顯微鏡器械及內鏡常用的滅菌方法

『壹』 手術剪和內鏡等最常用的滅菌方法是

比較常用的有五種

(一)熱力滅菌法

熱力能破壞微生物的蛋白質和核酸，使蛋白質變性凝固，核酸解鏈崩裂，從而導致其死亡。

1.乾熱滅菌法 常用焚燒、燒灼和干烤等方法。

(1)焚燒與燒灼 焚燒僅用於廢棄的被病原微生物污染的物品、垃圾、人及動物屍體等。燒灼用於微生物實驗室的接種環、金屬器械、試管口、瓶口等的滅菌。

(2)干烤 使用干烤箱滅菌，一般需加熱至160℃～170℃經2h，可達到滅菌的目的。適用於玻璃器皿、瓷器、金屬物品等的滅菌。

2.濕熱消毒滅菌法

(1)巴氏消毒法 法國學者巴斯德創用而得名。主要以較低溫度殺滅病原菌或特定微生物，而使物品中不耐熱成分不被破壞。此法有兩種：一種方法是加熱61.1℃～62.8℃、30min；另一種方法是加熱71.7℃、15～30s。現在人們多用後種方法對牛奶進行消毒。

(2)煮沸法 煮沸100℃、5～10min，可殺死細菌繁殖體。芽胞則需要煮沸1～2h。常用於注射器、食具與飲水的消毒。

(3)流通蒸氣法 用阿諾(Arnold)蒸鍋或普通蒸籠，加熱100℃、15～30min，可殺滅細菌的繁殖體。若將消毒後的物品放入37℃孵箱培養，使芽胞發育成繁殖體，次日再蒸一次，如此連續三次以上，可達到滅菌效果，這種方法稱為間歇滅菌法。常用於不耐高溫的物品，如糖類、血清和雞蛋培養基等的滅菌。

(4)高壓蒸氣滅菌法 是一種迅速而有效的滅菌方法。使用高壓蒸氣滅菌器，利用加熱產生蒸氣，隨著蒸氣壓力不斷增加，溫度隨之升高，通常壓力在103.4kPa(相當舊制的15磅/吋 2 或1.05kg/cm 2 )時，器內溫度可達121.3℃，維持15～30min，可殺滅包括芽胞在內的所有微生物。此法常用於一般培養基、生理鹽水、手術器械及敷料等耐濕和耐高溫物品的滅菌。

(二)紫外線與電離輻射

1.日光與紫外線 日光消毒是最簡單、經濟的方法，將病人的被褥、衣服、書報等在日光下曝曬數小時，可殺死表面的大部分微生物。日光中殺菌的成份主要是紫外線。紫外線200～300nm時，具有殺菌作用，其中以265～266nm波長的紫外線殺菌力最強。紫外線的殺菌原理，主要是細菌DNA吸收紫外線後，一條鏈上相鄰的兩個嘧啶通過共價鍵結合形成二聚體，從而干擾了DNA的正常鹼基配對，導致細菌死亡或變異。

紫紅外線能透過石英，但不能穿過一般玻璃或薄紙，因此，紫外線只適用於物體表面及空氣的消毒。例如手術室、嬰兒室、傳染病房、無菌制劑室、微生物接種室的空氣消毒。

2.電離輻射 X射線、γ射線和陰極射線等電離輻射，有較高的能量與穿透力，因而可產生較強的致死效應。其機制在於產生游離基，破壞DNA。此法常用於大量一次性醫用塑料製品的消毒；亦可用於中葯成葯和食品的消毒，而不破壞其化學成分和營養成分。

(三)超聲波

超聲波是不被人耳感受的高於 20千周/s的聲波。其殺菌機制主要是它通過水時發生空化作用，而破壞了細菌細胞質的膠體狀體，使其胞膜、胞質分離，胞壁及胞膜破碎致細菌繁殖體死亡。此法主要用於粉碎細胞，以提取細胞組分或制備抗原等。

(四)微波

是一種波長為 1mm到1m左右的電磁波，稱微波。它能穿透玻璃、塑料薄膜與陶瓷等物質，但不能穿透金屬表面。目前用於消毒的微波有2,450MHz與915MHz兩種，常用於檢驗室用品、非金屬器械、無菌病室的食品用具及其它用品的消毒。

(五)濾過除菌

濾過除菌是用濾菌器阻留過濾液體和氣體的細菌，以達到無菌的目的。濾菌器含有微細小孔，只允許液體或氣體通過，而大於孔徑的細菌等顆粒不能通過。常用濾菌器有蔡氏濾器、玻璃濾器、薄膜濾器及高效顆粒空氣濾器四種。主要用於不耐熱的血清、抗毒素、生物葯品以及空氣等的除菌。

『貳』 滅菌方法分為哪幾種類別

滅菌方法分為：

1、熱滅菌法

熱滅菌法利用高溫使微生物細胞內的一切蛋白質變性，酶活性消失，致使細胞死亡。通常有乾熱、濕熱和間歇加熱滅菌等法。

2、乾熱滅菌

把金屬器械或洗凈的玻璃器皿放入電熱烘箱內，在150～170℃下維持1～2小時後，可達到徹底滅菌（包括細菌的芽孢）的目的。灼燒是一種最徹底的乾熱滅菌法，應用范圍僅限於接種環、接種針的滅菌或帶病原菌的材料、動物屍體的燒毀等。

3、濕熱滅菌

以沸水、蒸氣和蒸氣加壓滅菌。

4、間歇滅菌

間歇滅菌連續3天，每天進行一次蒸氣滅菌的方法。此法適用於不能耐 100℃以上溫度的物質和一些糖類或蛋白質類物質。一般是在正常大氣壓下用蒸氣滅菌1小時。滅菌溫度不超過100℃，不致造成糖類等物質的破壞，而可將間歇培養期間萌發的孢子殺死，從而達到徹底滅菌的目的。

5、輻射滅菌

輻射滅菌在一定條件下利用射線進行滅菌的方法，較常用的有紫外線，其他還有電離輻射。波長在25000～80000納米之間的激光也有強烈的殺菌能力，以波長26500納米最有效。輻射滅菌法僅限於某一定材料，因所需設備復雜，難於廣泛使用。

6、滲透壓滅菌

滲透壓滅菌利用高滲透壓溶液進行滅菌的方法。在高濃度的食鹽或糖溶液中細胞因脫水而發生質壁分離，不能進行正常的新陳代謝，結果導致微生物的死亡。

7、化學試劑滅菌

大多數化學葯劑在低濃度下起抑菌作用,高濃度下起殺菌作用。常用5%石炭酸、70%乙醇和乙二醇等。化學滅菌劑必須有揮發性，以便清除滅菌後材料上殘余的葯物。

『叄』 實驗室常用的滅菌方法有哪些

高溫滅菌，噴灑滅菌葯物滅菌，紫外線燈滅菌。如有幫助請採納，手機則點擊右上角的滿意，謝謝！！

『肆』 何謂滅菌與消毒常用的滅菌與消毒的方法有哪些

第一,兩者要求達到的處理水平不同.消毒只要求殺滅或/和清除致病微生物,使其數量減少到不再能引起人發病.滅菌不僅要求殺滅或/和清除致病微生物,還要求將所有微生物全部殺滅或/和清除掉,包括非致病微生物.
總之,消毒只要求場所與物品達到無害化水平,而滅菌則要求達到沒有一個活菌存在.
第二,兩者選用的處理方法不同.滅菌與消毒相比,要求更高,處理更難.滅菌必須選用能殺滅抵抗力最強的微生物（細菌芽孢）的物理方法或化學滅菌劑,而消毒只需選用具有一定殺菌效力的物理方法、化學消毒劑或生物消毒劑.將滅菌的處理方法用於消毒不僅是殺雞用牛刀沒有必要,而且還會產生本來可以不發生的副作用；而如果將消毒的處理方法用於滅菌,將會導致滅菌失敗.
第三,應用的場所與處理的物品也不同.滅菌主要用於處理醫院中進入人體無菌組織器官的診療用品和需要滅菌的工業產品,消毒用於處理日常生活和工作場所的物品,也用於醫院中一般場所與物品的處理.

『伍』 內窺鏡消毒滅菌宜採用的方法是

現在軟式普遍採用戊二醛浸泡以達到高水平消毒
手術用硬式內鏡器械，首選壓力蒸汽滅菌，鏡頭部分可以用低溫滅菌方式滅菌或者採用廠家推薦的滅菌方式滅菌。
內鏡與微創器械消毒滅菌質量評價指南（試行），衛生部頒布了最新的，衛生部網站上有下載

『陸』 常見的滅菌方法

常用的滅菌法：

1.高壓蒸氣法：應用最普遍，效果亦很可靠。高壓蒸氣滅菌法用於能耐高溫的物品，如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠製品等;

2.煮沸法：適用於金屬器械、玻璃製品及橡膠類等物品;3.火燒法：適用於金屬器械;

3.葯液浸泡法：適用於銳利器械、內鏡和腹腔鏡等不適於熱力滅菌的器械;

4.甲醛蒸氣熏蒸法：適用於金屬器械、玻璃、搪瓷及各種導管。

『柒』 手術中常用的消毒滅菌方法有哪些

消毒只要求殺滅或/和清除致病微生物，使其數量減少到不再能引起人發病。而滅菌不僅要求殺滅或/和清除致病微生物，還要求將所有微生物全部殺滅或/和清除掉，包括非致病微生物。
（總之，消毒只要求場所與物品達到無害化水平，而滅菌則要求達到沒有一個活菌存在。）
且兩者選用的處理方法不同。滅菌與消毒相比，要求更高，處理更難。滅菌必須選用能殺滅抵抗力最強的微生物（細菌芽孢）的物理方法或化學滅菌劑，而消毒只需選用具有一定殺菌效力的物理方法、化學消毒劑或生物消毒劑。將滅菌的處理方法用於消毒不僅是殺雞用牛刀沒有必要，而且還會產生本來可以不發生的副作用；而如果將消毒的處理方法用於滅菌，將會導致滅菌失敗。
應用的場所與處理的物品不同。滅菌主要用於處理醫院中進入人體無菌組織器官的診療用品和需要滅菌的工業產品，消毒用於處理日常生活和工作場所的物品，也用於醫院中一般場所與物品的處理。
常用的滅菌、消毒法：
1.高壓蒸氣法：應用最普遍，效果亦很可靠。高壓蒸氣滅菌法用於能耐高溫的物品，如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠製品等；
2.煮沸法：適用於金屬器械、玻璃製品及橡膠類等物品；
3.火燒法：適用於金屬器械；
3.葯液浸泡法：適用於銳利器械、內鏡和腹腔鏡等不適於熱力滅菌的器械；
4.甲醛蒸氣熏蒸法：適用於金屬器械、玻璃、搪瓷及各種導管
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『捌』 醫療器械常用的滅菌方式有哪些

（1）加熱滅菌法

利用高溫來殺死微生物（超過最高生長溫度）的方法。加熱滅菌的原理：當高溫作用於微生物時，首先引起細胞內生理生化反應速率加快，機體內對溫度敏感的物質如蛋白質、核酸等，隨著溫度的增高而遭受不可逆的破壞，盡而導致細胞內原生質體的變化、酶結構的破壞，從而使細胞失去了生活機能上的協調，停止了生長發育。隨著高溫的繼續作用，細胞內原生質便發生凝固，酶結構完全破壞，活動消失，生化反應停止，滲透交換等新陳代謝活動消失，細胞死亡。加熱滅菌可分乾熱滅菌和濕熱滅菌兩大類。

1）乾熱滅菌 利用灼燒或乾熱空氣滅菌而沒有飽和水蒸氣參加的滅菌法稱為乾熱滅菌法。由於乾熱滅菌使用方便，方法簡單，故在生產上廣泛應用。如火焰滅菌法：直接利用火焰把微生物燒死，故又稱焚燒滅菌法。採用此法滅菌既徹底又迅速，但只適用於金屬制的接種工具、試管口及污染物品等的處理。熱空氣滅菌法：即在電熱恆溫乾燥箱中利用乾熱空氣來滅菌。

2）濕熱滅菌 即利用蒸汽進行滅菌的方法。濕熱滅菌又分為高壓、常壓、間歇滅菌和巴氏滅菌4種。

①高壓蒸汽滅菌 由於高壓蒸汽具有較強的穿透力和較常壓高的溫度，能大大縮短滅菌時間，提高工作效率，加之蛋白質在濕熱條件下容易變性，在熱蒸汽條件下，細菌的芽孢在120℃，經20～30分鍾可全部被殺死。如滅菌材料體積較大，不易被穿透時，可將壓力增加到0.152兆帕，延長至1～2小時。在高壓蒸汽滅菌中，滅菌溫度隨蒸汽壓力的增加而升高（圖2-6）。

圖2-7 簡易常壓滅菌法

③常壓間歇蒸汽滅菌法 這是利用常壓蒸汽反復幾次滅菌的方法。具體做法是將待滅菌物品放在鍋內，100℃處理1小時左右，殺死微生物的營養細胞，讓其冷卻至30℃左右，此時芽胞會萌發，再以同樣方法加熱處理，反復3次，可達到滅菌目的。該方法可用於不耐高溫的葯品、營養物、特殊培養基的滅菌。

④低溫巴氏滅菌法 即在60～70℃下，經一定時間，殺死有害微生物的方法。適應於不耐高溫的物品消毒。有些培養基，在高溫下遭到破壞，用此法既可殺死致病微生物的營養體，又能使培養基的成分不致受到嚴重破壞。食用菌生產中培養料堆積發酵工藝，就是利用這個原理殺死其中的病蟲、雜菌。

（2）過濾除菌法

又分液體過濾和空氣過濾兩種，就是採用機械的方法，設計一種濾孔比細菌還小的篩子，做成各種過濾器，通過機械過濾，只讓液體培養基或空氣從篩孔流出，各種微生物菌體則留在篩子上，從而達到除菌的目的。這種方法適用於對熱不穩定的體積小的液體培養基（如動物血清、蛋白質、酶、維生素等）及氣體的滅菌。超凈工作台的工作原理就是將帶菌空氣通過過濾滅菌形成無菌空氣，從風洞中吹出，來造成工作台范圍的無菌狀態。過濾滅菌的最大優點是不破壞培養基中各種物質的化學成分。常用的過濾器有用硅藻土製的、石棉製的、陶瓷土製的，也有用火棉膠、硝化纖維素濾膜製成的。

（3）輻射滅菌法

利用輻射產生的能量進行殺菌的方法稱輻射滅菌。輻射可分電離輻射和非電離輻射兩種，α-射線、β-射線、γ-射線、X-射線、中子和質子、微波等屬電離輻射，紫外線、臭氧、日光為非電離輻射。

1）紫外線滅菌 紫外線殺菌的原理是利用紫外線的輻射作用。用燈管直接照射細菌使其發生光化學反應，將細菌細胞質誘導形成胸腺嘧啶雙聚體，從而抑制DNA的復制而發生變性、致死。另一方面，空氣在紫外線照射下產生的臭氧（O₃），也具有一定的殺菌作用。紫外線的有效作用距離為1.2～2.0米。紫外燈一般懸吊在接種室或培養室的上方，個數依房間大小而定，容1～2個人操作的接種室，安裝一個30瓦的紫外燈就可以了。在每次接種前，應將所需的器具一起放入接種室（箱）內，然後打開紫外燈照射。如果接種室體積較大，開燈照射2小時才能達到滅菌效果；如果較小，只需開燈半小時左右既可達到滅菌效果。由於紫外線穿透力弱，即使是普通玻璃也不能濾過，因此，只適於空氣或物體表面的滅菌。紫外線對人體皮膚，尤其是眼睛有殺傷作用，應避免直視，工作時應將紫外燈關閉。紫外線消毒時工作場所如果處在稍暗無光的情況下，能提高殺菌效果。細菌接受致死量紫外線照射後，隨即給予可見光照射，部分細菌有復活的可能。幹細胞比濕細胞對紫外線的抗性強，孢子比其營養細胞對紫外線更具抗性。

2）微波滅菌 由於微生物的細胞中都含有70%～90%的水分，水分子在微波電場中被極化，並隨著電場方向的改變而轉動，在轉動過程中分子之間高速度摩擦產生熱能，這種熱能不同於外部加熱，可在短時間里使細胞爆破而物體本身的溫度卻只有極微增加，從而達到滅菌效果。用YM7601型微波爐只需60秒鍾就能殺死食品中192萬個大腸桿菌。

3）臭氧發生器消毒 臭氧（O₃）具有強烈的氧化作用，能破壞微生物的細胞膜與核酸。O₃也是一種暫態物質，常溫下能自然分解，還原成氧。其滅菌原理實際上和紫外線消毒極相似。

『玖』 對內窺鏡消毒宜採用什麼方法

推薦您選擇DCW次氯酸對內窺鏡進行消毒，因為它具有高氧化性，可通過浸泡、擦拭、噴霧等方法，迅速、徹底的殺滅內窺鏡上的細菌、病毒、真菌等微生物，且不會腐蝕內窺鏡。DCW次氯酸由鹽和水電解而成，安全、環保，殺菌完成後，可降解為鹽和水，無殘留、無異味、無腐蝕，已經被廣泛應用在各大醫院在內窺鏡等醫療器械方面的消毒方面。

『拾』 那種內鏡使用前需要滅菌

所有內鏡使用前需要滅菌。

軟式普遍採用戊二醛浸泡以達到高水平消毒。手術用硬式內鏡器械，首選壓力蒸汽滅菌，鏡頭部分可以用低溫滅菌方式滅菌或者採用廠家推薦的滅菌方式滅菌。內鏡與微創器械消毒滅菌質量評價指南（試行）。

術中調整視野角度時需保護好鏡子本身，鏡子與鞘管鏈接時必須對准位置並用卡鎖固定，不易過猛。

(10)顯微鏡器械及內鏡常用的滅菌方法擴展閱讀：

滅菌注意事項：

耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和乾粉類應採用乾熱滅菌；不耐熱、耐濕的物品，宜採用低溫滅菌方法如環氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等；

物品表面消毒，宜考慮表面性質，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜採用浸泡或噴霧消毒法。