尖銳克疣使用方法

㈠ 【熱點】肛門上尖銳濕疣該用什麼葯物去治療

活動簡介克憂王是數位中西醫的專家，吸取現在西醫治療尖銳濕疣的方法，總結了植物化學、生物透皮技術、中醫濕敷法、中醫外治學、自然療法等理論和經驗，推出的一款專門針對尖銳濕疣的特效產品！他克服了傳統治療方法高復發率的難題，臨床治癒率達到97.5%。 擁有檢測、治療、防復發三重優勢：檢測效果，代替醋酸白實驗，能夠檢測潛在患病部位，檢測治療同步進行，使其治療沒有死角。把產品噴到正常皮膚上後，如清水滑過，除了清涼，沒有任何其他感覺；但是如果一旦噴了患病部位，就會發生和醋酸白檢驗一般的發白現象，以及輕微的灼熱刺痛感，這就是克憂王對尖銳濕疣病毒的靶向識別，檢測病毒，治療更有針對性，綠色安全，一次性根除，更適用於腔道的治療，肛門，陰道，宮頸，空腔等不復發。孕婦小孩都可以用，無副作用。

㈡ 尖銳克憂擦劑先使用哪瓶

在得了尖銳濕疣之時，前期的潛伏期的時候可能並沒有一些不適的感覺，就算是剛長出濕疣，那麼也只是輕微瘙癢或者沒感覺。尖銳濕疣疾病發生的過程中，大部分的病人沒有太多的不適，有部分的病人，可能有輕微的刺痛感，瘙癢。

㈢ 尖銳濕疣的治療方法什麼是尖銳濕疣

尖銳濕疣
【概述】

本病又稱尖圭濕疣、生殖器疣或性病疣。是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病。HPV有多種類型，引起本病的主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型長期感染可能與女性宮頸癌的發生有關。

【診斷】

1．不潔性交史。

2．典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物，表面粗糙角化。

3．醋酸白試驗陽性，病理切片可見角化不良及凹空細胞。

4．核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。

【治療措施】

由於目前沒有特效的抗病毒葯物，尖銳濕疣的治療必須採用綜合治療。

（一）治療誘因：（白帶過多，包皮過長、淋病）。

（二）提高機體免疫力。

（三）應用抗病葯物。一般只要堅持規則的綜合治療都可治癒。

1． 手術療法

對於單發、面積小的濕疣，可手術切除；對巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術切除，手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。

2． 冷凍療法

利用-196℃低溫的液體氮，採用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，本法適用於數量少，面積小的濕疣，可行1-2次治療，間隔時間為一周。

3． 激光治療

通常用CO2激光，採用燒灼法治療尖銳濕疣，本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療，對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療，間隔時間一般為一周。

4． 電灼治療

採用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然後電灼，本療法適應數量少，面積小的濕疣。

5． 微波治療

採用微波手術治療機，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底，當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發，可對殘存的基底部重復凝固一次。

6． β-射線治療

我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果，該方法療效高，無痛苦、無損傷、副作用少，復發率低，在臨床上有推廣價值。

7． 葯物療法

（1）足葉草脂：本療法適用濕潤區域的濕疣，例如發生於包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑塗到皮損處或用葯前，先有油質抗菌葯膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜 ，然後塗葯，用後4-6小時，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要時3天後重復用葯，該葯是國外用於本病治療的首先葯，一般用一次可愈。但有很多缺點，如對組織破壞性大，使用不當可引起局部潰瘍。毒性大，主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少，心動過速、尿閉或少尿，故使用時必須謹慎，發現上述反應時，應立即停葯。

（2）抗病毒葯：可用5%酞丁胺霜劑，或用0.25%皰疹凈軟膏，每日2次，外塗。無環鳥苷口服，每日5次，每次200mg，或用其軟膏外用，α-干擾素每日注射300萬單位,每周用葯五天。或干擾素300萬單位注入疣體基部，每周2次。連用2-3周，主要副作用為流感樣綜合症，局部用葯副作用較少且輕微。

（3）腐蝕劑或消毒劑：常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸，或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液，點塗局部，用於龜頭、肛周濕疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外塗，或2.5-5%碘酊注射於疣體基部，每次0.1-1.5ml，或用新潔爾滅外塗或以0.1-0.2%外敷，後者需配合全身療法。

（4）抗癌葯

① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%軟膏或霜劑，每日2次，3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣，每次敷20分鍾，每日一次，6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質，加入占其干質5%的5- F u粉劑製成栓劑，治療男女尿道內尖銳濕疣，也可用5- F u基底注射，多者可分批註射。

② 噻替哌：主要用於5-F u治療失敗的尿道內尖銳濕疣，每日用栓劑（每個含15mg），連用8天，也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道內滴注，保持半小時，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處，每日3次，每次半小時，治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣，主要用於經其它方法治療後，尚有殘存疣體或復發者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部，以預防復發。

③ 秋水仙鹼：可用2-8%的生理鹽水溶液外塗，塗兩次，間隔72小時治療陰莖濕疣，塗後可出現表淺糜爛。

④ 爭光黴素或平陽黴素：用0.1%的生理鹽水溶液作皮損內注射，每次總量限制在1毫升（1 mg），大多一次可愈。平陽黴素為爭光黴素換代品，用法基本相同，亦有用平陽黴素10 mg溶於10%普魯卡因20ml內注射。

8．免疫療法

① 自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒)，並進行加熱處理（56℃一小時）收集上清液注射，可用於頑固性肛周濕疣。

② 干擾素誘導劑：可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2 ml，連用10天，停葯1-2月後，再繼續用葯。梯洛龍每日3次，每次300 mg，停葯4天，或隔日口服600 mg。

③ 干擾素、白介Ⅱ，靈桿菌素，利百多聯合應用，療效較佳。

【病原學】

HPV在皮膚上引起疣贅、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病變，其病毒型為小型DNA病毒。感染HPV發生病變多數屬於良性，能自行消退，但也有惡化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道。還有罕見的遺傳性皮膚疾患、疣贅狀表皮發育異常症（EV）續發的皮膚癌等，在癌細胞中檢出HPV。

HPV為乳多空病毒科A屬成員，病毒顆粒直徑50-55nm無被膜的正20面體構成的病毒殼體，具有7900鹼基對的環狀雙鏈DNA組成，電鏡下病毒顆粒的大小、形態與口多瘤病毒極為相似。乳頭瘤病毒（PV）具有種屬特異性，HPV尚未能在組織培養或實驗動物模型中繁殖。

病毒的結構蛋白組成：85%的PV顆粒，經十二烷基硫酸鈉聚丙烯醯胺凝膠電泳（SDS——PAGE）可確定病毒有主要衣殼蛋白、分子量為56.000；次要衣殼蛋白，分子量遷移於76.000處，發現4種細胞組蛋白與病毒DNA相關。

所有HPV病毒的基因組結構相似，根據在嚴格條件下進行DNA雜交的程序可確定病毒的型和亞型，不同的HPV型DNA與其他類型病毒DNA僅50%出現交叉雜交，迄今已發現60多種HPV類型，隨著研究的深入，將會鑒定出更多HPV新的類型。

【發病機理】

尖銳濕疣的HPV感染通過性接觸傳播，接觸部位的小創傷可促進感染，三種鱗狀上皮（皮膚、粘膜、化生的）對HPV感染都敏感。每一型HPV與特殊的臨床損害有關，且對皮膚或粘膜鱗狀上皮各有其好發部位。當含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感上皮裂隙中時，感染就可能產生，它可因直接接觸或少見的自動接種或經污染的內褲、浴盆、浴巾、便盆感染。

病毒感染人體後，可潛伏在基底角朊細胞間，在表皮細胞層復制，HPV侵入細胞核，引起細胞迅速分裂，同時伴隨病毒顆粒的繁殖與播散，形成特徵性的乳頭瘤。晚期基因表達結構多肽，即出現結構蛋白裝配顆粒，病毒主要集中在顆粒層中的細胞核內，在表皮的顆粒層出現凹空細胞增多，組織學上正常的上皮細胞也有HPV，治療後殘余的DNA常可導致疾病的復發。

宿主對HPV感染引起的免疫應答，包括細胞免疫與體液免疫兩個方面。

一、細胞免疫

人體細胞免疫狀態是影響CA發生、轉歸的重要基礎之一。細胞免疫比體液免疫更為重要。臨床上伴細胞免疫缺陷的尖銳濕疣患者皮疹常持續不退，其外周血中抑制性T細胞數增多NK細胞功能低下，r-干擾素和白細胞介素2產生減少，而消退疣皮損中常常出現活化T細胞和NK細胞的浸潤，部分角朊細胞HLA-DR陽性。

免疫抑制或免疫缺陷時，生殖器HPV感染和HPV相關疾病的發生率均增加。尖銳濕疣中輔助性T細胞耗竭，CD4/CD8比值倒置，其值＜1。在CA病人的外周血中，發現抑制/細胞毒性T細胞百分率顯著增高，輔助/誘導性T細胞的比值和輔助/抑制T細胞比值均降低。宮頸CA和宮頸上皮內瘤樣病變（CIN）病損中朗格罕細胞明顯減少。CA中NK細胞 產生r-干擾素和白介素-2減少。鮑溫樣丘疹病和肛門生殖器癌者中NK細胞對含有HPV-16的角朊細胞的溶解活性下降，可能是對疾病特異性靶細胞的識別缺陷所致，宮頸CA的角朊細胞不表達MHCⅡ型抗原(HLA-DR)，無此抗原提呈功能可以破壞免疫監視作用。

二、體液免疫

目前血清學檢測結果顯示：①抗晚期蛋白抗體產生率為25%-65%，較抗早期蛋白抗體產生率高；②檢測出的HPV抗體似有型特異性，無交叉反應；③抗HPV-16E7抗體與宮頸癌的存在有密切關系；④抗HPV-16E4抗體也是發生宮頸癌、復發或近期HPV感染的標志；⑤估計成人和兒童產生IgG抗體的陽性率相同，不同型別陽性率在10%-75%之間；⑥已證明HPV-16或18型腫瘤抗體陽性患者中，僅50%-70%可檢出該抗體。

三、尖銳濕疣自然消退

對CA自然消退尚無系統評估，然而以安慰劑對照研究發現其自然消退率在0%，17%、18%和69%之間，CA消退或治癒後，仍有45%患者存在潛伏感染，其中67%患者復發。

【流行病學】

一、流行情況

尖銳濕疣為人類乳頭瘤病毒所引起。目前一致認為此病在增多，成為STDS中的最常見疾病，在年輕成人中患病率可達0.5%-1%。英國尖銳濕疣發病率從1970年的30/10萬增到1988年的260/10萬，幾乎增加了8倍，美國此病發病率從1966年到1984年增加了6倍。和艾滋病相似，有症狀的尖銳濕疣僅代表感染者的「冰山」之頂，所以如考慮亞臨床感染在內，人類乳頭瘤病毒感染可能是發病率占第一位的性病。此感染的傳播方式包括直接與間接傳播，但以性接觸最為常見，而且越是近期損害越有傳染性，一次性接觸估計有50%被傳染的可能性；其次為直接非性接觸，如自體傳染以及新生兒經產道受染；再其次為間接接觸，通過污染傳染、推測有可能，但因此病病毒尚不能培養，未能證實。

二、尖銳濕疣發生的危險因素

（一）性行為：性伴數及過早性交是造成發生HPV感染的因素。

（二）免疫抑制：HPV感染和與HPV有關的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期並發症。腎異體移植者中患CA的危險性增加。

（三）HIV感染：HIV陽性發生HPV感染及HPV相關腫瘤的機率增加。

（四）年齡，妊娠：在婦科塗片中檢測HPV高峰流行率的年齡為20-40歲，隨著年齡增加，流行率穩步下降；妊娠期間的HPV檢出率高，產後HPV檢出率下降。

【臨床表現】

潛伏期3周到8個月，平均3個月，多見於性活躍的青、中年男女，發病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個月的男女患者，在性接觸後不久即發病，而病程平均12個月的男性患者，其性接觸者可不發病。多數患者一般無症狀。損害大小及形狀不等。可僅為數個，亦可為多數針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感；有惡臭味；有時小的濕疣可出現陰部痛癢不適，病人可出現尿血和排尿困難；直腸內尖銳濕疣可發生疼痛、便血，而直腸內大的濕疣則可引起里急後重感。

男性患者好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發惡臭氣味，搔抓後可繼發感染。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣復發或生長加快。

亞臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變，但用3%-5%醋酸液局部外塗或濕敷5-10分鍾可在HPV感染區域發白，即所謂「醋酸白現象」。

HPV感染和腫瘤的發生：

（一）HPV與皮膚腫瘤的發生有關

它在皮膚癌和其他解剖部位的腫瘤似乎起決定作用。口腔良性贅生物和癌前病變，皮膚鱗狀細胞癌組織中可發現HPV-11、16、18型DNA，曾報道喉部HPV-6乳頭瘤惡變成喉癌，皮膚疣狀表皮發育不良（EV）是HPV潛在致癌作用的證據，EV皮損中發現多種HPV型DNA，並在患者皮膚鱗狀細胞癌中檢出HPV-5、8、14、17及20型，皮膚鱗狀細胞癌似乎是由先已存在的病毒性損害惡變而來。

（二）尖銳濕疣與肛門生殖器癌

生殖器癌與HPV類型有一定的關系。利用DNA雜交技術發現生殖器癌組織中存在HPV-6、11、16、18型等。

1．宮頸癌：根據HPV與宮頸癌的關系，可將其分為兩大類型：低危型主要指HPV-6、11型，高危型是指HPV-16、18型，Gissmann等觀察到在侵襲性宮頸癌中，有57.4%患者存在著HPV-16、18型，其他學者也有相同發現。還有人從侵襲性宮頸癌中分離出HPV-33和35型。

2．皮膚鱗狀細胞癌（SCC）：HPV感染而發生的CA也可能是癌前損害，並可發展成肛門生殖器SCC，這表明HPV是女陰、陰莖及肛門生殖器SCC的重要因素。CA，巨大CA和疣狀SCC組成一個生殖器癌前病變和癌的損害病譜，有些部位生殖器癌病例在其周圍皮膚有CA存在，有時肉眼見為典型的CA，但組織學檢查中發現SCC的孤立病灶。

3．鮑溫樣丘疹病：常見於陰莖、女陰或肛門周圍，曾在皮損內發現HPV-16型DNA。

【輔助檢查】

一、醋酸白試驗

用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鍾，病灶部位變白稍隆起，肛門病損可能需要15分鍾。本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果，HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同，只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高，它比常規檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規則。美國CDC提示，醋酸白試驗並不是特異試驗，且假陽性較常見。

二、免疫組織學檢查

常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法（即PAP），顯示濕疣內的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時，尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。

三、組織化學檢查

取少量病損組織製成塗片，用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速，對診斷有幫助。

四、病理檢查

主要為角化不全，棘層高度肥厚，乳頭瘤樣增生，表皮突增厚，延長，其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞並有相當數量的核分裂、頗似癌變。但細胞排列規則，且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大，胞漿著色淡、中央有大而圓，深嗜鹼性的核。通常真皮水腫、毛細血管擴張以及周圍較緻密的慢性炎性浸潤。Bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣，表皮極度向下生長，代替了其下面的組織、易與鱗狀細胞相混，故須多次活檢。若有緩慢發展之傾向， 則為一種低度惡變的過程，即所謂疣狀癌。

五、基因診斷

迄今，HPV難於用傳統的病毒培養及血清學技術檢測，主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點，為HPV檢測開辟了新途徑。

（一）標本的採集及處理

1．標本的採集和預處理：用刮板或生理鹽水浸潤的棉棒從陰道和宮頸外口取分泌物和細胞。在作細胞學檢查的同時，將標本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS離心（3000g，10min）洗滌2次，沉積細胞重懸於1mlPBS中，取0.5ml細胞懸液抽提DNA。

2．標本核酸的提取：按1體積細胞懸液加10倍體積的細胞裂解液（10mmol/L Tris-HCl，pH 7.4，10mmol/L EDTA，150mmol/L NaCl，0.4%SDS，1.0mg/ml蛋白酶K）37℃下處理過夜;且等體積酚/氯仿(1:1)，氯仿/異戊醇（24:1）各抽提2次；加1/10體積3mol/L NaAc（pH 5.2）及2.5倍體積無水乙醇置-20℃ 2h或過夜沉澱DNA；加1體積乙醇洗滌1次；用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl，pH 8.0，1.0mmol/L EDTA)溶解DNA，37℃溫育30min。

（二）PCR擴增

1． 引物設計和合成：HPV基因組可分為早期區（E）和晚期區（L），每區含一系列開放讀碼框架（ORF）。序列分析表明，各型HPV的非編碼區及E1、E6、E7和L1區均有保守序列。Manos等從HPVL1區中選擇保守序列設計合成引物MY11和MY09見表1，該引物與HPV 6、11、16、18及33型有互補序列，也可擴增其它型HPV。

2．PCR反應試劑：Taq DNA聚合酶（2U/ml）、10mmol/L dNTP貯備液（dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L），10×PCR緩沖液(500mmol KCl、40mmol/L MgCl2、100mmol/L Tris-HCl、pH 8.5)，100μmol/L MY11和MY09貯備液，滅菌的玻璃蒸餾器制備的蒸餾水。

3．PCR擴增方法和程序：以100μl PCR反應液,用無菌0.5ml硅化塑料離心管為反應管進行擴增反應。

（1）實驗前配製預混反應試劑並分裝。預混反應試劑包括除標本DNA外的其它各種PCR反應試劑。

（2）各反應管依次加入10μl標本和90μl預混反應試劑。

（3）加入80-100μl石蠟油，在台式離心機上快速離心數秒鍾，使各反應試劑收集於油層下。目前，PCR試劑已商品化，反應體積為25μl。使用時只加入標本DNA即可。

（4）將反應管置PCR擴增儀上，循環參數為95℃ 30s，55℃ 40s，72℃ 50s循環35次，最後72℃延伸5min。

4．每次試驗應設陽性及陰性對照。以載有HPV的重組質粒（每反應為100pg）或含有HPV的細胞系（如Caski、HeLa）DNA為陽性對照，以無HPV的人細胞系DNA為陰性對照。

（三）擴增產物的檢測和分析

1． 凝膠電泳：擴增反應結束後，取出反應管，冷卻至室溫，取10μl擴增產物用5%-7%聚丙烯醯胺凝膠或1.5%瓊脂糖電泳，溴化乙錠染色，紫外分析儀下分析結果，分子量約為450bp處出現明顯的DNA帶。

2． 核酸雜交：如果凝膠電泳無清楚的DNA或需確定DNA帶的特異性時，可用標記的公用混合探針和（或）型特異探針作Southern吸印雜交、斑點雜交驗證。

按照標准方法制32P ATP標記的寡核苷酸探針，需達到約107cpm/pmol特異活性。雜交液中需含有2×106-5×106cpm探針/ml。在55℃緩慢振盪下雜交2-3h，隨後於30-55℃下用洗滌液（2×SSC、0.1%SDS）迅速沖洗雜交膜，除去多餘探針。然後進行洗膜，其條件依所用探針而異：公用混合探針，55℃洗膜10min；MY12、MY13及MY16探針，56-57℃下10 min，並換液重洗1次；MY14及WD74探針，58-59℃下10min，亦換液重洗1次。

用PCR方法檢測HPV比核酸雜交方法優越。其敏感性高，GP-PCR方法以凝膠電泳直接分析結果，可檢出標本中200個拷貝的HPV DNA，若以核酸雜交檢測PCR產物，敏感性提高，能檢出10個拷貝的HPV DNA。

鑒於PCR技術的高度敏感性，以生殖道脫落細胞為檢材足以滿足試驗要求，避免了活檢取材、研磨組織繁雜操作。一般情況下，PCR擴增產物經凝膠電泳，觀察產生的DNA可直接作出診斷。因此，PCR技術檢測HPV實驗周期短、簡便快速。

【鑒別診斷】

1．生殖器鱗癌；多見於40歲以上或老年人，皮損向下浸潤，發生潰瘍，組織病理有特徵性改變。

2．扁平濕疣：為多個濕丘疹融合成片狀的皮損，多見於肛周，皮損處可查到梅毒螺旋體，梅毒血清試驗呈陽性反應。

3．珍珠狀陰莖丘疹病：為沿冠狀溝排列，針頭及粟粒大小的皮色或淡粉紅色丘疹。組織病理無凹空細胞。

4．假性濕疣；損害為局限於小陰唇的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變，皮損表面光滑，醋酸白試驗陰性，病理上無具有診斷意義的凹空細胞。

5．鮑溫樣丘疹病；為棕紅色或色素性小丘疹，組織病理可見異型鱗狀細胞及類似原位癌的組織象。

中成葯

(1)龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。

(2)抗病毒口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，溫開水送服。

(3)龍膽瀉肝顆粒口服，每次1～2包(4～8克)，每日2次，溫開水送服。

尖銳濕疣的外治法

用苦參湯外洗，再外撒青黛散。 用千金散或去疣膏局部外敷。 鴉膽子油(鴉膽子仁1份，花生油2份浸泡半個月)點塗患處，每日1～2次。 五妙水仙膏點塗疣體，可結合金剛石長車針打磨術。 損害較大者宜手術切除，也可採用二氧化碳激光治療或冷凍治療、微波治療等。
【預防】

控制性病是預防CA的最好方法。發現治療患者及其性伴；進行衛生宣教和性行為的控制；陰莖套具有預防HPV感染的作用，目前尚無有效疫苗。

【尖銳濕疣的傳播途徑】

(1)直接性接觸傳染 這是主要的傳播途徑。據研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強，故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交，經受損的皮膚和粘膜感染。調查資料表明，尖銳疣濕就多發生於20-30歲的青年人，而這些病人中，多數有婚外不潔的性亂史
(2)母嬰傳染 嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣，可能是分娩過程中胎兒經過感染HPV的產道或在出生後與母親密切接觸而感染的。
(3)間接物體傳染 可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染。如果女性穿著尼龍內褲，又不注意清潔外陰，黴菌或滴蟲性陰道炎便容易發生，或出現其他感染所致的白帶增多等情況時，局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種，滋生繁衍提供了有利條件。

尖銳濕疣患者的注意事項
尖銳濕疣的潛伏期為1-6個月，通常為3個月。男性好發於冠狀溝、包皮、龜頭、系帶、尿道口、陰莖體、肛周和陰囊。
女性好發於大小陰唇、會陰、陰道口、陰道內、尿道內、宮頸、肛周等處。初起為淡紅色丘疹，漸增大增多，融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物，形狀大小不一。
可有瘙癢、外傷摩擦後出血、疼痛、陰道有分泌物等症狀。繼發感染可有惡臭。尿道內尖銳濕疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人沒有典型的尖銳濕疣，而表現為亞臨床感染或潛伏(隱性)感染。尖銳濕疣易復發。
尖銳濕疣患者的注意事項：
1.尖銳濕疣患者在治療期間應禁止性生活。
尖銳濕疣患者尤其是在疣體未完全消退時應禁止性交，以防加重病情、尖銳濕疣擴散或傳染給他(她)人。若經治療，尖銳濕疣損害消退後月余，尖銳濕疣無復發且無新發損害者性交時應使用避孕套預防傳染，並控制性生活頻度。
2.治療期間患者要注意休息。
尖銳濕疣患者要注意休息，特別是要注意精神放鬆，避免過度緊張、疲勞；避免勞累；注意加強營養，多食富含蛋白質和維生素類食物。
3.尖銳濕疣患者要勤洗病變局部，保持局部干凈、乾燥。
4.尖銳濕疣患者的生活用品要單獨使用。

㈣ 尖銳濕疣怎麼去治療比較好

手術切除：對帶蒂的較大、孤立的疣體可考慮手術切除。尖銳濕疣一般不主張手術切除，因為手術治療後，尖銳濕疣很容易復發，使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者，可考慮手術切除。那尖銳濕疣如何治療好呢？

微波治療：它是利用微波的高頻震動，使疣體內部水分蒸發，壞死脫落。特點是疣體破壞徹底。不易復發。缺點是疣體破壞的創而恢復較慢，容易繼發感染。適用於體積較大、孤立、散在的疣。治療同時要注意遠離包皮系帶。以免損傷包皮系帶。
手術結扎法：這種方法適用於單個有蒡的小病灶，局部消毒和局麻後;用鑷子將疣組織提起，用止血鉗夾根部，再用1號絲線扎基基底部淺的濕疣合適;它的特點是見效快，在治療的當時，疣體即可脫落。但是，由於激光的光束過於集中的原故，激光治療只適用於疣體較小的尖銳濕疣，如疣體較大，激光治療很容易復發。

㈤ 尖銳濕猶怎麼治

尖銳濕疣的治療必須採用綜合治療。
1.治療誘因（包皮過長、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等）。
2.提高機體免疫力。
3.化學治療
（1）0.5%鬼臼毒素酊（或0.15%霜） 適用於治療直徑≤10mm的生殖器疣，臨床治癒率可達90%左右。用葯疣體總面積不應超過10cm2，日用葯總量不應超過0.5ml。用葯後應待局部葯物自然乾燥。副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外，此葯有致畸作用，孕婦忌用。
（2）5%咪喹莫特霜 治療尖銳濕疣，疣體的清除率平均為56%。該療法的優點為復發率低，約為13%。出現紅斑不是停葯指征，出現糜爛或破損需要停葯並復診，由醫生處理創面及決定是否繼續用葯，副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立，孕婦忌用。
（3）80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由醫生實施治療。使用時，在疣損害上塗少量葯液，待其乾燥，此時見表面形成一層白霜。在治療時應注意保護周圍的正常皮膚和黏膜，如果外用葯液量過剩，可敷上滑石粉,或碳酸氫鈉（蘇打粉）或液體皂以中和過量的、未反應的酸。此葯不能用於角化過度或較大的、多發性以及面積較大的疣體。不良反應為局部刺激、紅腫、糜爛等。
4.冷凍療法
利用-196℃低溫的液氮，採用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，操作簡便、高效，病人易耐受。本法適用於數量少，面積小的濕疣，可行1～2次治療，間隔時間為一周。
5.激光治療
通常用CO2激光，採用燒灼法治療尖銳濕疣，對單發或少量多發疣體可行一次性治療，對多發或面積大的疣體可行2～3次治療，間隔時間一般為一周。
6.電灼治療
採用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應數量少，面積小的濕疣。
7.氨基酮戊酸光動力學療法（ALA-PDT療法）
本法可選擇性殺傷增生旺盛細胞，不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治癒率高、復發率低、不良反應少且輕微、患者依從性好等優點。
8.手術治療
適用於巨大尖銳濕疣，對疣體整個或分批切除。
9.免疫療法
不主張單獨使用，可作為輔助治療及預防復發。可用干擾素肌內、皮下和損害基底部注射，白介素-2皮下或肌內注射，聚肌胞肌內注射等。

㈥ 請問尖銳濕疣如何治療最好

尖銳濕疣是我國排名前三的性傳播疾病，常見於中青年等性活躍人群，但有些人明明是很自愛的人，為什麼還是得了尖銳濕疣？尖銳濕疣傳播途徑有哪些？很多人認為這是見不得人的病，害怕別人鄙視和異樣的眼光，從而選擇在不正規的醫院或在網上買葯進行治療，最後的結果往往是錢花了不少，可病還是沒治好。那麼尖銳濕疣怎麼治療最好？如何少走彎路呢？

尖銳濕疣是由低危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，感染HPV病毒後，身體並不會馬上出現症狀，而是會經歷一個「3周到8個月以上」的潛伏期，此階段皮膚黏膜外觀正常，只能用分子生物學等方法檢測出已感染，自己是很難發現的；此後到達亞臨床感染期，此期皮膚黏膜表面外觀依舊正常，但醫生通過做醋酸白試驗，可出現境界清楚的發白區域；最後就是臨床期，也就是大家發現症狀的時期，出現肉眼可見的疣體，表現為私密處散在或呈簇狀增生的小乳頭狀疣，呈菜花狀、雞冠狀或桑椹狀的贅生物。

尖銳濕疣怎麼治療最好？接受正規治療很重要

第一步就是放下心理負擔去正規醫院皮膚科治療。

尖銳濕疣怎麼治療最好？目前尚沒有抗HPV病毒的葯物問世，所以《尖銳濕疣治療專家共識（2017年）》指出：目前尖銳濕疣的治療主要是去除疣體及HPV感染組織，而非針對HPV的病原學治療。主要包括葯物治療、物理治療以及葯械結合的艾拉光動力療法。具體選擇哪種或哪幾種治療方式需要根據個人病情決定。

葯物治療主要是應用化學葯物通過腐蝕、剝脫的方法使病灶剝脫，比如鬼臼毒素、咪喹莫特、三氯醋酸等，此方法副作用大，可引起特殊部位狹窄、粘連，需在醫生指導下使用。

物理治療主要包括CO2激光治療、液氮冷凍治療、手術治療、微波治療等，可快速、直接去除疣體，治療效果明顯。但復發率高，另外還會留痕、色素脫失。

艾拉光動力是比較新的葯械結合的方法，通過光化學反應，破壞病毒。能夠直接治療疣體和亞臨床感染、潛伏期感染，復發率低。並且艾拉光動力對治療腔道內的尖銳濕疣有一定的優勢。

尖銳濕疣傳播途徑有哪些？

雖然尖銳濕疣是一種性傳播疾病，但尖銳濕疣傳播途徑可不止這一種。

毫無疑問，最主要的尖銳濕疣傳播途徑是性接觸，預防的時候要從這方面入手，戴好安全套就顯得至關重要了。

間接接觸傳播也是尖銳濕疣傳播途徑之一。接觸了被HPV污染的物品，比如說浴巾、澡盆、內褲、床單、便器等，就有可能被傳染上尖銳濕疣。這種情況最容易在家庭成員之間發生。

還有一種情況是母嬰傳播。如果分娩孕婦患有尖銳濕疣，在嬰兒通過產道時疣體容易出現撕裂出血，進而導致分娩過程中胎兒經過產道接觸HPV病毒而感染。

此外，在接觸到HPV病毒時，「你」的皮膚黏膜功能恰巧被破壞，如女性患陰道炎、男性包皮過長、有包皮龜頭炎、或者有泌尿系統感染等情況，才是最容易被傳染的時候，所以平時有這些情況時，一定要及時治療。

㈦ 尖銳濕疣用百草克憂

你好！這個百草克憂是一種葯物治療的形式，但效果不怎麼好。像傳統的手術療法、冷凍療法、激光療法等，都是治療尖銳濕疣的方法，但這些方法都存在一定的弊端，所以都存在復發的可能性，而且其中以激光療法最高。「自體基因免疫自愈療法」

㈧ 得了尖銳濕疣會渾身癢嗎

尖銳濕疣是常見疾病之一，屬於性病之一，是除淋病、梅毒意外，最常見的一種性病，其危害不可忽視，發現後及時的治療最為重要。克憂王於主任：早治療，這就要求患者能夠了解一定的尖銳濕疣常識，包括尖銳濕疣症狀在內。如最近經常會有人問到：得了尖銳濕疣，會不會渾身都癢啊？為此，克憂王於主任做了詳細的介紹。 克憂王於主任：得了尖銳濕疣不會導致渾身都癢。尖銳濕疣好發於男女的生殖器，典型症狀表現為不疼不癢的小疙瘩，發病初期這些小疙瘩是不明顯的，隨後逐漸的加大、增多。增生物，高低不平，表面不光滑，發紅，容易出血。醋酸白試驗陽性。疣體較軟易破損，破損後出血，導致患處瘙癢甚至疼痛，而尖銳濕疣本身一般沒有癢痛的反應。得了尖銳濕疣更不會導致渾身都癢，更多的是一種心理因素在作怪。 雖然尖銳濕疣不會導致全身都癢，但其危害十分巨大。克憂王是目前治療尖銳濕疣的最好方法，感染尖銳濕疣後可以使用克憂王治療。克憂王為最常見的尖銳濕疣治療葯物，是目前市場是治療尖銳濕疣最好的產品，不僅療效好，安全性高，性價比也是最好的，均在所有患者可以接受的范圍內。克憂王效果怎麼好的？使用克憂王見效快，一般3-5天左右病毒開始脫落；使用克憂王痛苦小，克憂王葯液用於有病毒的部位會有發白，灼熱感，沒有病毒的部位沒有任何的感覺；如果患處瘙癢是尖銳濕疣導致，那麼，使用過程中，瘙癢的感覺也會逐漸的消失。使用克憂王多久治癒?一般使用克憂王2-3個療程左右根治，治癒率高達97.5%以上。 得了尖銳濕疣，會不會渾身都癢啊？作為目前常見性病之一，尖銳濕疣的危害十分巨大，建議不要忽視病情存在的危害，避免疾病惡化，也避免更多人受自己的連累，克憂王於主任建議，感染尖銳濕疣請盡快治療，不管現在表面是否有疣體。

㈨ 尖銳濕疣怎麼治療

對於尖銳濕疣，目前全世界都沒有「特效」的治療方法，醫療廣告中「確保根治」的說辭都不能相信。在選擇治療方案時以有效、簡便、安全、不引起瘢痕為基本原則，並堅持治療。
尖銳濕疣有許多不同的治療方法，一般來說做局部治療就可以了。常用的局部治療有液氮冷凍及二氧化碳激光、微波治療，前者是採用很低的溫度將尖銳濕疣的疣贅狀新生物「凍死」，脫落。二氧化碳激光是利用激光所產生的高能量集中到疣體上將其破壞，是一個簡單、有效、較為普遍採用的方法，微波治療是利用電磁波的熱灼作用，達到清除疣體，是一種新的治療手段
目前用以治療尖銳濕疣的外用葯有很多，原理不外乎兩個，一個是具有強烈腐蝕性的葯物，塗到疣體上後使組織壞死脫落，如的三氯乙酸溶液，這類葯物如果塗到正常皮膚黏膜上，同樣可造成化學燒灼，有時可以是很嚴重的，因此一定要由醫護人員掌握使用，患者本人不宜使用;一個是具有抑制細胞生長作用的葯物，塗到疣體後抑制了上皮的增生，漸漸疣體脫落消失，常用的有鬼臼毒素、足葉草脂、5-氟尿嘧啶等。目前市面上還有一些從中葯中提取成分配製成的葯膏或葯液，作用方式不外上述兩種。不管用何種葯物，都應該在醫務人員的指導下使用。
尖銳濕疣在徹底治癒之後，不會影響到以後的生育，以及懷孕，但由於尖銳濕疣這種病毒非常難以去除，因此，目前來說，如果能夠在症狀消失之後的一年之內不再次復發，視為已經徹底治癒，否則不建議進行生育。

㈩ 百草克疣的使用方法

本品塗於疣體表面或濕敷。每日2～3次，連續3～5天為一療程，停葯3～4天可進行第二療程1、手與其它部位皮膚：取本品1ml～2ml揩擦所需部位，作用1～3分鍾。2、冠狀溝、包皮內側或****部位：取本品0.5ml～2ml滴於「小紗布」上並濕敷於所需部位，作用10～15分鍾。3、蔭道口、蔭道壁等部位：取本品1.0ml～3.0ml滴於「棉棒或小紗布」上並濕敷於所需部位，作用10～15分鍾。4、肛周及肛內的疣體，用浸以本液棉棒2～3根，插入肛內達到疣體表面，每次放置15～20分鍾，每日兩次，肛周用濕敷法（同1）5、與患有扁平疣、尖銳濕疣、淋病、梅毒、念珠菌病者有性接觸史，按前述方法使用本品塗擦接觸部位3－5次，可疾病預防傳染。6、日常衛生清潔：取本品稀釋液（1：5），擦/沖洗所需部位，作用1～3分鍾。7、百草克憂塗擦患處變白，可以做完治癒的參考。注意1、本品僅供外用。2、本品應避光，置於陰涼處放置，久置後出現棕色沉澱不影響使用。在臨床上，本品葯效溫和，小孩和孕婦都可以使用。