㈠ 測定尿蛋白可用些什麼方法
尿蛋白定性為過篩性試驗,目前常用加熱乙酸法、磺基水楊酸法和干化學試帶法。干化學法是利用指示劑的蛋白質誤差原理,即指示劑離子因與蛋白攜帶電荷相反而結合,故使其所應顯示的pH顏色變為較高的pH顏色變化,這種pH顏色改變的幅度與清蛋白含量成正比。一些葯物如磺胺嘧啶、奎寧引起尿液呈強鹼性,可使本法出現假陽性,而磺基水楊酸法呈陰性;使用大劑量青黴素後作尿蛋白檢測,可使本法出現假陰性;而磺基水楊酸法則為假陽性。本法對球蛋白敏感性較差,因此必要時應用磺基水楊酸法或加熱乙酸法復檢或用雙縮脲法進行定量試驗;標本中含其他分泌物或細胞成分較多,可出現假陽性。
加熱乙酸法干擾因素較少,但應注意加酸不宜過多或過少,否則可遠離蛋白質等電點,使陽性程度減弱;尿中鹽濃度過低,可致假陰性。
磺基水楊酸法操作簡便敏感,但青黴素鉀鹽,高濃度尿酸、草酸鹽及粘蛋白等均可出現假陽性。
㈡ 磺柳酸的尿蛋白定性試驗
是用以篩選和粗略估計尿蛋白含量的方法。試驗的方法有三種:試紙法、磺柳酸法和加熱醋酸法。磺柳酸法和加熱醋酸法都是根據濁度反應將無混濁或無沉澱定為陰性(一),將出現混濁或沉澱的定為陽性(+)。磺柳酸法操作簡便,靈敏度高,可廣泛用於普查,但其對白蛋白的靈敏度高於球蛋白,且影響因素較多,易造成假陰性或假陽性。加熱醋酸法對白蛋白和球蛋白的靈敏度基本一致,影響因素少,准確性較高。
根據濁度反應估算尿蛋白的含量如下:
尿蛋白 <0.1g/L: 一 仍清晰 ;
尿蛋白 為0.1—0.2g/L: ± 微混 ;
尿蛋白 為0.2—1.0g/L: + 白色混濁,但無顆粒 ;
尿蛋白 為 1.0~2.0g/L: ++ 明顯白色混濁,有顆粒 ;
尿蛋白 為2.0—4.0g/l: +++ 明顯白色混濁,有絮狀沉澱;
尿蛋白 >4.0g/L: ++++ 嚴重混濁,有大凝塊 。
正常尿液中含有微量蛋白質(24小時尿蛋白定量<150mg),普通檢測方法不能發現,檢查結果為陰性。超出此范圍則可檢出,稱為蛋白尿。但由於尿蛋白試驗只是測定一次尿的結果,易受尿液濃縮及稀釋程度的影響,常常不能准確反映蛋白尿的程度。