直肠前突治疗方法

① 直肠前突一定要做手术吗

直肠前突不一定需要做手术。针对直肠前突的治疗，以下是一些关键信息：

1. 区分生理型和病理型：

   • 生理型：大多数直肠前突是生理性的，尤其在女性中较为常见，因为女性直肠前壁相对空虚，容易形成前突。这类前突通常不需要手术处理。
   • 病理型：病理型直肠前突患者通常会有手抠排便的历史，且症状较为严重，可能需要考虑手术治疗。但在此之前，仍应先尝试保守治疗。

2. 保守治疗：

   • 对于所有出口梗阻型便秘、排便有困难的患者，应先进行至少三个月的保守治疗。
   • 保守治疗包括通便治疗、肛门直肠清水灌肠等物理方法，以增加肠动力和排便动力，使粪便顺利排出。
   • 如果保守治疗有效，患者能够接受，且没有排便困难，则应以解决动力问题的办法进行持续保守治疗。

3. 手术治疗：

   • 手术是下策，因为手术损伤较大，包括阴道后壁、直肠前壁的加固等。
   • 只有当保守治疗无效，且患者症状严重影响生活质量时，才考虑手术治疗。

综上所述，直肠前突的治疗应根据患者的具体情况而定，首选保守治疗，手术是最后的选择。

② 直肠前突最佳治疗方法

直肠前突主要是一种老年性疾病，多见于长期便秘的患者。直肠前突表现为解大便时直肠黏膜脱出肛门外，或者肛门处的坠胀不适和大便带血的表现，直肠前突的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻度直肠黏膜脱垂，由于其症状不重，解大便时或平时也无脱出肛门外的直肠黏膜，因此仅需保持大便通畅，以及口服相关的导泻药物，如果导、麻仁丸、黄连上清片，以及麻油等润滑肠道，保持大便的湿软即可。如直肠黏膜脱垂较为严重，为中到重度的直肠前突，则需要手术治疗，手术的方式主要包括PPH术以及肠管部分切除术加悬吊术。