A. 急 流行病学问题！
莫非，是高叫兽出的题？你懂的
8月份总人数：350×（1-1/7）+50=350
（1） = 8.57%
（2） =5.97%
（3） =14.29%
（4） = 4.48%
（5） = 10.45%
（6） = 50.00%
（7） =30.00%
（8） =4.29%
答：
(1)男现患率=5/1083=0.46%；
(2)女现患率=7/1317=0.53%；
(3)男女现患率性别比（5/1083）/（7/1317）=0.46%/0.53%=0.87:1；
(4)男发病率=20/825=2.42%；
(5)女发病率=1/1036=0.09%；
(6)男女发病率性别比（20/825）/（1/1036）=26.8:1。
男女现患率性别比比较接近，而男女发病率性别比相差很大，男性发病率比女性发病率高出26倍多。
男性发病率比女性发病率高的可能原因：①男性的心脏病发病率比女性心脏病的发病率高；②男性的心脏病病死率较女性的心脏病病死率要高。
B. 暴露人年有几种计算方法,请举例说明
当进行恶性肿瘤流行病学队列调查时往往由于观察时间较长,观察对象经常发生迁入、迁出、死亡或失访,因此需要在观察的时间和人数之间有一个正确的计算方法。在理论上,10个人观察10年为100人年;100个人观察1年亦为100个人年;但在实际计算时必须考虑年龄、加入退出的日期和转归。常用的计算方法如下。
C. 流行病学，发病率计算
10/99是对的。1人死亡，已经脱离危险因素，所以分母只有99人。
至于小数点后保留几位，我没有认真研究过，但在很多文献中每10万人都是小数点后保留3位。
希望有高手指点。
D. 流行病学中关于发病率和患病率的问题！
1、一般用第一种方法，若要精确可用第二种方法。
2、通常是用第一种方法，第二种方法不妥当。
（一）观察法
由于流行病学是人群中进行研究，所以研究者实际上不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件，因此，观察法（observational method）就是很重要的方法。
1．描述性研究（descriptivestudy）
描述性研究又叫描述流行病学（descriptive epi-demiology），通过观察而正确、详细地记载疾病或健康状态按时间、地点、人群各种特征（如年龄、性别、职业、民族等等）的分布特点，也可以包括可疑病因因子的分布特点。为了正确的描述分布，必须有明确统一的诊断标准、准确的病例（或因子）数字以及人口数字。
通过描述流行病学获得的资料也可对病因提出线索或假说，或对防制提出有效的措施。
2．分析性研究（analyticalstudy）
分析性研究又叫分析流行病学（analytical epi-demiology），对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探找疾病发生的条件和规律，验证所提出的假说。
主要有两种：
①从疾病（结果）开始去探找原因（病因）的方法叫病例对照研究（case-control study），从时间上是回顾性的，所以又叫回顾性（retrospective）研究。
②从有无可疑原因（病因）开始去观察是否发生结果（疾病）的研究方法叫队列（或群组、定群）研究（cohort study）。从时间上是前瞻的，所以又叫前瞻性（prospective）研究。
流行病学研究时还需要广泛使用多种其他有关的技术与方法。所需要的方法在数量上有超过临床所需。比如伤寒病，临床培养出伤寒杆菌即可以诊断，流行病学有时还需要知道其噬菌体型或其他特征；临床只需要从病人中分离细菌，流行病学还要检查外界物品、土壤、水中的细菌。流行病学需要做大量人群的检验，需要快速方法，以便在短时间内做大量标本检验。所以，流行病学研究需要设备良好的许多种实验为其服务。
（二）实验法
流行病学中所用的实验法（experimental method）也叫作实验流行病学（experimental epidemiology），它和一般医学基础学科的实验不同，主要在人群现场进行。人群现场是流行病学的主要的、最大的实验室。根据研究对象不同，又可分为：临床试验（clinical trial）和人群现场试验（community field trial）。后一类实验中对病因进行干预的又叫干预研究（intervention study,或译作防治实验研究）。当被观察对象不能随机化分组时，叫作半实验或准实验研究（quasi-experimental study），如卫生政策的可行性研究及管理与服务的评价研究等。
（三）理论和方法的研究
1．理论流行病学研究
理论流行病学（theoreticalepidemiology）研究也叫数理流行病学（mathematical epidemiology）研究，是将流行病学调查所得到的数据，建立有关的数学模型（modelling）或用电子计算机仿真（computer simulation），进行理论研究，又叫数理性研究（mathematical theory study）.
2．方法的研究
在着手一项特定研究之前，需要将研究中所使用的技术加以完善，发展收集数据资料的技术，改进疾病分类等。它是为进行和完善流行病学研究所必需的，但其本身并不是直接的流行病学研究。
F. 流行病学里PYLL与YLL差别
不一样。表面来看，它们都是指（预期寿命-死亡年龄），但这两个指标有区别。
PYLL这个指标1974年应用于美国CDC，它的计算完全是" 预期寿命-死亡年龄 "，指标较为简单笼统。若预期寿命75岁，一个30岁时死亡的人，造成的社会损失肯定比60岁时死亡的人大，这个指标缺少这方面效应的权重。
DALY是1993年WHO研究出来的，YLL和YLD的计算有一套权重体系，包括年龄权数调节因子、年龄函数、伤残权数等，它最终计算出来的 “年数”是带有不同因素权重比例的，不是简单地减法。
G. 现场流行病学调查的步骤
暴发调查的基本思路： ①核实诊断或问题并确立流行存在， ②描述流行的分布特征， ③形成并检验有关流行因素的假设， ④获得结论并采取进一步的控制措施。 暴发调查调查步骤： 初步调查→深入调查→资料整理→资料分析→采取措施→总结报告。 暴发调查的工作步骤 （一）全面听取疫情汇报 主要是为了迅速了解基本情况，初步确认暴发。 （二）核实诊断，验证暴发 对病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出诊断，尤其是首例和首批病例。 （三）初步调查 1、首例病人调查 2、发病情况调查：暴发的时间、地点、疫情趋势（继续发展还是下降），时间、地区、人群分布特点。 3、人口和环境情况调查 4、初步判断，提出假设：可能的病因和传播途径。 5、采取措施：抢救病人，传染源隔离；消除可疑因素；采集标本；环境消毒。 6、尽可能使用已近发布的调查表，特殊情况制定调查表。 （四）深入调查 即对疫情进行全面、深入、系统的调查。 1、病例调查：实际发病数（尤其是首发病例或首批病例），不要漏病例，不可误诊。 2、非病例调查：未发病的同一单位的人员进行调查，以找出疾病暴发的原因。 3、人口调查：疾病暴发时发病单位的总人数，用于罹患率的计算。 4、流行因素调查：生活和卫生状况、可疑的水源或食物及厨房卫生进行重点调查。 5、实验室检查：对病人的排泄物和分泌物、厨房环境和可疑食物或水源进行病原学检查。 （五）资料整理与初步分析 1、资料整理 调查卡片内容是否完整；诊断是否正确；其他资料是否齐全。 2、描述分布 （1）时间分布：按发病日期绘制出不同组别的流行曲线（按小时、日、周、月、年来计算），根据潜伏期的长短确定组距，一般以1/8～1/4潜伏期为时间单元、绘制发病直方图或发病曲线。 （2）人群分布：按年龄、性别、职业、劳动情况等进行分析，计算出不同组别的发病率。注意早期病例曲线。 （3）地区分布：绘制标点地图或
H. 流行病学的方法有哪几种
有观察性研究、实验性研究、数学模型研究三种
1、观察性研究
观察性研究是指研究者不对被观察者的暴露情况加以限制，通过现场调查分析的方法，进行流行病学研究。在概念上与实验性研究相对立。观察性研究主要包括横断面研究、病例对照研究和定群研究三种方法。
2、实验性研究
实验性研究是指在研究者控制下，对研究对象施加或消除某种因素或措施，以观察此因素或措施对研究对象的影响。实验性研究可划分为临床试验、现场试验和社区干预试验三种试验方式。
3、数学模型研究
又称理论流行病学研究，即通过数学模型的方法来模拟疾病流行的过程，以探讨疾病流行的动力学，从而为疾病的预防和控制、卫生策略的制定服务。