脊柱侧弯最好的检测方法

❶ 怎么简单的测量腰椎曲度

常用的脊柱测量方法及其临床意义
颈椎曲度测量

1

三种方法常用来测量颈椎曲度：Cobb角、Jackson生理应力曲线、Harrison后切线法。其中Harrison法测得数值较为准确，但目前临床仍最常用Cobb法评估颈椎曲度，因其较易操作，且组内、组间可靠性均较好。据报道，通过C1测得Cobb角角度较大，而通过C2测得颈椎前曲角度较小。

各学者对于颈椎前凸曲度的正常值的报道各有不同，Grob等认为C2-C7生理曲度为24°，Hardacker等认为正常范围在10 °-34 ° ，目前大多数文献公认的曲度正常值为21 ° - 22 ° 。

椎体Borden式测量法：C2后上角与C7后下角连线，颈椎各椎体后缘画连线，两线最宽处垂直距离。正常值为12±5mm。
颈椎退行性变时，颈椎生理曲度变直，甚至出现反弓，患者提早发生颈椎骨质增生、椎间隙狭窄及椎体旋转等表现。
Mc Aviney等发现颈曲小于20 °或颈曲达到31 ° - 40 °与颈痛有密切联系。

对于颈椎OPLL的患者，K线可以作为术式选择的一项依据：当后纵韧带骨化灶没有超过K线，为K线阳性，此时可考虑颈椎后路手术；反之为K线阴性，此时为颈椎后路手术的禁忌症。

K线是颈椎侧位片上连接颈2与颈7椎管中点的直线

脊柱不稳

2

枕颈不稳

寰枢椎不稳
侧位片示寰齿间隙增宽

寰枢椎不稳
张口位片示齿突双侧间隙宽度不对称

下颈椎不稳

腰椎不稳

Panjabis法测量腰椎不稳：
A 动力位片上位椎体后缘移位角度；
B 椎体前移位＞4.5mm；
C、D 关节突接触面＜50%；
E 棘突间隙增宽；
F 棘突旋转；
G CT示一侧关节间隙后缘张开。

Hanley法：前屈-后伸位X光片示椎体移位＞4mm或角度变化＞10 °即可诊断腰椎节段性不稳。

椎管狭窄

3

颈椎管狭窄：构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变等因素造成一个或多个平面管腔狭窄，导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症状者为颈椎管狭窄症。
发育性颈椎管狭窄症
退变性颈椎管狭窄症
医源性颈椎管狭窄症
其他病变和创伤

椎管矢状径为椎体后缘至棘突基底线的最短距离，凡矢状径绝对值＜12mm属颈椎管狭窄，绝对值＜10mm属绝对椎管狭窄。

采用Pavlov比值表示更为准确：Pavlov ratio = b / a当比值＜0.75则可以诊断颈椎管狭窄。
a.椎体矢状径b.椎管矢状径c.棘突基底连线

腰椎管狭窄症指各种原因引起的骨质增生和纤维组织增生肥厚，导致椎管或神经根管内径较正常狭窄，并产生刺激和压迫脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状。
中央型椎管狭窄：一般横径＜18mm、矢状径＜13mm 诊断椎管狭窄，其中10-12mm为相对狭窄，10mm以下为绝对狭窄。
神经根管狭窄。
侧隐窝狭窄：侧隐窝前后径5mm以上为正常，3mm以下为狭窄。

比值在1:4.5以上为中央椎管狭窄。
此法不受X光片放大率影响，但存在假阳性率高的弊端。

腰椎神经根管是指神经根自硬脊膜发出，斜向外下，直至出椎间孔外口所路经的管道，但这一概念只适用于腰4、腰5、骶1神经根。
分为：入口区、中间区（真骨性区）、出口区。

腰椎滑脱

4

影像表现：

1、正位片（不易显示峡部病变）：

椎板外测端呈断肩样改变；

椎板外侧上下缘显示边缘硬化的新月状凹陷；

椎弓根区密度不均，结构紊乱或有破碎；

或见椎体旋转。

2、侧位片：

椎弓根后下方细长或见透明裂隙，关节突间常见硬化征象；

上位病变椎体出现滑移；

椎间隙狭窄，前后比例异常；

可对滑脱程度进行测量。

滑脱程度的测量：

A Meyerdin分度：5度、B 滑脱百分率= X/X`*100%

C 滑脱角、D 骶骨倾斜角

E 骶骨水平角、F 腰椎指数= Y/Y

腰椎前凸角和腰骶角

斜位片、 可显示峡部崩裂情况

脊柱侧弯

5

SVA：矢状面垂直轴
sagittal vertical axis

Nash-Moe椎体旋转度测量法

发育成熟度鉴定：第二性征、骨龄、Risser征

基本概念

主侧弯：是最早出现的弯曲，也是最大的结构性弯曲，柔软性和可矫正性差。
次侧弯：又称代偿性侧弯或继发性侧弯，弹性较主侧弯好，可以是结构性或非结构性。
端椎（EV）：脊柱侧弯的弯曲中最头端和最尾端的椎体。
顶椎（AV）：弯曲中畸形最严重、偏离骶骨中心垂线最远的椎体或椎间隙。
中间椎（IV）：顶椎与端椎之间的椎体，一般为顶椎上方或下方第1或第2椎体。
中立椎（NV）：全脊柱站立正位像上无旋转且保持中立的椎体。
稳定椎（SV）：骨盆水平后，骶骨中心垂线

❷ 如何识别孩子的脊柱是否侧弯发生脊柱侧弯该怎么办

父母假如在日常生活中察觉自己家的小孩发生了肩膀不对称或是是一侧肩膀突起或是是说当小孩在直立的情况下，假如发觉上下两边的躯体并不对称，那么就可以大概的辨别出小孩可能是存有脊椎侧弯的情况。由于在初期的情况下脊椎侧弯并没有感觉，所以说父母应当对宝宝的躯体观查。

三、当小孩产生脊椎侧弯时，要依据脊椎侧弯的种类及其情况严重的程度不一样，挑选差异的治疗方法，详细如下：

第一、观察。关键目标是观查脊柱侧凸是不是发展趋势，每4-6个月复诊一次。基本开展站起位脊椎X线检查，前后对比效果脊柱侧凸视角、转动水平等。

第二、采用健身运动纠正。针对轻微的脊柱侧弯病人，可以根据加强肌肉训练，使凸侧肌张力更为强有力，目的性地加强凸侧肌肉组织的收拢，改正侧凸。常见健身运动纠正方式 包含游水及吊单杠。

第三、采用矫形器医治，适用年纪小、脊柱侧弯近视度数20-40度的病人，针对柔韧度脊柱侧弯治疗效果好。

第四、手术医治。约75%的先天性脊柱侧凸病人必须开展手术医治，手术治疗机会关键在于脊柱侧凸的明显水平。

❸ 怎么简单判断是否有脊柱侧弯

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓。
（一）脊柱侧凸的早期诊断
早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医，简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性，应到医院及时就诊。
（二）影像学检查
（1）X线片检查 最为重要，一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片，上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片，牵引位片等，可以评估脊柱侧弯的柔韧性。

❹ 作为一项体检项目，脊柱侧弯的测量标准是什么样的

脊柱侧弯的测量方法主要是通过照射脊柱全长的X光线来进行确定，在观察的过程中要找到脊柱侧弯的上下端锥。在上端和下端分别做两条垂线之后，两个垂线之间的交角，就是脊柱侧弯的角度。

现在的时代是一个高速发展的时代，每个人在生活中都面临着巨大的生活，压力对于大多数办公族来说，一天需要长时间的坐在电脑面前，久而久之自然容易导致脊椎腰椎等出现问题，因此在生活中一定要养成健康良好的办公习惯，多去进行体育运动，可以有效的避免这种现象的产生，脊柱侧弯之后也有可能会导致身体引发其他并发症，因此也要注重日常保养。

我的个人看法是什么？

我认为脊柱侧弯跟椎旁肌的肌肉力量不平衡有着一定的关系，对于长期久坐或者负重的人来说，都会产生一定的脊柱侧弯现象。发现问题之后，一定要及时前往专业医院就诊治疗，这样才能将问题扼杀在摇篮里。

❺ 脊柱侧弯怎么检查

脊柱侧弯怎么检查，这里我给大家提供一下，自己在平时在家里的自我检查方法：

第一，我们把孩子的外衣脱掉，只穿内衣，那我们看到站立的姿势是不是歪斜的，然后看他的双肩是不是一样的高度，等高的。

第二，可以看两手上臂自然下垂后，看肘关节与腰之间的距离是不是相等的。

第三，看骨盆是不是歪的或者是水平的，如果说是歪的，那么建议找专科医生就诊。

第四，体检中比较常用的就是，孩子背对大人站立，然后自然地向前弯曲。那么双手下垂，大人视线跟背部成切线位，可以看到脊柱有没有异常的隆起或者弯曲，如果有了，就请大家带着孩子找专科医生就诊咨询。

❻ 如何才能自查是否患有脊柱侧弯

序言：脊椎侧弯就是脊柱出现了畸形，很多青少年都是非常容易患上这种疾病的，不仅会影响到身体健康也会影响到心理健康。可以通过自查的方式来了解自己是否患上脊椎侧弯，可以选择查看自己的肩膀是否平行。也可以选择做出弯腰的姿势。在弯腰的时候，如果身体的肩胛骨和胸廓凸起的话，就说明患有脊柱侧弯。如果胸部不对称的话也是患有脊柱侧弯的，最简单的自查方法就是光脚站立，观察背部。

三、习惯

有一部分的孩子在日常生活中可能会习惯歪着头看电视，而且注意力也非常的不集中，如果孩子经常感觉到颈腰背酸痛的话，也有可能患上了脊柱侧弯的情况，在日常生活中，一定要让孩子养成良好的习惯，不要让孩子长时间低着头玩手机，纠正孩子的坐姿，不要给孩子背太重的书包。

❼ 如何判断脊柱侧弯

您好，检查是否有特发性脊柱侧弯，最简单和有效的方法是做前弯试验（Adam试验）。即：双臂前伸，然后向下弯腰，双臂下垂位置，不要屈膝，检查者从前后观察脊柱两侧是否对称，如果不对称，即为阳性。需要照脊柱的X线片子。

❽ 你知道哪些方法可以自查是否脊柱侧弯

你知道哪些方法可以自查是否脊柱侧弯？

患者可通过镜子，自行观察双肩是否平衡，患者家属可帮患者检查其后背看看是否有异常，若怀疑患有脊柱侧弯，患者可将身体往前倾，观察其背部是否有倾斜，若发现有以上异常，建议及时到医院进行相关检查，明确诊断。对此我还有以下几点看法：

一、脊柱弯曲的危害及影响有哪些？

脊柱弯曲首先来说是影响一个人的整体美观的，有的时候大家走在路上会发现，长得高的男孩子走路是总是身体前倾，然后两个肩膀不一样高，其次脊柱的弯曲会影响骨骼的发育，没有养成良好的习惯造成脊柱弯曲，会造成驼背，如果特别严重的话会压迫身体内的器官，特别严重的会压迫到神经，造成神经功能异常。