A. 痉挛性斜颈能治愈吗
大部分的痉挛性斜颈是不能完全治好的,它属于原发性的,也就是没有明确诱因的。发病的原因与患者的颈部肌群出现不自主的收缩有密切的关系。
患者临床表现主要表现为颈部姿势的异常,表现为颈部向一侧歪斜,或者是扭转。或者是颈部前倾,或者是颈部后仰等。早期症状常为发作性的,随着疾病的加重,容易进展为持续性。
情绪紧张、激动的时候症状容易加重,睡眠之后患者症状会完全消失。用手托住面部、下颌和后颈部的话,症状也可以明显减轻。
这个病属于神经科的诊疗范畴,患者发病之后应该尽早就医,明确诊断,并进行干预治疗等。
大部分的痉挛性斜颈是不能完全治愈的,无论是采用哪种治疗方法。但是我们也倡导早期诊断,尽早的进行干预治疗。因为这个疾病也容易出现进行性的加重,我们可以通过各种治疗方法来改善患者的临床症状,提高患者的生活质量等。
比如说可以采用药物口服,若是药物治疗不满意的话,也可以尝试采用A型肉毒毒素局部注射,这是目前比较可行的有效的治疗方法,但是需要进行反复注射,因为每一次注射的时间只能持续几个月。
另外必要的时候也可以考虑手术治疗等;中医治疗这个疾病也是有帮助的,比如说也可以考虑中药口服或者是也可以加用针灸,理疗等,来改善患者的临床症状。
B. 痉挛性斜颈有哪些治疗方法
痉挛性斜颈是局灶型肌张力障碍中最常见的一种。好发于成年人,平均发病年龄在40岁左右。临床表现为颈肌受到中枢神经的异常冲到,导致了头颈部不自主的痉挛性倾斜扭转。
其治疗主要为药物治疗和手术治疗
1、药物治疗和肉毒素局部注射治疗:由于病因不明确,药物治疗仅能在早期起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显。抗胆碱药物、多巴胺受体激动剂、γ氨基丁酸激动剂、苯二氮草类等都可用于痉挛性斜颈的治疗。其常用药物有颠茄酊、东莨菪碱、苯海索和巴氯芬等。(具体用药还需遵医嘱,切勿自行用药)而肉毒杆菌毒素局部注射可以在短期内有效缓解大多数患者的症状,显着改善患者的生活质量。
2、手术治疗:对于其药物保守治疗无效病情继续发展者,或严重影响生活和工作者,都可以进行手术治疗。其手术方法主要有脊髓刺激、选择性神经切断术、微血管减压术、立体定向脑运动核毁损术或刺激术等。
虽然手术方法多样,但是缺乏一种特效的、能够治愈所有痉挛性斜颈类型的术式。因此,本病的治疗往往需要联合多种术式。
C. 痉挛性斜颈用什么方法治疗
目前治疗痉挛性斜颈主要有药物治疗、注射肉毒素以及外科手术三类。 常用药物有抗胆碱能药,苯二氮卓类药,巴克诺芬等。 药物治疗有一定的效果,但改善症状的作用程度有限、持续时间短暂。 药物治疗一般用来辅助肉毒素,虽然没有实验证明二者之间存在协同作用,但大剂量和高频率注射肉毒素会产生中和抗体。 药物的特殊用途可能是防止这种并发症。 与之前的治疗方法相比,肉毒素在短时间内使患者症状改善率提高。 但是,注射肉毒素只能短暂缓解症状且并发症多,反复应用可产生抗肉毒素抗体,因此远期效果不理想。 肉毒素注射需注意 疼痛 位点和导致异常姿势的肌肉的辨认,要求注射医生对和颈的肌肉作用有很好的认识。 严重影响生活和工作的重症痉挛性斜颈患者可选择手术治疗,目前治疗痉挛性斜颈常用的手术方法有以下几种。
D. 痉挛性斜颈怎么治啊
肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破,多数病例经过肉毒素肌内注射治疗,可以获得3~4个月的明显缓解,其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人,对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。
其他药物及物理治疗,最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪),安定类药物如安定,以上药物在大剂量应用时,可使痉挛性斜颈获得某些缓解,副作用也明显。另外,长期进行物理疗法、生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善。
2、外科治疗
(1)适应证和禁忌证:
①药物治疗,主要是肉毒素注射治疗,不再有满意的效果,或产生了严重的副作用,肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。
②病程1年以上,最好为3年以上,临床症状不再进展。
③肌张力障碍的症状局限在颈部,至少是以颈部症状为主。
④最佳的手术指征是旋转型,侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术,后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术,对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰,效果最满意。
E. 得了痉挛性斜颈,哪种方法可以治好
痉挛性斜颈治疗方法包括药物治疗、局部肉毒素注射治疗和手术治疗。药物治疗适合初期斜颈患者,通过口服镇静类、抗焦虑药物可缓解症状;肉毒素治疗通过对紧张肌肉进行局部、多点肉毒素肌肉注射,以减轻斜劲症状,可维持3-6个月疗效;手术治疗通过选择性切断周围神经分支,达到松弛肌肉的治疗效果。
F. 痉挛性斜颈怎么治疗好一些呢
任何一种病都会有相应的临床症状,我们只有知道的发病原因和临床症状就可以采取合适的方法进行治疗了。痉挛斜颈主要是通过手术治疗来达到治愈目的。下面我们就来说一说治疗痉挛斜颈。
第一:痉挛性斜颈选择型周围神经切断术:此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1~7的神经后支支配。如果病情需要,可以一直切到颈7。副神经根显微血管减压术打开枕大孔及上颈段椎管。
第二:手术治疗,颈神经前根、副神经根切断术又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1~3神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支。立体定向手术肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显着者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。
第三:选择型颈肌及神经切断术不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症。
手术治疗是通过在显微镜下切断某些没有用处的突出部位来达到治疗目的。术后也需要细心的护理才有利于病情的尽快恢复。由于现在医学水平正在不断的进步,对于手术的风险以及成功率也大可放心。
G. 痉挛性斜颈的有效治疗方法
痉挛性斜颈目前有3种治疗措施,药物、局部注射A型肉毒素和外科手术治疗。但不能治愈,只能对症治疗。
一、药物治疗
1、治疗目的:重建平衡,由于肌张力障碍的神经生化、神经药理尚不明了,当前药物治疗尚处于摸索阶段。包括抗胆碱能药物、多巴胺能药物、抗多巴胺能药物、苯二氮卓类药物、巴氯芬、卡马西平等,长期使用效果不佳。
2、A型肉毒素注射:注射部位选择痉挛最严重的肌肉或肌电图显示明显异常放电的肌群,如痉挛性斜颈可选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌等三对肌肉中的四块作多点注射,眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍分别选择眼裂周围皮下和13轮匝肌多点注射,书写痉挛注射受累肌肉有时会有帮助。剂量应个体化,疗效可维持3~6个月,重复注射疗效欠佳。
二、手术治疗
外科手术治疗的方法包括:副神经和上颈段神经根切断术、丘脑损毁术。
1、副神经和上颈段神经根切断术:对严重痉挛性斜颈患者可行,部分病例可缓解症状,但可复发。
2、丘脑损毁术:一般脑深部电刺激无效后可考虑此方法,对某些偏身及全身性肌张力障碍可能有效。
三、其他治疗
脑深部电刺激术:也叫脑起搏器手术,一般用于治疗帕金森病,目前对于临床上采用药物或肉毒素注射等保守治疗可考虑此方法,创伤面积小,但价格昂贵,治疗周期长,对某些偏身及全身性肌张力障碍可能有效。
H. 治疗痉挛性斜颈最好的方法是什么
1.药物治疗
有一定的效果,但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治疗
有效,但是药效持续时间约为3-4个月,病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3.手术治疗
手术方式有多种,有效率亦不同,有相应的风险。
4.脑深部电刺激术(DBS)
安全、有效,但费用较高
I. 得了痉挛性斜颈我们应该怎么办
当患者出现了痉挛性斜颈的话,应该尽早就诊。这个疾病属于神经内科的诊疗范畴。当患者出现了临床症状之后,可以到神经内科门诊就诊,在专科大夫的指导下明确诊断,并进行干预治疗。
痉挛性斜颈的治疗方法有很多,首先可以选择药物口服,若是药物治疗效果不满意的话,可以考虑采用A型肉毒毒素局部注射。它是目前比较有效的治疗方法,但是一次注射只能产生数个月的疗效,需要进行反复注射。若是以上方法仍然不凑效的话,可以考虑手术治疗。另外中药口服,以及针灸、理疗等,对改善患者临床症状也是有帮助的。
J. 痉挛性斜颈怎么治
1、痉挛性斜颈患者在早期可以使用中医按摩的方法来进行辅助性的治疗。患者可以中医按摩的手法来对痉挛性斜颈患处进行按摩,可以有效的缓解斜颈的症状。同时对缓解痉挛性斜颈患处的疼痛以及肿胀有明显的效果。
2、痉挛性斜颈也可以使用药物的方法来进行针对性的治疗。患者可以服用安定类的药物如美托帕,巴洛芬以及氟哌啶醇患处进行治疗,可以起到很好的治疗效果。同时可以配合肉毒素进行辅助性治疗,可以让肌肉松弛对痉挛性斜颈有明显的缓解作用。
3、痉挛性斜颈患者也可以采用手术的方法来进行治疗。可以通过手术切除或者是切断颈部受累的肌肉以及支配神经,来控制斜颈发展达到治疗的目的。同时也可以通过定向手术来阻断异常神经冲突,缓解肌肉性斜颈的症状,也能防止痉挛性斜颈出现复发以及感染的情况。