前列腺膿腫常用治療方法有哪些

1. 前列腺炎怎麼治療

治療目的和原則
細菌性前列腺炎需要去除感染因素，主要的治療方法是葯物治療，其他治療可改善臨床症狀。
患者在應用葯物治療時，應嚴格遵守醫囑用葯，不要自行調整葯物或停葯。
慢性非細菌性前列腺炎主要治療目標是緩解疼痛、改善排尿和提高患者生活質量。
其中無症狀性前列腺炎一般不需要治療，如果合並不育症或者前列腺特異性抗原水平（PSA）升高需要治療。
治療方法
一般治療
急性細菌性前列腺炎應卧床休息，避免勞累，如果無禁忌證應多飲水（1500～2000毫升），促進排尿。
注意飲食清淡，避免辛辣食物（辣椒、生薑、芥末等），不飲酒。
葯物治療
急性細菌性前列腺炎
應及早進行抗感染治療，一般採取靜脈給葯方式。
可應用廣譜抗菌葯物治療，如三代頭孢菌素（頭孢噻肟）、氨基糖苷類抗生素（妥布黴素）或喹諾酮類抗菌葯物（左氧氟沙星）。
有細菌培養和葯物敏感試驗結果可選擇敏感抗菌葯物治療。
發熱症狀改善後可改為口服抗菌葯物治療，療程至少4周。
抗菌葯物使用需要在醫生指導下進行，不可濫用，應保證按時、足量、足療程。
慢性細菌性前列腺炎
抗菌葯物
根據細菌培養和葯敏試驗結果，選擇在前列腺腺體內葯物濃度較高的敏感抗菌葯治療。
常用喹諾酮類葯物（左氧氟沙星），治療需要維持4～6周。
治療效果不好可以更換其他敏感的葯物，如大環內酯類（阿奇黴素）、四環素類（多西環素）等。
α-受體阻滯劑
常用葯為鹽酸坦索羅辛，口服6～12周，改善排尿和疼痛症狀。
可能會出現頭暈，或者是直立性低血壓等不良反應。
冠心病或者是腎功能不全的患者謹慎使用。
M-受體阻滯劑
常用葯有托特羅定、索利那新等。
用於因膀胱過度興奮引起的尿頻、尿急或急迫性尿失禁（尿急不能控制排尿，尿液不自主流出）等症狀的治療。
最常見的不良反應是口乾。
非甾體抗炎葯（解熱鎮痛葯）
常用葯有塞來昔布，有助於改善疼痛和不適。
可能會引起消化系統不良反應，如腹痛、腹瀉、消化不良、腹脹、惡心。
慢性非細菌性前列腺炎
抗菌葯物
如果致病微生物為衣原體、支原體則可用米諾環素、多西環素抗感染治療。
療程一般為4～6周。
如果4周治療失敗，除非有尿路感染，否則不再使用抗菌葯物治療。
α-受體阻滯劑：口服6～12周，改善排尿不暢，尿流緩慢無力或排尿疼痛等症狀。
M-受體阻滯劑：如果有伴有膀胱過度活動症、但無尿路梗阻症狀，可聯用M-受體阻滯劑。
抗抑鬱葯物
有抑鬱、無助感等心理功能障礙的人可應用5-羥色胺再攝取抑制（氟西汀）等抗抑鬱葯物治療。
常見不良反應畏食、焦慮、腹瀉、倦怠、頭痛、失眠、惡心等。
植物制劑
有前列腺觸痛和前列腺液或前列腺按摩後尿液白細胞升高等表現，可使用植物制劑（普適泰、沙巴棕等）治療。
該類葯物具有抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌鬆弛等作用。
普適泰的不良反應包括輕微的腹脹、胃灼痛、惡心、皮炎、濕疹以及變態反應，兒童、對本品或花粉過敏者、半乳糖不耐者禁用。
沙巴棕服用後，偶有患者出現胃部輕微脹痛，一般繼續服葯後症狀會消失。
無症狀性前列腺炎
因沒有疼痛和排尿不適症狀，不影響生活質量，不需要治療。
如果合並不孕症或者前列腺特異性抗原水平（PSA）升高可參照慢性非細菌性前列腺炎治療。
手術治療
急性前列腺炎
有急性尿瀦留者，避免經尿道導尿引流，可採取恥骨上穿刺造瘺。
如果並發前列腺膿腫，膿腫局限於前列腺內，可在尿道鏡下穿刺排膿；膿腫位於前列腺後葉，可在直腸B超引導下切開引流。
慢性前列腺炎
合並前列腺增生可採取手術治療。
手術方式包括經尿道前列腺電切除術，可以去除增生的前列腺組織。
物理治療
熱療
主要利用多種物理手段（微波、射頻、激光）所產生的熱效應，來消炎和消除組織水腫，緩解疼痛等。
經尿道、會陰途徑應用熱療缺乏循證醫學證據的支持，對於未婚、未生育者及尿道狹窄者慎用。
前列腺按摩
前列腺按摩是傳統的治療方法之一，但急性細菌性前列腺炎應避免按摩。
可促進前列腺腺管排空並增加局部的葯物濃度，緩解慢性前列腺炎患者的症狀。
一般推薦每周1次，療程為4～6周。
生物反饋治療
這是一種可以用來學習控制身體的技術，對身體進行細微的改變（如放鬆肌肉）。
這項方法可以緩解慢性前列腺炎患者的會陰部不適及排尿異常。
中醫治療
前列腺炎屬於中醫「少腹痛」「白濁」「精濁」「勞淋」等范疇。
需要在正規中醫機構經中醫辨證施治，不可自行用葯，更不要迷信偏方、土方。
針灸、艾灸、中葯保留灌腸、中葯栓劑塞肛、中葯坐浴、中葯熏洗、中葯貼敷等也有一定的治療效果。
心理治療
心理治療適用於有心理精神症狀的慢性前列腺炎患者，有助於改善疼痛，抑鬱，自信心減弱等症狀。

2. 中醫治療前列腺膿腫的方法是什麼

前列腺膿腫是由急性前列腺炎發展而來，故前列腺膿腫的治療是對急性前列腺炎治療的延續，中醫往往採用內治和外治相結合的方法治療。
（1）內治前列腺膿腫形成後，患者高熱不退、口渴喜飲、尿道灼痛、排尿困難、尿滴瀝、尿道膿性分泌物，會陰部紅腫疼痛，大便秘結或里急後重，舌紅苔黃膩，脈滑數。這些都表現為中醫的熱毒壅盛證。其病機為熱毒壅盛，腐肉成膿。治療以清熱解毒，托里透膿為法。具體可分為三期進行治療。
①未潰：治宜清熱泄火，方選龍膽瀉肝湯加減。龍膽草10克，黃芩6克，柴胡6克，生地黃12克，黃柏6克，車前草15克，澤瀉10克，大黃10克，山梔子10克，木通6克，甘草6克。水煎服，日一劑。
②已潰或切開引流後：治宜清熱泄火、活營托毒，方選龍膽瀉肝湯合仙方活命飲加減。龍膽草、黃芩、黃柏、山梔子各6克，敗醬草20克，車前草15克，生大黃6克，皂角刺15克，穿山甲10克，乳香、沒葯各6克，當歸、赤芍、天花粉各10克。水煎服，日一劑。
③後期邪去正虛：根據辨證，虛則補之。
（2）外治未潰時，參照急性前列腺炎的外治，採用葯物箍圍、灌腸和坐浴等法促進膿腫消散、吸收：已潰或切開後，可用黃連油紗條、美寶濕潤燒傷膏紗條引流膿液；膿少後，以生肌膏或美寶濕潤燒傷膏紗條生肌收口。

3. 前列腺膿腫的治療

治療包括經尿道排膿或經會陰部切開引流加適當抗生素。1.葯物治療（1）一般支持及對症治療，包括卧床休息，半卧位以利炎症局限，給予充分營養及液體攝入，高熱時採用物理降溫，糾正電解質紊亂及酸鹼平衡，疼痛嚴重者給予鎮靜劑及止痛劑。（2）根據尿液及膿液的細菌培養選用抗生素，無條件時應首選青黴素，病情嚴重者可靜脈滴注廣譜抗生素，抗生素的用要足量，短期內控制病情。2.物理治療前列腺膿腫可採用局部熱療，簡便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會陰部做熱敷，增加局部血液循環，促進膿腫局限，炎症消散，但應防止燙傷。3.手術治療一般前列腺膿腫宜採用會陰部前列腺穿刺抽膿術，同時向膿腔內注射抗生素，若膿腫明顯增大，不能自行引流到尿道或向尿道破潰者，可行膿腫切開排膿術。前列腺膿腫進行手術治療主要有兩種方法：分別是經直腸前列腺切開排膿術和經會陰前列腺切開排膿術。其中經直腸前列腺切開排膿術，適用於前列腺後葉周圍膿腫，此法優點是位於直腸黏膜下，操作方便，膿汁由肛門流出。經會陰前列腺切開排膿術，是在中線兩側做切口及引流，此法優點是引流充分，不留死腔或假道。缺點是組織損傷多，切口深，術後形成瘢痕。

4. 前列腺怎麼治療都有什麼方法

前列腺治療的方法：1、如果是感染性疾病，如前列腺炎、前列腺膿腫等，則建議行前列腺液常規檢查和培養檢查，明確診斷後選取敏感的抗生素進行治療。可經驗性的選擇注射用頭孢西丁鈉，2g靜脈滴注，每日兩次，連續使用一周。口服頭孢克肟膠囊一粒，每日兩次，連續口服一周治療。2、如果是前列腺增生症，則建議行B超檢查，明確增生的程度。如為輕度增生，則可口服葯物保守治療。葯物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊一粒，每日一次，連續口服一個月。非那雄胺片一片，每日一次，連續口服三個月。如果增生程度較重，患者排尿困難明顯，並且伴有明顯的殘余尿。建議行經尿道前列腺等離子電切手術治療，或者經尿道前列腺激光手術治療，來徹底治癒前列腺增生症。

5. 前列腺炎有哪些治療方法

病情分析：前列腺可以選擇葯物治療，物理治療，或者是一些中醫治療等等。出現前列腺之後比較輕的時候，口服一些葯物就能夠治好了，如果是中重度的前列腺炎，一般都是選擇綜合療法，比如說口服葯物，再配合使用一些物理療法，或者是一些針灸，還有其他的方法等等，達到一個治療效果的。

6. 前列腺炎治療

病因症狀就醫治療
預後日常
急性細菌性前列腺炎
對抗菌葯物的反應良好，應立即靜脈注射廣譜抗生素，迅速控制炎症。
慢性細菌性前列腺炎應根據細菌培養和葯敏試驗結果選擇合適的抗生素。
慢性前列腺炎
（慢性骨盆疼痛綜合征）的治療包括生活方式調整、葯物治療、心理治療、局部理療等，主要以改善症狀、提高生活質量和促進相關功能恢復為目的。
前列腺炎急性期如何治療？
急性細菌性前列腺炎應採用抗菌葯控制感染、予退熱止痛治療，此外還鼓勵患者積極卧床休息、多飲水。
少數伴尿瀦留
者可採用導尿術或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液。
極少數形成前列腺膿腫，需手術切開引流。
需要注意的是，急性期務必治療徹底，否則易轉變為慢性前列腺炎。
導尿術
一種將導尿管插入尿道，進行膀胱減壓的方法。
恥骨上膀胱穿刺造瘺
恥骨上膀胱穿刺造瘺適用於經尿道導尿有禁忌或插管失敗的尿瀦留患者。與經尿道導尿相比，該方法泌尿系感染發生率相對較低，且不會發生尿道狹窄
。另一優點是可以夾管而不需拔管試行排尿，這樣就避免了排尿失敗後再次置管。
前列腺炎有哪些一般治療措施？
戒酒、不進食辛辣刺激食物；
避免憋尿、久坐，注意卧床休息；
行軟化大便治療；
定期做前列腺按摩（急性前列腺炎患者禁做）；
注意保暖，必要時可在醫生指導下行會陰部熱敷、熱水坐浴、理療等。
多學習、了解前列腺炎診療相關知識，必要時進行心理和行為輔導。
前列腺炎有哪些葯物治療？
由於個體差異大，用葯不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方葯外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
根據前列腺炎的分型，葯物治療要點如下。
急性細菌性前列腺炎（Ⅰ型）
即刻靜脈注射廣譜抗菌葯，迅速控制炎症，常用的抗菌葯包括廣譜青黴素、三代頭孢菌素、氨基糖苷類或氟喹諾酮類。
在獲得患者細菌培養結果後，再選擇針對性更強的敏感抗菌葯靜脈注射治療。
待發熱症狀改善後，可改為口服抗菌葯治療。
可以聯合用葯或交替用葯，以防止耐葯性。
抗菌葯應遵醫囑使用，足量、足療程，避免濫用。
慢性前列腺炎
Ⅱ型：慢性細菌性前列腺炎
根據細菌培養結果和葯敏試驗，選擇敏感抗菌葯控制炎症。常用的抗菌葯包括左氧氟沙星
、阿奇黴素
、多西環素
等。
口服α受體阻滯劑（如鹽酸坦索羅辛、多沙唑嗪）6~12周，改善疼痛或排尿症狀。治療中應注意該類葯物導致的眩暈和體位性低血壓等不良反應。
非甾體類抗炎葯（如塞來昔布
）為經驗性用葯，有助於改善疼痛或不適症狀。
伴有膀胱過度活動症
表現且無尿路梗阻的患者，可使用M受體阻滯劑托特羅定或索利那新治療，改善排尿症狀。
Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征
口服α受體阻滯劑（如鹽酸坦索羅辛）6~12周，改善梗阻性排尿症狀或疼痛症狀。
植物葯（如鋸葉棕果實提取物）6~12周，改善疼痛及排尿症狀。
伴有膀胱過度活動症表現且無尿路梗阻的患者，可使用M受體阻滯劑托特羅定或索利那新治療，改善排尿症狀。
抑鬱、焦慮、慢性疲勞綜合征等神經系統症狀，可使用抗抑鬱葯（如氟西汀
等）、抗焦慮葯（如地西泮
等）進行治療。
非甾體類抗炎葯，有助於改善疼痛或不適症狀。
此外，在對Ⅲ型前列腺炎進一步分型後，治療方案有所區別。
ⅢA型：是指炎症性慢性骨盆疼痛綜合征，前列腺液/精液/前列腺按摩後尿液中鏡檢白細胞數量增加。可經驗性口服氟喹諾酮類等抗菌葯2~4周，如果症狀減輕可繼續使用，總療程4~6周。如果經全療程治療仍失敗，除非患者確有尿路感染
，否則不應再使用抗菌葯治療。
ⅢB型：不推薦使用抗菌葯治療。
Ⅳ型：無症狀性前列腺炎
一般無需治療。
如果合並不育症或血清前列腺特異性抗原（PSA）升高，可參照Ⅲ型前列腺炎治療方法。