确诊脑动脉瘤的检查方法是什么

㈠ 动脉瘤如何检查

检查与诊断由于脑动脉瘤直径大多在1.5cm以内，因此，只有当动脉瘤破裂出血或动脉瘤过度膨出形成占位效应时，才会引起症状和体征。动脉瘤破裂出血时的主要表现为：1.突然发作的剧烈头痛、呕吐、意识不清，甚至抽搐。2。脑膜刺激征。3.局灶性神经功能缺失，根据出血动脉瘤部位不同，可出现如偏瘫、失语和动眼神经麻痹等症状和体征。诊断标准1.临床特征：①发病急骤。③常伴剧烈头痛、呕吐。③一般意识清楚或有意识障碍，可伴有精神症状。④多有脑膜刺激征，少数可伴有脑神经受损及轻偏瘫等局灶体征，如动眼神经麻痹等，此时应高度怀疑有动脉瘤存在的可能。2.腰椎穿刺：脑脊液呈血性是诊断蛛因膜下腔出血的最直接证据。3.首选CT或MRI检查：CT和MRI在诊断破裂出血的动脉瘤有一定的帮助，可以明确蛛网膜下腔出血及出血后的继发改变，如脑水肿，CTA和MRA则可明确动脉瘤的部位和大小，重建后还可判断动脉瘤的二维或三维情况。4.全脑血管造影：可帮助明确病因，是检查脑动脉瘤最重要的方法。其优点在于：①发现脑动脉瘤。②显示动脉瘤的颈部及动脉瘤体部的朝向。③显示动脉瘤与邻近血管的关系，了解邻近血管有无变异。④了解其他脑血管上有无动脉瘤。⑤判定有无血管痉挛情况。

㈡ 哈尔滨脑动脉瘤应该做哪些检查

第一时间我们要进行头颅CT的扫描，当然我们要做常规的血、尿、X光、心电图这些检查。

对于专科检查最重要的，第一个是头颅CT，因为我们知道头颅CT非常快捷，我们在一分钟之内就能扫描完成，通过头颅CT，我们可以发现这个患者有没有出血？出血在什么位置？出血量有多少？有没有破入脑室？有没有脑积水的发生？就会给我们提供很多信息，甚至于相当一部分动脉瘤，我们通过它出血的部位，初步能够判断它是什么位置动脉瘤破裂导致的，给我们一个初步的信息，所以说CT是很重要的，这是第一步。

在做完CT之后，我们就可以分为两个方面。一方面我们叫有创伤的检查，一方面叫无创伤的检查，无创伤的检查，我们可以做CTA，也就是说CT血管造影，或者MRA叫磁共振血管造影，这两个的优点是什么？

优点就是无创，你直接通过静脉打药，MRA不需要打药，直接做扫描，扫描完了计算机重建，这样就会把脑血管的这个三维结构重建出来，我们就可以发现有没有动脉瘤？在什么位置？但是正是由于它是后期三维重建，有10%-20%的假阳性率和假阴性率，也就是说有动脉瘤，没查出来，没有动脉瘤，我们看着像，它的优势就是无创，缺点就是不准确。

目前在国际上，动脉瘤诊断的金指标是什么？是全脑血管造影，这个怎么做？当然这项检查是有一定的创伤的，他有3‰-5‰的死亡率。我们是在患者的大腿根做个穿刺，然后把一根导管，很柔软的导管，通过股动脉，腹主动脉，一直插到主动脉弓，插到供应脑部的4根血管开口，双侧的颈内动脉和双侧的椎动脉。这

样我们通过打造影剂，通过CT这个机器三维旋转，零点几秒钟开始照相，连续的照相，这样就把你脑血管整个循环的真实的图像,从三维的情况下反映出来。这样我们就可以发现动脉瘤有多大？在什么位置？有没有破裂囊？这些都会很明显的检查出来，所以说DSA，也叫全脑血管造影，是目前来说国际上诊断动脉瘤的金指标。

其它还有一些病人，比如说他有轻微的头痛，你分不出来的是蛛网膜下腔出血还是动脉瘤破裂了？还是自己的头痛？这个你不好分辨的时候，病人症状又很严重，一直持续的这种头痛，那我们可以做腰穿，有明确蛛网膜下腔出血，CT检查出来我们是不做腰穿的。

这部分病人由于头痛很长时间，又很像蛛网膜下腔出血，他CT扫描又没有发现出血。这样我们可以进行腰穿检查，通过脑脊液的化验，有没有红细胞，这样来间接的判断，有没有蛛网膜（下腔）出血。

腰穿检查是不管是神经内科，神经外科很常见的一个检查，这讲起来，就要说我们脑部的解剖，脑部我们有这个蛛网膜下腔，它跟脊髓的蛛网膜下腔是相通的，里面都是脑脊液，我们腰穿是在腰椎的，一般是3-5这个椎间隙，3、4或者4、5椎间隙，打完局麻之后用根针，通过这个皮肤刺破到这个硬膜下，这样的话我们就把这个蛛网膜下的脑脊液，可以通过这针放出来，我们知道出血不出到蛛网膜下腔了吗？

如果有出血的话，这个脑子跟脊髓是相通的呀，这样我们又能测病人的颅内压，如果他出血了颅内压会增高，我们又能把这个脑脊液做细胞学检查，留取脑脊液标本，我们进行生化常规（检查）。如果排除误穿的情况下，血细胞很多，正常我们是这个脑脊液里细胞数是0-8，如果你一下子都是红细胞很多，就可以（知道），即使是CT没有发现出血，也是有蛛网膜下腔出血的可能性，也就是说有动脉瘤小的破裂的可能性，这样的话你还要做进一步的检查。

特别是颅压高的时候，腰穿是禁忌的，它会诱发脑疝。实际上动脉瘤这个病对患者威胁很重的，如果出现这些头痛，或者颅神经症状，一定要做检查，至少你做无创的，这也没有创伤，90%都能查出来，这样的话，我们早期诊断，早期治疗，会降低的它破裂，大出血的风险。

㈢ 脑血管造影是怎样检查脑动脉瘤的

动脉瘤或脑出血存在。脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。脑血管减数造影（DSA）更为清晰。经股动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下，脑血管造影应及早进行，三级和三级以上病人可待病情稳定后，再行造影检查。因为我奶奶曾在广州解放军421医院脑科做过这项检查，所有略有了解。

㈣ CT能查出脑动脉瘤吗

意见建议：你好，头颅CT只能发现出血、梗死灶，而不能直视动脉瘤，动脉瘤的需要CTA、DSA检查确诊，早期颅内动脉瘤出血6小时内头颅CT结果亦无异常，6小时后可发现高密度影。而且无头痛症状，可排除颅内动脉瘤，加上患者有糖尿病，考虑糖尿病性动眼神经麻痹可能性较大，因糖尿病血糖高引起的全身神经损伤，故这种疾病暂无攻克方法，只能观察、自行发展。希望以上建议对你父亲健康有帮助

㈤ 脑动脉瘤如何检查

脑动脉瘤最主要的检查手段是做血管造影，简称DSA。这是动脉瘤诊断的“金标准“。在我国，DSA需要住院检查。

㈥ 脑动脉瘤应该直接做造影吗

CTA是一种无创的检查方式，安全性高，DSA是一种检查性的介入手术，有一定的风险，但风险性也是很小的，现在这种技术已经很成熟了，越好的医院当然是越安全。如果做CTA明确有动脉瘤了，要进行下一步治疗的话，可以做外科手术，也可以做介入手术，介入手术的话术中也会行DSA造影。除了CTA、DSA外，还可以做MRA，是磁共振的一种检查方式，但是DSA血管造影是诊断动脉瘤的金标准。本人意见是可以先做CTA或者MRA，确定有动脉瘤了再做DSA可以一并行介入手术治疗。

㈦ 颅内动脉瘤的诊断

(1)防止再出血：包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前，控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%～20%即可。
(2)降低颅内压：蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高，可以应用甘露醇。然而应用甘露醇增加血容量，使平均血压增高，也偶有使动脉瘤破裂的危险。
(3)脑脊液引流：动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高，有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管，引起急性脑积水而出现意识障碍，需做紧急的脑室引流。腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑脊液引流的方法，但在高颅压状态下可能造成病人出现脑疝危象。
(4)防治脑血管痉挛：动脉瘤破裂出血后，进入到蛛网膜下腔的血液容易导致脑血管痉挛发生。出血后3～4天开始出现脑血管痉挛，7～10天达到高峰，10～14开始消退。目前脑血管痉挛的治疗主要围绕三个方面进行：钙离子拮抗剂的应用；血性脑脊液的清除；适当的血压提升。 动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。
(1)动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。
(2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。
(3)动脉瘤包裹术：采用不同的材料加固动脉瘤壁，虽瘤腔内仍充血，但可减少破裂的机会。目前临床应用的有筋膜和棉丝等。
(4)血管内介入治疗：对于患动脉瘤的病人开颅手术极其高危、开颅手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等，可用血管内栓塞治疗。对于动脉瘤没有上述情况者，也可以先选择栓塞治疗。血管内介入治疗的手术目的在于：利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。

㈧ 颅内动脉瘤该怎样诊断，做哪些检查呢

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。
多项研究表明，颅内动脉瘤的发生与吸烟、酗酒、高血压、性别等因素有关。大约20％的颅内动脉瘤患者自诉有动脉瘤性蛛网膜下腔出血家族史。对年龄＞30合并吸烟或高血压病史且有家族性颅内动脉瘤史的患者筛查发现，19.1％（58／303）的患者检出动脉瘤。
颅内动脉瘤该怎样诊断，做哪些检查呢？西安市第三医院神经外科张世荣主任做以下介绍：
确定有无蛛网膜下腔出血。出血急性期，CT确诊SAH阳性串极高，安全迅速可靠。出血一周后，CT叮不易诊断。腰椎穿刺可能诱发动脉瘤破裂出血，故一般不再作为确诊SAH的首选。
因颅内动脉瘤多位于颅底部WiLLis动脉环，直径小于1.0cm的动脉瘤，CT不易查出。直径大于1.0cm，注射对比剂后，CT扫描可检出。MRI忧于CT，动脉瘤内可见流空。MRA可提示不同部位动脉瘤，常用于颅内动脉瘤筛选。三维CT（3D—CT）从不同角度了解动脉瘤与载瘤动脉的关系，为手术夹闭动脉瘤决策提供更多的资料。
脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。DSA更为清晰。经股动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下，脑血管造影应及早进行，三级和三级以上病人可待病情稳定后，再行造影检查。及早造影明确诊断，尽快手术夹闭动脉瘤，可以防止动脉瘤再次破裂出血。首次造影阴性，可能因脑血管痉挛而动脉瘤未显影，高度怀疑动脉瘤者，应在3个月后重复造影。
张世荣主任提醒：患者一旦确诊为颅内动脉瘤，应配合医生及时接受治疗，以免延误病情。

㈨ 请大家帮帮忙怎样检查是否得了脑动脉瘤

动脉瘤最准确的是做数字减影血管造影（DSA），这是一个介入手术，有一定创伤危险性（很小）。如果你不愿意的话，可以做螺旋CT血管造影(CTA)或核磁共振血管造影（MRA），检出动脉瘤的阳性率很高，但较小的动脉瘤不易检出。
头痛的原因很多，最好到大医院去查一查，由于血管瘤的原因较少

㈩ 脑动脉瘤诊断方法有哪些呢

脑动脉瘤诊断你知道吗?它的基本常识你清楚吗?如果怀疑有动脉瘤或发生蛛网膜下腔出血，你应该立即住院，通常会接受以下检查。下面由专家详细的给你讲述。