⑴ 如何治療破傷風
破傷風俗稱「鎖口風」、「臍帶風」等,是一種人、畜共患的急性、創傷性、中毒性傳染病。
病因
該病病原體為破傷風梭菌,又稱強直梭菌。通常由傷口感染含有破傷風梭菌芽孢的物質引發本病。在傷口小而深,創傷內發生壞死,創口被泥土、糞便、痂皮等封蓋,創傷內組織損傷、出血、有異物,以及創傷在需氧菌混合感染的情況下,破傷風梭菌才能生長發育,產生毒素,引起發病。羊常因皮膚創傷、去角、去勢、分娩、胎兒處理不當而感染發病。
症狀
潛伏期一般5~15天。初期症狀不明顯,常表現為四肢僵硬,精神不振,全身呆滯,運動困難,角弓反張(尤以躺卧時更明顯),牙關緊閉,流涎吐沫,飲食困難,並常發生輕度膨脹。在病程後期,因呼吸窒息而死亡,尤以羔羊死亡率高。
防治
破傷風類毒素可較好地預防本病。羔羊的預防,則以母羊妊娠後期注射破傷風類毒素較為適宜。
對感染創傷進行有效的防腐消毒處理,徹底排出膿汁、異物、壞死組織及痂皮等,並用消毒葯液消毒創面,結合用青黴素、鏈黴素在創傷周圍注射,以清除產生破傷風毒素的來源。在羔羊斷臍、公羊閹割、母羊分娩、去角時要注意器械、手術部位等的消毒。
早期應用破傷風血清(破傷風抗毒素),可1次用足量(20萬~80萬單位),也可將總量分2~3次注射。皮下、肌肉、靜脈注射均可,也可一半皮下或肌肉注射,一半靜脈注射。
⑵ 破傷風發作怎麼治療
2.對症治療
(1)鎮靜劑和肌肉鬆弛劑:選擇適當的鎮靜劑和肌肉鬆弛劑進行抗痙攣治療能有效地減輕肌強直及陣發性肌痙攣這不僅減輕患者痛苦又能有效地預防喉痙攣和減輕肺部感染鎮靜劑常選用氯丙嗪及異丙嗪肌肉鬆弛劑則首選地西泮劑量應根據病情和患者對葯物的反應而隨時調整方法為定時肌內注射或持續靜脈滴注以葯物能均勻進入體內維持患者能安靜入睡但呼之能應為最適濃度鎮靜不夠無法有效控制陣發性痙攣鎮靜過度則不利患者排痰並可能抑制患者呼吸常用量為氯丙嗪25~50mg/次地西泮10~20mg/次每4~6h交替應用為減少患者刺激最好加入250ml葡萄糖注射液或葡萄糖鹽水中持續靜脈滴注觀察中可根據患者痙攣發作情況調整劑量和輸液速度10%水合氯醛灌肛具有快速有效安全等優點但維持時間較短適用於新生兒破傷風或需短時加強鎮靜患者如准備作氣管切開術前等情況成人劑量為20~40ml/次新生兒病例為0.5ml/(kg·次)亦有文獻報道應用硫酸鎂作為一線葯物靜脈注射治療破傷風能有效控制痙攣和自主神經功能紊亂重型破傷風發生頻繁肌痙攣嚴重影響患者呼吸造成缺氧並極易導致腦水腫昏迷和嚴重肺部感染甚至呼吸衰竭可採用0.25%硫噴妥鈉緩慢靜脈推注但僅能暫時控制嚴重的頻繁痙攣有條件最好採用筒箭毒鹼(tubocurarine)10~30mg肌內注射或靜脈滴注可達到全身骨骼肌暫時麻痹而控制痙攣此時因呼吸肌麻痹需同時用間歇正壓人工呼吸以維持患者呼吸鎮靜劑及肌肉鬆弛劑隨病情改善和穩定可逐漸減量維持多數病人的療程約3~4周
(2)氣管切開術:控制陣發性肌痙攣的目的是預防喉痙攣發作引起窒息以及減輕吸入性肺部感染如患者病情重進展迅速則常需緊急氣管切開以預防或處理喉痙攣對已有明顯肺部感染發生患者氣管切開能改善通氣和利於引流吸痰對破傷風患者氣管切開指征的掌握常是臨床醫師的難題放寬指征而過多的氣管切開雖然基本解決喉痙攣窒息的問題但亦會帶來很多復雜的術後護理問題和因此發生的嚴重後果指征掌握過嚴會增加患者突發喉痙攣引起窒息死亡的危險因此正確的決策有賴於醫師的經驗和對患者病情發展的認真觀察和判斷一旦氣管切開後應加強護理包括經常翻身吸痰加強局部氣管內濕化吸痰時動作要輕柔減少氣管黏膜的機械損傷氣管黏膜的出血及分泌物可形成結痂不僅嚴重影響氣道通暢還可引起吸入性肺炎和肺不張為避免因飢餓發熱引起腸蛔蟲上行竄入氣道誘發喉痙攣或直接爬入氣管導管引起阻塞窒息對破傷風患者應常規盡早給予驅蛔治療
(3)支持和營養:破傷風患者因吞咽肌組痙攣常不能順利進食加之持續性肌強直肌痙攣和交感神經興奮造成大量能量消耗使患者迅速消瘦和發生營養不良因此除加強靜脈補液外有條件時可給予靜脈高營養補充脂肪乳劑注射液(脂肪乳)氨基酸和人血白蛋白(白蛋白)或在患者陣發性痙攣基本控制後盡早管喂飲食由於安放鼻飼管可刺激誘發喉痙攣對病情較重尚未作氣管切開者宜暫緩安放即使痙攣已獲控制亦應在充分鎮靜下由有經驗的專科護士小心安放經鼻飼可給予高熱量流質飲食以補充必須的營養部分患者在管喂飲食後常發生腹瀉因此管喂的內容及數量應視患者的反應而調整
(4)環境及護理:破傷風患者常因外部刺激而誘發痛苦的痙攣甚至喉痙攣窒息死亡因而病室環境應絕對安靜避光各種診治措施操作應輕柔盡量減少對患者的各種刺激最好能設專門病房由專職護士守護嚴密觀察病情變化特別注意喉痙攣的發生以便及時處理同時作好鎮靜葯物維持和調整定時翻身管喂飲食以及氣管切開術後的護理工作
⑶ 破傷風怎麼治療,有哪些方法可以避免呢
正確處理傷口:遇到可疑傷口應徹底清除傷口內異物、壞死組織、積血等,用3%過氧化氫溶液沖洗和濕敷傷口,破壞有利於細菌生長的缺氧環境。接種破傷風疫苗是非常重要的預防方法。接種破傷風疫苗就是接種破傷風類毒素, 對 3~6 個月的兒童一般採用含有百日咳疫苗、白喉類毒素和破傷風類毒素的「百白破」三聯疫苗制劑。
⑷ 治療破傷風的方法有哪些
破傷風是一種嚴重的疾病,是由破傷風桿菌侵入人體傷口,生長繁殖、產生毒素所引起的一種急性特異性感染疾病。破傷風桿菌不能侵入人體正常的皮膚和粘膜,受傷後,甚至木刺或銹針刺傷等細小傷口,都有發生破傷風的可能,因此,傷後要細心處理傷口,充分沖洗和清創,24小時內肌注破傷風抗毒素,以預防感染。
症狀表現:
(1)潛伏期可短於24小時或長達數月,平均為6~14天,新生兒破傷風一般在斷臍帶後7天左右發病。
(2)前驅症狀為頭痛、頭暈、乏力、煩躁不安、打哈欠、嚼肌緊張酸脹等。
(3)全身肌肉痙攣,聲、光、觸動等輕微刺激都可誘發強烈的發作性痙攣和抽搐。面部肌肉收縮呈苦笑面容,張口困難。抽搐時身體僵直,腹背肌收縮,頭向後仰,下肢內旋,足內翻形成角弓反張。咽喉部肌肉痙攣造成吞咽和呼吸困難,口唇、指甲發紫,如不及時治療會窒息而死。
救治措施:
(1)將破傷風病人隔離,其他有外傷的人絕對不能接觸患者和其用過的東西。
(2)患者應平卧在安靜的屋裡休息。避免強光和雜訊,室內空氣清新。
(3)重者禁食,能進食者可用高熱量流食。
(4)如果患者發生痙攣抽搐,要用筷子、壓舌板或木棍裹上干凈的紗布或手絹,塞在患者上下磨牙之間,以防咬傷舌頭和窒息(操作者防止被咬傷)。
(5)若發生嘔吐要將口內的嘔吐物及時清除,以防阻塞呼吸道。
注意事項:
在上述處理的同時,應盡快將患者送往傳染病院,以進一步治療。
預防措施:
預防破傷風比治療更方便而有效。發生外傷後,不要自行包紮,尤其是傷口細而深時,如釘子金屬棍刺入,應去醫院進行處理,並注射一支破傷風抗毒素。可杜絕發病。
⑸ 破傷風怎麼用偏方治療
破傷風是由破傷風桿菌在化膿感染的傷口中繁殖產生外毒素引起的中樞神經系統暫時性功能性改變,其臨床表現為全身骨胳持續性強直和陣發性痙孿。重者可發生喉痙孿窒息,肺部感染和衰竭。本病的潛伏期7~14日,曾接種破傷風類毒素,或受傷後用過破傷風毒素仍發病者的潛伏期較長。本病中醫也稱「破傷風」。治宜祛風、解毒、止痙為主。必要時應中西醫結合治療。
【方一】蟬蛻黃酒方【來源】《妙葯奇方》【組成】蟬蛻15克(去頭、足、翅膀),黃酒60克【主治】破傷風。
【用法】蟬蛻炒黃研細備用。服時用黃酒60克沖服,1日1次,小兒酌減,6~7日後症狀即可消失。每日服蟬脫發汗後,輸林格液1000毫升,促使毒素排出,並防脫水。痙攣甚者,輔助針灸。
【方二】木萸散【來源】林君玉。江蘇中醫雜志,1989,(11):16。
【組成】木瓜20克,吳茱萸15克,防風、藁本各10克,全蠍6克,蟬衣12克,僵蠶、天麻、桂枝各8克,白蒺藜、硃砂(沖服)各1克,豬膽汁(燉沖)1隻【加減】若合並繼發感染發熱者,加蒲公英15克、黃連10克;痙攣抽搐頻發者,加蜈蚣2條、羚羊角1.5克;痰涎壅盛者,加天竺黃10克、竹瀝20毫升(分2~3次沖服);津傷煩渴者,加西洋參8克、麥冬10克;便秘腹脹者,加大黃10克;尿少者,加燈心草2束;肢冷息微,汗出如珠者,合用參附湯;氣血衰弱者,加熟地、黃芪各15克。
【功用】祛風解毒,鎮痙舒攣。
【主治】破傷風。
【用法】每日1劑,水煎,分2~3次服。
【療效】均獲痊癒,服葯3劑3例,6劑7例,7~9劑5例。
【方三】桑木油【來源】《中醫外科學》【組成】鮮桑枝適量【功用】祛風通絡。
【主治】破傷風。
【用法】將鮮桑枝架空,中間燒火,收集兩端滴出之油。取10毫升,加紅糖少許服用,服後汗出,注意避風,1日2次。
【方四】楊延齡方【來源】《中國當代名醫秘驗方精粹》【組成】玉竹草30克,五爪風20克,車前草20克,蜈蚣10克【主治】破傷風。
【方解】本方系民間草葯,隨處可得,解毒驅風鎮痙力強,對皮肉損傷,復中風邪之破傷風確有良效。
【用法】水煎30分鍾。每日1劑,頻頻飲用。
【方五】星風散【來源】《民間秘方治百病》【組成】防風30克,南星、生薑各10克【功用】祛風止痙。
【主治】破傷風初期。
【用法】上葯共研細末。每次6克,日服2次。
【方六】麝香冰片敷臍方【來源】《效驗小金方》【組成】麝香0.15克,冰片1.5克,雄黃1.5克,蜜糖30克【主治】破傷風。
【用法】上葯共研末,以蜜糖30克,微煮3分鍾,將葯末和蜜糖調勻,敷於布,貼臍上。
【方七】威靈仙大蒜方【來源】《民間方》【組成】威靈仙15克,獨頭大蒜1個,香油3克【主治】破傷風。
【用法】威靈仙、獨頭大蒜、香油同搗爛,熱酒沖服,汗出即愈。
【方八】蔥白扁豆方【來源】《偏方巧治指南》【組成】老蔥白(連須,去葉不去皮)500克,黑扁豆45克,棉籽90克,高粱原酒75克【主治】破傷風。
【用法】①棉籽炒焦至醬紫色,碾碎過篩去殼。②蔥白加水4~5碗煎成湯。③酒溫熱。④黑扁豆放大鐵勺內炒,先冒白煙,後冒青煙至90%炒焦時離火。然後將溫酒倒入鐵勺,過濾,留用酒液。用法:把棉籽粉與酒液混合,加適量蔥湯攪如稀飯狀灌服,服後蓋被發汗,蔥湯連服1~2天。【方九】僵蠶蟬蛻方【來源】《偏方巧治指南》【組成】僵蠶、蟬蛻各等份【主治】預防破傷風。
【用法】研細末,搗蔥白調勻,敷患處。
⑹ 破傷風應該怎麼治療
清除毒素來源,中和游離毒素,控制和解除痙攣等。
葯物治療
請在醫生指導下使用,切勿自行用葯
在破傷風早期,用抗毒素中和游離的毒素,用青黴素抑制破傷風梭菌。然後用地西泮、氯丙嗪等葯物控制痙攣,若傷口有感染,可選用適當的抗生素。
手術治療
若出現肺部感染,且對抽搐頻繁、葯物又不易控制的嚴重患者,盡早進行氣管切開,以便改善通氣。
預後情況
破傷風患者死亡率較高,平均病死率為20%~30%,重症患者高達70%,新生兒及老年人的病死率尤其高。
⑺ 治療破傷風的方法是什麼
(1)局部傷口處理:徹底清創,用過氧化氫或高錳酸鉀溶液沖洗、充分引流。
(2)控制和解除痙攣:1病情較輕者,用安定10~20毫克,1/4小時肌注或靜脈注射,痙攣控制後劑量改為5毫克,每天三次口服。2病情較重,痙攣發作較頻繁者,用安定2~5毫克/公斤體重·天,分4~8次靜脈滴入,或用冬眠合劑(氯丙嗪50毫克,異丙嗪50毫克,哌替啶100毫克)1/3~1/2量肌注或靜脈滴注。3病情嚴重,痙攣發作難予控制者,2.5%硫噴妥鈉20ml,靜脈緩滴注,痙攣緩解時停止。
⑻ 破傷風怎麼治. 應該用什麼葯
破傷風俗稱「鎖口風」、「臍帶風」等,是一種人、畜共患的急性、創傷性、中毒性傳染病。
病因
該病病原體為破傷風梭菌,又稱強直梭菌。通常由傷口感染含有破傷風梭菌芽孢的物質引發本病。在傷口小而深,創傷內發生壞死,創口被泥土、糞便、痂皮等封蓋,創傷內組織損傷、出血、有異物,以及創傷在需氧菌混合感染的情況下,破傷風梭菌才能生長發育,產生毒素,引起發病。羊常因皮膚創傷、去角、去勢、分娩、胎兒處理不當而感染發病。
症狀
潛伏期一般5~15天。初期症狀不明顯,常表現為四肢僵硬,精神不振,全身呆滯,運動困難,角弓反張(尤以躺卧時更明顯),牙關緊閉,流涎吐沫,飲食困難,並常發生輕度膨脹。在病程後期,因呼吸窒息而死亡,尤以羔羊死亡率高。
防治
破傷風類毒素可較好地預防本病。羔羊的預防,則以母羊妊娠後期注射破傷風類毒素較為適宜。
對感染創傷進行有效的防腐消毒處理,徹底排出膿汁、異物、壞死組織及痂皮等,並用消毒葯液消毒創面,結合用青黴素、鏈黴素在創傷周圍注射,以清除產生破傷風毒素的來源。在羔羊斷臍、公羊閹割、母羊分娩、去角時要注意器械、手術部位等的消毒。
早期應用破傷風血清(破傷風抗毒素),可1次用足量(20萬~80萬單位),也可將總量分2~3次注射。皮下、肌肉、靜脈注射均可,也可一半皮下或肌肉注射,一半靜脈注射。
⑼ 破傷風的治療方法有哪些
(1)局部傷口處理:徹底清創,用過氧化氫或高錳酸鉀溶液沖洗、充分引流。
(2)控制和解除痙攣:1.病情較輕者,用安定10~20毫克,1/4小時肌注或靜脈注射,痙攣控制後劑量改為5毫克,每天三次口服。2.病情較重,痙攣發作較頻繁者,用安定2~5毫克/公斤體重·天,分4~8次靜脈滴入,或用冬眠合劑(氯丙嗪50毫克,異丙嗪50毫克,哌替啶100毫克)1/3~1/2.量肌注或靜脈滴注。3.病情嚴重,痙攣發作難予控制者,25%硫噴妥鈉20ml,靜脈緩滴注,痙攣緩解時停止。
⑽ 破傷風有哪些治療方法
本病的治療分西醫葯治療和中醫葯治療。
(1)西醫葯治療。
①傷口處理:清創消毒,3%雙氧水或1:4000高錳酸鉀液濕敷。
②抗毒素治療:抗毒素1萬~10萬單位,一次性靜滴,幼兒1500~10000單位,一次性靜滴;TIG一次3000單位肌注,分3等份肌注3個部位。
③抗生素治療:可選用青黴素、紅黴素、四環素。
④控制痙攣:地西洋,成人2~8毫克/千克體重,分次靜滴,兒童0.5毫克/千克體重,分次靜滴;其他如苯巴比妥鈉、氯丙嗪、水合氯醛亦可選用。
⑤對症治療:重症伴高熱、心肌炎者應用激素,牙關緊閉者防止窒息。
(2)中醫葯治療。
①存命湯:羌活、川芎、大黃、清半夏、防風、僵蠶、全蠍、天南星、白蘭、蜈蚣各9克,川烏、草烏各3~6克,琥珀粉、硃砂各3克。
②蟬衣合劑:蟬衣30克,全蠍3個。
(3)常規治法:疏風定痙,清熱解毒。
方葯:全蠍粉3克(沖服),蜈蚣2條,白附子、天南星、白僵蠶、木瓜、大黃各10克,蟬衣15克,葛根30克。