治療腰椎狹窄的好方法

A. 腰椎管狹窄如何治療

腰椎管狹窄可以治好嗎 腰椎管狹窄的常用治療方法介紹更新時間:2020-08-06

核心提示: 腰椎管狹窄在醫學上中又稱為腰椎管狹窄症，是導致腰痛或腰腿痛的常見原因之一。是主椎管、神經椎管、椎間孔狹窄這三個部位由於軟組織病變引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，壓迫了位於椎管中的馬尾神經產生腰腿疼痛的疾病。腰椎管狹窄的治療包括葯物治療和手術治療等，預後良好。

腰椎管狹窄是引起人類腰骨疼痛，四肢無力的一種慢性疾病，雖然腰椎管狹窄多發於老年人，可在近年來，腰椎管狹窄的年輕患病率也越來越高，原因大多是現代人作息不規律，坐姿睡姿不當引發的一系列骨質增生、椎間盤突出、韌帶肥厚等關節炎加重引起的腰椎管狹窄，病情發展到這種地步時，就必須引起重視，及時治療。下面詳細列出了腰椎管狹窄的幾種治療方法，一起來了解一下吧。

1、葯物治療

對於腰椎管狹窄的初期症狀，是可以通過葯物緩解的，服用非甾體抗炎葯，能夠減少腰椎管狹窄帶來的下腰痛，四肢麻木等症狀，常見的非甾體抗炎葯阿司匹林、布洛芬、尼美舒利等，可配合中葯葯方使用，常用葯如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等，強筋健骨，舒化神經，活血通絡。

2、拉力療法

拉力療法現已成為腰椎管狹窄的一種熱門療法，引此方法無副作用和不良反應，利用牽拉力與反牽拉力作用於腰椎，通過向相反方向的牽拉來達到固定腰部，鬆弛腰背部肌肉，改善突出物與神經之間的關系，但需注意治療時要去到正規醫院進行針對治療，以免操作不當加重病情。

3、手術治療

手術治療方法主要有椎管擴大成型術和腰椎椎間融合術等，原理是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫，難度較大，推薦神經機能出現明顯缺損等嚴重症狀的人使用此方法。

注意在治療腰椎管狹窄過程中，選取適合自己的方法，使用葯物前應多看看注意事項，有葯物過敏史者切記胡亂服用，聽從醫生指導，同時在生活中不要因為自己腰椎有毛病而疏於運動，而應在自己承受能力范圍之內做合理的鍛煉，腰椎管狹窄其實並不是頑症，只要治療方法得當，做好預防措施，很快就能得到緩解。

B. 你好 請問你那邊有沒有什麼好方法治療腰椎管狹窄

1、改善日常：在日常生活及工作中，需要注意減輕腰椎關節的負擔，盡量避免從事重體力勞動以及劇烈運動。注意保護腰部肌肉，減少彎腰、久坐、站立等動作。注意保暖，以免症狀加重。睡眠時可睡硬板床，可以將雙腿屈曲，使腰部得到充分放鬆；
2、康復鍛煉：日常可以做腰背肌鍛煉，例如仰卧直抬腿、平板支撐、倒步走或「小飛燕」等動作。活動時可以配戴腰圍保護腰椎。注意勞逸結合，避免勞累；
3、積極治療：通過艾灸、針灸、中低頻以及腰椎牽引療法，也可以使腰椎不好的症狀得到改善。如果有腰部疼痛、乏力，臀部、下肢的疼痛、麻木等不適，可以到醫院就診，進行影像學檢查明確診斷及病情嚴重程度。可以適當補充鈣劑，並在醫生指導下口服非甾體類抗炎葯物，例如美洛昔康、布洛芬、塞來昔布等葯物進行治療。

C. 在中醫治療方面，針灸治療腰椎狹窄有什麼好方法呢

中醫自古博大精深，針灸可以治療多種疾病。針灸治療腰椎管狹窄症效果很好，也不是很麻煩。很多人喜歡這樣。其中以肌腱手法和正骨手法為主。肌腱手法主要有抱法、滾法、揉法、壓法、拉法等，可緩解腰、下肢肌肉痙攣，放鬆筋脈，活血化瘀，緩解腰痛、下肢疼痛等臨床症狀。正骨手法主要包括移動、斜拉、拉壓，可調節腰椎小關節紊亂，恢復腰椎的力學平衡。

平時注意休息，不要劇烈運動。中醫可以用針灸、理療和牽引治療。平時注意腰部保暖，不受風寒影響。千萬別扭腰。可配合中醫針灸、理療、推拿、葯物熏蒸等，酌情使用獨活寄生湯等中葯。如果效果不好，應該手術治療。

D. 腰椎管狹窄壓迫腿疼有什麼好的保守治療方法

腰椎管狹窄主要表現為間歇性跛行，有的患者同時存在椎間盤突出症狀。這時側隱窩的神經根可受到壓迫或者化學刺激，出現下肢疼痛或者麻木。這時需根據患者的症狀和影像學表現進行處理，具體如下：
1、保守治療：患者可以挺直腰坐和站，避免久坐，加強腰背部肌肉鍛煉；
2、對症處理：可以給予葯物治療，比如口服非甾體類消炎止痛葯緩解疼痛。有的患者對胃腸道反應有顧慮，可以在疼痛部位外敷非甾體類消炎止痛葯貼劑緩解疼痛。葯物通過皮膚滲透到疼痛部位，可緩解疼痛，也可避免胃腸道反應；
3、中葯治療：如局部外敷中葯膏葯、口服相應的中成葯等，以活血化瘀、緩解疼痛；
4、理療：可以採取烤電療法進行理療，但最簡單的方法是在家裡用熱水袋進行局部熱敷。

E. 腰椎狹窄最佳治療方法

在生活中，有這樣一種患者患有腰腿痛：他們一般超過40歲，經常有慢性腰痛的歷史，有些歷史可以達到十年以上。患者經常走路幾十米或幾百米後出現下肢酸痛、麻木，需要蹲下休息，直到症狀緩解，才能繼續走路。但沒有及時治療，病情繼續惡化，導致步態不穩定，不能行走。

重症患者還伴有排尿困難和便秘。另一個現象是，當騎自行車時，這些患者會感覺「好多了」。有些病人可以騎數千米沒有任何症狀，所以他們經常使用手推車、自行車或電池車代替步行。這些患者往往認為他們是一般腰腿痛或腰椎間盤突出症，或者是人體自然衰老的結果，沒有去醫院早期診斷和治療。隨著病情加重，他們不得不去骨科檢查。結果發現這不是腰痛或腰椎間盤突出症，而是腰椎管狹窄症。

腰椎管狹窄症：腰椎退變所致

腰椎管狹窄症是引起慢性腰腿痛的最常見原因之一，40 歲以上中老年人群的發病率高。但它並沒有像椎間盤突出症那樣被人們所認識與重視，且此病的治療方法與腰椎間盤突出症有較大區別，導致許多患者得不到正確治療而長期被此病困擾腰椎由前方的椎體和後方的椎弓兩部分構成。椎體後緣與椎弓圍成的椎管容納硬膜囊、馬尾及神經根。在正常情況下，腰椎管的容積明顯比硬膜囊及神經根的體積大，有足夠的緩沖餘地，使脊髓神經在人體休息及活動時不受任何壓迫，保證了中樞神經系統的安全。

隨著年齡的增長，人體椎間盤首先發生退變，椎間隙高度下降，異常活動增加，繼發椎體後緣骨贅增生。後方的關節突關節因承受過多負荷出現退變增生、黃韌帶退化肥厚，部分患者還可出現椎板肥厚。組成椎管的四壁異常增厚，椎管容積急劇減少，最終導致其中的馬尾及神經根受到卡壓，出現神經壓迫症狀。腰椎管狹窄症患者為什麼騎車時腰痛會減輕呢？

因為騎車時患者的腰部自然保持彎曲位，腰椎管略有擴大，馬尾及神經根受到的卡壓減輕，所以腰痛也減輕了。相反地，向後伸腰則減少了腰椎管的空間，擠壓了脊柱周圍神經，疼痛的感覺就會越發明顯。「騎車能行十里，走路寸步難移」是此病的一個顯著特點。

輕症患者：首先採取保守治療。

一般來說，腰腿痛明顯的話，只要做一個MR（核磁共振）或CT 檢查就可以作出診斷。在臨床上，對於病情並不嚴重的患者，首先會採取保守治療（非手術治療），其目的就是緩解症狀。通過口服止痛葯，有助於減輕炎症反應，降低疼痛。同時也會使用一些營養神經類葯物，讓椎管附近的神經得到保護。另外，熱療也可以減輕炎症反應和神經周圍的水腫。在保守治療中，患者不宜進行腰部推拿。因為，患者的椎管本已狹窄，脊髓神經被卡壓在骨椎管內，重力推拿可能會引起下肢癱瘓，大小便失禁。可見，治療腰椎管狹窄症與治療腰椎間盤突出症是有較大區別的。中葯外敷加鍛煉是治療椎管狹窄的很好的方法。

重症患者：手術是唯一有效方法

已有腰椎馬尾及神經根持續壓迫且病情嚴重的患者，手術治療是唯一行之有效的方法。手術的目的是解除壓迫馬尾及神經根的一切因素，包括摘除突出的椎間盤髓核組織，切除肥厚的黃韌帶及增生的關節突關節，擴大椎管腔，重新恢復椎管的通暢，使馬尾及神經根得到徹底減壓。

F. 腰椎管狹窄怎麼治療

腰椎管狹窄治療方法：

1、手法治療：手法治療的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘連，使症狀得到緩解。常用手法為按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動運動。

2、針灸治療：可取腰陽關、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環跳、風市、委中、昆侖等穴位，每日1次，10次為一療程。

3、葯物治療：對神經根的無菌性炎症可採用鎮痛消炎葯物如芬必得等。中葯治宜溫通經絡、強壯筋骨，可用補腎壯筋湯加減，常用葯如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等。氣虛血虧者加黃芪、黨參、當歸、白芍。腰腿冷痛者加雞血藤、獨活、桂枝、淫羊藿等。

(6)治療腰椎狹窄的好方法擴展閱讀：

1、腰椎管狹窄症有各種原因。對於先天性腰椎管狹窄症，要看狹窄的程度。醫學上規定X線片上腰椎管矢狀徑（前後徑）小於12毫米為相對狹窄，小於10毫米為絕對狹窄。

2、一般來說，對絕對狹窄的病人應偏向於開刀。手術以全椎板切除，徹底減壓為主。所謂徹底減壓，是指切除椎板時不但要夠寬，而且要解除椎體後部（椎管前部）和側隱窩的增生骨質，以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫。

3、如果是腰椎椎管相對狹窄，伴有腰椎間盤突出症才導致發病者，則首先採取不開刀的辦法，例如卧床休息，採用康旭佳牽引器牽引、按摩、理療治療等。經各種非手術療法無效者才考慮開刀。

G. 腰椎狹窄怎麼治療

治療方針

症狀較輕者，可採用保守治療，服用葯物改善症狀，理療、按摩等輔助治療。非手術治療無效，神經壓迫症狀較重者可採用手術治療。

葯物治療

口服非甾體類抗炎葯或激素硬膜外注射。

手術治療

1.頸椎管狹窄

①前路手術：如頸椎前入路椎體次全切鈦籠置入術、頸前路間盤摘除經椎體間椎管減壓術。

②後路手術：頸後路微創椎間盤鏡後路減壓術、頸後路顯微鏡下後路減壓融合手術、頸後椎管擴大成形術。

2.胸椎管狹窄，可行胸椎後路360°環形減壓術、胸椎側方入路椎體次全切椎管減壓鈦籠置入術。

3.腰椎管狹窄

①前路、側路手術：腰椎前路腰椎椎間融合、垂直外側椎管減壓椎體間融合術、及外側椎管減壓椎體間融合術。

②後路手術：經皮微創椎間孔鏡下椎管減壓術、經皮微創後路減壓椎弓根螺釘固定術、經椎間盤鏡下腰椎管減壓術、腰椎後路經椎間孔減壓椎體融合、腰椎後外側減壓融合術，腰椎後

H. 腰椎狹窄的治療有知道

腰椎間盤突出是不能治癒的，就是手術治療也只是把突出的椎間盤切除，回復不到原來的狀態了。對於腰椎間盤突出一般還是採用非手術治療，那就是保守治療，包括吃葯打針，理療按摩，牽引，小針刀，微針刀等多種治療，一般需要治療半個月左右。

I. 得了腰椎管狹窄，應該如何治療呢

除了極個別特別嚴重的情況（比如：神經壓迫症狀進行性加重，以及大小異常等馬尾綜合征患者），絕大多數的腰椎管狹窄患者都應當在手術治療之前，先嘗試非手術治療。而非手術治療主要包括以下幾個部分：
（1）葯物
針對腰椎管狹窄治療的葯物也包括以下幾類
1）消炎鎮痛：
無論是口服的非甾體類抗炎葯（布洛芬、洛索洛芬鈉、美洛昔康等等），還是硬膜外注射的皮質類固醇，本質上都是通過消除神經壓迫局部的炎症反應，來促進水腫的消散和疼痛的緩解。它們不是像老百姓以為的只是單純的止疼，這些都是有真正的治療作用的。雖然沒有辦法從本質上去除狹窄的因素，但是讓炎症消散後，患者疼痛也能得到明顯緩解。
2）營養神經：
對於患病時間較長的患者來說，神經往往因為長期的壓迫刺激而出現了不同程度的症狀或功能性異常。在其他治療的基礎上，口服甲鈷胺等營養神經類葯物，可以更好的促進神經功能的康復。

（2）康復理療
實際上，康復理療才是腰椎管狹窄保守治療的主要方法，更是手術後的常規治療有段之一。
康復理療的目的也就是為了改善錯誤的姿勢，增加肌肉的穩定性協調性。我們醫生一般還是推薦腰椎管狹窄患者在醫生的指導下，進行腰背部拉伸鍛煉、腰背肌力量訓練以及常規的有氧訓練[1,2]。除此之外，腹部肌肉力量訓練不僅可以增加核心穩定，還能增加腰椎屈曲度並減輕腰椎前凸，對疾病的康復有著重要的促進作用。

J. 腰椎狹窄怎麼治麻煩講下

腰椎管狹窄是脊柱外科常見疾病，因腰椎管有效容積減小所致，多由於黃韌帶增生、肥厚，腰椎間盤突出，造成椎管的有效容積減小，神經受到擠壓，並出現相應症狀。如果早期發現，可以通過葯物、熏蒸、理療等改善症狀，症狀改善後患者應進行正確功能鍛煉，包括腰背肌鍛煉，增加腰部肌肉力量，同時減少久坐、彎腰動作，避免腰椎管狹窄進一步發展。如果出現下肢麻木、脹痛及不適，要考慮手術治療。