pci是心臟的介入治療方法

⑴ 冠心病的治療

一、冠心病的經皮冠狀動脈介入治療（PCI）
世界上首例經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）在1977年完成。在介入治療的初期，主要採取球囊擴張的方法治療冠狀動脈狹窄性病變，在一定程度上緩解了冠心病患者的心絞痛症狀。但PTCA後血管再狹窄問題嚴重，而且術中部分患者出現夾層撕裂甚至急性血管閉塞。冠狀動脈支架的出現是一個里程碑，支架的置入減少了再狹窄，同時也減少了對外科搭橋手術的需求。但支架的置入仍舊有10％～20％的再狹窄病例，而且處理支架內再狹窄更加困難。近年來出現的血管內近距離照射治療對支架內再狹窄有效，但仍存在一些問題，如晚期血栓形成、邊緣效應、動脈瘤樣改變以及操作人員防護等。葯物洗脫支架的出現是冠心病治療的又一個里程碑。它的問世為我們征服血管再狹窄提供了新的武器。近年來的研究表明，雷帕黴素和紫杉醇塗層支架可以預防而非延遲血管內再狹窄。
二、冠心病的調脂治療
調脂葯物在冠心病的治療中十分重要。許多大規模的臨床試驗已經證實，他汀類葯物能顯著降低非致命性心肌梗死及其主要心血管事件的發生率。美國ATP－III指南已將膽固醇治療目標定為2.6mmol/L（100mg/dl），指南強調應根據冠心病的危險程度綜合控制各種危險因素。無論是PCI還是冠心病外科搭橋手術（CABG）的患者，強化他汀治療均能顯示其潛在的治療效益。他汀類葯物在延緩動脈粥樣硬化、減少冠狀動脈不良事件、降低冠心病患者的致殘率等方面都具有十分重要的作用。尤其是他汀類葯物聯合冠心病介入治療或外科搭橋手術，對患者臨床預後的改善作用更為顯著。
三、冠心病的外科治療
近年來，冠心病外科搭橋手術（CABG）取得了迅速發展。非體外心臟不停跳旁路移植術以及胸腔鏡輔助下的微創直接冠狀動脈旁路移植術，改進了傳統的冠狀動脈外科手術方式，與常規CABG相比，不僅能同樣達到改善臨床症狀、提高生活質量、延長生命的作用，而且相對減少對機體的損傷，恢復也較快。特別是不停跳旁路移植手術對高齡、有多種合並症的高危患者更為適合，療效也優於常規旁路移植術。

⑵ pci手術是什麼

PCI是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

PCI應用的指征：

1、 對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。

3、 對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。

(2)pci是心臟的介入治療方法擴展閱讀：

技術分類：

1、經皮冠狀動脈球囊血管成形術（percutaneous coronary angioplasty，PTCA）

採用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段，根據病變的特點用適當的壓力和時間進行擴張，達到解除狹窄的目的。

2、冠狀動脈支架植入術

將以不銹鋼或合金材料製成的網狀帶有間隙的支架置入冠狀動脈內狹窄的階段支撐血管壁，維持血流通常，可減少PTCA後的血管彈性回縮，並封閉PTCA是可能產生的夾層，大大減少了PTCA術中急性血管閉塞的發生。但由於支架置入部位內膜增生性改變，術後支架內再狹窄仍是主要的問題。

⑶ 醫學上所說的pci術是什麼意思

經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronary intervention，PCI)

PCI是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

PCI應用的指征：

1、 對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。

3、 對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。

(3)pci是心臟的介入治療方法擴展閱讀：

PCI治療的常見並發症：

1、冠狀動脈痙攣：在冠脈造影或介入過程中，冠狀動脈局部或彌漫的持續性收縮造成管腔狹窄，甚至閉塞。發生率在1%-5%之間。

冠脈痙攣可以為自發，也可以為對比劑或器械操作誘發。冠脈痙攣時可無明顯症狀，也可出現明顯的缺血症狀，如胸痛、心肌梗死、心律失常，嚴重時可導致死亡。冠脈痙攣發生時可冠脈內注射硝酸甘油或鈣拮抗劑。

2、冠狀動脈穿孔：比較罕見，但危害較大。表現為造影劑外滲至心包內，嚴重時可導致心包積血、心包壓塞。

大多數冠脈穿孔與介入操作有關，比如：導絲穿透血管壁；旋磨導致血管壁組織損傷；球囊膨脹過大導致血管壁過度拉伸等。

3、冠脈夾層：多見於球囊預擴張病變時，是導致冠脈急性閉塞的主要原因。表現為造影可見的管腔內充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見內膜片。

4、冠狀動脈急性閉塞：PCI時或PCI後冠脈血流發生阻滯或減慢。是PTCA時代的主要並發症之一，可以導致心絞痛、心肌梗死甚至死亡。支架應用後，冠脈急性閉塞的發生率明顯減少。

5、支架內血栓形成：為一種少見但嚴重的並發症。分為急性血栓形成（術後24小時內）、亞急性血栓形成（術後24小時-30天）、晚期血栓形成（術後30天-1年）和極晚期血栓形成（術後1年以上）。

⑷ 醫學上pci的中文是什麼

PCI專業醫生從橈動脈或股動脈用導絲往心臟堵塞的血管里放支架。

經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）是指採用經皮穿刺技術送進球囊導管或其他相關器械，解除冠狀動脈狹窄或梗阻，重建冠狀動脈血流的技術。

⑸ 經皮腔內冠狀動脈介入 PCI 是什麼意思還有Steat；GpⅡb；Ⅳa這些心臟的術語又是什麼意思呢

經皮腔內冠狀動脈介入 PCI 是：專業醫生從橈動脈或股動脈用導絲往心臟堵塞的血管里放支架。

⑹ 心臟病有哪些治療方法效果如何

急性心臟病發作的時候患者的生命往往十分的危急，急救人員可能會給患者服用阿司匹林和其他急救型的葯物，或者緊急醫務人員可能會立即給患者服用阿司匹林，從而幫助急性心臟病發作時候的搶救。

三、冠狀動脈搭橋手術：

在某些情況下，醫生在心臟病發作時執行緊急搭橋手術。但是，如果可能的話，在心臟病發作3到7天後，患者可能會進行心臟搭橋手術以恢復心臟病發作。旁路手術涉及在靜脈或狹窄冠狀動脈之外縫合靜脈或動脈，使血液流向心臟以繞過狹窄部分。一旦血液流向患者的心臟，患者的情況穩定下來，患者還可能有幾天的住院階段。

除了這些常用的心臟病治療方法之外，還有一些葯物比如硝酸甘油，可以用於治療胸痛和心絞痛的葯物可以通過擴張血管來幫助改善血液流向心臟。再比如Beta阻滯劑，有助於放鬆心臟肌肉，減緩心跳，降低血壓，讓患者的心臟工作更輕松等等。

⑺ 心臟搭橋手術

目前在技術成熟的醫院，心臟搭橋手術成功率98%左右。大小手術都有風險，這種情況不做心臟搭橋手術，風險更大，是利大於弊，還是弊大於利的問題。以下是心臟搭橋手術的詳細介紹，你看看，應該有所幫助。

心臟搭橋手術

搭橋手術顧名思義，是取病人本身的血管（如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達缺血的部位，改善心肌血液供應，進而達到緩解心絞痛症狀，改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命的目的。這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術，是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了「橋梁」，俗稱「搭橋術」。

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，包括慢性心肌缺血綜合征(穩定型心絞痛等)和急性冠脈綜合征(ACS)。而ACS作為一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，分為不穩定型心絞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)。目前臨床中醫療ACS，主要有冠心病支架手術(PCI)、心臟搭橋手術(CABG)的血運重建醫療及抗血小板、抗凝及溶栓等葯物醫療兩大手法。

現在，冠心病是脅迫人類健康的頭號殺手，冠心病死亡率佔一切心臟病死亡人數的10%~20%。令人欣喜的是，目前國內外醫療冠心病的手法越來越先進，越來越高明，高科技手法讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心臟支架手術、心臟搭橋等技術興盛很快，體外循環技術也有了長足的先進，心臟停跳、心臟不停跳搭橋，以及微創手術已在臨床普遍推行，且創傷小，恢復快。但有些冠心病人不知道自己是否應該手術?有些病人不知道應該選擇冠心病支架手術還是選擇心臟搭橋手術?

下面給出了冠心病手術的適應症

心臟支架介入醫療(PCI)的適應症（1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療）

1.急性心肌梗死

2.心絞痛(穩定性和不穩定性)葯物醫療效果欠佳，冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄。

急診冠狀動脈搭橋(CABG)的適應症

1.左主幹病變

2.左主幹加三支病變

3.急性心肌梗死6~8小時內，血管解剖適合接收冠脈搭橋術

4.急性心肌梗死出現乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等並發症

5.急性心肌梗死出現頑固性心律失常，積極內科醫療無效，血管解剖適合接收冠脈搭橋術

6.PCI診斷或醫療出現夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等

擇期冠狀動脈旁路移植術(心臟搭橋手術)的適應症

1.左主幹病變

2.累及左前降近端的大多數雙支和三支血管病變

3.左心功用不全的三支血管病變

4.合並有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變

5.合並有糖尿病的多支血管病變

6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變

提醒未手術者：

1.應長期甚至終身服葯，降低再次發病的概率。

2.節制體重，適量運動，戒煙限酒，降壓降脂。

3.定期復查心電圖、血脂等，一旦不適立即就醫。

⑻ 冠脈造影，支架介入、心臟搭橋英文代號分別是什麼

哦，冠狀動脈造影是CAG，coronary arteriography
最初我們是經皮冠狀動脈成形術PTCA，percutaneous transluminal coronary angioplasty,一般就是用一個球囊擴張，這個因為血管回彈等因素，再狹窄率很高，現在很少單獨應用了。
現在一般是用PCI，percutaneous coronary intervention經皮冠狀動脈介入治療，主要是用支架植入，stenting,但是因為還包括了其他的比如旋磨術RA,rotational atherectomy等的，當然這樣的方法目前已經很少單獨應用，因為即刻效果好，但是長期不理想，因為損傷較大，再狹窄率較高。

外科的心臟搭橋，應該是CABG，冠狀動脈旁路移植，coronary artery bypass grafting

我的夠好了吧，給分給分

⑼ PCI和PTCA有什麼區別，它們都是統稱冠脈介入治療嗎

經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

PCI
經皮冠狀動脈介入治療
共10個含義

經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

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定義
經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

發展歷程
1844年,Bernard首次將導管插入動物的心臟。1929年，德國醫生Forssmann首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入，經上腔靜脈送入右心房，並拍攝下了醫學史上第一張心導管胸片，開創了人類心導管技術發展的先河。在此基礎上，此後先後開展了右心導管和左心導管術。1953年，Seldinger創立了經皮血管穿刺技術，從而結束了介入操作需要進行血管切開的歷史。1958年，Sones在進行一次主動脈造影時，無意中將導管插入右冠狀動脈，並注入了造影劑是右冠顯影。這一偶然並帶有危險性的事件卻成為了現代冠脈介入技術的開端。1967年Judkins採用股動脈穿刺的方法進行了冠狀動脈造影，從此這一技術在冠心病的診斷上得以進一步的發展和推廣。德國的Gruentzig於1977年首先施行了經皮冠狀動脈成形術。此後，PTCA技術從歐洲到美洲迅速被推廣，適應症不斷擴大。與之相關的工業產品也迅速發展，各種操作設備（如：導管、球囊）不斷改進以適應不同病變的處理。1986年，Puol和Sigmart將第一枚冠脈支架置入人體。冠脈內支架置入術可顯著減少PTCA的再狹窄，可以處理夾層和急性血管閉塞，成為冠脈介入治療的又一個里程碑。2003年葯物洗脫支架（drug-eluting stent，DES）投入臨床，使支架的再狹窄率明顯降低，使冠脈介入治療又進入到一個新的紀元[1]。

介入治療指征
1、 對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。高危患者主要包括：反復發作心絞痛或心肌缺血或充分葯物治療時活動耐量低下；血心肌酶指標升高；心電圖新出現的ST段壓低；出現心力衰竭或出現二尖瓣反流或原有反流惡化；血流動力學不穩定；持續室速；6個月內接受過介入治療；曾行冠脈旁路移植術等。

3、 對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。根據患者就診的時機以及初始治療的不同分為不同的策略：

（1）直接PCI：在急性心肌梗死發病12小時內行PCI直接開通IRA。直接PCI可以及時、有效和持續的開通IRA。建議「進門-球囊開通」時間控制在90分鍾內。對於12小時內（特別是3-12小時內），特別是對於有溶栓禁忌的患者，如有條件應行直接PCI。對於發病超過12小時，但仍有缺血症狀、心功能障礙、血流動力學不穩定或嚴重心律失常的患者也建議行直接PCI。對於發生心原性休克的患者，可將時間放寬至36小時。而對於發病已超過12小時，且無缺血症狀的患者，則不建議行PCI。

（2）轉運PCI：首診醫院無行直接PCI的條件，而患者不能立即溶栓，則轉至具備PCI條件的醫院行直接PCI。

（3）補救PCI：溶栓失敗後IRA仍處於閉塞狀態,對於IRA所行的PCI。

（4）易化PCI：發病12小時內，擬行PCI的患者於PCI術前有計劃的預先使用溶栓或抗血小板葯物，以盡早開通IRA。

⑽ 心臟支架

心臟支架的基本原理是將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管內，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復暢通。1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療。

心臟支架介入醫療(PCI)的適應症（1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療）
1.急性心肌梗死
2.心絞痛(穩定性和不穩定性)葯物醫療效果欠佳，冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄。

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