哮喘的鉴别方法视频

㈠ 怎么知道自己是不是得了哮喘

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一.哮喘的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性：常在秋冬季节发作或加重。④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。
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㈡ 急性哮喘发作的早期症状，有什么识别方法

支气管哮喘急性发作是最严重的症状和关键阶段。患者常有呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息、发绀等症状，可伴有发热、乏力、乏力、出汗等全身症状。严重者可出现胸痛、头痛、意识不清，甚至昏迷、呼吸停止。呼吸困难是支气管哮喘患者最常见的症状。急性发作前，患者通常有先兆症状，包括咽干、胸闷、干咳、精神紧张等。

一般急性哮喘是过敏引起的，也可能是病毒或细菌感染引起的。建议去呼吸科进一步检查治疗。这种情况属于过敏性支气管哮喘，主要由免疫反应和气道炎症引起。在这种情况下，首先避免接触过敏物质。哮喘的早期症状很多，除了咳嗽外，没有或很少有明显的喘息和气短。但是，单独咳嗽会使患者呼吸困难，影响正常生活。一般来说，变异型哮喘与内分泌失调、活动少导致的免疫力低下、空气污染、精神紧张等有关。患有变异性哮喘，可以服用Pinch孟鲁司特钠咀嚼片缓解哮喘症状，学会调节和疏导情绪。装修家居时注意环保材料的选择，避免生活工作环境的凌乱。

㈢ 哮喘的鉴定方法，你知道是什么吗

哮喘的鉴定方法，你知道是什么吗？

哮喘是支气管哮喘的简称是常见的气道慢性炎症性疾病最主要的特征是气道慢性炎症及气道高反应性。 哮喘的诊断主要从几个方面来诊断：患者症状、哮喘患者有反复发作性咳嗽、胸闷、憋气、呼吸困难。在患者体格检查中，哮喘急性发作时，可听到散在两肺的湿性啰音和哮喘音。患者辅助检查对哮喘患者确诊的最主要依据是患者的支气管扩张试验或支气管激发试验。 对哮喘患者，明确诊断后，应积极给予相应治疗。

㈣ 哮喘的鉴定方法有哪些

提到哮喘，人们往往对这种疾病有一些莫名的恐惧，在日常我们或多或少都听说甚至见过哮喘病人，他们往往生活地小心翼翼，只能在哮喘的阴霾中寻找阳光，积极向上，努力生活。

初期的一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，这种情况大家在生活中可能或多或少都会遇见，如果短期反复出现，为了大家的身体健康，建议大家可以去医院检查一番，让自己吃下一颗定心丸。

而中度的哮喘患者只要稍微活动就会感到气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快。

如果大家，或者身边的亲友出现上述，甚至更严重的情形，请尽快安排就医，谨遵医嘱，积极治疗，阳光向上，乐观生活，祝大家永远健健康康，开开心心。

㈤ 哮喘病的鉴别与诊断

由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以，在建立诊断的同时，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
1.心源性哮喘
心源性哮喘常见于左心心力衰竭，发作时的症状与哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。
2.支气管肺癌
中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。

3.气管内膜病变
气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变，引起气管阻塞时，可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识，及时做肺流量—容积曲线，气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查，通常能明确诊断。
4.变态反应性肺浸润
见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史，症状较轻，可有发热等全身性症状，胸部X线检查可见多发性，此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影，可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。

㈥ 支气管哮喘的鉴别诊断是什么

呼吸困难几乎可见于各个系统的疾病，但支气管哮喘是呼气性呼吸困难，呈发作性，肺部听诊可发现哮鸣音。临床应与下列疾病进行鉴别。

（1）心源性哮喘。心源性哮喘常见于左心衰竭，发作时的症状与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。心源性哮喘除有哮鸣音外，常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰，并有典型的肺底湿口罗音，心脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音可不规律甚至有奔马律。胸部X 线示心影可能扩大，二尖瓣狭窄的患者，左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象，血管阴影模糊。由于肺水肿，叶间隔变阔，叶间隔线可下移至基底肺叶，对鉴别有帮助。

（2）喘息型支气管炎。喘息型支气管炎也有喘息和哮鸣音，与支气管哮喘甚难鉴别，在发病机制上也可能与感染性哮喘相同。鉴别要点在于仔细了解疾病的发生、发展过程。支气管哮喘的首发症状为哮喘，可伴有轻微咳嗽，即使属于感染性哮喘，仍在一定程度上具有可逆性或阵发性的特点，对平喘药物的反应较敏感，在哮喘即将终止之前往往可有阵咳，并咳出黏稠痰；虽然有的在发作之前即有咳嗽，但在发作之际咳嗽减轻或消失，痰液极难咯出。喘息性支气管炎则有所不同，首发症状为咳嗽、咯痰，且咳嗽频繁痰量多，可持续多年，尤以冬季为重，且较哮喘更为突出，往往迁延不愈，而其喘息为继发症状，持续较久，一般平喘药疗效较差，与哮喘的喘息发作具有阵发性或可逆性的特点不同。有关气道阻力、气道反应性等肺功能检查指标，喘息型支气管炎在治疗前后比较，其改善程度不如支气管哮喘明显。血与痰中嗜酸粒细胞不增加，如果患者有吸烟嗜好，则喘息型支气管炎的可能性较大；支气管哮喘患者即使有吸烟嗜好，在哮喘发作期间多能主动停止抽烟，可供鉴别参考。

（3）嗜酸细胞性肺炎。这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病，包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入本组疾病，它们都可能有哮喘症状，特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。该病可见于任何年龄，大多数与下呼吸道细菌感染有关。患者对曲菌呈过敏状态，故又名过敏性支气管肺曲菌病。本病患者血中IgE 也常增高，血中嗜酸细胞增多，多数患者对曲菌过敏原皮试呈Ⅰ型或Ⅲ型过敏反应，血清内多有沉淀素抗体存在。但肺部反复出现异常阴影，有阵发性咳嗽，可咯出棕黄色小痰栓或支气管管型。

痰栓中有曲菌和嗜酸细胞。临床上慢性哮喘患者，若病情顽固，并反复发生肺炎，即使痰中未分离出细菌，也有本病的可能，必须警惕。

支气管碘油造影常可发现中心支气管扩张，痰栓中除有嗜酸细胞外，尚可发现曲菌。支气管哮喘与几种常见的嗜酸细胞性肺炎的临床表现可，有皮疹、哮喘、发热、休克、嗜酸粒细胞增多，或其他各种各样的表现，也可能为嗜酸粒细胞增多兼有哮喘，或为单纯性肺嗜酸细胞浸润症。大量真菌孢子的吸入或一次大量蛔虫感染后，可引起嗜酸粒细胞暴发性肺炎，常有乏力及哮喘等表现。因此嗜酸粒细胞增多、哮喘、肺部浸润、咳嗽、乏力、脉管炎，甚至肝脾肿大等，都可由一种病因而引起一种或几种巧合的过敏反应。而上述三类肺嗜酸粒细胞肺炎，则是由各种不同病因所引起的过敏反应。

（4）气管、主支气管肺癌。由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管，使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞，出现咳嗽或喘息，甚至伴哮鸣音。

但患者通常无哮喘发作史，咯痰可带血，喘息症状多呈吸气性呼吸困难，或哮鸣音为局限性，平喘药物无效。只要考虑到本病，进一步做胸部X 线检查、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检查就不难鉴别。

（5）肺栓塞。发病时可有呼吸困难和哮鸣音，若无咯血或胸部X 线无阳性，发现时须与支气管哮喘鉴别。本病胸痛剧烈，发绀明显，伴有血压下降，心电图异常，血乳酸脱氢酶增高和血清胆红素增多。

这些特点为支气管哮喘起病时所罕见。

（6）慢性支气管炎。慢性支气管炎好发于老年人，但身体衰弱者或经常接触某些刺激性物质，如化学性气体、吸烟、灰尘飞扬和病毒、细菌感染等因素都能引起慢性支气管炎。在慢性支气管炎的基础上，可发展为哮喘性支气管炎，而在支气管哮喘的基础上又可并发慢性支气管炎。单纯的慢性支气管炎很容易与哮喘相鉴别：前者经常咳嗽，咳黏液痰，痰液因感染而脓性成分增加，感染时可有低热，白细胞及中性粒细胞稍增高，听诊有散在性湿性口罗音。慢性支气管炎兼有阻塞性肺气肿是临床上最多见的一类，大都为中年以上或老年患者。除有慢性支气管炎的症状以外，视肺气肿的严重程度而有不同程度的呼吸困难，尤其在寒冬季节，动即喘促，甚至说话亦有气短胸闷。平静呼吸时各呼吸辅助肌运动明显，有呼吸困难，唇指常见发绀。夏秋缓解期也不能多劳动。体格检查，胸部前后径增宽呈桶形，膈肌降低，呼吸运动受限。其主要的鉴别要点为：

平时缓解期内亦稍有咳嗽，走动后易气喘，家庭及个人过敏史不明显，血及痰液中嗜酸粒细胞不增高，痰液中无或仅有少量库什曼螺旋体及雷登晶体。

（7） 硅肺病。硅肺病有职业接触史，而无明显过敏史，皮试阴性，胸部X 线纹理增深及矽结节等阴影。

（8）急性细支气管炎。小儿急性细支气管炎，由病毒、链球菌、流行性感冒杆菌引起者为多。好发于冬春之交，多见于1 岁以内的小儿。病程初起犹如上呼吸道感染，流鼻涕、咳嗽等。传到细支气管时，则在数小时内症状突变，咳嗽、呼吸急促，尤以呼出时为甚，并迅速发展至哮鸣音及发绀，有脓毒性热型，体温可高至39℃～ 40℃之间。应用抗生素如氯霉素等药后，病程可缩短。肺部摄片有肺气肿表现及支气管周围浸润阴影。

（9）结节病。结节病为一种全身性肉芽肿病，侵犯支气管而引起咳嗽、哮鸣、胸痛、发热、乏力等。多发于20 ～ 40 岁之间，常伴有全身淋巴结肿大及肺浸润，白细胞计数减少，血沉常增高，平喘药物效不佳。淋巴结活检或纤维支气管镜活检可以鉴别。

㈦ 如何鉴别哮喘病的种类

首先要看孩子平时有没有反复咳嗽如果发生了要尽快带孩子去医院检查因为这种情况下哮喘的可能性很高。 这是辨别哮喘最简单的方法。有哮喘的孩子一般吐气时间长。 患有哮喘的时候，吐气的时间很长。 如果孩子哮喘发病了，那个很容易被发现。 因为这也是哮喘患者的出现，所以用这个方法可以判断孩子是否患有哮喘疾病。如果孩子患有其他疾病，这非常有可能患上小哮喘。 很多疾病从外表上看和哮喘没有关系，但实际上有很大的联系。 如果知道孩子患有其他疾病，请一定要去医院，为了不耽误孩子的治疗，调查是否会得哮喘病。

哮喘发作严重不发作时像正常人一样婴儿发作时肺活量比其他婴儿少，甚至不能吹灭生日蛋糕上的蜡烛和火柴时，必须考虑哮喘的可能性。 这个时候去医院检查一下肺功能和支气管扩张试验吧。哮喘发作的时候，还有一个特征性的表现。 如果把耳朵贴在婴儿背上，呼吸的声音不像正常人那样清爽，而是伴有吱吱的呼吸声不是水可以呼吸的声音。 特别是呼吸时，如果有明显异常的声音，就称为喘鸣音。 这也需要注意。另外如果初步认为是哮喘，吃抗哮喘药会明显缓解。 这表明从侧面来看，哮喘的可能性也很高。

㈧ 如何判断哮喘

哮喘的诊断首先从症状来说，主要是咳嗽、喘息、气急、胸闷这四个表现，这四个表现不是同时出现的，不需要同时具备。二是体检，在查体的时候能明显听到哮鸣音，第三是辅助检查，哮喘的小孩往往是有过敏体质的，另外哮喘患者往往会有家族史

㈨ 怎么判断是不是哮喘

第一、呼吸困难
患者当出现胸闷气短，甚至有明显压迫感，胸部像压着大石头一样，喘不上来气，需要被迫坐起来，不能平躺，喘气非常大，可能会持续几十分钟到几个小时，这种情况是比较典型的哮喘症状表现，有的时候休息一段时间可得到缓解。
第二、咳嗽咳痰。
哮喘病人支气管黏膜在受到过敏原刺激的情况下，容易出现咳嗽，一般先是干咳，没有痰，而后随着病情的进展，可能会有大量的脓性分泌物增加。咳嗽咳痰容易和慢性支气管炎等疾病混淆，但少数病人在发作的时候，可能会因为窒息而丧命。
第三、胸部疼痛
如果哮喘发作已经有一段时间，而且病情比较重，此时病人往往会有胸部疼痛这种情况，这是因为呼吸机疲劳所造成的，当合并气胸的时候会出现突然间非常严重的胸痛。
第四、头晕头痛
嗜睡等有一些哮喘的病人，特别是儿童和老年人，在病情较为严重的阶段会出现头晕，头痛，嗜睡，呕吐，昏迷，甚至大小便失禁，这些表现合并感染等，还会出现发烧，浑身没劲儿等表现。