‘壹’ 简述超声波检查的类型,各有何特点
A型法
A型法较常用,从示波上的波幅、波数、波的先后次序等,来判断有无异常病变。在诊断脑血肿、脑瘤、囊肿,及胸、腹水肿、早孕、葡萄胎等方面比较可靠。
B型法
B 型法最常用,可得到人体内脏各种切面图形,对颅脑、眼球(如视网膜剥离)及眼眶、甲状腺、肝脏(如检出小于1.5厘米直径的小肝癌)、胆囊及胆道、胰腺、脾脏、产科、妇科、泌尿科(肾、膀胱、前列腺、阴囊)、鉴别腹部肿块、腹腔内大血管疾病(如腹主动脉瘤、下腔静脉栓塞)、颈部及四肢大血管疾病的诊断,均甚有效。图形直观而清晰,容易发现较小病变。
M型法
M型法是根据体内心脏等结构活动,记录其与胸壁(探头)间的回声距离变化曲线,从这种曲线图上,可清晰认出心壁、室间隔、心腔、瓣膜等特征。常同时加入心电图、心音图显示记录,用以诊断多种心脏病。某些疾病如心房内黏液瘤等,本法符合率极高。
扇型法
扇型法可得到心脏各种切面图像,并可观察到心脏收缩和舒张期的不同表现。由于它看到的图形比较全面,诊断范围大大超过了M型法,并且更为细致和确切。此外,用本法一样可诊断肝、胆、胰、脾、脑、妇产科等疾病。
‘贰’ 怎么排除新儿胆道闭锁
胆道闭锁是一种在新生儿中较为严重的先天性病症,尽管其发病率不高,但一旦发病,其危害极大。这种病症的治疗难度较大,因此了解如何排除新生儿胆道闭锁显得尤为重要。
首先,超声检查是初步筛查的常用方法。通过观察胆囊的形态和大小变化,可以初步判断是否存在胆道闭锁。如果胆囊发育良好,且在进餐后可以缩小到原来体积的50%左右,则可以排除此病。因为胆道闭锁时,胆囊通常会呈现空瘪状态,形状狭长,或根本探测不到胆囊。
其次,观测血清胆红素的动态变化也是诊断的重要手段。胆道闭锁导致胆道完全性梗阻,会使血清胆红素水平呈进行性上升,甚至高达60~390μmol/L。当直接胆红素超过50%时,也基本可以确定存在胆道闭锁。
此外,十二指肠引流液分析也是诊断方法之一。通过在十二指肠内放置引流管,观察引出的液体颜色及成分,当液体为黄色且含有胆红素时,可进一步确认是否存在胆道闭锁。但此方法在实际应用中难度较大,特别是在婴幼儿中较为少用。
胆道闭锁的症状主要包括:出生时无异常,但出生后3-4周黄疸症状加重;大便和尿液的颜色改变,由正常逐渐变为白陶土色;眼睛颜色和肤色改变,眼白发黄、皮肤偏黄且逐渐加重;以及皮肤瘙痒、情绪烦躁等。了解这些症状有助于家长及时发现并治疗胆道闭锁。
综上所述,通过超声检查、血清胆红素动态观测以及十二指肠引流液分析等方法,可以初步排除或诊断新生儿胆道闭锁。而了解并关注相关症状变化,对于及时发现和治疗该病症具有重要意义。