‘壹’ 临床思维训练常用的方法有哪些
思维训练应选取简单、易行,患者接受程度较佳的内容。医生可采取提前了解患者日常生活、工作状况、人生经历等手段,选择合适的话题为切入点对患者进行思维训练。思维训练的主要方式如下:
1、医生可向患者进行提问,但问题应由简单到复杂;
2、患者可采取数学运算的方式进行思维训练,题目难度系数可逐渐提升;
3、组合关系训练;
4、人际关系训练。
‘贰’ 临床思维方法包括哪些
临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以患者为中心,通过充分的沟通和交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,结合其他可利用的最佳证据和信息,结合患者的家庭和人文背景,根据患者的症状等多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案,并予以执行和修正的思维过程和思维活动。
‘叁’ 临床思维的常用方法包括
多见习病种、多动手、多写病历 巡回到各组了解情况,及时发现和解决存在的实际问题。 培养提出问题、分析问题、解决问题的临床思维能力和实际操作能力。见习课师生均要遵守教学纪律,不迟到、不早退、不旷课、中途不离开、不得提前结束见习,对病人要有礼貌,并遵守见习医院的规章制度
不断地进行自身充电、补充学术养料、开阔教育视野、努力提高自身素质、提高教学能力和科研能力。努力使自己成为具有崭新科学内涵和崭新人文素养的人,才能在科学发展的前沿向学生介绍生物学最新科技知识、能熟练恰当运用组合式教学法引导学生学习
大家不断的去实践、体会、归纳总结、研究和探讨。下面浅谈自己的一些体会和看法强的责任心:所谓“敬业爱岗”,就是要有吃苦耐劳的精神,有高度的责任感和责任心,在自己的岗位上,脚踏实地、努力而出色地完成自己的工作任务。
‘肆’ 临床思维很重要 怎么培养 护士实习生求助
重视病人及其家属的参与作用对正确的临床思维的产生也起举足轻重的作用,这是现代医学观的重要标志,也是科学的临床思维方法与思维策略的总要显现。重视病人和病人家属的参与作用,可以调动他们的积极性能够采集到更加全面、真实的资料,了解深层次的问题。我们平时强调和提倡的以病人为中心,其实从倾听病人的意见开始是最有意义的。但是不是说完全听信,要用排除的方法去确定你的判断。比如说失眠,原因是什么呢,只有你的详细的询问才可以了解到真正的原因。是工作压力呢还是别人的影响呢?等等。如果你不问,或者没有时间去问,你一开始就给予“镇静剂”治疗,你能说你是好医生吗?安眠药的成瘾就从你的不详细的问诊开始了。很多所谓的“失眠”只要找到原因,进行一些心理辅导是不用吃药的。
我们很多医生“服从性”很强,也就是说很“教条”,很容易形成惯性的思维定式,不是吗?为什么汪洋书记再次提出要解放思想,不换脑筋就换人的用人政治主张呢?医生同样是这样,疾病并无例程。因此需要不断地、因人纠正。医生的临床思维的定势主要有哪些因素影响呢?我看有这么几个方面:
专业定势—— 看到病人首先想到的是自己专科的事情。这是一般的思维定势,并没有错,尤其是分科越来越细的今天和将来,在加上病人来找你这样的专科医生是“有理由”的,因而先入为主,容易误诊。或者耽误的诊断的时间。
权威定势——上级医生的意见总是对的,必然是正确的!我不是否定上级医生的作用,而是如何形成一个思维。上级医生的查访、会诊、手术等,时间是非常有限的也非常匆忙的,很多时候是不可能全面的,尤其是各方面的材料不具备或不确切的时候,很容易误诊。我们有很多血的教训!特别是师生之间的尊重。也提醒大家,不是说上级医生一定就错,或者错得很多。(我不得不这样说明,我怕人们断章取义。)
书本定势——初出道的医生,很容易按书生病,按书治疗。书,只是对一般的,普通的生物现象分析做出的一个统计学判断。比如我引用别人的研究结论说“住院误诊50%,门诊误诊30%”这只能说明误诊是普遍和多,要引起大家的重视,而是说,10个病人就一定有5个是误诊的。
少数服从多数定势。我参加过很多会诊,会上往往是“权威”先说,很容易形成先说优势,多数很容易形成。这是政坛上不好的现象在临床医学上的反映。其他人“明哲保身”少说不错,多说怕错。我们不是有人提出:说真话要有听真话的环境。说老实话,目前医学上不敢表达自己的真实想法的毕竟还是不普遍,说假话的也不多。除非医学为政治服务!
对以上的几个定势的偏向我们必须要纠正的。就必须要求我们扩大思维的创意视角。我们是否可以对某个观点提出“能不能不是?”的否定思维呢?有经验的医生他一定会经常试图自我推翻,用更多理由来证实原来的正确与否。这样的思维模式也可以应用在我们的日常生活中。
在日常生活中常常有这样的一句话:“不看你对我如何,就看你对别人如何”。在临床思维中我们就有“不是这个病会不会是这样的表现呢?”的反向思维。反向思维主要是考虑诊断的正确程度,有没有不同的病表现同一症状,同一的病表现不同症状。这样,可以加深对原来的诊断的认识,强化对原来诊断的依据。
当众说纷纭的时候,或者陷入无解的状态时,我们是否打破原来的思维格局,用“是不是我们都考虑的不对呢?”这样一个无序思维。无序思维并不是乱思维,而是激发想象,打破刚刚形成的定式,把自己的思维从新的无序进入有序,可能会有惊人的发现!
‘伍’ 临床思维的原则和方法
临床思维的基本原则是:
(1)实事求是的原则:掌握第一手资料,尊重事实,全面分析,避免主观性和片面性。
(2)“一元论”原则:即单一病理学原则,就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现的原则。因为在临床实际中,同时存在多种关联性不大的疾病的几率是很少的。
(3)用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则:疾病谱随不同年代、不同地区而变化。当几种诊断可能性同时存在的情况下,要首先考虑常见病、多发病的诊断,这种选择符合概率分布的基本原理,减少误诊的机会。
(4)首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则:以免延误了器质性疾病的治疗。
(5)首先考虑可治疾病的原则:以便早期及时地对疾病予以恰当的处理。
(6)简化思维程序的原则:医师参照疾病的多种表现,把多种多样的诊断倾向,归纳到一个最小范围中去选择最大可能的诊断。这种简化程序的诊断思维方式,有利于抓住主要矛盾,予以及时处理。
(7)见病见人的原则:切忌见病不见人的弊端。同样的疾病在不同的人身上表现会有差异,年龄、性别、体质、心理状况、文化程度等都会对疾病产生影响,要用生物-心理-社会医学模式的观点去思维和分析。
临床思维的方法:医学基本知识的重要性、常见症状体征的临床思维程序、实验室检查、临床治疗的思维方法。
‘陆’ 如何培养科学的临床思维
培养科学的临床思维的方法:
1、拓宽自己的知识面。
2、牢固掌握基础医学知识。
3、收集病史要有技巧。
4、查体要认真而有明确目的。
5、要能全面理解和合理解释各种检查。
6、与医技人员配合提高对各种检查的综合分析能力。
在临床诊疗过程中,培养训练临床思维能力是至关重要的。只有建立在实践基础之上的:“学会思考,善于思考”,形成科学而缜密的思维方式才是成为优秀医生的根本。
‘柒’ 临床思维训练方法有哪些
思维训练的方法有很多,在中国,思维训练这一智力开发技术已经开始受到广泛的重视,除了在教育领域被应用于婴幼儿早教、中小学生思维技能素质提升外,还被引进到企业培训领域,如创新思维训练、系统思维训练、战略决策思维训练、问题分析与解决技能训练等等。简单的列举一些常见的思维训练方法。
方法/步骤
1
脑力激荡法
脑力激荡法(Brainstorming):脑力激荡法是最为人所熟悉的创意思维策略,该方法是由Osborn早于1937年所倡导,此法强调集体思考的方法,着重互相激发思考,鼓励参加者于指定时间内,构想出大量的意念,并从中引发新颖的构思。脑力激荡法虽然主要以团体方式进行,但也可于个人思考问题和探索解决方法时,运用此法激发思考。该法的基本原理是:只专心提出构想而不加以评价;不局限思考的空间,鼓励想出越多主意越好。 此后的改良式脑力激荡法是指运用脑力激荡法的精神或原则,在团体中激发参加者的创意。
三三两两讨论法
三三两两讨论法:此法可归纳为每两人或三人自由成组,在三分钟中限时内,就讨论的主题,互相交流意见及分享。三分钟后,再回到团体中作汇报。
六六讨论法
六六讨论法(Phillips 66 Technique): 六六讨论法是以脑力激荡法作基础的团体式讨论法。方法是将大团体分为六人一组,只进行六分钟的小组讨论,每人一分钟。然后再回到大团体中分享及做最终的评估。
逆向思考法
逆向思考法: 是可获得创造性构想的一种思考方法,此技法可分为七类,如能充分加以运用,创造性就可加倍提高了。
分合法
分合法:(Synectics) Gordon 于1961年在《分合法:创造能力的发展(Synectics: the development of creativity)》一书中指出的一套团体问题解决的方法。此法主要是将原不相同亦无关联的元素加以整合,产生新的意念/面貌。分合法利用模拟与隐喻的作用,协助思考者分析问题以产生各种不同的观点。
属性列举法
属性列举法:(Attribute Listing Technique) 是由Crawford于1954年提倡的一种着名的创意思维策略。此法强调使用者在创造的过程中观察和分析事物或问题的特性或属性,然后针对每项特性提出改良或改变的构想。
希望点列举法
希望点列举法:这是一种不断的提出“希望”、“怎样才能更好”等等的理想和愿望,进而探求解决问题和改善对策的技法。
优缺点列举法
优点列举法:这是一种逐一列出事物优点的方法,进而探求解决问题和改善对策。
缺点列举法:这是一种不断的针对一项事物,检讨此一事物的各种缺点及缺漏,并进而探求解决问题和改善对策的技法。
检核表法
检核表法:(Checklist Method) 检核表法是在考虑某一个问题时,先制成一览表,对每项检核方向逐一进行检查,以避免有所遗漏。此法可用来训练员工思考周密,及有助构想出新的意念。
七何检讨法
七何检讨法:(5W2H检讨法) 是“六何检讨法”的延伸,此法之优点及提示讨论者从不同的层面去思巧和解法问题。所谓5W,是指:为何(Why)、何事(What)、何人(Who)、何时(When)、 何地(Where);2H指:如何(How)、何价(How Much)。 十四、目录法 比较正统的名称是“强制关联法”,意指在考虑解决某一个问题时,一边翻阅资料性的目录,一边强迫性的把在眼前出现的信息和正在思考的主题联系起来,从中得到构想。 十五、创意解难法 目录法
创意解难法
美国学者Parnes(1967)提出“创意解难”(Creative Problem Solving)的教学模式,是发展自Osborn所倡导的脑力激荡法及其它思考策略,此模式重点在于解决问题的过程中,问题解决者应以有系统有步骤的方法,找出解决问题的方案
END
注意事项
推荐思维训练讲师郝泽霖主讲结构化思维训练
经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。
‘捌’ 护士如何培养临床思维
护理临床思维能力是指运用理论、智力和经验对患者存在的或潜在的护理问题进行综合分析、判断和实施护理措施的决策能力[1].一个医学生从高等医学院校毕业后,只是获得了10%的医学基础知识,其余90%要通过毕业后医学教育和继续医学教育才能取得[2].新毕业护士规范化培训是现代医学发展的要求,是护理人才选拔和培养的基础,也是患者安全和舒适的保证[3].尽管规划培训的内容包括政治思想、职业道德、基础理论知识、基本技术操作等多方面,但是我们认为加强临床思维能力的培养是保证规范化培训质量的关键,也是护理管理者帮助和指导新毕业的护士实现由学生到护理专业人员过渡和转变的关键.护理临床思维能力的培养主要培养护理人员直觉思维、发散思维、批判性思维、循证护理的思维[4].2010年我院在新护士规范化培训时从护理查房、疑难病例讨论等方面注重临床思维能力培养,收到良好的效果.
‘玖’ 如何建立一个医学生的临床思维
一些专家学者说,建立起临床思维的最好途径就是通过病例分析,而医途APP就是这样一款有着众多一线医生的病例分享的平台,因此要建立临床思维最好的办法就是下载一款医途APP
‘拾’ 提高临床思维能力护士应该注意哪些方面
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施,既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护,是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略,也是医务人员职业防护的最有力措施。具体措施如下:
①洗手。洗手的目的是为了清除手上的病原微生物,切断通过手传播感染性疾病的途径,正确洗手方法可使细菌减少103 CFU/cm2。手卫生,关系到医疗安全和医务人员的职业安全问题,为此,卫生部于2006年发布了《医疗机构医务人员手卫生规范》,我们应明确洗手指征,掌握正确的洗手方法,定期手卫生监测。
②戴手套。有戴手套习惯的医务人员其皮肤粘膜被医疗器械损伤和直接接触患者血液的机会均明显小于不戴手套者,表明戴手套能减少皮肤接触血液次数,并且不增加皮肤损伤。针刺入手套,通过有弹性的2层橡胶手套,再刺入皮肤,其感染率仅为0.20%~0.25%。故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。
③戴口罩和防护镜、面罩,穿隔离衣,采取隔离措施等。非典期间,某省几家医务工作者救治一名非典型肺炎患者,因未采取正确防护措施,数十名医务人员被感染。病人转到第八人民医院后, 医护人员按照传染科医疗常规进行穿上隔离衣,戴上特制12层棉布口罩、手套、防护面罩等防护用具进行治疗和护理,这家医院无一人被传染。由此可见,为医护人员提供足够的安全防护用具和工作环境是十分必要的。