的右上肘窩關節上部，注意袖帶的下緣在肘窩上兩厘米左右，松緊度以能夠放入一指為准，將聽診器的聽頭放於肘窩關節聲音最明顯的部位，然後開始充氣，等心跳的聲音消失以後再連續充氣20mmHg以上，然後停止充氣，緩慢放氣，聽到第一次心音為收縮壓，聽到聲音變音開始或者聲音消失為舒張壓。

I. 怎麼測量血壓

正確量血壓方法指測量正常右上臂血壓，測量之前需要避免影響血壓因素，比如情緒、運動等。首先休息5分鍾，而且避免喝咖啡、抽煙後，最好能排空膀胱，使身體處於非常放鬆的狀態。一般可以採取坐位、卧位和站立位三個姿勢來量血壓，但最好選擇坐位，而且要有背靠椅，患者背靠椅子裸露右前臂，不能隔著衣服。選用標准水銀汞式血壓計、袖帶，比如很胖人手臂很粗大，需要選擇更長的袖帶，比較瘦小的人或者小孩需要小袖帶。袖帶中間有個氣囊，氣囊需要包裹整個上臂80%，才可以保證正常測量。測量時袖帶下沿要離肘窩大概2.5cm，包裹後將聽診器放在肘窩肱動脈搏動處，開始測量。測量時先充壓，充壓時血壓計上血壓開始慢慢升高，升高到聽不到聲音時，還要繼續加壓。加壓大概30mmHg左右，開始慢慢回落，聽到的第一個柯氏音就是收縮壓；繼續往下回落，當聽到聲音消失或者聲音變化時，就是第二個柯氏音，這時對應值就是舒張壓。一般要間隔2分鍾後測量第二次，如果發現有5mmHg以上相差，需要測量3次，取2次或者3次的平均值，就是正常量血壓方法。