❶ 慢性結腸炎怎樣治療
【概述】慢性結腸炎是一種慢性、反復性、多發性以結腸、乙狀結腸和直腸為發病部位。症狀為左下腹疼、腹瀉、里急後重、時便下沾液、便秘或泄瀉交替性發生、時好時壞，纏綿下斷、反復發作。現代醫學認為慢性結腸炎是由感染，自身免疫性因素遺傳，神經精神等因素造成的結腸炎性改變。
本病多屬中醫的「泄瀉」、「久痢」范疇。臨床表現一般有大便溏薄，夾有粘液，甚則腹痛，便下膿血等症。其主要病變在脾胃和大腸，亦有肝腎所引起，而脾虛是導致本病的主要因素。本病屬本虛標實，虛者以脾腎兩虛為多，實者有氣滯、寒濕、水飲、濕熱等，虛實夾雜亦不少見，其治療選方應隨證選用。脾虛者宜健脾益氣，腎虛者宜溫腎固澀，肝旺乘脾者抑肝扶脾。攻邪不可過用伐品，補虛不可純用甘溫；有邪慎澀，虛重慎利。此外，在治療的同時，適當注意飲食調護，避免生冷油膩等食物，才能有助於提高療效。
【治療】1．寒濕泄瀉證【主症】泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，惡寒，發熱，頭痛，肢體酸痛，苔白膩，脈濡緩。【方一】藿香正氣散【來源】《太平惠民和劑局方》【組成】藿香10克，紫蘇10克，白芷6克，厚朴10克，大腹皮10克，半夏12克，陳皮10克，茯苓12克，白術12克。
【功效】散寒化濕。
【用法】上為細末，每服二錢（6克，），水一盞，姜三片，棗一枚，同煎於七分，熱服。
【方解】方中藿香用量偏重，既取其辛溫而解在表之風寒，又以其芳香而化在里之濕濁，且可辟穢和中，升清降濁，故本方以其為君葯。配以紫蘇、白芷辛香發散，助藿香外散風寒，兼可芳化濕濁；半夏曲、陳皮燥濕和胃，降逆止嘔；白術、茯苓健脾運濕，和中止瀉；厚朴、腹皮行氣化濕，暢中除滿；桔梗宣肺利膈，既益於解表，又助其化濕；生薑、大棗、甘草諧營衛而調葯和中。綜合全方，具有表裡雙解，化濕辟穢，升清降濁，理氣和中之功，能使風寒外散，濕濁內化，氣機通暢，脾胃調和，則寒熱吐瀉自愈。若感觸山嵐瘴氣，以及水土不服者，亦可以此化濁辟穢，快氣和中而一並治之。
【按語】本證治療要點重在芳香化濕，濕邪得除，泄瀉自止。且勿妄投收澀、補益之品；除服葯外，尚宜服熱米粥以助葯力，並注意腹部保暖；如病情較重，泄瀉次數較頻，可每隔4～6小時服葯1次。若外感風寒，內有濕濁者，可選用荊防敗毒散；若濕困於脾，脘悶納呆，加砂仁、神曲；寒濕內阻加乾薑、蒼術。
2．濕熱傷中證【主症】泄瀉腹痛，瀉下急迫如水，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，身熱煩渴，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或濡數。【方一】葛根芩連湯【來源】《傷寒論》【組成】葛根15克，黃芩12克，黃連8克，炙甘草6克。
【功效】清熱利濕。
【用法】上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，納諸葯，煮取二升，去滓，分溫再服。
【方解】方中重用葛根甘辛而平，既能解表退熱，又能升發脾胃清陽之氣而止下利，為君葯。臣以黃芩、黃連清熱燥濕，厚腸止利。使以甘草甘緩和中，協調諸葯。四葯合用，共成解表清里之劑。原方先煮葛根，後納諸葯，則解肌之力優而清里之力銳，使表解里和，身熱下利自愈。
【按語】葛根芩連湯意在清熱、利濕、解毒，有具有堅陰厚腸胃的作用。故苦寒燥濕而無傷脾之慮。但苦寒之品用量不宜過大或過久。葛根升清止瀉、清熱解肌、透邪外出，可重用至20～30克，黃芩、黃連常用5～10克，苦參6～9克，為宜。【方二】香連丸【來源】《太平惠民和劑局方》【組成】黃連10克，木香10克。
【功效】清熱利濕。
【用法】黃連、吳茱萸二味同炒，去吳茱萸，加木香，為丸。亦可作湯劑。
【方解】黃連清熱燥濕，木香理氣止痛。
【按語】有風熱表證者，加金銀花、連翹、薄荷；濕邪偏盛者，加藿香、厚朴、茯苓、豬苓、澤瀉、燈心草、六一散；盛夏之季腹瀉較重者，加香薷、佩蘭、荷葉、扁豆，或新加香薷飲合六一散。後方最好溫湯調服，每次10克，每日3次。夾食滯者，加神曲、麥芽、山楂。
3．食滯腸胃證【主症】腹痛腸鳴，脘腹脹滿，瀉下糞便，臭如敗卵，瀉後痛減，噯腐吞酸，瀉下伴有不消化食物，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。【方一】保和丸【來源】《丹溪心法》【組成】神曲15克，山楂15克，茯苓15克，制半夏10克，陳皮10克，萊菔子10克，連翹12克。
【功效】消食導滯。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中山楂消肉食油膩之積，神曲化酒食陳腐之積；萊菔子消谷面痰氣之積；法夏、陳皮行氣化滯止嘔；雲苓健脾滲濕止瀉；連翹清熱散結。
【按語】食積較重，脘腹脹滿用枳實導滯丸；食積化熱加黃連；兼脾虛加白術、扁豆。【方二】枳實導滯丸【來源】《脾胃論》【組成】大黃9克，枳實9克，神曲10克，雲苓8克，黃芩6克，川連6克，白術8克，澤瀉6克。
【功效】消食導滯。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】病人濕熱食滯，內阻腸胃，引致積滯內停、氣機壅塞，故脘腹脹滿疼痛；食積不消，濕熱下注，故有泄瀉或下痢；另外，熱壅氣阻，故出現大便秘結。方中大黃攻積瀉熱；枳實行氣消積除脹；神曲消食化濕；黃芩、川連清熱燥濕止痢；雲苓、澤瀉利水滲濕止痢；白術健脾止瀉。
【按語】食積較重，脘腹脹滿，可用枳實導滯丸以盪滌積滯；食積化熱，加黃連；兼脾虛，加白術、扁豆。
4．脾胃虛弱證【主症】便時溏時瀉，完谷不化，遷延反復，食少，食後脘悶不適，稍進油物，則便次明顯增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌質淡，苔薄白，脈細弱。【方一】參苓白術散【來源】《太平惠民和劑局方》【組成】黨參15克，白術15克，山葯15克，扁豆15克，蓮子肉15克，茯苓15克，薏苡仁20克，砂仁3克，桔梗3克。
【功效】健脾益氣，化濕止瀉。
【用法】上為細末，每服6克，大棗湯調下。
【方解】本方中人參、淮山、蓮子益氣健脾，和胃止瀉；白術、雲苓、薏苡仁、白扁豆健脾滲濕，止瀉；砂仁、陳皮理氣寬胸；桔梗為葯引，引葯上行；炙甘草益氣和中。
【按語】腹脹便溏者，加厚朴，陳皮，廣木香以理氣消脹；腹中畏寒者，加肉桂、乾薑等以溫中散寒。【方二】香砂六君子湯【來源】《古今名醫方論》【組成】人參3克，白術10克，甘草6克，陳皮15克，半夏6克，砂仁6克，木香6克。
【功效】健脾益氣，化濕止瀉。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中六君子湯健脾化痰止嘔；加木香行氣止痛、溫中和胃；調中理氣，開胃消食，健胃止吐。
【按語】若脾陽虛衰，陰寒內盛者，宜用附子理中湯加吳茱萸、附子、肉桂，以溫中散寒；若久瀉不止，中氣下陷者，可用補中益氣湯。
5．腎陽虛衰證【主症】黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉完谷不化，瀉後則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。【方一】四神丸【來源】《證治准繩》【組成】補骨脂15克，肉豆蔻15克，吳茱萸10克，五味子10克。
【功效】溫腎健脾，固澀止瀉。
【用法】上為末，生薑12克，紅棗五十枚，用水一碗。煮姜、棗，水干，取棗肉，丸桐子大，每服6～9克，空心食前服。
【方解】本方證為腎陽虛衰，命門之火不能溫暖脾土，以至脾腎虛寒，運化無力，固攝無權所致。方中補骨脂辛苦性熱而補命門，為壯火益土之要葯，故為君葯；肉豆蔻溫脾腎而澀腸止瀉；吳茱萸暖脾胃而散寒除濕，二葯合用，既助主葯溫暖脾腎治本，又可治標，並為臣葯；五味子收澀固腸，助肉豆蔻澀腸止瀉，生薑溫中散寒，助吳茱萸溫暖脾胃；大棗滋養脾胃，並為佐使葯。如此配合，則腎溫脾暖，大腸固而運化復，自然泄瀉止，諸症皆愈。
【按語】可選用附子理中湯：用於臍腹冷痛，真人養臟湯：用於瀉下滑脫不禁，或虛坐努責。【方二】右歸丸【來源】《景岳全書》【組成】熟地15克，山茱萸12克，山葯12克，當歸10克，肉桂10克，枸杞10克，鹿角膠10克，菟絲子10克，附子3克，杜仲12克。
【功效】溫補腎陽，固澀止瀉。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中附子、肉桂、菟絲子、山茱萸、熟地等溫補腎陽，鹿角膠、枸杞、當歸益精養血。可加川芎、牛膝以助當歸、肉桂溫陽活血通絡。
【按語】若臍腹冷痛，可選用附子理中湯；若年老體衰，久瀉不止，脫肛，加黃芪、黨參、升麻、白術；若瀉下滑脫不禁，或虛坐努責，可選用真人養臟湯脾虛腎寒不著，反見心煩嘈雜，大便夾有粘凍，可用烏梅丸。
6．肝氣郁滯證【主症】素有胸脅脹悶，噯氣食少，抑鬱惱怒或情緒緊張時發生腹痛泄瀉，腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作，舌淡紅，脈弦。
【方一】痛瀉要方【來源】《景岳全書》【組成】白術10克，防風10克，白芍10克，陳皮12克。
【功效】抑肝扶脾。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】痛瀉之證由土虛木乘，肝脾不和，脾運失常所致。方中白術苦甘而溫，補脾燥濕以治土虛，為君葯。白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白術相配，於土中瀉木，為臣葯。陳皮辛苦而溫，理氣燥濕，醒脾和胃，為佐葯。配伍少量防風，具升散之性，與術、芍相伍，辛能散肝鬱，香能舒脾氣，且有燥濕以助止瀉之功，又為脾經引經之葯，故兼具佐使之用。四葯相合，可以補脾勝濕而止瀉，柔肝理氣而止痛，使脾健肝柔，痛瀉自止。
【按語】烏梅敗醬方治療潰瘍性結腸炎（路志正）：烏梅12～15克，敗醬草12克，黃連4．5～6克，木香（後下）9克，當歸10克，炒白芍12～15克，炒枳實10克，太子參12克，炒白術10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克，水煎服，日1劑。功用：清熱化濕，調氣行血，健脾抑肝。適用於慢性非特異性結腸炎。【方二】木香順氣散【來源】《萬病回春》卷二。
【組成】木香10克，青皮10克，桔皮10克，甘草6克，枳殼10克，川朴10克，烏葯10克，香附10克，砂仁6克，柴胡10克。
【功效】疏肝理氣、開胸解郁。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】木香、青皮、桔皮疏肝理氣、消積化滯；烏葯、香附理氣解郁，止痛；枳殼破氣，行痰，消積；砂仁調中理氣，開胃消食，健胃止吐；柴胡疏肝解郁，升舉陽氣。
【按語】久瀉不止，加烏梅、石榴、訶子肉、山楂、甘草；胸脅脘腹脹滿疼痛，噯氣，加柴胡、木香、鬱金、香附；神疲乏力，納呆，黨參、茯苓、扁豆、雞內金。
❷ 如何治療慢性結腸炎
結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，主要臨床表現腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急後重、甚則大便秘結、數日內不能通大便；時而腹瀉時而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反復發作。
結腸炎的主要臨床症狀
本病起病多數緩慢，少數可急性起病．病程呈慢性，遷延數年至十餘年，常有發作期與緩解期交替或持續性逐漸加重，偶呈急性暴發，臨床表現：
（1）腹瀉：粘液便及膿血便，輕者每天3-4次，重者數十次或腹瀉與便秘交替出現．
（2）腹痛：輕度病人無腹痛或僅有腹部不適．一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，可涉及全腹有痛一便意一便後緩解的規律．
（3）便秘，大便秘結4-5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉葯不能通便．
（4）其他症狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症．
怎樣診斷結腸炎
在日常生活中結腸炎是比較好確認，如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便，此病剛開始服用磺胺類及抗生素葯物可控制病情，多次復發後，用此葯療效甚微，應到當地醫院請專科醫生幫助診斷．1993年，全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會，結合我國情況擬定3試行診斷標淮：
（1）潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎．
（2）具有反復發作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現，至少有結腸鏡"X光線"的特徵性改變中的一項。
（3）臨床表現不典型，但有典型結腸鏡或X光表現或粘膜活檢組織學表現。
結腸炎的臨床分型
結腸炎的臨床分型有利於治療和判斷預後，根據本病的臨床表現和臨床過程，分為以下四種類型：
（1）輕度型：最多見、起病慢、症狀輕、輕度腹瀉，每天少於4次，並與便秘交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身症狀，病變多局限在直腸和乙狀結腸，血況正常。
（2）中度型：介於輕度與重度之間，腹瀉每天多於4次，並有輕度全身症狀。
（3）重度型：有發熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多於6次，血便或粘液膿血便。
（4）暴發型：少見。
慢性腸炎的中醫分型
中醫認識：認為結腸炎大多為濕熱壅結、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調、勞累過度、精神因素而誘發。本人經過20餘年臨床經驗和眾多專家共同努力總結了一套較為完整的獨特中醫分型論治，因此在臨床中取得奇特療效，從而對治癒結腸炎及預防結腸癌有一定作用。
（1）腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急後重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等症。（此型最易治療，一般20-60天可根治）
（2）便秘型：大便秘結，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數日內不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口乾、腹脹貧血等症，易惡變。（治療一般30-60天）
（3）腹瀉便秘交替型：大便時干時稀、時有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等症。（治療一般20-60天）
怎樣從根本上治療結腸炎？
慢性結腸炎屬自身免疫性疾病，可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關，大多病程長，病情纏綿難愈，尤其是潰瘍性結腸炎，大便帶粘液和膿血，患者十分痛苦，這些症狀不是通過調理脾胃、健脾益腸就能解決的，而應寒熱通補、健脾和中、燮理陰陽，就能從根本上治療腸炎。
山東患者劉某，腹痛腹瀉5年，服用過很多中西葯物，開始見效，越用效果越差，有的葯服用時減輕，停葯後復發。就診時患者腹瀉加重，大便帶粘液，每天5-6次，里急後重，大便後肛門有灼熱感，飲食尚好，但吃飯後就得去廁所，行動稍有遲緩，大便就不能控制，身體逐漸消瘦，全身無力。舌質紅，苔白膩，脈弱。根據病情，用健脾祛濕、寒熱通補法治療，服葯15劑後，大便次數減少，每天3次，但仍有粘液，不成形，在原方基礎上用補腎葯，用服15劑，大便基本上恢復正常。患者以為完全好了，沒鞏固治療，但因飲食不節而病情復發，大便日3-4次，病症基本同前，但反應較輕，仍用原方加炒薏米30g，繼服15劑，大便基本恢復正常，再服15劑，完全恢復正常，至今未再復發。
結腸炎的治療用葯，關健是在組方，大便次數多不一定就用補葯，要辨證和辨病相結合，健脾和中和通補通用相結合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症，這樣效果才能更好。
這屬於早期腸炎的症狀，腸炎是細菌,真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎,小腸炎和結腸炎主要分為急性腸炎，慢性腸炎和急慢性腸炎！.主要症狀是腹痛腹瀉，干嘔，喝點粥類【如】小米粥，八寶粥感覺舒服，不要吃生冷的時候，不要和碳酸飲料保持心情舒暢，。應該吃一些清淡的食物，土豆炒米飯，，有身體不適應用「治療結腸炎也可以選長銨百草那個還不錯啊！
❹ 慢性結腸炎的症狀及治療