梗阻性黃疸的治療方法

A. 閉塞性黃膽怎麼辦

確切的說應該是「阻塞性黃疸」吧~

阻塞性黃疸根據阻塞的部位可以分為肝內阻塞和肝外阻塞；根據阻塞的程度可分為完全性阻塞和不完全性阻塞。肝內阻塞主要是因肝病本身造成的，比如肝臟的腫瘤、膽汁郁積性阻塞、原發性膽汁性肝硬化（自身免疫性疾病）、膽道腫瘤，或服用了含有氯丙嗪和甲基睾丸素成分的葯物所致。肝外阻塞主要是十二指腸壺腹癌、膽道結石、膽道蛔蟲等原因造成的。
出現阻塞性黃疸，血液中的總膽紅素升高；糞便中的膽汁減少或消失致使大便變為灰白色；而尿中的膽紅素升高，使尿的顏色變為濃茶色；皮膚呈現黃色並有瘙癢的症狀。阻塞性黃疸還可能會伴隨其他一些症狀，例如寒戰、敗血症、大葉性肺炎、肝臟腫大、腹痛等。
因阻塞性黃疸的病因很多，所以准確診斷非常重要，要根據不同的病因採取相應的治療手段。急性的阻塞性黃疸，經過治療可恢復。如是肝炎就需要保肝或抗病毒治療；是肝癌就需切除化療或進行肝移植；是膽結石或膽道蛔蟲的可手術治療。總之，准確的診斷出病因，才能及時、正確的治療。

B. 膽管內粘液瘤導致梗阻性黃疸，是否需要肝移植

阻塞性黃疸在治療時，可以採取手術治療的方法進行治療，當然也不是全部都需要換肝，如果手術失敗或者是出現了其他不良的反應，建議是要進行換肝來治療，具體的情況還是要根據自身的病情來決定的，所以如果想要具體的了解在治療組賽性黃疸時是否需要換肝，可以到當地正規的醫院進行檢查，在醫生的指導下進行。

C. 黃疸病有哪些醫療方法

黃疸是指血中膽紅素（非結合膽紅素和結合膽紅素）增高，使鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液發生黃染現象。臨床上常以鞏膜和皮膚發黃，或尿呈濃茶色而被發現有黃疸。正常血清膽紅素不超過18毫摩爾/升（1毫克/分升），如血清總膽紅素超過正常值，而肉眼尚未能察見鞏膜、皮膚黃染，稱隱性或亞臨床黃疸。黃疸不是一個獨立疾病，而是許多疾病的一個症狀和體征。按黃疸發生的機理，分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸、先天性非溶血性黃疸。

溶血性黃疸由各種急、慢性血管內溶血所致。其黃疸的特點為血清總膽紅素增高，常為輕或中度增高，其中非結合膽紅素佔80%以上，尿中尿膽原強陽性，膽紅素陰性。

肝細胞性黃疸由各種原因使肝細胞受損所致。其特點為血清總膽紅素增高，其中結合膽紅素增高，佔30%以上，尿中膽紅素陽性，尿膽原亦為陽性，常伴有肝功能試驗異常，特別是血清轉氨酶明顯增高。

梗阻性黃疸由肝內或肝外膽管阻塞所致，特別是肝外膽管被各種病變阻塞。其黃疸特點為血清總膽紅素增高，其中結合膽紅素佔35%以上，甚至高達60%，尿內膽紅素強陽性，尿膽原消失或減少。

先天性非溶血性黃疸多因肝細胞對膽紅素代謝發生先天性缺陷，引起非結合膽紅素增高或結合膽紅素增高的各種綜合征，這些先天性黃疸多有一定家族史，除黃疸外，其他症狀和體征不明顯，無需特殊治療，預後良好，往往需作肝活檢來確診。

職工在出現黃疸時，首先要弄清其性質、程度、原因、障礙的部位等，進而檢查全身狀態有無合並症，再進行適宜的治療。通常治療分外科療法和葯物療法兩種。

外科療法

在治療時，對食慾下降、惡心、腹部發脹、瘙癢等症狀進行治療固然很重要，但對引起黃疸的原因進行治療才是最主要的。特別是要及早確診是內科性黃疸還是外科性黃疸。如果是外科性黃疸就要不失時機的通過手術消除原因使膽汁能順利通過。由於做不出診斷而總是進行反復的檢查，就會坐失良機。所以當懷疑外科性黃疸時，一定要做出確切地診斷，並立即進行手術。

葯物療法

當外科性黃疸不能進行手術時，也要進行內科治療。這種治療，也同一般膽病一樣，安靜和飲食療法是最重要的。在黃疸嚴重時，大都沒有食慾，所以也可通過靜脈注射以補充營養和水分。此外，由於脂肪的吸收也受影響，所以應予以限制。

葯物有利膽劑，利膽劑分排膽劑和催膽劑。有黃疸的人在使用時，需要檢查一下其作用。當膽囊和膽管有活動性炎症時，若使用利膽劑反而進一步刺激炎症，而使症狀惡化。所以，在急性期的活動性狀態過去以後再用就沒有問題了。另外，當膽道的阻塞嚴重時，也有反而使黃疸惡化的情況，所以需要注意。

當由葯物性肝損害、慢性活動性肝炎、重症肝炎、肝昏迷等而引起的肝內膽汁郁積性黃疸時，可用腎上腺皮質激素。另外，由膽道疾病引起的黃疸，並伴有炎症時，可使用各種抗生素。

D. 膽囊切除術後，、出現梗阻性黃疸，，如何治療

膽汁外引流的丟失，就可以影響消化功能，加上重症胰腺炎，消化功能是比較差的。膽總管下端炎症消退後可能會通暢，如果是胰腺炎壞死引起的瘢痕狹窄，可能需要再次手術。
廣州軍區總醫院-肝膽外科-詹世林主任醫師
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E. 先天性膽總管囊腫並梗阻性黃疸

目前狀況考慮是梗阻性黃疸導致的肝功能損害,考慮是膽總管結石引起的梗阻。
建議膽總管切開t管引流術,解決梗阻性黃疸問題,保肝葯物治療降轉氨酶,監測患者肝功能。以上是對先天性膽總管囊腫並梗阻性黃疸這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

F. 患十二指腸壺腹腺癌，出現梗阻性黃疸該怎麼治療

你好，結合患者的情況為十二指壺腹部癌導致出現膽管阻塞的情況，從而出現黃染。主要還是需要採取姑息的治療，可以採取膽腸內引流術治療的，從而改善患者的黃疸情況。其次就是需要採取化療治療。

G. 腹腔鏡膽囊手術病人梗阻性黃疸怎樣處理

你好，如果是梗阻性黃疸，梗阻部位常常是膽總管，單純切除膽囊對梗阻性黃疸沒什麼效果，可能需要做開腹手術。

H. 怎樣醫治梗阻性黃疸

手術,切除膽囊或梗阻部位

I. 「口服膽汁能治療梗阻性黃疸」，真相究竟是這樣的嗎

梗阻性黃疸。在膽道梗阻的同時，我們的肝臟繼續分泌膽汁，但由於膽道梗阻，膽汁無法進入腸道，所以膽道壓力會上升。當膽道壓力上升到一定程度時，膽汁會迴流到血液中，患者的皮膚和鞏膜會有明顯的黃色染色。持續的梗阻性黃疸會對我們的肝功能造成嚴重的損害，所以第一種方法是解除膽道壓力，讓膽汁正常流出。留置PTCD管是梗阻性黃疸的首選治療方法之一。

很多患者明白喝膽汁的好處後，喝不了怎麼辦？臨床上很多患者第一次口服時膽汁難以下咽，不能喝多就不想喝，不能達到口服膽汁的最佳效果。

鼻腸管經鼻腔置入空腸，X線腹部平片確認鼻腸管遠端位置。當膽汁達到可重復使用條件時，每隔4 ~ 6小時收集膽汁，用雙層紗布過濾，通過鼻空腸營養管勻速滴加。

這種方法適合第一次輸膽汁，直接咽下比較困難。該方法可以防止膽汁從胃中排出，減少膽汁

J. 大家用寶寶黃疸的治療方式是什麼呢

新生兒黃疸，其中60～80％是生理性黃疸，所以寶寶有黃疸非常普遍。十兒九黃，說的就是這。

新生兒黃疸的發作原因：

寶寶肝臟器官發育不成熟：膽紅素需要肝臟細胞的代謝，新生兒剛出生肝臟器官發育不完善或者不成熟，這樣肝臟代謝功能下降了，導致膽紅素升高，寶寶就出現黃疸。所以，早產兒發生黃疸的概率就比足月兒要高很多。

寶寶在子宮裡面是低氧環境，胎兒並不通過呼吸來攝入氧分，只通過胎盤循環獲得血液中的氧氣。但寶寶出生後氧含量增加了，身體裡面的紅細胞被大量破壞，進入血液當中的使得膽紅素升高了，也就造成黃疸出現。

如何有效地降低寶寶黃疸呢？

1，寶寶出生後，臍帶結扎30分鍾就要及時哺乳。讓寶寶多吃母乳，多排瀉，這是最好的途徑。母乳含有大量的抗體比如白細胞和脂肪球，這樣抗體能幫助寶寶抵抗感染。

2，概據現代循證醫學的說法，即使寶寶是母乳性黃疸，只要指數在15以下，仍然可以母乳喂養。只要寶寶多吃多拉，才能將多餘的膽紅素排出來。

3，寶寶生理性黃疸，一般在產後2天出現，第4～5天達到高峰，隨後在第7～10天左右消退。生理性黃疸寶寶，只要每天奶量充足，不需要特別護理。

4，異常增高的黃疸，也就是黃染到達寶寶胸部以下，甚至寶寶四肢都有黃染症狀，這是病理性黃疸。這是需要對寶寶行藍光照射治療的，目前來說，這是比較安全的治療新生兒黃疸的方法。

5，用茵梔黃給寶寶退黃疸，這個對寶寶的副作用太大了。其作用方式就是讓寶寶拉肚子，因為這種葯太過寒涼，對新生兒寶寶來說，本身腸胃系統功能發育又不成熟，這是不推薦的哈！