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腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見於45～70歲中老年人。
(一) 腦梗塞的先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病，有的病人一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微，持續時間短暫，常常被人忽視。
(二) 腦梗塞的臨床表現：
梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下：
(1)起病突然，常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1～2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，並出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的准確率100%。因此，早期CT檢查有助於鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內，或梗塞灶小於8毫米，或病變在腦乾和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查，以免延誤治療。
(4)有一種稱為「腔隙性腦梗塞」的疾病，病人可以無症狀或症狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發現此病，有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見，病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作，有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞，有的病人病情穩定，多年不變。故對老年人「無症狀性腦卒中」應引起重視，在預防上持積極態度。
(三)腦梗塞的救護措施：
腦梗塞應盡早及時地治療，雖然不及腦出血凶險，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹慎用葯的情況，加之梗塞區可以在短時間內擴大，還會發生許多合並症，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合並症。
1�適當地活動 可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應卧床休息，加強護理。
2�改善腦部血循環 增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等葯，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。
3�溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由於採用頸動脈穿刺注葯，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由於血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重後果。
4�高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鍾，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。
5�調節血壓，控制高血脂，高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。
6�昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。
(四)腦梗塞的預防措施：
腦梗塞容易復發，而且一次比一次嚴重。
提倡小劑量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等葯，長期服用。
出現先兆症狀時，可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴，每日1次，連用7～10天。
積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病，保持樂觀豁達的生活態度，避免情緒激動，過度疲勞。
限制鈉鹽，控制體重，忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。
參考資料：
什麼叫動脈硬化性腦梗塞?
動脈硬化性腦梗塞，又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和血栓形成，使腦血管管腔狹窄或閉塞，導致急性腦供血不足，引起局部腦組織缺血性壞死。患者可出現偏癱、失語等腦局灶性損害症狀，屬缺血性腦血管病。以老年人多見。高脂飲食，糖尿病，吸煙等患者中發病率較高。
引起腦血管阻塞的原因主要有兩種：一是腦血栓形成，它是由於腦血管本身的病變，常因腦動脈粥樣硬化使管腔內膜粗糙，管腔狹窄，在某些條件下，如血壓降低，血流緩慢，血液粘稠度增高，血小板等凝血因子，在血管內凝聚成塊，形成腦血栓。另一種是腦栓塞，這是身體其他部位的血栓脫落，隨血流到腦堵塞血管，引起腦栓塞。這種栓子可來自風濕性心臟病的贅生物，也可能是骨折時的脂肪栓子，或空氣進入血液引起氣栓，或腫瘤細胞脫落形成腫瘤栓塞等等。
腦血栓形成所致的腦梗塞，起病緩慢，常常在睡眠中或安靜休息時發生，這可能與休息時血壓較低，血流緩慢有關。從發病到病情發展至頂峰，常需數十分鍾甚至數天時間。而腦栓塞引起的腦梗塞，起病多較急驟，常在數秒鍾或數分鍾達高峰。
什麼叫出血性腦梗塞?
出血性腦梗塞系指腦動脈主幹或其分支栓塞，或血栓形成。發生腦梗塞後，出現動脈再開通，血液從病變的血管漏出，或穿破血管進入腦組織而形成。其發病機制，可能是由於腦血管發生栓塞後，其供血區內腦組織彌漫性缺血、缺氧，血管壁尤其是毛細血管壁通透性增強或麻痹，當側支循環再建或過度灌流時，血流力圖通過吻合支進入已麻痹損害的血管，則導致出血。
腦梗塞後動脈血管的再通率很高。日本學者入野忠勞氏報道，血管閉塞者有40%～75%可以再開通，多數在發病後的2～3天，少部分在7天內再開通。個別病例在數月或數年後仍可再開通。國內有人通過病理生理學研究也證實，出血性腦梗塞是動脈再開通的結果。開通越快，出血機會越多；栓塞性腦梗塞發生出血性梗塞者，多於非栓塞性梗塞；大面積梗塞比小梗塞灶多見；早期應用抗凝、溶栓、擴溶、擴血管葯物以及早期外科手術等，均可促發出血性腦梗塞的發生。
出血性腦梗塞的原發病是腦梗塞，梗塞的動脈血管再通後，又合並出血。臨床特點是原有症狀和體征加重，並又出現新的症狀體征。其症狀和體征加重的程度，取決於出血量的多少，繼發出血的時間，及是否應用抗凝、溶栓、擴溶及擴血管葯物治療。一般而言，小灶滲出性出血症狀加重多不明顯。梗塞後1周內繼發出血者往往症狀較重。第2周以後再出血者，症狀多無明顯加重。早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴血管葯物治療後，可使臨床症狀加重。症狀加重的表現是意識障礙，顱內壓高，肢癱程度加重或出現新體征等，嚴重者預後不良。有時雖無症狀惡化，但經過一段時間的治療後無效者，也有繼發性出血的可能。
出血性腦梗塞的發生，與病人早期活動，情緒激動，血壓波動及早期應用抗凝劑、擴血管葯物等不適當的治療有關。因此，病人早期應注意控制情緒，積極脫水治療，防止血壓波動，不宜過早地應用血管擴張葯，尤其是抗凝葯物，以預防出血性腦梗塞的發生。
何謂腔隙性腦梗塞?
腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的，系指直徑在15～20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動脈閉塞後，可引起多個大小不同的腦軟化灶，最後形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表現不同的神經系統症狀，臨床上最常見的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動作失調、發音困難——笨手綜合征，嚴重時可發生痴呆、偏癱、失語等。
這種病是一種嚴重危害中老年人身體健康的疾病。過去單純依靠神經系統檢查以及腦電圖、腦血管造影和腦脊液檢查，臨床無法確診。近年來，隨著CT和核磁共振的廣泛應用，使腔隙性腦梗塞的診斷率大大提高。
腔隙性腦梗塞是怎樣發生的呢?目前，大多認為是由於高血壓和腦動脈硬化所致。長期的高血壓可引起小動脈硬化和透明性變，從而產生血管閉塞；加之中老年的機體發生變化，如血液粘度增高，血小板聚集增強，紅細胞變形能力降低，血脂增高，使血液處於高凝狀態，血流速度緩慢，腦血流量減少，更易導致小動脈閉塞，而發生腔隙性腦梗塞。
那麼，如何預防腔隙性腦梗塞呢?首先應積極防治高血壓，對40歲以上的中老年人，要定期測量血壓，及早發現高血壓和合理治療。同時，定期作血液流變學檢查，以觀察血液粘度的動態改變，對高脂血症和高粘滯血症要積極治療。其次，要高度重視腦血管病的前軀症狀，有效地控制短暫性腦缺血發作。由於此病不通過特殊檢查不易發現，所以，中老年人一旦出現原因不明的性格改變或頭暈，記憶力減退，動作失調，說話含糊不清等症狀，要高度重視，不可忽視。除應注意安靜休息外，還應請內科醫生進行積極有效的治療。
怎樣診斷腔隙性腦梗塞?
(1)多在50歲以上發病，常有長期高血壓、動脈硬化、心臟病史。
(2)起病較緩慢，症狀在數小時或數天達高峰。
(3)臨床症狀較輕，多無頭痛、嘔吐及意識障礙。
(4)神經系統體征較局限單純，如純運動性偏癱，純感覺性卒中，共濟失調性輕癱，吶吃手笨拙綜合征等。
(5)腦電圖、腦脊液、腦血管造影等輔助檢查無異常。
(6)CT可確診。常有3～10毫米的低密度區，小於2毫米的病灶CT不能顯示。
什麼叫出血性腔隙綜合征?
在CT應用以前，一般認為腔隙性綜合征，是腦梗塞的一種特殊表現，是大腦深部小動脈深穿支閉塞所致。而近年來隨著CT的廣泛應用，臨床醫師陸續發現腦內小量出血，也可引起類似腔隙性腦梗塞的表現，對這類病，目前稱之為出血性腔隙綜合征。
出血性腔隙綜合征多見於50歲以上的中老年人，有高血壓病史者多見，常在活動中突然發病，呈進行性加重，在半小時或數小時內達高峰。臨床上可出現各種類似腔隙性綜合征的表現，如單純運動性輕偏癱，單純感覺性卒中，共濟失調輕偏癱，構音障礙——手笨拙綜合征，感覺運動性卒中等。但因腦部出血量少，病灶范圍小，血腫局限，未破入腦室及蛛網膜下腔，也未累及上行網狀激活系統，一般無頭痛，頭暈、惡心、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征。亦無神志、智能及瞳孔改變。腰穿檢查腦脊液壓力不高，生化及常規檢查正常。所以，很容易誤診為腔隙性腦梗塞，而頭顱CT掃描是鑒別診斷的主要方法。臨床報道病灶多位於內囊、殼核、丘腦和橋腦等部位，呈小灶性高密度影。
出血性腔隙綜合征的發病原因，主要由高血壓引起。由於長期高血壓使腦深部的小動脈壁硬化，脂肪透明樣變、破裂、滲出而發病。
出血性腔隙綜合征預後良好，經過1個月左右的治療後，即可恢復，一般不遺留神經功能缺損。
什麼叫大面積腦梗塞，它與腦出血如何鑒別?
大面積腦梗塞是由腦動脈主幹阻塞所致，CT呈現大片狀低密度陰影，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大，臨床上除表現腦梗塞的一般症狀外，還伴有意識障礙及顱內壓增高。
大面積腦梗塞意識障礙和顱內壓增高症狀較突出時，與腦出血酷似，給診斷帶來困難。頭顱 CT掃描是診斷的必要條件，但若無條件作CT時，以下幾點可作為鑒別診斷的依據：(1)大面積腦梗塞常有腦血栓病史，在發病前數日或數周常有一側肢體乏力、麻木、頭昏等前軀症狀。(2)起病於勞動、排便、飲酒、激動時，腦出血可能性大，傳統觀念認為腦梗塞常於安靜狀態下發病。(3)腦出血病人70%以上有高血壓病史，且絕大多數在病初即有血壓明顯升高；大面積腦梗塞多無類似現象。(4)腦出血病人起病時，就有頭痛、嘔吐等顱內壓增高的症狀；大面積腦梗塞顱內壓增高出現相對較晚，多呈進行性加重。(5)腦膜刺激征，腦出血多見，而且出現得較早；大面積腦梗塞一般不易查出，或出現較晚。
何謂分水嶺腦梗塞?
分水嶺腦梗塞指兩條動脈供血區之間邊緣帶部位的缺血性損害，主要發生在半球的表淺部位，可以發生在大腦半球的單側，也可以發生在大腦半球的雙側，但臨床上以單側較多見，發病率約佔缺血性腦血管病的10%。其致病因素與腦血栓形成和腦栓塞不同。最常見原因是各種原因所致的血壓降低，或某一動脈干供血不足，使動脈近心端的供血尚可，而遠心端的末梢邊緣區供血降低，從而發生缺血梗塞。
分水嶺腦梗塞常見於60歲以上的老年人，臨床症狀和體征取決於損害的部位和程度，大腦皮層分水嶺腦梗塞常沒有任何症狀。前分水嶺腦梗塞指梗塞帶位於大腦前動脈、中動脈之間的表淺區域，表現為一側肢體反復發作的麻木、乏力或輕偏癱。後分水嶺腦梗塞指梗塞帶位於大腦中動脈和大腦後動脈之間的表淺層，最常見的症狀是偏盲，以及皮層性偏身感覺障礙。皮層下分水嶺腦梗塞，梗塞位於大腦中動脈深淺之間，偏癱症狀較常見，並可有半數以上偏身感覺缺失。基底節分水嶺腦梗塞，即基底節區各組動脈血管之間的缺血梗塞，常有單純偏身運動及感覺障礙，亦可見單純中樞性面癱。
分水嶺腦梗塞僅靠臨床症狀診斷困難，CT檢查是可靠的診斷方法。
什麼叫外傷性腦梗塞，小兒外傷性腦梗塞的發病機制是什麼?
由頭部外傷引起的腦梗塞謂之外傷性腦梗塞。這種病多見於青少年，均有頭部外傷史，神經系統定位體征多出現在傷後24小時以內。而傷後2周或立即出現症狀者較少見，腦血管造影，CT或核磁共振檢查，可以幫助確診。
近年來，由於CT的廣泛應用，小兒外傷性腦梗塞的診斷率明顯提高。其發病機制，與動脈內膜損傷及血管痙攣有關。頭部外傷時，頭頸部突然的伸屈活動，造成頸部血管的牽拉，使血管壁挫傷或內膜受損，一方面直接形成創傷性血栓；另一方面可反射性的引起血管痙攣。血管痙攣本身為血栓形成提供可能。同時，因為血管損傷、痙攣，或血栓形成產生缺血改變，損傷的血管壁可成為延緩形成血栓的部位。血栓擴大或血栓脫落，栓塞了基底動脈或大腦後動脈，從而引起腦梗塞。另外，外傷性腦梗塞也可能與夾層動脈瘤形成有關。腦血管內層與中層之間，由於外傷損害後，血流撞擊作用，導致內膜與中層進行性分離，而形成夾層動脈瘤，血管腔進行性狹窄，最終導致血管閉塞。而小兒由於腦發育不健全，加之血管纖細等生理解剖特點，輕微的外傷性打擊，就可引起顱內深穿支及分支血管閉塞而發生腦梗塞。
為什麼清晨易發生腦梗塞?
我們常會遇到這樣的事，一些老年人清晨一覺醒來，卻發現一側肢體麻木無力，活動不靈活，甚至完全偏癱，或伴有不會說話等症狀。送到醫院檢查，醫生確診為腦梗塞。
那麼，為什麼清晨容易發生腦梗塞呢?目前認為與機體的動脈血壓、血漿中兒茶酚胺及纖維蛋白原活性等生理性晝夜變化有關。
(1)血壓波動 人由於受生物鍾的影響，�血壓具有明顯�的晝夜波動性。總體上說，人到夜間入睡後，血壓會自然下降一定幅度，血流速度也隨之減慢，於是便成了清晨發生腦梗塞的生理病理基礎。
(2)血液凝固性改變 有人通過連續抽血化驗24小時血液粘度，發現人體在早晨2時至6時血液中兒茶酚胺、纖維蛋白原活性增強，紅細胞壓積以及粘度均相對增高，從而使血液凝固性增強。加之人經過夜間長時間的睡眠，不吃不喝，沒有補充水分，仍繼續有腎小球濾過，導致血漿丟失，血液變得更加濃縮，粘度更大，因此易發生腦梗塞。
(3)還有學者指出，可能睡眠時姿勢的固定側卧，使頸部扭曲，壓迫頸動脈，造成供血減少或靜脈迴流不暢，與發生腦梗塞有一定關系。
鑒於以上原因，有人提出，凡具有腦血管病危險因素存在的老年人，在睡眠前適當地喝些白開水，對預防腦梗塞有一定好處，尤其是對睡前喝酒較多的人更為重要。另外，夜間睡眠姿勢也應注意，防止因固定側卧而引起頸內動脈受壓。
腦梗塞後缺血再灌注損傷的機理是什麼?
根據臨床觀察，腦梗塞患者閉塞的腦血管再通後(溶栓或自發再通)，部分病側的神經缺失反而加重。動物實驗也證實，重灌注可加重腦組織原有的缺血性損傷。可見缺血引起的腦損傷不僅發生在組織灌注不足時，更重要的發生在灌注恢復期，這種現象稱為再灌注損傷。在一定限度內，缺血時間越長，重灌注損傷越重，缺血時間相等，再灌注時間越長，組織損傷也越重。
目前認為再灌注損傷的機理與下列因素有關：
(1)無再流現象 指缺血後腦組織恢復血流後，缺血組織並未得到重新灌注，而是繼續缺血、損傷加重。其發生認為與神經細胞，內皮細胞腫脹，微血管內白細胞阻塞等造成微循環障礙有關。
(2)鈣超載 指細胞內Ca超過正常水平甚至達正常的200倍。機制是細胞膜通透性增高，鈣通道開放，Ca� 順濃度差進入細胞內。Ca超載是各種原因造成神經元壞死的共同徑路。
(3)自由基的作用 缺血再灌注時，灌注氧突然增加，產生大量氯自由基、損傷細胞膜及蛋白質，最後造成細胞壞死。
(4)高能磷酸化合物缺乏，影響細胞功能的恢復。
(5)白細胞作用 實驗發現，缺血再灌注時腦組織有白細胞浸潤增加，用除去白細胞的血再灌注，或用抗炎葯物布洛芬減輕組織浸潤，可保護缺血組織。
腦梗塞後缺血再灌注損傷的防治原則是什麼?
為了防治再灌注損傷，可採取以下措施。
(1)盡早恢復血流，盡量減少缺血時間。
(2)再灌注時低流、低壓、低溫，前二者意義在於灌注的氧的供應不致突然增加引起氯自由基生成，後者使代謝降低，代謝產物積聚減少。
(3)清除自由基 應用低分子清除劑(維生素E、A、C、輔酶Q10等)及酶性清除劑(超氧化物歧化酶等)。
(4)鈣拮抗劑應用能阻滯缺血時開放的鈣道，對缺血性腦組織有保護作用。
(5)改善缺血組織代謝 外源性ATP恢復細胞膜功能，改善氧化磷酸化受阻如給氫醌，細胞色素C等。
大面積腦梗塞怎樣治療，預後如何?
大面積腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進病變腦組織功能恢復。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間，應視病情而定，一般經過1～2周治療後，若病人意識障礙消失，顱內壓已恢復正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀葯物。但在這里需要提及的是，血管擴張葯及活血化瘀葯物，一定要掌握用葯時機，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產生「盜血綜合征」，使病情加重。與此同時，還應注意控制血壓，維持水和電解質平衡，預防和治療並發症等綜合治療。
大面積腦梗塞由於腦組織受損嚴重，病死率和致殘率較多發性腦梗塞高。而預後決定於梗塞的部位、范圍大小及合並症或並發症的輕重等諸因素。一般而言，預後相對較差。
小兒外傷性腦梗塞怎樣治療，預後如何 ?
小兒外傷性腦梗塞主要是內科治療。首先要盡量讓患兒安靜休息，積極配合葯物治療。其次，可適當給予擴溶劑，擴血管葯，腦細胞活化劑及活血化瘀的中葯治療。如低分子右旋糖酐、精製蝮蛇抗栓酶、胞二磷膽鹼、腦復新氯酯醒、川芎嗪、復方丹參等均可選用。一般經2～3周的治療，多能取得滿意療效。
小兒外傷性腦梗塞一般預後較好，主要與以下幾個因素有關。①腦外傷程度輕，腦內血液循環障礙多較局限。②小兒代償功能強，新陳代謝旺盛，大腦的側支循環易迅速建立。③由於臨床CT的普遍應用，為早期診斷提供了條件。④近年來，由於對腦梗塞的病理生理研究進展較快，使臨床醫生在治療時，對葯物的選擇更加合理。
什麼叫無肢體癱瘓型腦梗塞?
隨著CT和核磁共振的廣泛應用，臨床上經常發現一些經CT或核磁共振證實的腦梗塞，但病人確無肢體感覺和運動障礙，稱為無肢體癱瘓型腦梗塞。
發生了腦梗塞而無肢體癱瘓的原因是什麼呢?這可能是由於病灶較小，腦組織損害范圍小，未累及運動通路或運動通路損害較輕之故。也可能是病變多位於基底節區、頂葉、額葉、顳葉及小腦等，因大多不影響運動通路，或是較大面積，也不出現肢體癱瘓。還有人認為，CT 或核磁共振發現的腦梗塞往往多於臨床定位，這可能與病灶在大腦的「靜區」或大腦的高級功能損害未被發現有關。
無肢體癱瘓型腦梗塞局灶定位體征不明顯，主要靠CT或核磁共振檢查確診，所以，凡中老年患者，尤以男性，若平素患有高血壓、冠心病、動脈硬化、糖尿病、高脂血症等病症時，一旦出現頭痛、頭暈、智力下降、語言障礙及精神症狀時，應及早做CT檢查，以便及早發現無肢體癱瘓型腦梗塞。
腦梗塞的預後如何?
腦梗塞的死亡率較腦出血低，一般預後較腦出血好一些，但病情嚴重的腦梗塞，預後不佳。腦梗塞的預後與下列因素有關。
(1)與阻塞的血管大小有關 如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側支循環易形成，恢復較快，預後較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴重，臨床症狀恢復慢，預後較差。
(2)與發病速度有關 緩慢逐漸發病者，較易形成側支循環，腦缺血可逐漸代償，預後較好。急性起病者，未能建立側支循環，預後較差。
(3)與梗塞的次數和數量有關 首次發作，預後較好。但一次大面積梗塞，預後較差。發生兩次以上的梗塞，特別是兩側腦血管均受累預後較差。梗塞灶越多，預後越差。梗塞灶單一者，預後較好。
(4)與栓子的性質有關 如栓子疏鬆，在隨血液運行過程中，自身破碎，流到血流的遠端，阻塞小血管者，預後較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子，比心源性栓子預後嚴重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預後較差。
(5)與局灶定位症狀輕重有關 發病後偏癱失語等定位症狀較輕，預後較好。反之，偏癱失語程度較重者，預後較差。
(6)與昏迷程度有關 昏迷程度嚴重，持續時間越長，預後越差。起病時無昏迷，以後進入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預後較差。病人神志始終處於清醒狀態，預後較好。
(7)與有無合並症有關 如合並褥瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，預後較差，無合並症者，預後較好。
(8)與患者年齡有關 年齡大，體質差，預後較差。年齡小，體質好，預後好。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/ngs.htm
B. 吃什麼東西可以消除腦水腫
腦血栓、腦栓塞等均為缺血性腦血管病：腦部動脈硬化、血壓過低、腦血流緩慢或血脂過高，形成血栓。
危害:相應支配區的腦組織由於缺氧缺血而壞死，出現偏癱等症狀，甚至死亡。
足底反射區按摩：按摩腎、輸尿管、膀胱、腎上腺等反射區。
飲食注意：特別應忌食高脂肪、高膽固醇食物。
腦血管病的發病因素很多，可分為兩大類：一類是能改變的危險因素，另一類
是不能改變的危險因素。能夠改變的危險因素，只要認真對待就能防患於未然。這
些因素是：高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂、嗜酒和葯物濫用、肥胖、久坐不動的
生活習慣。有些腦血管病的危險因素是不能或不容易控制的，這些因素是：年齡、
性別、種族、地理環境、遺傳因素等，如高齡、男性、黃黑種族、寒冷環境、有遺
傳家族史的發病率相對較高。控制危險因素，合理膳食、適量運動、心理平衡是預
防腦卒中的有效方法。
近日北方地區氣溫變化大，正是腦血管病的高發期，老年人及既往腦血管病患
者要注意適時增添衣物，且要在醫生的指導下依據個人具體情況尋找和驅除危險因
素。一旦出現頭痛、頭暈，面部、肢體麻木無力等症狀要及時到神經科就診，做到
早發現、早預防、早治療、早康復。
葯師提示
據北京天壇醫院葯劑科副主任趙志剛介紹，目前患者預防性輸液主要是一些活
血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的葯物，這些葯物從理論上講可能
對防治腦血管病有一定作用。但是目前「常規」輸液預防方法尚沒有得到科學、嚴
謹、大規模的臨床驗證。另外，即使最好的輸液葯其純度也並不是百分之百的，因
此，輸液預防本身可以增加感染機會和輸液反應（如發熱、肺水腫、靜脈炎、空氣
栓塞等）。輸液過程中，進入血管內的雜物可引發血液感染，造成血管內皮損傷，
損傷之處可導致脂肪沉積，使動脈粥樣硬化，久而久之形成新的梗塞。合理的臨床
用葯原則應該是：能口服治療的就不注射給葯，能少輸液的就盡量少輸液
蘆筍： 含有多種甙類化合物，蘆丁、甘露聚糖、膽鹼、葉酸等對心臟病、高血壓有一定療效。
紅薯： 具有消除活性氧作用，活性氧可誘發動脈硬化。
捲心菜：能使膽固醇轉化為酶後排出。
芹菜： 嫩芹菜搗汁加蜂蜜，可防高血壓。
芹菜連根與糯米同煮稀粥，治療冠心病。
芥菜： 煮粥可以高免疫力，沖茶降壓。
大白菜：含微量元素硒---是心臟不可或缺的微量元素。
大蒜： 預防心血管疾病，降低膽固醇濃度，延緩血管硬化，增強心肌收縮力，使動脈硬化減輕，預防血栓形成。
蕨菜： 含蘿卜素、Vc、蛋白質、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸，具恢復腦細胞功能，安神降壓。
大蔥： 有消除血管內不正常凝固，防止動脈硬化。
番茄： 含番茄素，能夠保護低密度脂蛋白，免受氧化破壞，可減少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的發生，防止動脈硬化。
黑木耳：能降低血液凝塊，緩和冠狀動脈粥樣硬化，對預防和治療冠心病有特殊效益。
黃瓜： 丙醇二酸在人體內可抑製糖類轉化為脂肪，有預防冠心病的功效。
苦瓜： 富含VB1，維持心臟正常功能。
內含Vc，防止動脈粥樣硬化，保護心臟等作用。
菠菜： 含大量抗氧化劑，促進細胞增殖作用，即能激活大腦功能，又可增強活力。
南瓜： 含多種微量元素，對高血壓有一定效果。
木瓜： 含十七種以上氨基酸及多種營養元素，能軟化血管。
草莓： 富含維生素和果膠物質，防治動脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價值，對高血壓有一定功效。
獼猴桃：含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長期食用，可降血壓、血脂等症。
獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊，預防缺血性腦血管病，腦動脈硬化。
杏： 食用杏仁對心臟有保護作用。
西瓜： 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對高血壓有很好作用。
柿子： 柿葉含大量VC，具有降壓、保護心血管作用。
柿子中含維生素較一般水果高，對於心臟病、心梗、中風都大有益處。其含有一種酚類化合物，有預防動脈硬化，降低心血管疾病發生率。
柑橘： 在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預防血栓形成。經常食用，可預防心血管疾病。
核桃： 生吃核桃與桂圓肉、山渣，能改善心臟功能。
石榴： 軟化血管。
棗： 輔助治療心臟病、高血壓，緩和動脈硬化。
蘋果： 每天食300g，血液中膽固醇水平即可下降，血管也不會硬化。
腦血管病患者食譜
早餐：玉米面粥一碗 25克玉米面
果醬包1個（麵粉25克，果醬15克）
熗黃瓜條一小盤 黃瓜150克 250毫升
加餐：牛奶一杯 250毫升 大米100克
午餐：米飯一碗 大米100克
熘雞肉片木耳萵筍1盤（雞肉75克、萵筍150克、木耳適量)
油菜豆腐湯1碗（油菜50克，豆腐50克）
加餐：香蕉1根 150克
晚餐：餛鈍一碗（面50克，肉25克，西紅柿50 克）
註：雞蛋每周不宜超過3個。
花捲1個 麵粉50克
瘦肉絲炒柿椒苦瓜1盤（肉50克、柿椒50
克、苦瓜100克）
加餐：蘋果1個 200克
C. 腦水腫怎麼調理
除了醫學降顱壓、脫水等對症治療，還要加強營養，促進水腫吸收，同時注意低鹽低脂飲食，防止疾病復發
D. 吃什麼治腦水腫
病情分析：
你好!對於外傷導致的腦局部出血從而發生周圍腦組織水腫，治療的原因要看出血的量的多少。一般幕上出血少於30毫升者可以保守治療，超過30毫升可以考慮手術治療；而超過60毫升者則是絕對的手術指征，應該手術治療。如果超過100毫升者必須手術治療，否則會危及生命。
因為不知道病人出血量多少？因此不能為你判斷如何治療。
指導意見：
腦細胞水腫的治療一般多是用脫水劑，一般較常用的是靜脈注射甘露醇。
具體的飲食要根據病人的身體情況(各種化驗結果)來確定。
一、預防低蛋白血症；二、多食高纖維食物(如蔬菜和水果)，防止便秘；三、原發病的治療(尤其是高血壓疾病。因為有時摔倒是先出血，也可以是腦缺血摔出血的等)；四、根據身體的健康情況(或有什麼疾病)決定如何進行飲食調節。如高血壓要低鹽飲食，也要盡可能低脂飲食；血糖高要低糖飲食等等。
E. 吃什麼能去除腦水腫
腦血栓、腦栓塞等均為缺血性腦血管病：腦部動脈硬化、血壓過低、腦血流緩慢或血脂過高，形成血栓。 危害:相應支配區的腦組織由於缺氧缺血而壞死，出現偏癱等症狀，甚至死亡。 足底反射區按摩：按摩腎、輸尿管、膀胱、腎上腺等反射區。 飲食注意：特別應忌食高脂肪、高膽固醇食物。 腦血管病的發病因素很多，可分為兩大類：一類是能改變的危險因素，另一類 是不能改變的危險因素。能夠改變的危險因素，只要認真對待就能防患於未然。這 些因素是：高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂、嗜酒和葯物濫用、肥胖、久坐不動的 生活習慣。有些腦血管病的危險因素是不能或不容易控制的，這些因素是：年齡、 性別、種族、地理環境、遺傳因素等，如高齡、男性、黃黑種族、寒冷環境、有遺 傳家族史的發病率相對較高。控制危險因素，合理膳食、適量運動、心理平衡是預 防腦卒中的有效方法。 近日北方地區氣溫變化大，正是腦血管病的高發期，老年人及既往腦血管病患 者要注意適時增添衣物，且要在醫生的指導下依據個人具體情況尋找和驅除危險因 素。一旦出現頭痛、頭暈，面部、肢體麻木無力等症狀要及時到神經科就診，做到 早發現、早預防、早治療、早康復。 葯師提示 據北京天壇醫院葯劑科副主任趙志剛介紹，目前患者預防性輸液主要是一些活 血化淤、降低血黏度、抗自由基及抗血小板聚集的葯物，這些葯物從理論上講可能 對防治腦血管病有一定作用。但是目前「常規」輸液預防方法尚沒有得到科學、嚴 謹、大規模的臨床驗證。另外，即使最好的輸液葯其純度也並不是百分之百的，因 此，輸液預防本身可以增加感染機會和輸液反應（如發熱、肺水腫、靜脈炎、空氣 栓塞等）。輸液過程中，進入血管內的雜物可引發血液感染，造成血管內皮損傷， 損傷之處可導致脂肪沉積，使動脈粥樣硬化，久而久之形成新的梗塞。合理的臨床 用葯原則應該是：能口服治療的就不注射給葯，能少輸液的就盡量少輸液 蘆筍： 含有多種甙類化合物，蘆丁、甘露聚糖、膽鹼、葉酸等對心臟病、高血壓有一定療效。 紅薯： 具有消除活性氧作用，活性氧可誘發動脈硬化。 捲心菜：能使膽固醇轉化為酶後排出。 芹菜： 嫩芹菜搗汁加蜂蜜，可防高血壓。 芹菜連根與糯米同煮稀粥，治療冠心病。 芥菜： 煮粥可以高免疫力，沖茶降壓。 大白菜：含微量元素硒---是心臟不可或缺的微量元素。 大蒜： 預防心血管疾病，降低膽固醇濃度，延緩血管硬化，增強心肌收縮力，使動脈硬化減輕，預防血栓形成。 蕨菜： 含蘿卜素、Vc、蛋白質、纖維素等多種微量元素及16種以上氨基酸，具恢復腦細胞功能，安神降壓。 大蔥： 有消除血管內不正常凝固，防止動脈硬化。 番茄： 含番茄素，能夠保護低密度脂蛋白，免受氧化破壞，可減少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的發生，防止動脈硬化。 黑木耳：能降低血液凝塊，緩和冠狀動脈粥樣硬化，對預防和治療冠心病有特殊效益。 黃瓜： 丙醇二酸在人體內可抑製糖類轉化為脂肪，有預防冠心病的功效。 苦瓜： 富含VB1，維持心臟正常功能。 內含Vc，防止動脈粥樣硬化，保護心臟等作用。 菠菜： 含大量抗氧化劑，促進細胞增殖作用，即能激活大腦功能，又可增強活力。 南瓜： 含多種微量元素，對高血壓有一定效果。 木瓜： 含十七種以上氨基酸及多種營養元素，能軟化血管。 草莓： 富含維生素和果膠物質，防治動脈粥樣硬化，冠心病，腦溢血有很高臨床價值，對高血壓有一定功效。 獼猴桃：含十七種以上氨基酸、果膠、鞣酸、檸檬酸、黃酮類物質，含多種微量元素、維生素，尤其Vc和硒含量豐富，長期食用，可降血壓、血脂等症。 獼猴桃汁治療高血壓、心絞痛、心律不齊，預防缺血性腦血管病，腦動脈硬化。 杏： 食用杏仁對心臟有保護作用。 西瓜： 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等，對高血壓有很好作用。 柿子： 柿葉含大量VC，具有降壓、保護心血管作用。 柿子中含維生素較一般水果高，對於心臟病、心梗、中風都大有益處。其含有一種酚類化合物，有預防動脈硬化，降低心血管疾病發生率。 柑橘： 在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可預防血栓形成。經常食用，可預防心血管疾病。 核桃： 生吃核桃與桂圓肉、山渣，能改善心臟功能。 石榴： 軟化血管。 棗： 輔助治療心臟病、高血壓，緩和動脈硬化。 蘋果： 每天食300g，血液中膽固醇水平即可下降，血管也不會硬化。 腦血管病患者食譜 早餐：玉米面粥一碗 25克玉米面 果醬包1個（麵粉25克，果醬15克） 熗黃瓜條一小盤 黃瓜150克 250毫升 加餐：牛奶一杯 250毫升 大米100克 午餐：米飯一碗 大米100克 熘雞肉片木耳萵筍1盤（雞肉75克、萵筍150克、木耳適量) 油菜豆腐湯1碗（油菜50克，豆腐50克） 加餐：香蕉1根 150克 晚餐：餛鈍一碗（面50克，肉25克，西紅柿50 克） 註：雞蛋每周不宜超過3個。 花捲1個 麵粉50克 瘦肉絲炒柿椒苦瓜1盤（肉50克、柿椒50 克、苦瓜100克） 加餐：蘋果1個 200克
F. 內什麼補液一般都首選平衡鹽液
抑制破傷風桿菌
2.心肺腦復甦中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是
A降溫，脫水治療
B維持循環，呼吸功能穩定
C糾正酸中毒
D抗感染治療
E激素治療
3. 創傷性炎症的有關介質中，引起血管收縮和血小板聚集的是
A 前列腺素E2（PCE2）
B 前列環素（PGl）
C血栓素A2（AXA2）
D前列腺素A（PGA）
E組胺
4. 急性腎功能衰竭的病人出現血鉀升高>5.5mmol，應用下列哪種方法降低血鉀
A大量補充平衡液
B輸入5％的葡萄糖注射液500ml
C H受體阻斷劑
D滴入25％的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12U
E 5％的碳酸氫鈉150ml靜脈注入
5. 管飼飲食，一般配方含有
A牛奶
B豆漿
C雞蛋
D蔗糖
E以上都有
6. 補充血容量是抗休克的根本措施，應首選
A全血
B血漿
C等滲鹽水，平衡鹽溶液
D右旋糖酐
E 10％葡萄糖溶液
7. 在破傷風的治療措施中，下列哪項最關鍵
A 徹底清創，引流傷口，清除毒素來源
B 使用破傷風抗毒素
C 積極支持治療
D 控制和解除痙攣，預防窒息
E 給予大量青黴素，抑制破傷風桿菌
8. 微循環變化和內臟器官的繼發性損害較重的是
A低血容量休克
B感染性休克
C心源性休克
D神經源性休克
E過敏性休克
9.惡性腫瘤早期常有
A消瘦
B無力
C食慾不振
D貧血
E以上都不對
10. 禁食24小時後，體內葡萄糖來源於體內蛋白質的糖異生，每日約耗損蛋白
A 50g
B 60g
C 70g
D 75g
E 85g
11. 有關超聲的原理，下列哪項正確
AB型超聲診斷法即幅度調制型
BB型超聲診斷法即輝度調制型
CB型超聲診斷法即時間運動曲線
DB型超聲診斷法利用的是多普勒效應
EB型超聲診斷法即等深顯影技術
12. 胸外心臟擠壓的正確按壓部位是
A胸骨左緣第四肋間
B胸骨下1／2
C胸骨上、中1／3交界處
D胸骨中、下1／3交界處
E胸骨左緣第四肋間腋中線上
13. 酸鹼平衡的調節主要
A以呼吸系統為主
B腎臟功能調節
C血液緩沖系統為主
D靠以上三者共同作用
E靠抗利尿H與醛固酮的作用
14. 高滲性缺水亦稱
A原發性缺水
B繼發性缺水
C慢性缺水
D急性缺水
E混合性缺水
15. 膿性指頭炎切開減壓引流的指征是
A 紅腫
B 發熱
C 搏動性跳痛
D 出現波動後
E 針刺樣疼痛
16. 關於慢性水中毒的表現，下列哪項不是
A惡心，嘔吐
B嗜睡
C皮膚蒼白
D唾液、淚液增多
E凹陷性水腫
17. 關於體液的組成，下列哪項正確
A體液里溶質主要包括無機鹽、葡萄糖和蛋白質、脂肪
B體液是一種溶液，由溶劑和溶於其中的溶質組成
C體液是溶質主要包括無機鹽、葡萄糖和蛋白質
D體液的溶質主要包括晶體物質和膠體物質
E體液中的溶質可分電解質和非電解質兩類
18. 使用要素飲食時，下列哪項描述不正確
G. 得了腦水腫應該怎麼辦
1.一般處理及病因治療
(1)頭部墊高20～30°。
(2)吸氧，必要時可行高壓氧療法。
(3)迅速促進毒物排泄，及時應用解毒劑。
(4)清除嘔吐物，頭偏向一側以免分泌物吸入引起窒息。保持呼吸道暢通。
2.脫水療法既然腦水腫是由於腦組織水分增多的結果，那麼脫水療法必然要成為治療的當務之急和搶救成功與否的關鍵。脫水不僅可直接去除或減輕腦組織的病理改變，而且可切斷腦水腫的惡性循環。
1)脫水葯物的應用:利用脫水葯物，使水腫的腦組織脫水，以降低顱內壓，是治療腦水腫的一項主要療法。
(1)20%甘露醇靜脈注射後血漿滲透壓增高，腦組織內液體滲透入血內，降低顱內壓。普通用量20%甘露醇每次250ml靜脈滴注，15～30分鍾內滴完，每6小時1次。應視顱內壓增高程度而定，同時應用其它脫水劑。
(2)甘油可以口服或靜脈滴注，很少導致電解質紊亂，顱內壓反跳現象亦少，對腎臟損害甚少，被認為是較好的脫水劑。常用50%甘油鹽水50～60ml，每日4次口服。靜脈注射劑量為5日0.7～1.0g/kg，成人每日可用10%鹽水甘油500～1000ml，以100～150ml/h速度輸入。甘油經代謝後可產生能量，進入腦代謝過程，促進腦代謝改善。
2)利尿劑的應用:利尿劑治療腦水腫的機理，主要是通過利尿使機體脫水，從而間接地使腦組織脫水，降低顱內壓。此類全身性脫水劑不如上述高滲脫水利尿劑。
(1)呋塞米(速尿)主要抑制腎小管對鈉、鉀、氯的吸收產生利尿，作用快而短，每次20～40mg肌注或緩慢靜注，每日2～4次。
(2)利尿酸(依他尼酸)系一種較強的作用迅速的利尿劑，作用在於抑制髓襻及腎曲管的重吸收機能。增加腎小球濾過率。一般25～50mg/次，每日2～3次，肌注或靜脈注射。
3.鈣通道阻滯劑應用鈣通道阻滯劑可解除血管痙攣，使腦血管擴張治療腦水腫。常用尼莫地平10mg於50ml葡萄糖溶液中緩慢靜滴，維持5～7日。
4.腎上腺皮質激素的應用本類葯物能減輕和防止腦水腫的進展。常用地塞米松20～40mg靜脈滴注。或甲基強的松龍每日40～80mg靜脈滴注，連用3～5日。
5.腦室引流病人有腦疝跡象時，立即進行腦室引流，放出腦脊液並持續引流。
6.對症治療包括發生劇烈頭痛、嘔吐及煩躁不安等做出相應處理。呼吸困難者給予吸氧及中樞神經興奮劑等。腦水腫高熱時應頭部放冰袋等物理降溫。預防感染的發生。
H. 腦復甦有哪些主要措施
腦復甦治療主要針對四個方面：降低腦細胞代謝率，加強氧和能量供給，促進腦循環再灌通及糾正可能引起繼發性腦損害的全身和顱內病理因素。
1.維持血壓
循環停止後，腦血流的自主調節功能喪失，而依賴於腦灌注壓，故應維持血壓於正常或稍高的水平，以恢復腦循環和改善周身組織灌注。同時，應防止血壓過高而加重腦水腫，防止血壓過低而加重腦及其它臟器組織缺血、缺氧。
2.呼吸管理
需要腦復甦的病人，一般採用氣管內插管或氣管切開，進行人工呼吸或機械呼吸。應用呼吸器過度通氣，使動脈氧分壓和腦微循環血氧分壓明顯提高，對缺氧性損傷的恢復、保證腦組織充分供氧是非常必要的。
3.低溫
循環停止後，中樞神經系統細胞功能的恢復盡管受許多因素的影響，但是最重要的兩個因素是腦循環狀態和腦溫。防治腦水腫、降低顱內壓是腦復甦的重要措施之一。
4.葯物的應用
冬眠葯物脫水療法激素的應用促進腦細胞代謝葯物的應用
5.高壓氧的應用
高壓氧一方面提高了血液和組織的氧張力，增加了腦組織中氧的彌散距離，對腦水腫時腦細胞的供氧十分有利，另一方面由於高濃度氧對血管的直接刺激，引起血管收縮，血流量減少，從而使顱內壓降低，改善腦循環，對受損腦組織的局部供血有利。
I. 腦子里的水腫壓迫了神經有什麼好的方法可消除水腫
你的情況理療和吃葯效果多不會長久，找一當地正規醫院或診所中醫正骨科進行正骨治療，效果可能會更好。正骨治療後需要嚴格卧床休息至少三天再進行第二次治療自己看效果和好轉情況，治療後可能會疼的比以前厲害一些可以吃點止疼葯。如果好的差不多需要隔得時間長一點在治療，不要過度治療。好了以後注意不要長時間低頭，經常做一些仰頭的動作祝早日康復。
J. 緊急求助：老人做開顱手術後，如何消除腦水腫
中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要症狀的一類疾病。由於本病發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及並發症多的特點，所以醫學界把它同冠心病、癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。預防中風的重要性已經引起國內外醫學界的重視，醫學家們正從各個方面探索中風的預防措施。
1、 高血壓是發生中風最危險的因素，也是預防中風的一個中心環節，應有效地控制血壓，堅持長期服葯，並長期觀察血壓變化情況，以便及時處理。
2、 控制並減少短暫性腦血管缺血發作（即一過性偏肢麻木、無力或眩暈、復視、吞咽困難、走路不穩等症狀）是預防中風關鍵的一個環節。一旦小中風發作，須立即抓緊予以系統治療，就有可能避免發生完全性中風。
3、 重視中風的先兆徵象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時，就應採取治療措施，避免中風的發生。
4、 消除中風的誘發因素，如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等，應自我控制和避免。
5、 及時治療可能引起中風的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血症、A性行為、肥胖病、頸椎病等。
6、 飲食要有合理結構，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當多食豆製品、蔬菜和水果。應忌煙，少酒，每日飲酒不應超過100毫升（白酒）。定期有針對性地檢查血糖和血脂。
7、 堅持體育鍛煉和體力活動，能促進膽固醇分解從而降低血脂，降低血小板的凝集性，並能解除精神緊張和疲勞。
8、 要注意心理預防，保持精神愉快，情緒穩定。做到生活規律，勞逸結合，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發腦血管病。
中風患者在氣候變化時應當注意保暖，預防感冒；不要用腦過度；平時外出時多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢；洗澡時間不宜太長；注意治療原發病，防止再發腦血管病。根據不同病因，堅持治療，定期復查必要的項目。為防止再發，以上注意事項均應予以足夠重視。
如果你擔心中風，就必須立刻做到下面四件事:
1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五種或更多，其中一定要有紅蘿卜才行。
每周吃五次或五次以上紅蘿卜的人，比每個月只吃一次或不到一次紅蘿卜的人，要少68%罹患中風的危險!這是哈佛大學追蹤90,000位女護士長達八年之後，所得到的結果。另外，菠菜也是很有效的預防中風的食物。紅蘿卜和菠菜的保護功效是因為它們富含β-胡蘿卜素的緣故。據研究指出，每天攝取15-20毫克β-胡蘿卜素的人，和每天只攝取6毫克的人相比，二者的中風機率相差得很明顯。
像胡蘿 、菠菜和其他各種富含β-胡蘿卜素的蔬菜之所以能預防中風，是因為胡蘿卜素能夠防止膽固醇被氧化成有害的形態，進而堆積在血管內，造成血液凝塊。更重要的是，血液中若含有大量β-胡蘿卜素和維生素A，可以幫助你免於中風而死亡，或減少中風所造成的神經傷害，並且加速身體復原！這是布魯塞爾大學的研究人員在檢驗了八十位中風病人病發後二十四小時內的血液之後，所得到的結論。這是因為當你中風，也就是腦部缺氧的時候，你的腦部細胞功能開始發生障礙，最嚴重的情況就是腦神經細胞受傷。但是如果你血液中含有許多維生素A，它就能夠在各種細胞病變發生的時候加以阻止，因而減輕腦部受損的程度或死亡的機會。
2.每周至少吃三次魚，尤其是富含omega-3脂肪的魚。
如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸，你中風的機會就比較少一點;而且即使中風，傷害也會比較小。荷蘭最近的研究發現，年齡在60-69歲之間，每周至少吃一次魚的人，那些不吃魚的人，在往後十五年內中風的機會要少一半。
日本所進行的一連串研究也發現，每天吃9盎司魚肉的漁民，比每天只吃3盎司魚肉的農夫，因中風而致死亡的機會要少25-40%。
這是因為神奇的omega-3脂肪酸能夠調節血液的狀態，使血液較不容易形成凝塊，進而防止大腦血管阻塞。如果你的年齡已大到會令你擔心自己的血管阻塞，你不妨想像一下這種情況:當你服下魚油以後，它就會在你的細胞膜內停留。這種充滿魚油的細胞較富彈性，有如液體般的柔軟。也就是說，像這種柔軟形態的細胞比較容易擠過狹窄收縮的血管，把氧氣運送給腦部和心臟的細胞。這種巧妙的變化可以救你一命，特別是當你的血管已經老化和受阻塞的時候。
順便一提的是，吃飽和動物性脂肪的作用恰恰相反，會使細胞膜變得更僵硬。因此，為了預防中風和心臟血管疾病，最好別吃這一類的脂肪。
3.控制鹽的攝取量。
即使鹽不會使你的血壓上升，它也可能對腦部組織有害，引起微小的中風。曾有人用老鼠做實驗，分別喂給它們高鹽和低鹽的飲食。吃高鹽飲食的老鼠在十五周內，竟然全部中風死掉，雖然它們的血壓並沒有升高;而吃低鹽飲食的老鼠只有12%因中風而死掉。吃高鹽飲食致死的老鼠，則因一連串輕微中風，最後導致腦部組織壞死和動脈受損。
4.不妨考慮喝茶，尤其是喝綠茶。
記住，採取這些行動，能夠在你萬一中風時，減輕你神經的受傷程度，並降低死於中風的機會。
中風病人多有高血壓、腦動脈硬化病史，一旦發生中風，治療起來就比較麻煩，即使搶救脫險，也多遺留偏癱等後遺症，長期不愈。而早期發現，及早採取措施，常可防止產生嚴重後果。那麼，中風有哪些預兆呢?
中風病人往往先出現一側面部或手腳突然感到麻木或軟弱無力，嘴角歪斜，流口水；突然出現暫時性說話困難或聽不懂別人說話的意思；暫時性的視力模糊或看不見東西；突然感到眩暈或搖晃不穩，甚至暈倒；沒有明顯原因的嗜睡；個性或智力方面的突然改變；出現無法解釋的頭痛等。凡有以上症狀的任何一項或幾項都應該讓病人立即卧床休息，保持安靜，不要緊張、激動、恐懼、煩躁，如能叫急救車或請醫生來診查更好。如沒有條件，需到附近醫院就診時，應用擔架抬到車上，路上應防止顛簸。病人不能用力，要躺平，頭向一側歪，防止嘔吐物嗆入氣管內。
中風是由腦血管病變引起的腦局部血液循環障礙表現的一種病變。可分為出血性中風和缺血性中風兩大類。腦溢血和蛛網膜下腔出血屬於出血性中風；腦栓塞和腦血栓形成屬於缺血性中風。出血性中風的臨床表現為劇烈頭痛、嘔吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏癱；缺血性中風的臨床表現為半身癱瘓、半身感覺缺失、失語、視覺失常等。
養生指南:
一.防治原發疾病：高血壓病越久，血管硬化越明顯，極易發生中風。平時應經常檢測血壓，堅持服葯，盡可能將血壓控制在正常范圍之內。冠心病常因心律失常而造成心臟泵血能力減退，使腦血流緩慢而容易發生缺血性中風。高脂血症可導致動脈粥樣硬化及血液粘稠度增高。糖尿病會使動脈壁硬化及血液粘稠度增高。二者均可誘發中風。因此，有效地控制防治原發疾病，是預防中風發生的重要關鍵。
二.調暢情志：輕松、愉快的情緒，能有效地防止高血壓病等原發疾病病情的加劇。
可通過聽輕音樂，與年青人交談來分散注意力。不要看緊張、恐怖的影視。遇事不可發怒，注意勞逸結合。早晨空腹上街買菜及鍛煉時應先吃些點心，以防止低血糖及腦血栓形成的發生。天氣變化明顯，特別是突然變冷會使血管收縮，血壓升高，導致病情惡化。應多加衣服保暖。
三.戒煙忌酒：吸煙及酗酒，會進一步損害心臟功能，增加血液粘稠度，增高血脂，極易誘發中風。
四.保持大便通暢：平時應保持大便通暢，不宜在大便時怒張，以免腹壓增高，腦血流量急驟上升而發生腦溢血。
五.飲食調攝：飲食宜清淡。多吃新鮮蔬菜及水產品，如青菜、蘿卜、海帶、紫菜等。
宜少食多餐。要攝入足夠的食物纖維及潤腸食物，禁食肥肉及動物內臟，不可吃刺激性強的蔥、椒、咖啡等。少吃精製糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。食鹽量限制在每天4克以內，能防止水分瀦留，減輕心臟負擔。
六.體育鍛煉：選擇打太極拳、散步、氣功等項目進行鍛煉。不可整日卧床，卧床久則會使血流減慢而產生缺血性中風，亦不利於中風後機體功能的逐漸恢復。
七.及時就醫：如發現走路不穩、肢體一側無力、口角歪斜、唇麻、握物落地時，可能有腦血管痙攣或小中風，應及時就診，防止病情進一步發展。
中風後的語言恢復 李珊 主任醫師
半數以上的中風病人不會說話或說話不清楚或雖能自發說話，但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風引起的語言障礙。醫學上將中風病人的語言障礙分為失語症與構音障礙兩大類。前者又分為運動性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等。
運動性失語又稱表達性失語，病人雖能聽懂別人的語言(口頭的、書面的)，但不能用口語或書寫來表達自己的意思。如果病人完全不能講話叫完全性運動性失語症；如果病人只能說簡單語句而不會說復雜語句，叫不完全性運動性失語症。
感覺性失語症又稱接受性失語症，病人雖有說話能力，但不懂別人的話意和自己的話意，講話內容雜亂無章或斷斷續續，經常答非所問，用詞錯誤，無法進行正常交談。
混合性失語既有運動性失語又有感覺性失語。病人既聽不懂別人說話時的意思又不會說。
命名性失語病人雖能說出物品的用途，但不能講出該物品的名稱。有時偶而說出物品的名稱，但瞬間就忘記，故又稱健忘性失語。
失語症的病變都在大腦皮層的語言中樞。目前尚無特效葯物專作用於語言中樞。積極治療原發病，大多數病人之失語可隨原發病變的好轉而逐漸恢復。特殊的功能訓練對失語症病人的順利康復十分重要。現在認為語言障礙的康復治療越早越好，在病後3個月內恢復較快，一年以後則難以再恢復。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。
對完全性失語症病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發音開始，如讓病人發「啊」音或用嘴吹口哨誘導發音。然後再說常用單字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起來，如說「吃」時與飯菜結合起來，或以看圖識字方法，說與看圖結合起來。不完全性運動性失語病人，能說出一些單字、片語、句子或說話不流利，病人常常有詞彙貧乏、講話緩慢、重復語言等。對這類病人要耐心地教，反復復述閱讀的故事，練習靈活性，鍛煉語言的運用技巧。
感覺性失語症病人的訓練要比運動性失語困難些。可運用視覺邏輯法、手勢方法進行訓練。如給病人端上臉盤，放好毛巾，並對病人說「洗臉」，病人雖不理解「洗臉」二字之意，但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復多日進行，久之就會使語言與視覺結合，語言功能得以恢復。手勢方法即家屬或陪護人用手勢與語言結合的方法來訓練病人。如讓病人「吃飯」，訓練者拿筷子以吃飯的動作多次示範，病人很快就會理解，從而主動拿筷子吃飯。
混合性失語症的病人功能訓練更困難，必須採取說、視、聽三結合的方法反復多次進行。如讓病人穿毛衣，則必須既說「穿毛衣」讓病人聽，又要指著准備好的毛衣，並作出手勢示意讓病人看。
中風引起的另一類語言障礙為構音障礙，主要表現為發音不準、吐字不清，語調、語速及節奏等異常以及鼻音過重等。康復方法必須盡早進行發音訓練，包括開始發音、持續發音、音量控制、音調控制等；發音器官的運動訓練，如唇、舌的運動以及軟顎抬高等；發音節奏訓練，包括重音訓練、語調訓練以及停頓練習等。這類病人多出現全身肌肉過度緊張，包括咽喉語言肌肉的過度緊張，通過呼吸訓練、呼吸控制及其他鬆弛療法，降低咽喉語言肌肉的緊張度，可為呼吸及發音打下基礎。通過心理行為或葯物進行鬆弛療法，降低語言肌的緊張度，也是這類病人的重要康復方法之一。
免費醫院網天天健康報編輯部
腦血管意外即中風，是由腦血管病變引起的腦部血液循環障礙。表現為同側的手足癱瘓，即偏癱。嚴重的可昏迷，抽搐，甚至喪命。
中風可分為缺血性中風和出血性中風兩大類。
缺血性中風包括動脈硬化性腦血栓和腦栓塞兩種。動脈硬化性腦血栓佔中風病人的60％。動脈硬化後血管變為狹窄，血管壁不光潔，血流緩慢以致凝結，使部分腦組織缺血壞死。這種中風常見於高齡的老人，並常在睡眠時發生，一覺醒來，發現手足不聽使喚，起病後病情常有逐步發展的趨勢。腦栓塞是因其它部位形成的「栓子」，隨血液流到腦血管中阻塞腦血管，使部分腦組織缺血壞死。常見的「栓子」，如心房顫動的病人從心房中脫落下來的血栓；亞急性細菌性心內膜炎病人，從心臟瓣膜上脫落下來的細菌栓子；長骨骨折時，進入血管的脂肪栓子；患潛水病時的氣栓等。腦栓塞的病人，都有其它疾病的基礎，發作突然。
出血性中風包括高血壓腦出血和蛛網膜下腔出血兩種。高血壓腦出血見於長期高血壓病患者。在血壓波動較大時，大腦中動脈等處破裂發生腦出血，使部分腦組織壞死。這種中風多見於長期高血壓而未妥善治療者，並常在飲酒、激動、發怒或用力等情況下發作。腦出血病人常可迅速進入昏迷，如在橋腦部位出血，並多伴有高熱。蛛網膜下腔出血，多為腦底部的先天性動脈瘤破裂出血。這種出血常見於中青年人，甚至少年兒童。發作前可能有些頭痛，發作時劇烈頭痛、昏迷、抽搐。
腦血管意外的診斷不難，作腰椎穿刺檢驗腦脊液中有無血液，對鑒別是哪一種中風很有幫助。
腦血管意外發作時，應就地治療。對缺血性中風，主要治療措施是改善腦部血液循環，常用低分子右旋糖酐、丹參、阿司匹林等葯物。對於出血性中風，主要治療措施是降低顱內壓力，消除腦水腫，常用甘露醇、地塞米松等葯物。若疑為腦動脈瘤破裂，在病人情況允許時，可作腦血管造影檢查，有時可作手術治療。
手足偏癱是中風的主要後遺症，需及時應用針灸、推拿、導平療法等治療，加上適當鍛煉，可使病情改善。
預防中風，主要在於治療高血壓病，控制血壓在基本正常范圍之內。患者精神要樂觀，保持情緒的穩定。對年邁的老人宜作適當活動，不要長時間卧床。有短暫腦缺血症狀發作的人，應服些潘生丁或阿司匹林等，以預防腦血栓形成。
什麼叫中風 醫葯科普雜志《求醫問葯-開卷有益》作者: 華耀松
中風通常指急性腦血管病，亦稱腦血管意外、腦卒中。中風常分為缺血性中風、出血性中風及混合性中風。
缺血性中風 包括：1.短暫性腦缺血發作，臨床症狀通常24小時內完全消失； 2.腦血栓形成，發病較緩慢，病情多呈進行性加重；3.腦栓塞，發病急驟，多為心臟或心臟以外的栓子突然脫落經血流至腦組織中，堵塞了血管；4.腔隙性梗死，為顱內小血管堵塞，病人症狀都不很嚴重，或無臨床症狀，常為多發，預後好。
出血性中風 包括：1.腦出血，多為高血壓腦動脈硬化引起，並且進展迅速，常伴有意識障礙，多有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲、失語等局限性體征；2.蛛網膜下腔出血，主要由於先天性腦動脈瘤破裂、血管畸形和腦動脈硬化出血引起，出血都在腦表面蛛網膜下腔中，起病多為劇烈頭疼或伴有嘔吐，或有意識障礙，常為一過性頸部僵硬而無癱瘓等局限性體征或不明顯。