什么方法鉴别是不是矮小症

‘壹’ 孩子个子矮，怎样分辨是矮小症还是发育晚呢

哈喽，大家好，我是棉言麻语，每天都会有不同的精彩资讯分享给你。

今天我们就来讨论一下，孩子个子矮，怎样分辨是矮小症还是发育晚呢？

这个问题还是要具体情况具体分析，不同的年龄孩子都有大致的身高体重可以参考。而且还是确实还有早长晚长的问题，如果比平均值明显低很多，不妨到医院去检查一下孩子的身体状况再做决定。

下面有几个方法我们来具体的说一下。

总结

身高有遗传的因素 ，也是营养不良的因素。遗传的占比还是很大的。但是孩子在成长过程中，多参加一些体育锻炼，打篮球或者羽毛裙的运动更容易促进身体的生长和身高的提高。

‘贰’ 什么是矮小症

矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD，标准线称SD），每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢：

1、儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；

2、3岁到青春期小于5厘米/年；

3、青春期小于6厘米/年。

病因分析：

1、生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长。

2、家族性矮身材。

3、生长激素不敏感或抵抗综合征，多由生长激素受体基因突变所致，多呈常染色体隐性遗传。

4、先天性卵巢发育不全（Turner综合征），应进行染色体核型分析以鉴别。

5、约1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小。

6、骨骼发育障碍：各种骨、软骨发育不全等，均有特殊的面容和体态。

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预防矮小症：

1、定期体检

观察身高增长速度，1岁内每3个月一次，1岁以后6个月随访一次，2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。

2、采取正确养护方法

对于单纯矮小的儿童，在养护时应该特别注意以下几点，如保证充足睡眠，加强体格锻炼与户外阳光照射等，以促进其生长。同时要特别注意营养均衡，但不可以因为宝宝身高矮就给宝宝吃大量的补品，因为其中可能含有激素等，可能刺激儿童提早发育成熟，造成矮小。

‘叁’ 怎样确定宝宝是不是有侏儒症

要确定宝宝是不是有侏儒症，可参考如下：

一、身材标准

在正常情况下，小儿的身长和体重随年龄的增长而增长，但并不是以同样的速度均匀地增加。在不同的年龄阶段，身高的增长情况是判断小儿生长是否正常的重要依据。

一般来说，小儿出生时的身长约50厘米，男孩比女孩略长。到1周岁时身长增加50%，达75厘米。2岁以后，身高每年增长5-6厘米。10岁以后到小儿进入青春发育期以前，小儿身高有一个猛增的阶段。

倘若在青春发育期以前，小儿身高每年增长小于4厘米，或者身高比同年龄、同性别孩子矮8-10厘米以上，可诊断为身材矮小，医学上称为侏儒症。

二、检查方法

那么，家长如何观察小儿的生长情况呢？最简单的办法是每隔半年测量一次身高，并记录在册，观察时间至少一年，这样才能做出正确的判断。

一旦发现有生长迟缓的情况，应及时送孩子去医院作进一步检查，医生常常会给孩子拍摄手部的X线片，以观察腕部、手掌及指骨的骨化中心发育情况，判断骨骼的成熟程度，估计骨龄，然后用骨龄与孩子的实际年龄进行对比。

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一、三种疾病可致孩子长不高

1、生长激素缺乏症（GHD）

生长激素缺乏症，又称垂体性侏儒症，是指下丘脑-垂体前叶功能障碍造成生长激素分泌不足引起的生长障碍。其临床表现为，出生5月后生长减慢，1岁～2岁时明显，随年龄增长，生长发育缓慢程度增加。患儿骨龄均延迟，一般延迟2岁或2岁以上。

2、特发性矮小（ISS）

特发性矮小是儿童矮小最常见的病因之一，无明确原因，又排除了其他疾病，如生长激素分泌低下、先天性卵巢发育不全、性早熟、慢性器质性疾病、甲状腺功能低下等引起的矮小。

3、中枢性性早熟（CPP）。

中枢性性早熟是源于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。性早熟是指女性8周岁之前出现第二性征，男性9周岁之前出现第二性征。

性早熟的危害体现在心理行为和体格发育两方面，如孩子可能因自己在体型上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安；过早来月经的女孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。

性早熟患儿在性征提早出现的同时，往往伴有骨骼生长的加速，身材虽暂时较同龄儿童高，但由于骨骼提前闭合，成年后身材比正常人矮小。

二、应对孩子长不高

1、不要挑食

处在生长发育期的孩子不能偏食，家长应有意识地为孩子增加各类营养，包括如鱼、虾、瘦肉等富含蛋白质的食物；如牛奶、虾皮、豆制品等富含钙、磷钙等无机盐的食物，以及富含锌的食物。

2、好的睡眠

人体的生长激素在白天处于低水平分泌状态，从22时至24时和清晨5时左右达到分泌高峰。所以，儿童应该在每天21时前入睡，早晨6时30分钟左右起床，这样才能保证在生长激素分泌高峰期处于深睡眠状态。

3、要做运动

运动不但可以强身健体，还可以帮助孩子长高。可以多选择有利于长个的运动项目，比如游泳、舞蹈、篮球、单杠、跳绳等纵向运动；那些如举重、举哑铃等负重、过强压力的运动则不利于身高的增长。

4、心情要好

因为生长激素在睡眠和运动的时候分泌较高，而当情绪低落的时候分泌较少。经常处于受到批评、责备的环境中，孩子身高的增长就有可能受到影响。

‘肆’ 如何区分孩子“矮小”还是“晚长”有什么办法

每天接矮孩子，有的家长急着提前打生长激素，有的家长听老人说是迟到长了，但家长没心思，该怎么决定？总之，前者生长缓慢，但其身高与骨龄一致；后者短的同时，有些骨龄正常，有些骨年龄小，但一般也伴有家族史。昨晚很长。这种情况在男孩中较为常见，表明青春期发育时间比正常儿童晚3～5年，青春期前生长缓慢，骨龄相应落后，但身高和骨龄一致，青春期发育后，其终身身高正常。

一旦家长发现孩子身材矮小，因为如果生长迟缓和身材矮小之间存在差异，建议家长找专业医生通过系统检查排除和区分判断。查看病史。包括母亲怀孕、出生史、出生时长和体重、生长发育史、父母年龄和家庭中的身材矮小。许多发育迟缓的儿童基本上可以通过沟通找到原因。

体检。详细记录了当前身高和体重的测量值和百分位数、身高的年增长率、基于父母身高的预测目标身高、骨龄、体重指数和性发育阶段。骨龄鉴定是关键，如果骨龄较短、较粗或正常，需要早期治疗干预，不能盲目观察浪费时间。实验室测试。女孩需要进行常规血液和尿液检查、肝肾功能检查、甲状腺功能检查、骨龄测定和染色体核型分析。特殊检查。所有矮小儿童应进行下丘脑-垂体MRI检查，以排除先天性异常或肿瘤的可能性。

‘伍’ 怎么区别对方是不是矮小症

区分矮小症，先了解矮小症的病症：

1、身材矮小、但只是均匀性的矮小，也就是肢体比较匀称。

2、每年的生长速度多，小于4厘米，严重者仅2到3厘米，也就是身高偏离在正常均数的-2sd以下。

3、外形特点和年龄不相称，表现为面容比较幼稚优、身材瘦小、头发细软，皮下脂肪较多、手足小小下颌、圆脸、牙齿萌出迟，恒齿排列不整齐。

4、主要表现为骨龄落后。

5、如果合并有轻度的甲状腺功能不足时，也可以表现为食欲不振、少动；如果合并促性腺激素缺乏症，主要是表现为青春期发育延迟，男孩小阴茎、小睾丸，女孩乳房不发育或者是原发性的闭经；如果是合并有促肾上腺皮质激素缺乏，可能会合并一些低血糖的症状。

‘陆’ 是否矮小症，有什么好的治疗办法吗

1、对儿童矮小症需找出病因，若因生长激素分泌不足所致，可使用生长激素皮下注射，一般每日一次，需连续注射至骨痂愈合后，方可使其达到同龄儿童的平均身高，

2、若儿童在此期间出现生长激素水平下降幅度较大，应尽量多吃一些蛋白质含量高、维生素含量高的食物，需适当多运动，多休息，保证充足的睡眠时间，才能使生长激素分泌增多。

‘柒’ 如何判断孩子得了矮小症

张琴教授介绍：目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准低于两个标准差（<-2SD）。就可诊断为矮小症。生活中，如果孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级第一排、每年长高不到5cm，则可怀疑为生长迟缓。

和骨骺线抢身高，4-10岁是矮小治疗黄金期

深圳市儿童医院内分泌科苏喆教授介绍，矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好；另一方面，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高，4-10岁是矮小症治疗的黄金时间。一个体重15kg的患儿治疗一年花费1万-2万元，一个40kg的矮小症患者一年则要花费3万-6万元，而且效果不如前者好。

生长激素已被批准用于多种病因所致的矮小症患者，并使最终身高获得改善。要获得最好的治疗效果，必需做到早发现、早治疗和坚持系统的治疗。

‘捌’ 怎样判断孩子是否身材矮小

在孩子的成长过程中，如果家长不能及时关注，并且不知道如何判断孩子是否矮小，往往到发现的时候就晚了，再干预和治疗就来不及了。在这里教给大家判断孩子是否矮小的方法：

1.通过座位排队位置观察

一个班级的孩子年龄相差无几，如果孩子在班级排队、座位总是在前三排，说明孩子的身高较同龄孩子要矮很多。当发现孩子在班级的排队、座位一直向前移时，家长也要注意！

孩子原来在班级中后排，渐渐地到了班级的前排，这表明孩子的生长速度在变慢，生长速度已经落后。

2.通过衣服大小变化观察

在儿童青少年停止生长发育以前，每年都会变高，手脚也在变大。所以理论上讲孩子衣服、鞋子穿不过两年。通过观察孩子衣服大小的变化也可以判断孩子身高的变化。

爸妈们发现孩子一件衣服穿了很久也没显小或者很久没为孩子添置衣服、鞋子了，家长就要注意孩子的身高了。

3.通过标准数据对比观察

通过观察和计算生长速率也是早期发现生长异常最重要的方法。除婴幼儿期外，一般以6个月~1年的生长数据评价计算公式：(目前身高- n个月前身高)12/n（最小观察月数=3个月，国外建议6个月以上），看是否在正常范围内，监控孩子在每个年龄段的身高增长是否正常。

4.通过与同龄孩子的比较观察

与同龄同性别的孩子相比较，如在一个时期，孩子比其他孩子矮的程度很明显，说明孩子的发育状况出现异常。这种办法特别是对那些带孩子较少的家长尤为重要。

比如一段时间没看见孩子，突然看见孩子后，发现身高没变化，应立即注意孩子发育情况。

5.通过对孩子骨龄测试观察

骨龄是准确判断一个孩子身高发育状况的依据。正常的孩子，骨龄和年龄的发育是同步的。但患矮小症的患儿，骨龄发育比年龄或早或晚。因此，对孩子进行骨龄测试，是最安全可靠的监控办法。

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‘玖’ 确诊孩子矮小症的检查方法有哪些

1)X线检查：

矮小儿童需摄左手正位X线片，判断骨龄。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多均为异常。如病人体格不匀称，怀疑有骨骼病变时，则应进一步检查骨X线片，包括脊柱、骨盆、胸廓，必要时包括上肢或(和)下肢，同时观察骨骼的生长，骨质的密度可初步明确骨病的诊断。

2)常规检查：

血、尿常规检查，肝、肾功能及血生化、电解质、血气检查，血钙、磷、锌、碱性磷酸酶测定。

3)染色体检查：

女孩身矮或有轻度畸形的，应做细胞染色体检查，以明确是否为Turner综合征。

4)内分泌检查：

(1)甲状腺功能：血清T3、T4及TSH测定。

(2)生长激素一胰岛素样生长因子I轴(GH-IGF-I)功能测定