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噴門失馳緩症治療方法

發布時間:2022-05-13 04:07:01

Ⅰ 賁門馳緩應怎樣治療

病情分析: 你好,賁門失弛緩症是由於食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病。其主要特徵是食管缺乏蠕動,食管下端括約肌高壓和對吞咽動作的鬆弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨後疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等症狀。對輕度病人應解釋病情,安定情緒,少食多餐,細嚼慢咽,並服用鎮靜解痙葯物,如鈣抗拮劑硝苯地平等,部分病人症狀可緩解。為防止睡眠時食物溢流入呼吸道,可用高枕或墊高床頭。近年來,隨著微創觀念的深入,新的醫療技術及設備不斷涌現,內鏡下治療賁門失遲緩症得到廣泛應用,並取得很多新進展。傳統內鏡治療手段主要可包括內鏡下球囊擴張和支架植入治療、鏡下注射A型肉毒桿菌毒素以及內鏡下微波切開及硬化劑注射治療等。對中、重度及傳統內鏡下治療效果不佳的病人應行手術治療。

Ⅱ 賁門失弛緩症能治好嗎.

建議:(一)內科療法 宜少食多餐、飲食細嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食。對精神神經緊張者可予以心理治療和外表劑。部分患者採用Valsalva動作,以促使食物從食管進入胃內,解除胸骨後不適。舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對本病有一定療效。
(二)食管擴張療法 應用氣囊或探條擴張,使食管與胃的連接處得鬆弛。在透視下經口插入以探條為前導的氣囊,使探條進入胃口,而氣囊固定於食管與胃的連接處,注氣或注液,出現胸痛時停止注氣或注液。留置5~10分鍾後拔出。
(三)外科手術療法 手術方法較多。以Heller食管下段肌層切開術為最常用。食管過度擴張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術。但可能發生食管粘膜破裂、裂孔疝和胃食管反流等並發症。

Ⅲ 賁門失弛緩症

1 手術是目前比較理想的治療方法.
在食管下端前壁縱行切開環形肌層至粘膜下,使粘膜膨出。94%的患者術後吞咽困難得到緩解,術後3%的病人發生反流性食管炎

2 肉毒素注射方法
首先在內鏡直視下行小氣囊擴張術,擴張壓力為20千帕,充氣持續時間為10秒,重復3次,每次間隔3分鍾;於擴張治療後應用GIF-240型電子胃鏡和NM-3KM硬變治療注射針 (Olympus),針尖長0.4 cm,於賁門齒狀線上方約0.5 cm,盡可能垂直於黏膜面刺入注射針,以保證注入固有肌層,分別於12點、3點、6點、9點各注射BTXA(蘭州生物製品研究所產)20 U(1 mL),術後當日進溫涼流質飲食,次日即可進普食.

3 肉毒毒素主要作用機制:
是通過抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼,從而使肌肉鬆弛.近期療效顯著。

4 注射肉毒素治療優點:
操作簡單,患者痛苦小,一般都能很好的耐受;安全可靠,不良反應極少,門診即可實施操作,無須住院治療;治療費用低,且近期療效得到肯定,尤其適用於合並多種疾病的老年患者,他們難以耐受外科手術或氣囊擴張術;以及手術或多次氣囊擴張療效差或易發生並發症的患者,當然也適用於不願接受傳統方法治療的患者。

5 注射肉毒素治療的問題
部分患者療效不顯著,分析原因可能:一是因為一般內鏡的注射不能准確地定位到固有層,屬於「盲打」,注射針可能末達到或只部分達到進入LES,從而導致失敗或早期復發;二是可能因為注射劑量因人而異,部分患者劑量不足而未達到預期效果;三是有報告認為年齡和賁門失弛緩的類型也是影響療效的因素。

祝你早日恢復健康

Ⅳ 賁門失弛緩症有沒有好的治療方法

平常生活當中維護就是下面的(1)一般治療
(1)一般治療:
避免精神緊張和焦慮,免食生冷及刺激性食物,增加飲水量,不能進食者通過胃腸外營養,保證患者的營養攝入。

(2)葯物治療
適合輕症、老年及拒絕其它治療方法的患者。
①硝酸甘油類 有弛緩平滑肌作用,直接鬆弛LES,改善食管的排空,0.6mg每日 3次,餐前20分鍾舌下含,可持續作用2~3小時。類似作用的還有消心痛5~10mg,3/日。多有頭痛的副作用。
②抗膽鹼能葯 餐前20分鍾肌肉或靜脈注射抗膽鹼能葯如解痙靈10~20mg,可鬆弛平滑肌,減輕症狀。
③鈣通道阻滯劑 通過阻滯鈣離子流入細胞內起到鬆弛LES的作用,如心痛定10~20mg,3/日,餐前20分鍾舌下含,可持續作用2~3小時。較硝酸甘油類副作用輕微。

(3)擴張治療
有氣囊、水囊、金屬或塑料擴張器,擴張LES區,使該區部分環肌斷裂,LES壓力下降,糾正LES鬆弛障礙,改善食管排空,緩解症狀。

我推薦擴張治療,無副作用,就是有點難受。

如何治療賁門失弛緩症

1.
非手術治療:
(1)口服葯物:鈣通道拮抗劑,硝酸鹽制劑等;適用於不能耐受擴張及手術治療的病人,也可作為進一步治療的准備治療。
(2)局部注射肉毒鹼:適用於高齡或不適於做擴張及手術治療的病人,也可作為擴張及手術治療後的輔助治療。
(3)球囊擴張:適用於葯物治療不滿意、病情較重的病人,但不適於小兒及高齡病人。
2.
手術治療:食管賁門粘膜外肌層切開術或加行抗返流術式,適用於保守治療無效或伴有嚴重並發症的病人。

Ⅵ 我食管賁門失弛緩症想得到好的治療方法或手術

病情分析: 食管賁門失弛緩症是因食管神經肌肉運動功能障礙,下段食管括約肌呈失馳緩狀態,食物無法順利通過,滯留於食管,逐漸導致食管張力減退、蠕動消失及食管擴張的一種疾病。
意見建議:治療有保守的治療和手術的治療,保守的治療一般是葯物治療,宜少食多餐、飲食細嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食。手術治療一般都是緩解術。

Ⅶ 治療胃賁門失弛緩症,有什麼中醫治療方法

從中醫的角度來看,賁門失弛緩症主要是因為氣機郁滯、氣逆於上所致,因此中醫治療賁門失弛緩症的時候,會通過辨證診治來進行用葯,不同類型的病症對應的葯方也不一樣,為了確保治療的效果,患者最好能夠在醫生的指導下用葯。胃賁門失弛緩症臨床表現為吞咽困難、食物反流和胸骨後不適或疼痛,偶爾出現肺部並發症和營養不良。


賁門失馳緩症是比較嚴重的一種情況,可以使用各種不同的方法進行有效治療,像中醫治療方法就非常不錯,可以達到很好的效果,患者可以根據醫生的建議選擇合適的中葯方,這樣效果才可以更加明顯。中醫治療賁門失弛緩症的方法是辯證分型論治,這樣就能做到對症用葯,對徹底治癒疾病很有幫助。想要避免遭到賁門失弛緩症的危害,平時要注重飲食衛生,避免暴飲暴食,實行少食多餐,進食的時候要細嚼慢咽,避免吃過冷或過熱的食物,少吃刺激性的食物

Ⅷ 賁門遲緩症

賁門失弛緩症是一種食管運動障礙性疾病,以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)鬆弛不良為特徵。本病的病因迄今未完全明了。

臨床上賁門失弛緩症表現為液體和固體食物的吞咽困難,體重減輕,餐後反食,夜間嗆咳以及胸骨後不適或疼痛。以上臨床症狀加上食管吞鋇檢查發現食管-胃連接處典型的鳥嘴樣狹窄、食管擴張以及食管下括約肌壓力測定顯示LES壓力升高,吞咽引起的反射性LES鬆弛消失,賁門失弛緩症可以確診。

1、一般採用降低迷走神經興奮的葯物,如阿托品、顛茄類、嬰粟鹼、或麥角胺、藤喜龍降低食管下括約肌張力緩解疼痛和吞咽困難,但葯物治療效果不佳。目前採用機械擴張或手術方法。

2、採用機械擴張,如果施力得當,壓力合適,對病變不太嚴重的病例可獲得良好效果。但需重復治療才能維持療效。

3、手術是目前比較理想的治療方法,多採用改良Heller手術:即在食管下端前壁縱行切開環形肌層至粘膜下,使粘膜膨出。94%的患者術後吞咽困難得到緩解,術後3%的病人發生反流性食管炎

Ⅸ 賁門沒彈力功能怎樣醫治

一般賁門鬆弛,醫學上叫賁門失弛緩症治療方法:
1、內科療法,內科療法中,一般是服用鎮靜解痙葯,有口服的布魯卡因溶液,舌下含硝酸甘油片,以及近年來使用的鈣離子拮抗劑,比如硝苯吡啶等緩解症狀。為防止睡眠時食物倒入呼吸道,可用高枕或墊高床頭;
2、內鏡治療,近年來隨著微創觀念的深入,新的醫療技術以及設備不斷的涌現,內鏡下治療賁門失弛緩症得到了廣泛的應用,並取得很多新進展。傳統內鏡治療手段主要包括內鏡下球囊擴張和支架植入治療,內鏡下注射A型肉毒桿菌毒素以及內鏡下微波切開及硬化劑注射治療等;
3、目前最新的,也是臨床上最常用經口內鏡下經肌切開術,治療賁門失弛緩症,取得了良好的效果。內鏡下經肌切開術,手術無皮膚切口,通過內鏡下賁門環形肌切開。最大限度的恢復食管的生理功能,並減少手術後並發症。術後早期即可進食,95%的患者術後吞咽困難得到緩解,且反流性食管炎發生率低。由於該術式時間較短,創傷小,恢復特別快,療效可靠,或許是目前治療賁門失弛緩症的最佳選擇。

Ⅹ 我被診斷為賁門失弛緩症,怎麼治療

賁門失遲緩症是因食管神經肌間神經叢病變,引起食管下括約肌鬆弛障礙所致的疾病,表現為間歇性吞咽困難,食物反流和下端胸骨後不適或疼痛,病程較長,建議做手術!

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