① 急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡的原因
急性肾衰竭患者少尿、无尿早期,主要死亡原因如下:
1、心衰:急性肾衰竭患者,常有尿量改变,表现为少尿、无尿,此时容易出现胸闷、憋气、不能平卧、心衰的改变。若不能较好地纠正心衰,容易导致患者死亡;
2、肺水肿:急性肾衰竭患者少尿、无尿时出现心力衰竭,常容易合并有肺水肿。此时若不加以处理,也容易导致患者死亡;
3、脑病:急性肾衰合并心力衰竭,这时容易出现高血压,通常血压不易控制时,会出现高血压脑病或少尿、无尿,尤其是合并低蛋白血症时,会出现严重双下肢浮肿,伴有胸水、腹水、心包积液,甚至会出现脑水肿。
因此,急性肾衰竭患者少尿、无尿时,要寻找急性肾衰竭的原因,同时要尽快进行肾脏替代治疗,血液透析或腹膜透析。
② 肾衰无尿期的治疗
肾衰无尿期的治疗主要包括以下方法:
1. 急性肾衰无尿期的治疗: 血液透析:急性肾衰无尿期说明病情严重,需立即进行血液透析以清除体内多余的水分和毒素。 病因治疗:对引起急性肾衰竭的原因进行分析,必要时进行肾穿刺活检明确病理类型,并应用大剂量免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗。
2. 慢性肾衰无尿期的治疗: 血液透析或腹膜透析:主要采用血液透析进行治疗,腹膜透析效果可能不理想。 肾脏移植:对于有条件的患者,可以考虑进行肾脏移植作为长期治疗方案。
3. 控制水分和盐分摄入: 严格控制:由于患者无尿液产生,需严格控制外源性水分和盐分的摄入,以防止心力衰竭和水肿的发生。
以上治疗方案需根据患者的具体情况由专业医生制定和调整。