Ⅰ 健康需求通常採用的方法是什麼
健康需求通常大家採取，一是鍛煉，第二是飲食，現在的人大部分是通過飲食啊或保健品
Ⅱ 有什麼健康管理的辦法嗎
一、生活方式管理。
生活方式與人們的健康和疾病休戚相關，這一點對於已被醫生診斷為「病人」的人和健康的人來說，都是「真理」。國內外關於生活方式影響或改變人們健康狀況的研究已有很多。研究發現，即使對於那些正在服用降壓和降膽固醇葯物的男性來說，健康的生活方式都能明顯降低他們患心臟疾病的風險。這項研究從1986年開始，對43000名40～75歲，沒有糖尿病、心臟病和其他慢性疾病的男性進行跟蹤調查，每年對他們進行兩次問卷調查，然後根據長期積累的數據找出生活習慣與心臟疾病之間的關系。研究發現，正在服葯的中年男性，如果飲食合理、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運動，他們患心臟疾病的風險將降低57%；不服葯的男性，健康的生活方式可以將患心臟疾病的風險降低87%；僅不吸煙1項就能降低50%的患病風險。如果健康生活方式包括所有5項內容（飲食合理、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運動），男性患心臟疾病的風險指數zuidi。研究同時發現，即使被調查者從前的生活方式不健康，生活方式改變後所帶來的好處也是顯而易見的。健康的生活方式不可能被葯物和其他所替代。改變生活方式永遠不會晚，即使到中年或是晚年開始健康的生活方式，都能從中受益。
（一）生活方式管理的概念。
從衛生服務的角度來說，生活方式管理是指以個人或自我為核心的衛生保健活動。該定義強調個人選擇行為方式的重要性，因為後者直接影響人們的健康。生活方式管理通過健康促進技術，比如行為糾正和健康教育，來保護人們遠離不良行為，減少健康危險因素對健康的損害，預防疾病，改善健康。與危害的嚴重性相對應，膳食、體力活動、吸煙、適度飲酒、精神壓力等是目前對國人進行生活方式管理的重點。
（二）生活方式管理的特點。
1.以個體為中心，強調個體的健康責任和作用。不難理解，選擇什麼樣的生活方式純屬個人的意願/行為。我們可以告知人們什麼樣的生活方式是有利於健康應該堅持的，比如不應吸煙，如果吸煙應該戒煙；不應挑食、偏食而應平衡飲食，等等。我們也可以通過多種方法和渠道幫助人們做出決策，比如提供條件供大家進行健康生活方式的體驗，指導人們掌握改善生活方式的技巧等等，但這一切都不能替代個人做出選擇何種生活方式的決策，即使一時替代性地做出，也很難長久堅持。
2.以預防為主，有效整合三級預防。預防是生活方式管理的核心，其含義不僅僅是預防疾病的發生，還在於逆轉或延緩疾病的發展歷程（如果疾病已不可避免的話）。因此，旨在控制健康危險因素，將疾病控制在尚未發生之時的一級預防；通過早發現、早診斷、早治療而防止或減緩疾病發展的二級預防；以及防止傷殘，促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命，降低病死率的三級預防，在生活方式管理中都很重要，其中尤以一級預防最為重要。針對個體和群體的特點，有效地整合三級預防，而非支離破碎地採用三個級別的預防措施，是生活方式管理的真諦。
3.通常與其他健康管理策略聯合進行。與許多醫療保健措施需要付出高昂費用為代價相反，預防措施通常是便宜而有效的，它們要麼節約了更多的成本，要麼收獲了更多的邊際效益。根據循證醫學的研究結果，美國疾病預防控制中心已經確定乳腺癌、宮頸癌、直腸癌、心臟病、老人肺炎、與騎自行車有關的頭部傷害、低出生體重、乙肝、結核等19種疾病或傷害是具有較好成本效果的預防領域，其中最典型的例子就是疫苗的應用，如在麻疹預防上花費1美元的疫苗可以節省11.9美元可能發生的醫療費用。
（三）健康行為改變的技術。
生活方式管理可以說是其他群體健康管理策略的基礎成分。生活方式的干預技術在生活方式管理中舉足輕重。在實踐中，4種主要技術常用於促進人們改變生活方式。
1.教育。傳遞知識，確立態度，改變行為。
2.激勵。通過正面強化、反面強化、反饋促進、懲罰等措施進行行為矯正。
3.訓練。通過一系列的參與式訓練與體驗，培訓個體掌握行為矯正的技術。
4.營銷。利用社會營銷的技術推廣健康行為，營造健康的大環境，促進個體改變不健康的行為。
單獨應用或聯合應用這些技術，可以幫助人們朝著有利於健康的方向改變生活方式。實踐證明，行為改變絕非易事，形成習慣並終生堅持是健康行為改變的zhongji目標。在此過程中，親朋好友、社區等社會支持系統的幫助非常重要，可以在傳播信息、採取行動方面提供有利的環境和條件。在實際應用中，生活方式管理可以以多種不同的形式出現，也可以融人到健康管理的其他策略中去。例如，生活方式管理可以納入疾病管理項目中，用於減少疾病的發生率，或降低疾病的損害；可以在需求管理項目中出現，幫助人們更好地選擇食物，提醒人們進行預防性的醫學檢查等。不管應用了什麼樣的方法和技術，生活方式管理的目的都是相同的，即通過選擇健康的生活方式，減少疾病的危險因素，預防疾病或傷害的發生。
Ⅲ 健康感知和健康管理常用的評估方法有哪些
一、護理估計
（一）定義
從各方面有步驟、有計劃地收集資料以評估病人健康狀態的過程謂之估計。
估計是護理程序的開始，估計階段是提供高質量的個體化護理的基礎，為確定每個病人的護理診斷、制定目標、實施護理計劃和評價護理效果提供了依據。因此收集資料十分重要，除了入院第一次的總體估計外，在護理程序實施的過程中，還應對病人進行隨進估計，將有助於及時確定病人進展情況，發現病人住院期間出現的新問題，並根據這些資料決定是否需要修改、中斷或繼續護理措施。
（二）收集資料的內容與范疇
收集資料應從以人的基本需要為基礎，以病人為中心來考慮，即病人的健康情況與他對目前疾病的反應是護士最應關心和解決的問題。所以護士應著重了解病人的健康狀況、生長發育狀況、生活方式、環境及對疾病的生理心理反應等。以利於為如何幫助病人恢復最佳功能狀況而作出決策。在收集資料時可以從下列14個方面進行：
1.社會心理狀況
（1）社會狀況 包括病人的職業、單位、職務、經濟、教育、宗教信仰及對病人生活有影響的人。
（2）家庭狀況 家庭成員 ，病人在家庭中的作用，居住條件等。
2.精神情感狀況
（1）感知能力，讓病人說出自己在什麼地方，今天是幾月幾日，辨認人，並檢查其寫和說的能力及詞彙水平。
（2）病人對壓力的反應。
（3）對其周圍人和事、物的反應，以前是否住過院，對這次住院是否懼怕等。
（4）病人目前考慮的問題，對護理有何要求。
（5）病人對自己目前狀況的看法及自我形象概念和希望得到的健康狀態。
3.生殖系統
無性功能改變。對女性應了解月經史、分娩情況、計劃生育情況等。
4.環境狀況
（1）安全感。
（2）從病人的年齡或精神狀況分析，是否需要安全保護措施，如床欄等。
（3）是否有引起交叉感染的環境因素。
5.感覺狀況
（1）視覺 視力，對光反射，有無幻視、幻覺等。
（2）聽力 是否能清楚地聽到一般說話聲音，是否單耳或雙耳聽力有問題，有無耳鳴。
（3）嗅覺 檢查病人嗅覺是否與眾不同。
（4）味覺 是否存在最簡單、最基本的味覺，有無與眾不同。
（5）觸覺 包括對各種疼痛、冷熱，以及觸摸的感覺等。
6.活動神經狀況
（1）活動狀況 行動是否受限和對日常活動及劇烈活動的承受性。
（2）肌肉骨骼狀況 關節活動，握力大小，走路方式 ，是否要藉助拐杖等工具，四肢肌肉有無萎縮、軟癱等情況。
7.營養狀況
（1）飲食習慣 一天吃多少及喜歡吃什麼，是否經常有飽脹感或飢餓感，有無挑食習慣等。
（2）身高、體重及活動能力 是否過於消瘦或肥胖，量近有無體重減輕及其程度，以及通過觀察皮膚，指甲等方面了解營養狀況。
（3）食慾情況 最近有無變化，有哪些影響食慾的因素。
（4）消化系統 有無義齒、缺牙、吞咽困難、惡心嘔吐，胃腸道有無手術史，有無因特殊檢查、治療或服葯影響消化及食慾。
8.排泄狀況
（1）平時病人排泄習慣，目前有無改變。
（2）哪些方法 有助於病人正常排泄。
（3）引起排泄狀況改變的原因。
（4）排泄方法是否改變，是否需要輔助設施。
（5）最近有無其它特殊問題，如大小便失禁、便秘、腹瀉、尿瀦留、尿失禁、尿頻、夜尿多等。
9.水、電解質平衡狀況
（1）正常攝入及排泄情況，如每日飯量，攝入液體量，以及尿量等。
（2）有無特殊健康方面的問題影響正常攝入，有無多飲或不飲，其原因何在，有無水腫、脫水徵象。
（3）檢查血液酸鹼值了解電解質情況，測量血壓了解循環血容量。
10.循環狀況
（1）脈搏速率、強弱、節律、脈型。
（2）心音是否正常，心率與脈率是否一致。
（3）血壓是否正常，應分別檢測直立血壓，卧位血壓及兩上肢血壓。
（4）觀察皮膚、口唇、指甲，了解末梢循環情況。
（5）心臟監護的數據報告和圖象。
（6）有關實驗室檢查情況及臨床意義。
11.呼吸狀況
（1）直接觀察 呼吸道是否通暢，呼吸頻率，呼吸音，體位對呼吸的影響。
（2）間接觀察 有無吸煙史，每日吸煙量，煙的種類；周圍有無吸煙者；有無服用影響呼吸系統功能的葯物；是否有焦慮、恐懼影響呼吸的情況；是否使用呼吸機、氧氣輔助呼吸；皮膚、口唇、指甲顏色及類型；實驗室檢查結果及其臨床意義。
12.體溫狀況
（1）病人對自我體溫感覺的主訴。
（2）病人（家屬）是否了解發燒時降溫及發冷時保暖的一般措施。
（3）測量體溫，了解基礎體溫。
（4）出汗時間、方式，有無盜汗。
13.皮膚情況
（1）皮膚的顏色、彈性、干濕度、完整性，有無皮下出血、褥瘡及其它損傷。
（2）衛生習慣及皮膚排泄情況。
14.舒適和休息狀況
（1）不舒適的原因，哪些措施可使病人感到不舒適。
（2）睡眠是否足夠，借用何種方法幫助睡眠，疾病是否影響睡眠或還有其他原因，白天是否感到嗜睡、疲乏。
護士從上述14個方面了解病人的資料，看病人是否能達到滿足，如發現某一項基本需要不能滿足，再從中尋找原因。
（三）資料的類別
資料的類型包括主觀與客觀的資料，過去和現在的資料，固定和可變的資料。
1.主觀與客觀資料 主觀資料即病人的主訴，包括對疾病的感覺、態度、願望以及需要等。如惡心、眩暈、疼痛等為主觀資料。客觀資料即醫護人員的觀察。通過觀察、測量、體格檢查或實驗室檢查來確定，如病人的身高、體重、血壓等都是客觀資料。主客資料為病人健康情況提供信息，並可幫助鑒別問題。
2.過去與現在資料 過去資料即發生於以往的事件。包括既往史、住院史、家庭史、以及影響健康的習慣史等。現在資料即目前存在的。如血壓、嘔吐、術後疼痛等。現在與過去資料在估計時可獲得時間的概念或可與平時行為習慣等相比較，二者結合起來證實問題或鑒別矛盾。
3.固定與可變資料 有些資料是固定不變的，如病人的出生日期、地點、 性別是固定的。有些資料則是可變的，如病人的體重、體溫、血壓進食量、排出量等則可能改變。對可變資料應注意動態的觀察，及進或定期收集、記錄，以便分析、判斷。
（四）收集資料的方法
1.方法 收集資料的方法主要有4種，即閱讀、交談、觀察、測量。
（1）閱讀 包括查閱病歷及有關記錄、文獻資料，了解病人的姓名、職業、主訴、檢查結果、初診、醫療措施等，使交談有的放矢處於主動地位。
（2）交談 包括詢問及傾聽病人談話。在護理估計中與病人進行交談的目的主要是收集有關病人以往健康狀況、現在對疾病的反應及家庭社會有關情況的信息，取得了確立護理診斷所需的各種資料，同時也建立良好的護患關系。在護理估計交談的同時，也可以給病人以獲得有關自身疾病、治療和護理有關信息，給以咨詢意見，提供精神上和心理上的支持。
護理估計交談不僅要在病人剛入院時進行也應在以後的護理過程中持續不斷地進行，以評估病情的進展情況，或給以教育、指導和幫助。因此，護士應掌握交流的基本知識、方法和技巧，方能更容易接觸病人，了解真實和及時的信息，然後將它輸入程序中並用於護理工作。
（2）觀察 觀察是進行科學工作的基本方法 是護士進行任何護理活動中應掌握的技巧。系統的觀察包括使用視、觸、聽、嗅等知覺全面了解病人的身體和心理狀態。通過有關的觀察對交談中所收集的資料進行驗證和補充，有利於對護理問題作出科學的判斷（表23－1）
表23－1 護理觀察的主要內容
病人外觀和功能特點 病人與他人相互作用與交談的內容和過程 環境
視覺 眼神 姿勢 步態 平衡狀況 衣著 修飾 面色 膚色口唇顏色，舌苔 粘膜 毛發指甲 體型 義肢 分泌物 排泄物性狀 身體動作，手勢 眼光接觸，表情 病人對家屬的反應，家屬親友對病人態度 病室和病床單元清潔度，衣物用具清潔整齊情況 光線對病人的影響起居是否方便 舒適有無導致意外 感染和疾病的因素
觸覺 皮膚溫度、濕度 彈性 張力 肌力 脈搏變化 腫塊大小有無壓痛 空氣濕度，物品清潔度和質量
聽覺 語言能力 心肺 腸鳴音聽診 叩診 咳嗽聲 血壓變化 與他人交談的量聲音的強度，講述的特殊內容 病室噪音是否有刺激聽覺的因素存在
味覺嗅覺 痰液、尿液 糞便及嘔吐物的特殊氣味 特殊氣味
護理觀察要按一定的順序進行，一般常用的觀察方法有兩種；一是從頭到足式，即按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛門、神經反射、交流、環境的順序進行，這樣可以避免不必要的重復和遺漏。二是按幾大系統式，即從身體的幾大系統著手，而不是從局部著手。通常醫院多按系統將重點檢查項目印在體檢表格上，可按項檢查不致遺漏或重復。在觀察時應綜合運用視、觸、聽、嗅`等知覺。
（4）測量 測量是通過運用一些儀器來測定事物的高低、大小、頻率、節律、量等，以補充和證實感官觀察所得的資料。測量的資料包括實驗室結果、生命體征、身高、體重、尿量等。有些量化的一般性觀察資料也可以作為測量資料，如交談期間吸煙支數、一日三餐量，心電圖監測觀察數據等。
2.在進行護理估計時應注意以下一些問題
（1）建立良好的護患關系，護士與病人的良好關系有利於收集資料，特別是與病人的情感、認識有關的資料，並有助於對相互語言的理解。
（2）收集資料時分清主次順序 一般應首先估計病人的主要健康問題以及與這些問題有關的多方面 情況，然後再收集病人的一般健康狀況。
（3）資料的來源可以是多方面 病人常常是主要的資料來源，但是也不要忽視其它資料來源，如病人家庭成員、工作單位有關人員、醫生、醫療病歷等。
（4）在收集資料時應選擇合適的方法 要根據病人的年齡、健康狀況和所運用的資料來源而決定選擇何種方法最為適宜。對某一項有用的資料至少要有兩種收集資料的方法共同證實。
（5）資料必須客觀 無論是通過交談、觀察，還是通過測量所收集的資料都必須是客觀的，護士對這些資料的解釋可以是進一步收集資料的依據，但決不可成為資料本身。
（6）收集資料的工作是持續不間斷的，在第一次的護理估計後，必將對所收集的資料進行綜合、分析，此時常常會發現一些空白，即未收集到的遺漏之處，為使護理診斷正確，須再回到病人身邊補充收集資料。在此後的護理過程中，也不斷會有新的信息資料表現出來，應及時進行估計。
二、護理診斷
（一）定義
護理診斷是對病人現有的或潛在的身心健康問題的描述，這些問題是在護理工作范圍內，護士有責任、有能力進行處理的。具體地說，護理診斷就是指護士詢問、察看，檢診病人後，通過對病人的病情、心理、家庭和社會狀況的了解，判斷出需要採用護理手段解決的核心問題，據此做出的結論。
（二）護士診斷的組成及公式
1.組成 確立一個護理診斷，應有4個方面的基本內涵。
（1）診斷名稱 對護理對象健康狀況的概述性描述，即診斷名稱，亦稱健康總題。
（2）定義 定義是對診斷名稱的一種明確的表達以此與其它診斷作鑒別。如口腔粘膜改變的定義是口腔粘膜組織的破壞狀態。
（3）該診斷的有關因素 即各種可引起問題或影響問題發展的直接、主要的促成因素和危險因素。
（4）診斷的依據 包括生理、心理、社會精神各方面的表現。
2.公式 護理診斷包括三個部分，稱為pes公式。
（1）健康問題（problem），是護理診斷的名稱，是對個體健康現有的或潛在狀況的描述。這些問題均反映了健康狀況的變化，但並不說明變化的程度。
（2）原因或有關因素 （etiology） ，即相關健康問題或與此相關的因素，或危險因素。原因常指引起該問題的直接因素。有關因素常指引起該問題的相關因素。
（3）症和體症 （signs and symptoms） ，在病人身上觀察到的一組症狀和體征，往往是健康問題的重要特徵。
例如，營養失調p，肥胖s與飲食攝入過多有關e.臨床上護理診斷經常是問題（或症狀和體征）＋原因（在明確的情況下，或有關因素，即pe或se公式，例如：「疼痛，由於手術後傷口引起」，「焦慮，與擔心手術效果不理想有關」。
（三）護理診斷的類型
護理診斷分成兩種類型，確定護理診斷的類型主要看症狀的體征。
1.現有症狀的診斷 是指那些此時此刻病人正經歷著的問題，即病人已表現出來的症狀如「原有的舒適狀況改變與股骨牽引的強迫卧位有關」，病人伴有疼痛、全身不適、睡眠不好、活動受限等一系列症狀或體征。
2.潛在症狀的診斷 是指病人目前尚無某些特定的症狀體征，但具有一些先兆或有某些危險因素存在，如果在護理中未考慮到其危險因素，未採取預防措施，病人就會發生問題。如「潛在跌傷、與肌無力有關」，對這些影響健康的潛在問題做出診斷稱為潛在症狀的診斷。還有一種「可能的護理診斷」類型，指當缺乏足夠的資料來支持一個已存在的或潛在的護理診斷時，可寫一個「可能的護理診斷」，此時，護士應繼續針對該問題收集資料，根據補充的資料排除此診斷或進一步確定診斷。
（四）護理診斷與醫療診斷的區別與聯系
療診斷是對一個疾病、一組症狀體征的敘述，是用一個名稱來說明疾病的原因、病理生理改變，以便指導治療措施；護理診斷是敘述病人由於病理、心理狀態改變所引起的現存的或潛在的影響健康的護理問題，是制訂護理措施的依據。護理診斷由護士作出，護理診斷既要參照醫療診斷，認識病人的疾苦和生理需要，採取配合醫療的措施或與醫生合作，治療疾病，促進、恢復病人的健康；又要按照病人的個體差異，心理、社會因素的不同，對疾病的反應和需求各有不同的特點，確立不同的護理診斷。同一種疾病可有不同的護理診斷，不同的疾病也可以有相似的護理診斷。一般認為護理診斷涉及三方面。
1.配合性護理診斷 如執行醫囑，在這一范疇中，護士的職責在於使醫囑中的治療方案得到准確無誤地執行，對醫囑范疇內的問題一般不需要護士作診斷，而執行醫囑過程中監測病情變化及治療反應、預防並發症，則需要護士對之作出護理診斷。例如當發現某一糖尿病病人有低血糖先兆症狀，護士應診斷「有低血糖可能，與使用胰島素有關」，須准確測試尿糖，按標准調配飲食，嚴格記錄進食量，觀察臨床症狀，為醫生提供調整胰島素用量的依據。
2.合作性護理診斷 對病人的治療目標往往由護士與醫生共同合作完成。如腦脊液漏的病人「有顱內感染的可能」，醫療范疇是選用抗生素，護理工作是切斷感染源。如將病人安置在清潔的病房，保持適當卧位，頭部墊無菌治療巾，定時清潔鼻腔、外耳道、防止逆行感染或結痂。預防感冒，避免因咳嗽影響裂縫癒合。這是醫護合作為一個共同目標―――預防顱內感染的過程。
3.獨立性護理診斷 根據病人現有的或潛在的身心疾苦或不良反應，在護理職能范圍內，護士有責任對病人的健康問題作出診斷，並自行選擇護理措施以促進健康或緩解病情。限制和預防各種不利於健康的消極因素，包括生活護理方面、功能鍛煉方面、營養代謝方面、排泄功能方面、休息睡眠方面、認識感知方面，情感行為方面以及家庭、社會支持方向等。如當病人因疼痛害怕咳嗽或無力咳出分泌物時，護理診斷為「不能有效清除呼吸道分泌物，與痰液粘稠、無力咳出有關」，護理措施為定時給病人翻身、叩背、霧化吸入、吹水泡鍛煉，幫助保持正確體位，指導腹式呼吸、有效咳嗽等促使痰液排出，以預防肺部並發症。
獨立性護理診斷是由護士獨立完成的工作，它與醫療診斷有根本區別；而配合性與合作性護理診斷，與醫療診斷有一定聯系。一個病人的醫療診斷確立後，常用相應的配合性與合作性的護理診斷，但這一點不是絕對的，相同醫療診斷的病人由於生理、心理、家庭、社會因素不同，其護理診斷也可有不同之外。
建立護理診斷是護士獨立性職責的體現，它幫助護士決定對病人的護理目標和護理措施，護理診斷的功能在於護士可根據它提出預防性措施，如健康教育、功能、褥瘡防治、預防並發症等。也可根據它提出糾正性措施，如定時擠壓胸管，幫助病人咳嗽，以解決胸腔閉式引流管有效能降低的可能。
總之，護理診斷反映了病人在生理、心理、社會因素各方面的狀況，提示了病人應得到的護理，這與醫療診斷既有根本性區別又有密切的聯系。
（五）書寫護理診斷時應注意的問題
1.問題明確，簡單易懂。
2.一個診斷針對一組具體問題。
3.護理診斷必須是根據所收集到的資料經過整理後得出的，不同的病人患有同樣的病，不一定具有相同的護理診斷，要看病人的資料情況，要有足夠的證據做出診斷。
4.確定的問題是需要用護理措施來解決、緩解或進行監測的，而不能是與醫療范疇有關的問題。
5.護理診斷應該為護理措施提供方向，所以對原因或有關因素的陳述必須詳細、具體、容易理解。如「睡眠狀態紊亂，與住院有關」，此診斷沒有為護理措施提供方向，若按如下陳述就比較好，「睡眠狀態紊亂，與住院破壞家庭起居習慣有關」，它為護理提供了一定的信息。
三、護理計劃
（一）定義 針對護理診斷，制定具體護理措施 .計劃是對病人進行護理活動的指南，是針對護理診斷找出一些措施來預防、減輕或解決有關問題。制定計劃的目的是為了使病人得到適合於他個人的護理，保持護理工作的連續性，促進醫護人員的交流和利於評價。
（二）內容 在計劃過程 ，須建立目標、制定措施。
1.建立目標 目標是理想的護理結果。其目的是指導護理措施的制定，衡量措施的有效性和實用性，為此，目標應具備下述特點；必須以病人為中心，反映病人的行為；必須現實，能夠達到；可觀察和測量，有具體的檢測標准；有時間限度；由護患雙方共同制定。
目標有遠期與近期之分，遠期目標是需要較長時間才能實現的，范圍廣泛；近期目標則是具體達到遠期目標的台階或需要解決的主要矛盾。如下肢骨折病人，其遠期目標是「三個月內恢復行走功能」，近期目標分別為：「第一個月藉助雙拐行走」、「第二個月藉助手杖行走」、「第三個月逐漸獨立行走」。近期目標與遠期目標互相配合、呼應。
2.制定護理措施 護理措施是解釋幫助病人達到期待目標的行為，是護士為病人提出的特定護理工作項目；是確立護理診斷與目標後的具體實施方案。重點放在捉進健康；維持功能正常；預防功能償失；滿足人的基本需要；預防、減低或限制不良反應。
護理措施可分為依賴性的、相互依賴的和獨立的三類：
（1）依賴性的護理措施 即護士執行醫囑的具體方法，它描述了貫徹醫療措施的行為。如醫囑「每周測體重3次」。護士執行如下：每周一、三、五早餐前測體重。
（2）相互依賴性護理措施 這類護理措施包括了醫、護、技營養師、理療師之間的合作。由護士聯系醫囑，共同執行。如腎功能衰竭病人， 醫囑「每24小時口服液體50ml」，靜脈補液5％葡萄糖700ml.在執行上述醫囑時，護士要與營養師一起計算該病人在每班須攝入的液體量，護士制定的措施為：
①靜脈補液30ml／小時，由輸液泵控制輸入。
②口服液體：
7：30am—3：30pm總量 315ml，240ml由食物攝入，75ml由服葯時攝入。
3：30pm—11：30pm 總量195ml，120ml由食物攝入 75ml服葯時攝入。
11：30pm—7：30am 總量100ml服葯時攝入
③獨立性護理措施 這類護理措施完全由護士設計並實施，不需要醫囑。護士憑借自己的知識、經驗、能力，根據護理診斷制定；是在職責范圍內，獨立思考，判斷決定的措施。
例：患者女，52歲，十二指腸潰瘍，主訴失眠。經收集資料分析後認為失眠與日間睡眠有關。護士根據病人情況，自己的經驗制定以下措施：①7：00am至9：00pm病人不入睡；②每天在想睡時行走鍛煉；③睡前幫助病人進行促進睡眠的活動，用溫水洗腳、閱讀報紙、聽輕音樂、鬆弛療法。
護理措施應具備下述特點和組成：充分利用各種合適的資源，包括設備、經濟實力和人力資源；符合實際，體現了個體化的護理；內容具體明確、清晰簡潔；有病人參與；有科學理論依據。為保證能正確執行，護士措施應包括；日期、動詞、誰去執行？什麼時間？應作什麼？怎樣作？在何處？對一些常規操作步驟不必在措施中寫出，如因病人情況特殊，不能按常規步驟執行的，就應在護理措施中列出。護理措施的最後內容是簽名。
護囑是護理計劃的一組成部分。護囑的內容有：護理等級、飲食護理、病情觀察、基礎護理、檢查前後護理、心理護理、管理效能的維持、功能鍛煉、健康教育、對症護理、醫囑執行等。護囑應當清楚、明確，專為適合某個病人的護理需要而提出，不應千篇一律如同常規。
四、實施計劃
（一）定義 實施是為達到護理目標而將計劃中各項措施付諸行動的過程。包括各種護理活動，以解決護理問題，記錄護理活動的結果及病人反應。
實施由計劃者執行或指定他人執行，患者積極參與。實施過程的要點是使護理行為個體化、安全化。實施的質量如何與護士的知識、人際關系技巧和操作技術三方面的水平有關。實施過程中的情況應隨時用文字記錄下來。
（二）實施前的准備
1.進一步熟悉和理解計劃 執行者對計劃中每 一項措施的目的、要求、方法和時間安排應了如指掌，以確保措施的落實，並使護理行為與計劃一致。此外，護士還應理解各項措施的理論基礎，保證科學施護。熟悉計劃的方法是在閱讀計劃的基礎上，參閱有關書籍，或是在病區內、責任小組內組織討論，分析重點病人的計劃。
2.分析所需要的護理知識和技術 護士必須分析實施這些措施所需要的護理知識和技術，若有不足，則應復習有關書籍或資料，或向其他有關人員求教。
3.明確可能會發生的並發症及期預防 某些護理措施的實施有可能對病人產生一定程度的損傷。護士必須充分預想可能發生的並發症，避免或減少對病人的損傷，保證病人的安全。
4.合理安排、科學運用時間、人力物力 實施護理措施的時間選擇和安排要恰當，並估計自己的時間以保證有足夠的時間來完成該項措施的實施，防止因忙亂而導致實施不當。在人力的安排上，責任護士組長或護士長也應確保有足夠的、合適的人員支完成相應的工作。另外還要考慮將所需的設備准備完善，創造一個使病人感到舒適、安全、並有利於護士工作的環境。
（三）實施過程 在實施階段，護理的重點是著手落實已制定的措施，執行醫囑、護囑，以達到目標，解決問題。在實施中必須注意既要按護理操作常規規范化地實施每一項措施，又要注意根據每個病人的生理、心理特徵個性化地實施護理。
在實施中需進行健康教育，以滿足病人的學習需要。內容包括獲取知識、學習操作技術、改變個人心理和情感狀態。
實施是估計、診斷、和計劃階段的延續，須隨時注意估計病人的生理、心理狀態，了解病人 對措施承受能力，反應及效果，努力使護理措施滿足病人的生理、心理需要、促進疾病的康復。
責任護士是實施計劃的主要人員，還必須依靠各班輔助護士，並要取得病人及家屬的合作與支持，護理活動與醫療工作關系密切，雖然各有其內容，但總目標是一致的，因而在實施中醫護人員應互通信息，密切配合。
在實施中，責任護士要把各種護理活動的結果及病人的反應進行完整、准確的文字記錄，即護理病歷中的護理病程記錄。以反映護理效果，為評價做好准備。
五、評價階段
（一）定義 評價是將病人的健康狀況與原先確定的護理目標進行有計劃的、系統的比較過程。評價是貫穿在護理全過程的活動，對病人最初估計階段的資料，是評價中與之進行比較的基礎資料；護理診斷是評價的依據；護理目標是評價的標准。
（二）目的 進行評價的目的最主要是確定病人健康狀況向目標進步的程度。同時也是判斷護理措施的制定和實施效果的過程。在測定病人的健康狀況好轉的同時，也是評價護理質量和促進護理工作改進的過程。
（三）內容 評價系統包括組織評價、護理程序評價和護理效果三個方面。這三方面的評價均很重要，但最重要的是護理效果評價，它可提供護理狀況的護理實效的有力證明；護理程序評價是評價護士在實施護理程序每一步驟中行為的正確性，有利於護理取得最好的效果；組織管理評價又使護理程序的運用及護理實效得到組織的保證。因此，它們三者之間是相互關系，相互影響、相互制約的。
Ⅳ 請概括說出世界衛生組織所提倡的健康方式（ ）
國民健康是社會進步、經濟發展和民族興旺的重要保障，中國《憲法》明文規定：維護全體公民的健康，提高各族人民的健康水平，是社會主義建設的重要任務之一。
一、健康的必要條件
世界衛生組織在1948年對「健康」的概念,在其組織法中指出，「健康是整個身體、精神和社會生活的完滿狀態，而不僅僅是沒有疾病和體弱」，「政府對人民健康負責任，只有通過適當的衛生保健和社會措施才能履行其責任。」這些在1948年聽起來似乎是空想，然而當我們將邁向二十一世紀之際，我們覺得它更具有針對性。
健康的先決條件是和平、住房、教育、社會安全、社會關系、實物、收入、婦女的權利、穩定生態體系、持續的資源利用、社會公正、尊重人權和平等，上述所有方面，都構成對健康的最大威脅。
人類在復雜的環境下生活，環境對人類健康具有長期的和潛在影響力。個人、家庭、社區和民族的參與對健康的決定作用日益增強，這是社會的發展結果，健康的決定因素在本世紀成為我們面臨的新挑戰。現代化建設提高了生產和生活的自動化水平，增強了普遍的營養水平，但同時，社會競爭的壓力加大，心理負擔增加，體力支出下降，營養過剩等健康的負效應問題開始表現出來。
傳統的舊傳染病如結核病等；被新的傳染病和慢性非傳染性疾病所取代，如艾滋病或高血壓、惡性腫瘤等。面對新型的疾病譜和死亡譜，醫生們發現，用生物醫學模式已經無法對其發病機理和防治方式進行解釋；因為單靠葯物對這些疾病的預防和治療均無明顯作用。由此發起了第二次衛生革命。
二、三次衛生革命的形式與內容
歷史上第一次衛生革命是以傳染病、寄生蟲病和地方病為主要防治對象，社會衛生策略主要是通過制定國家衛生措施和環境衛生工程措施，研究有效疫苗和生物製品制備，推行廣泛的免疫接種計劃，推行消毒、殺蟲及滅鼠計劃，通過綜合性的衛生措施使得急、慢性傳染病發病率和死亡率大幅度下降，平均期望壽命顯著提高。
第二次衛生革命是以慢性非傳染性疾病為主攻目標，主要是心腦血管疾病、惡性腫瘤、意外傷害、糖尿病和精神病等。通過綜合衛生措施，發展早期診斷技術，提高治療效果，加強疾病監測特別是控制與疾病發生發展密切相關的危險因素，改善生態和生活環境，提倡建立健康的行為生活方式，控制吸煙、酗酒、吸毒，提倡合理營養和體育鍛煉，通過各種健康促進及健康教育措施，降低慢性非傳染性疾病發病率和死亡率。
第三次衛生革命以提高生活質量，促進全人類健康長壽和實現人人享有衛生保健為目標。總結第一、二次衛生革命的經驗與教訓，發展社會醫學，使衛生事業適應醫學模式轉變的客觀需要，必須轉變健康舊觀念，樹立健康新觀念，樹立大衛生觀，加強社會衛生措施，大力防治「文明病」、「社會病」，推行自我保健，家庭保健和發展社區衛生服務，才有可能在社會經濟發展的基礎上，將生活質量與健康水平提高到一個新階段。
三、生物、心理、社會醫學模式
醫學模式最初是一個數理邏輯概念，以後成為總結各種學科世界觀和方法論的核心。醫學模式（Medical model)是在醫學實踐中產生的，是人類在與疾病抗爭和認識自身生命過程的無數實踐中得出的對醫學的總體認識，是指導醫學實踐的基本觀點。
醫學模式的核心是醫學觀，我們用它來指導我們研究醫學的屬性、職能、結構和發展規律。1973年,美國的Lafrsmboise的健康層次理論(Health Field Concept)應運而生。他認為影響健康的因素包括生物因素、環境、生活方式及衛生服務系統。貫徹預防工作必須從以下四個方面入手。同時，也對健康概念的內涵作了全新的詮釋，成為指導現代醫學實踐的理論基礎。
(1)生物因素:影響個體健康的生物因素包括自然成熟和老化、遺傳因素,及身體器官內部復雜的運動結果,站在預防醫學的立場來看,生物因素是最難以人為的方式加以控制或改變的部分,這也就是中國人常說的「體質。人們可以作的只能是加強身體鍛煉,注意身體狀況的變化,接受周期性的健康檢查,以及早期診斷和治療疾病。
(2)環境因素是指以人為主體的外部世界，包括自然環境和社會環境。
A.自然環境是人類賴以生存的物質基礎。環境污染必然對人體健康造成危害。其危害的機制比較復雜，一般具有濃度低、效應慢、周期長、范圍大、後果嚴重，恢復困難的特點。如與家庭和工作場所的衛生情況相關的設施,各種各樣的污染、噪音與安全等。這些環境因素對健康都有不同層次的影響。目前最受重視的是工業污染、食品安全，兒童安全和勞動衛生等。
B.社會環境：包括政治、經濟、文化、教育等諸多因素，這些因素影響到家庭的功能、人際關系、工作的壓力、社交的情況等。疾病的發生和轉歸直接或間接的受社會環境的影響和制約。
C.心理環境：是指個體在復雜的社會環境中生活，每天面臨著不同的情景對個人的價值觀念和人格氣質的考驗；心理是否健全,能否承受壓力，有無心理疾患等。事實上,大家熟悉的身心疾病(Psychoso matic disorder)就是心理因素造成的健康障礙,這類疾病在當代人中間有顯著的增加。世界衛生組織（WHO）估計：全球的抑鬱症患病率為3%～5%。約13%～20%的人一生中有過抑鬱體驗。其中2/3的人正處於工作年齡，會因此影響他們的工作能力和效率。抑鬱是可危及生命的疾病，嚴重的抑鬱症患者中15%的人用自殺結束生命。
(3)生活方式:生活方式又稱為健康行為(health behaviors)是指由於人們自身的不良行為和生活方式給個人、家庭乃至社會健康帶來直接或間接的危害，它對人的機體具有廣泛影響性、累計性和恆常性,對健康的影響是十分廣泛的。如不合理飲食、吸煙、酗酒、久坐而不鍛煉、性亂、吸毒等。根據美國疾病控制中心的統計,發現改變這些有害健康的偏離行為,就可有效地減少罹患疾病的機會,從而大大延長預期壽命。美國經過30年努力，使心血管疾病死亡率下降50%，其中2/3是通過改善行為和生活方式而取得的。1992年國際心臟保健會議提出的維多利亞保健宣言指出：健康四大基石，「合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡」全部是針對行為和生活方式需要自我保健的建議。
(4)衛生服務系統:包括預防、治療和康復三個系統，衛生服務的功能和布局對地區居民的健康構成直接影響，衛生服務的質量和效果也對居民的健康構成影響。通常經濟發達的地區醫療衛生服務系統較完善，而欠發達地區三級醫療保健網功能不全，居民的健康水平和期望壽命也較低。
這四類十二項因素模式,是當今社會醫學較為推崇的健康模式,為世界衛生組織成立時制定的健康觀作了正確的理論注釋,它啟示社會和醫務界要特別關注社會環境與生活方式對健康的重要影響,成為世界范圍內進行第二次衛生革命的有利武器。
1991年（WHO）全球1歲以上人口主要死因歸類調查
主要歸因 歸因比例(%)
生物因素 15
環境因素 17
衛生服務因素 8
行為生活方式因素 60
合計 100
四、健康觀和疾病觀
健康觀和疾病觀是建立在一定醫學模式基礎上，隨著醫學模式的更新而改變的，研究健康與疾病的聯系，是對健康和疾病的本質性認識。
過去人們患了傳染病，便失去了健康，而當傳染病治癒，人們又重新獲得了健康。這種以傳染病的發生、變化和轉歸為依據的疾病觀是單因單果的表現形式。「沒有病就是健康」被稱為消極的健康觀，即生物醫學模式的健康觀。慢性病、非傳染性疾病以及某些退行性疾病發病原因非常復雜。往往這些疾病形式被稱作多因單果或多因多果。要減少這類疾病，獲得健康不能單純依賴治療，而要更多地依靠社會預防，降低和排除健康危險因素，以達到個體的身心平衡，並與環境協調一致，才能獲得健康。所以，健康只能是「身體、精神和社會生活的完滿狀態，而不僅僅是沒有疾病和體弱」。
健康與疾病相對的概念：所有生物體都會有病，都要經歷生長、老化、死亡的過程。因此，可以把健康與疾病看做是一個連續的統一體的分度尺。良好的健康在一端，死亡在另一端，每個人都在疾病-健康連續統一體的兩端之間的某一地方佔有一個位置，而且隨著時間的推移在變化著。不同地區的調查均反映，在人群中自己認為健康的人不超過人口的19%。而大多數人卻是在亞健康或亞臨床狀態內生活。他們是我們需要關注的對象，也是健康教育和臨床預防工作的重點人群。
亞健康狀態：指人的機體雖然無明顯的疾病，但呈現出活力降低，適應力呈不同程度減退的一種生理狀態，是由機體各系統的生理功能和代謝過程低下所導致，是介於健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態，亦稱「第三狀態」或「灰色狀態」。
亞臨床疾病：又稱「無症狀疾病」。認為疾病是改變了條件的生命現象過程。疾病過程中不僅有機體受損害，發生紊亂的病理表現，而且還有防禦、適應、代償生理性反應，這類病理性反應和生理性反應在疾病過程中是不可避免地結合在一起，是很難人為進行分割的進程和結局。
對於「疾病」恩格爾醫生認為：「疾病可看做是整個生物體或其他系統在生長、發育、功能及調整中的失敗或失調。」而醫學是科學，必須承認許多疾病還處於研究過程中，存在不治之症；同時承認醫學不能超越肉體，而只能是盡可能地幫助人們在有限的時間內過健康的生活。1999年11月在美國亞特蘭大第72屆美國心臟學會年會強調：病人得病後再找醫生，醫生能給病人的幫助已經很有限了。即使病治好了，病人也不能恢復到和病前一樣了。因此，好的醫生是讓人不得病的醫生。提出了「超越二級預防」的概念，不是坐等病人發病後進行治療和二級預防，而是主動找出具有危險因素的高危病人，進行認真的一級預防，比如及早篩查高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病，預防心腦腎並發症或更早的預防上述危險因素，使預防的觀念更積極、更有力，成為真正的「上醫治末病」，造福人類。
Ⅳ 臨床護理操作教學的常用方法和技能有哪些
病案分析:
選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點,指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現,發現其現存的和潛在的護理問題,然後回到病房示教室進行討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導討論,最後概括該病例的護理重點。病案分析有助於實習學生全面系統的識別患者的健康問題,在掌握專科護理的基礎上,學習如何計劃和實施綜合的護理措施。
運用多媒體教學:
充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點,通過視覺、聽覺、接受信息,把動作重點形成動作映象保存在頭腦中,以調控今後的練習,其次帶教老師可以隨時在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個操作流程得到清晰的展示。學生同時參加活動,創造良好的環境和交互使用方式,以利於學出運動性和創造性的發展。現場播放隨時講解,充分調動學習的感覺和知覺,得到感性認識。
選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點,指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現,發現其現存的和潛在的護理問題,然後回到病房示教室進行討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導討論,最後概括該病例的護理重點。病案分析有助於實習學生全面系統的識別患者的健康問題,在掌握專科護理的基礎上,學習如何計劃和實施綜合的護理措施。
護理操作示教:
一般採用「示範- 模仿」,「自學- 輔導」與「引發- 發現」相結合的授課方法。
①教員舉一個典型的問題和解決的辦法;
②如教員示教皮試液的配製方法和操作步驟,學員練習直至掌握;
③假設一個葯物過敏試驗的案例由學員完成操作;
④總結提高。
舉一過敏試驗實例,這一護理操作是要為病人做過敏試驗,在過敏試驗前、中、後可能出現的問題,如何防治,更注重對病人的護理,使學生養成獨立思考,發現問題解決問題的能力,避免了由於簡單內容反復講解、示範給學生帶來的厭煩心理,使學生熟練掌握操作的同時, 牢固樹立了「以病人為中心」的整體護理思想。
實施健康教育:
健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實習生的能力,促進有效的護患關系的建立。
選擇一個手術前患者或手術後恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問題,隨後制訂出相應的健康教育計劃,實習生對患者實施健康教育,帶教老師在旁邊觀察,必要時進行指導,並評價健康教育的實施效果,在健康教育實施過程中,學生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進了護士的專業化角色轉換過程。
臨床護理教學的方法臨床護理教學與課堂教學有很大的區別,在臨床,學生會收到一定程度的監控和指導,而監督本身就會使學生產生壓力,特別是對於初到臨床的學生就更為強烈。因此,在臨床教學中,需要根據學生的層次和教學目標的不同,遵循護理教育的模式,採取不同的教學方法。
臨床帶教制:
一般是一個教師帶一個或幾個學生,學生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學生進入臨床前,根據教學大綱和學生的層次與目的,安排教學內容,選擇合適的教具和護理服務對象。學生進入學習環境後,由臨床教師組織學生參觀或進行操作練習,教師可以採取「一看二練三放手」的方式逐步教育學生進行護理操作。通過帶教,使學生避免工作失誤,獲得許多有價值的幫助。
Ⅵ 作為健康教育者怎樣運用健康教育傳播技巧
健康教育的方法與技巧
健康教育的概念
健康教育指的是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自覺採納有益於健康的行為和生活方式的教育活動和過程。其目的是減輕或消除影響健康的危險因素，預防疾病，增進健康，提高生活質量。
對健康教育概念的理解
——健康教育是一種活動、是一個過程
——健康教育是以傳播、教育和干預為手段的活動和過程
——健康教育是以改變不健康行為和確立健康行為為目標
的活動和過程
——健康教育是以促進健康為目的的活動和過程
主體：醫務人員
核心：行為和生活方式改善
主要任務：動員個人為促進自己的健康改善行為
健康教育的定位
健康教育是一套方法體系：應用於針對生活方式疾病（慢性非傳染性疾病、AIDS以及其它各種疾病）的干預、臨床治療質量的提高
健康教育是一個工作領域：調查研究方法、評價方法、傳播學方法、行為干預方法等一系列社會學和自然科學方法的綜合體
健康教育是一種工作手段：協調人際關系、促進提高社區和機構的文化建設、化解矛盾的有效手段
健康教育是一門新興交叉學科
既有自然科學的特點，又有社會科學與人文科學的特點
既應用流行病學與衛生統計學的有關設計和方法，又應用社會學調查方法
介於醫學科學與行為科學之間
研究和方法的多元性、綜合性和特殊性
健康教育的意義
健康教育是初級衛生保健八大要素之首
健康教育是衛生保健的戰略措施
健康教育與健康促進是一項投入少、產出高、效益大的保健措施
健康教育的主要任務
1. 建立、提高個人及群體對預防疾病和保持自身健康的責任感
2. 促進個人和群體明智地選擇有益健康的行為和生活方式
3. 促進全社會都來關心疾病與健康問題，創造一個有益於健康的環境
4. 加強社區職能，動員與組織社區人民積極參與社區健康教育活動
5. 促進社會主義精神文明建設。社會主義精神文明建設的重要任務之一，就是要提高全民族的科學文化水平，提倡文明、健康、科學的生活方式，改變社會風俗習慣中的愚昧落後狀態
健康教育的主要任務
1. 建立、提高個人及群體對預防疾病和保持自身健康的責任感
2. 促進個人和群體明智地選擇有益健康的行為和生活方式
3. 促進全社會都來關心疾病與健康問題，創造一個有益於健康的環境
4. 加強社區職能，動員與組織社區人民積極參與社區健康教育活動
5. 促進社會主義精神文明建設。社會主義精神文明建設的重要任務之一，就是要提高全民族的科學文化水平，提倡文明、健康、科學的生活方式，改變社會風俗習慣中的愚昧落後狀態
社區健康教育
服務對象：轄區內居民
服務內容：
（一）宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。
（二）對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個月兒童家長等重點人群進行健康教育。
（三）開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制葯物依賴等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
（四）開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點疾病健康教育。
（五）開展食品衛生、突發公共衛生事件、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、戒毒、計劃生育等公共衛生問題健康教育。
開展社區健康教育的目的
宣傳社區衛生服務，提高社區衛生服務機構的知名度
轉變社區居民的健康觀念
普及自我保健知識
激勵社區居民為自己的健康負責，改變不良行為和生活習慣
健康教育的信息傳播理論
健康教育的重要策略是傳播健康信息，促使人們接受，相信並自覺自願地採納有利於健康的行為。
按照傳播的理論，講求傳播的方法，反饋傳播的效應，才能使人們接受我們傳播的衛生信息。
（三）開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制葯物依賴等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
（四）開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點疾病健康教育。
（五）開展食品衛生、突發公共衛生事件、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、戒毒、計劃生育等公共衛生問題健康教育。
健康教育的信息傳播理論
健康教育的重要策略是傳播健康信息，促使人們接受，相信並自覺自願地採納有利於健康的行為。
按照傳播的理論，講求傳播的方法，反饋傳播的效應，才能使人們接受我們傳播的衛生信息。
傳播
通常是指人與人之間通過一定的符號進行信息交流與分享。
健康傳播
作為健康教育的重要手段和策略，它是指以「人人健康」為出發點，運用各種傳播媒介、渠道和方法，為維護和促進人類健康目的而製作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。
不需非自然媒介
– 交流雙方可互為傳播者和受傳者
– 針對性強、靈活、具體
– 速度慢、信息量小、易失真
自我傳播
是指個人接受外界信息後，進行信息加工處理的心理過程，是人類進行一切信息交流的生物學基礎。
通常是心理活動的描述，屬於心理學研究的范疇
大眾傳播
是由經過訓練的職業性的信息傳播機構和人員，運用多種媒介和特定傳播技術手段，向范圍廣泛、為數眾多的社會人群傳遞信息的過程。
大眾傳播的特點
專業人員與特殊傳播媒介
– 對象不確定
– 信息量大
– 傳播材料可成批大量復制
– 傳播速度快
– 覆蓋面廣
– 傳播者和受傳者間的交流較難進行
大眾傳播媒介選擇的原則
保證效果原則
– 針對性原則
– 速度快原則
– 可及性原則
– 經濟型原則
人際傳播基本技巧
建立良好的人際關系
2. 說的技巧
3. 提問技巧
4. 反饋技巧
5. 交談過程中的注意事項
6. 恰當使用健康教育教材
.如何建立良好人際關系
良好「第一印象」
以微笑待人
尋找「共同語言」
樹立教育者的良好形象
尊重對方的隱私和拒絕回答的權利
說的技巧
原則：使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式，向教育對象提供適合個人需要的信息
內容明確，重點突出
適當重復重要的概念
把握談話內容的深度。最好使用當地語言和老百姓的習慣用語，避免使用生僻的醫學術語
注意觀察，及時取得反饋
適當停頓，給對方以提問和思考的機會
3.提問技巧
封閉式提問
封閉式提問的問題比較具體，對方用簡短、確切的語言即可做出回答，如「是」或「不是」、「好」或「不好」、「5年」、「40歲」等。適用於收集簡明的事實性資料。
開放式提問
開放性提問的問題比較籠統，旨在誘發對方說出自己的感覺、認識、態度和想法。適用於了解對方真實的情況。 如「你今天感覺怎麼樣？」
探索式提問
又稱探究式提問。探索式提問的問題為探索究竟、追究原因的問題，如「為什麼」，以了解對方某一問題、認識或行為產生的原因。適用於對某一問題的深入了解。
偏向式提問
又稱誘導式提問。偏向式提問的問題中包含提問者的觀點，以暗示對方做出提問者想要得到的答案，如「你今天感覺好多了吧？」。適用於提示對方注意某事的場合。但在調查研究，健康咨詢等收集信息時避免使用。
復合式提問
復合式提問：復合式提問的問題為2種或2種以上類型結合在一起的問題，如「你是在哪裡做的檢查？檢查結果如何？」，「你每天都吸煙喝酒嗎？」。
反饋技巧
反饋技巧是指對對方表達出來的情感或言行作出恰當的反應，可使談話進一步深入，也可使對方得到激勵和指導。
1）肯定性反饋 ：對談話對方的正確言行表示贊同和支持
2）否定性反饋 ：對對方不正確的言行 或存在的問題提出否定性意見
兩個原則：
a)首先肯定對方值得肯定的一面，力求心理上的接近
b)用建議的方式指出問題所在。
3）鞭策性反饋：三步
a)對對方的言行作出客觀評論。
b)說明這種言行給你的印象。
c)向對方提出要求，並請對方答復。
「你前天沒有去作產前檢查，我覺得你太麻痹大意了，建議你還是定期去保健所檢查，好不好？」
練習——反饋技巧
舉例：
孕婦說：「我覺得做產前檢查是浪費時間。」
回答：「沒錯，是會耽誤些時間。但產前檢查是必要的，咱們來談一談為什麼要做產前檢查。」
練習題：
1、「我這抽煙的老毛病可不好改。」
2、「我天天堅持鍛煉，不會得冠心病的。」
3、「我看書上講的，小孩從兩個月起要喂橘子汁.」
5.交談過程中的注意事項
防止出現下列干擾交談的不良溝通方式：
交談中突然改變話題
不適當的保證和不負責任的承諾
過分表述自己的意見，主導交談過程，即在交談中唱「獨角戲」
連珠炮式提問，使人難以承受
對交談對象的問題所答非所問
態度簡單生硬，不耐煩的表情等
過早下結論
6.恰當使用健康教育材料
面向個人的傳播材料
向教育對象強調學習和使用材料的重要性，引起對方的重視
提示材料中的重點內容，引導教育對象加強學習和記憶
講解具體的使用或操作方法，使教育對象能夠遵照有關步驟自行操作
在復診或再次家訪時，了解材料的保管和使用情況，必要時再次給以輔導
面向大眾的傳播材料
張貼宣傳畫、衛生海報等，可起到宣傳鼓動和普及衛生知識的作用。使用時應注意：
地點便利，選擇目標人群經常通過又易於駐足的地方
位置適宜，掛貼高度應以成人看閱時不必過於仰頭為宜
多使用圖畫，漫畫，圖標等清晰易懂的宣傳形式，避免過度使用專業醫學術語及專業數據
定期更換，注意維護
健康咨詢
最簡易的教學方式，隨時隨地都可施行，常應用於家庭訪視、診前診後等時機。在與對方會談時，首先要與其建立良好的人際關系，繼而設法了解其所碰到的困難及問題，了解之後再盡力協助解決困難並教導正確的健康知識。
健康咨詢的注意事項
1.建立信任：事前應對會談對象之背景資料（如：姓名、職業、教育程度等）有所了解，並先從其較關心的事談起。另外，如果彼此有共同的朋友，可先從此朋友談起，使他認識你，對你生信賴感。
2.應具有專業性，即本身應對所要談的內容具有相當的知識，並於事前充分准備，但要注意通俗。