腰椎神經滯阻治療方法

『壹』 腰突後有哪些治療的方式

腰椎間盤突出症有哪些治療方法？
葯物治療
止痛葯

目的：暫時緩解疼痛。
常用葯物：塞來昔布、雙氯芬酸等。
脫水劑

目的：存在神經水腫時，用以緩解水腫。
常用葯物：甘露醇。
激素

目的：緩解炎症反應性疼痛。
常用葯物：糖皮質激素。
肌肉鬆弛葯物

目的：伴有肌肉痙攣者，可使用肌肉鬆弛葯緩解。
常用葯物：替扎尼定。
手術治療[3]
髓核摘除術：目的是摘除突出的髓核組織等致壓物，解除對神經根的壓迫，緩解症狀。具體術式包括全椎板、半椎板切除和開窗式髓核摘除。目前基本採用微創的「開窗式」，對脊柱穩定性破壞微乎其微，切口小、術後恢復時間快。
開放手術：目的是直視下切除突出的椎間盤，盡可能多的切除突出組織。經腰背部切口，行椎板減壓和椎間盤切除是最常用的手術方式。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄的患者，需要同時行椎間植骨融合術。
其他治療
神經阻滯治療：目的是將糖皮質激素類葯物注射到神經根附近，以達到消炎鎮痛作用。需要在專業醫生規范操作下進行，必要時超聲引導注射，緩解短期內疼痛，改善軀體功能和生活質量，可作為葯物治療效果不佳時的選擇之一。
絕對卧床休息：目的是減少椎間盤承受的壓力，緩解原先突出椎間盤組織對神經根的壓迫。一般 3~4 周大多症狀可緩解。
牽引治療：採用骨盆牽引，目的是可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，使椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，該治療需要在專業醫生指導下進行。
理療和推拿、按摩：目的是緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但暴力推拿按摩可以導致病情加重，要注意避免。
針灸治療：對慢性疼痛可能有效，對急性劇烈疼痛效果不明。
心理治療：目的是緩解長期疼痛患者內心的焦慮問題，對其進行心理輔導及康復知識教育，促使其心理狀況改善，有助於疼痛的緩解。

『貳』 腰椎間盤突出該怎麼治醫生提出3個好方法，可供選擇

腰痛是現在無論青年老少都經常出現的毛病，有的腰痛可能僅僅是勞累過後出現的痛症，休息一下就好了，但是很多人的腰痛日積月累，或者就是長期勞動，沒有得到合理的治療使病症加劇。腰椎間盤突出是一種常見的病症，患者往往表現為腰部比較強烈的痛感，而且還有下肢的放射痛，廣州醫科大學附屬第三醫院骨科副主任醫師王簕建議患者，如果檢查發現椎間盤突出，還是應該盡早規范、積極治療。

王簕主任表示，椎間盤是夾在兩個椎體之間的，在它沒有退變之前就相當於椎體的軟墊，有很好的彈性。當椎間盤出現退變後，這個軟墊喪失彈性作用，在結構上面就像夾心糖的外殼被破壞後，糖心流出來了。

腰椎盤突出症所出現的一系列症狀表現就是「糖心」流出來後引起的。因此椎間盤退變後，夾在這兩個椎體之間的「糖心」失去彈性作用後，會發生椎體之間的滑移。也就好比一棟樓房的地基不穩樓房有可能會發生移位，甚至坍塌。在臨床門診中，的確有一部分患者耐受能力比較強，可強忍疼痛不治療，在多年隨訪後就發現，因為「糖心」拖出來沒有還納回去，在椎管里慢慢就會鈣化，鈣化後就會占據椎管通道，隨著年紀的增肌，周圍結構增生就會誘發腰椎管狹窄症，這種時候患者可能走路都沒法走遠路、生活能力下降得更加明顯。

腰椎間盤突出症在治療上面選擇的方法非常多，一般來講，主要分為3階梯的治療方法：

1、保守治療： 目前根據指南來說，椎間盤突出症大部分患者都是先採取保守治療的方法比如葯物治療、康復理療、鍛煉、局部按摩，還有中醫療法比如針灸、還有小針刀等等方法，通過這種無創的方法其實大多數患者都能得到緩解，在治療上都可能有一定效果。

2、神經阻滯技術： 如果經過保守治療超過三個月或更長時間都不能得到很好的緩解，又或是患者的神經症狀出現比較明顯的丟失，可選擇第二階梯的療法如神經阻滯技術，神經阻滯技術也不是萬能，它是從保守治療到手術治療過渡的中間療法。

3、手術治療： 如果神經阻滯技術效果不好，可能需要手術治療，手術方式有非常多的方法，總的來說可分為兩種。一種是微創治療，另外一種平時說的要開大刀。微創治療是目前認為的主流，包括比較典型的椎間孔鏡技術、椎間盤鏡技術，還有一些工作通道比如MED等等，這些主要就是通過微創技術來對椎間盤進行減壓緩解症狀。如果椎間盤退變合並有脊柱不穩的時候，可能要選擇開大刀方法。開大刀又包括需要用椎弓根釘還有椎間融合的技術甚至減壓技術聯合一起治療椎間盤突出症。

目前在市場上還是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情況也會經常去找按摩店按摩而不是首先求助醫院。對此，王簕主任認為，按摩也是屬於保守治療的方法之一，雖然美國最新的NDSS指南裡面不推薦此種療法，因為研究並沒有證據能明確的告訴我們按摩是能緩解疼痛的，但是在實際的工作之中確實發現不少患者通過按摩理療後能得到症狀緩解，不過，患者應該到正規的醫院或找正規的按摩診所按摩，在臨床上曾見不少由於在非正規診所按摩，越按越厲害，把髓核按出來，發生急性的椎間盤突出卡壓神經，需要手術治療的病例，這是需要十分注意的地方。

此外，王簕主任也建議腰間盤突出患者不要睡軟床，睡硬一點的床墊甚至硬板床可能會舒服一點。因為有時太軟的床，腰部容易凹下去，造成機體的前屈。前屈的時候就等於椎間盤受到前面擠壓更容易被擠到後面去，所以讓患者睡硬板床保持腰部伸展位還更好一點。

『叄』 腰椎間盤突出怎麼治

腰椎間盤突出疾病現在困擾著很多人，不僅是老人身上會發生，年輕人也會為此疾病痛苦，在出現以後會有難以忍受的疼痛感覺，同時正常生活無法進行，不管生理還是心理，都是有極大壓力的，因此要更合理的方法治療。那麼在得了此病以後，需要怎樣治療呢？以下這三個好方法，不妨一試。

腰椎間盤突出疾病發病率越來越高，不得不引起重視，如果不幸被此疾病所困擾，一定要選擇正確的治療方法，根據自己的情況而定。另外不管是哪種方法治療，都是要進行合理護理的，結合起來才能夠真正擺脫疾病困擾。