强直性脊柱炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两大类:
1. 非手术治疗: 体位锻炼:每天谨慎进行,以增强椎旁肌肉和肺活量,游泳是推荐的全身锻炼方式。 药物治疗:非甾体类药物为首选,可迅速缓解疼痛和僵硬感,减轻关节肿胀,增加关节活动范围。其他药物如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等也有一定疗效,但使用需谨慎,需根据医生建议进行。中草药如雷公藤酊也有一定效果,但副作用较大。 非药物治疗:支具可预防脊柱后凸畸形,按摩可松解肌肉痉挛,放疗可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。
2. 手术治疗: 早期手术:可行膝关节和髋关节滑膜切除、关节清理术。 晚期手术:可行关节松解、截骨和关节置换术,其中关节置换术应用广泛,主要用于关节畸形、活动明显受限时。 脊柱截骨矫形术:适用于强直性脊柱炎并发驼背畸形时。
需要注意的是,强直性脊柱炎属于全身性炎症性疾病,风湿免疫科在药物治疗方面更规范,经验更多,因此一般保守治疗建议去免疫科就诊。同时,患者应积极配合医生的治疗方案,坚持治疗,以控制症状,提高生活质量。