① 肝硬化腹水怎麼治療呀
肝硬化腹水治療1、一般治療包括卧床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉瀦留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當於低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。
2、利尿劑治療如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。
3、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白用於治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。
4、提高血漿膠體滲透壓每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。
5、腹水濃縮回輸用於治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。指導意見你的發燒,可能是自發性腹膜炎,需要用抗生素治療。建議查血常規看感染情況!
② 肝硬化腹水有什麼方法治療
樓主,你好!肝硬化腹水的治療方法: (1)初次出現腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2~4g)。適當限制水的攝入量(每日入水量約1~1.5L)。應合理營養,加強保肝治療,經常檢查肝功、腎功及血電解質,對於低蛋白血症者,適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退。 (2)葯物治療:通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。 (3)排放腹水療法:通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止並發症發生,以往多採用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。 (4)自體腹水濃縮靜脈回輸療法:採用特殊裝置,將腹水抽出後,經處理及濃縮,然後輸給患者。優點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿,增加感染機會,易出現細菌性腹膜炎等。 (5)腹腔-頸靜脈轉流術:採用特製裝置,利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差,使腹水沿管道流入頸靜脈,臨床上用於治療頑固性腹水。 (6)胸導管分流術:肝淋巴液增多是腹水產生的原因之一,利用外科手術將胸導管與頸內靜脈吻合,加速了淋巴液的排泄,促進腹水消退。 (7)經頸靜脈肝內體靜脈分流術(TIPSS):本方法是利用介入放射技術在肝內建立分流通道,來降低門脈壓力,對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。 (8)中醫中葯治療:中醫中葯對肝硬化腹水有許多寶貴的經驗。對於頑固性腹水可選用瀉下逐水葯,從大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但對於有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜應用。 資料提供: 南京454肝病醫院 (454gb.com 復制此網址至瀏覽器按回車鍵即可瀏覽醫院的網頁)
③ 肝硬化腹水怎麼治療
腹水是一種局限性水腫,正常情況下,約有200ml的少量液體在腹腔內起到潤滑作用,當腹腔內的液體量超過200ml的時候,就可以稱作腹水。
腹水是肝硬化失代償期的主要表現之一,發生機制比較復雜。肝腹水的患者,在飲食上要保證蛋白質的攝入,每天應該攝入一些奶類、蛋類、瘦肉、魚蝦、大豆類等。另外,在飲食上還可以適當多吃一些利尿的食物,例如鯽魚、鯉魚、冬瓜、紅小豆、綠豆等。
初次出現腹水或少量腹水的患者,應該注意卧床休息,注意低鹽飲食,每日食鹽量在2-4克。適當限制水的攝入量,每日飲水量1-1.5L。同時注意營養合理,加強保肝治療,定期檢查肝功、腎功及電解質,對於低蛋白血症的患者,應該適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者的腹水消退。
通過休息、限鹽等措施治療效果不明顯的患者,應該考慮使用利尿劑,促使水鈉的排出,減少腹水。治療腹水常用的有保鉀利尿劑:例如安體舒通、氨苯喋啶。因為腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關,而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用,增加腎臟對鈉的排出而起到利尿的作用,所以常把安體舒通作為首選治療腹水的葯物。
排鉀利尿葯有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可以抑制腎臟對鈉、氯的吸收,同時排出鉀,利尿作用強大,服用30分鍾即可產生作用。噻嗪類利尿葯如雙氫克尿塞,是中等強度利尿葯,同時促進鉀排出。利尿劑的應用應該先小量再逐步加量,先單一用葯再聯合用葯。
另外,腹腔穿刺放腹水是治療頑固型腹水的有效方法,也是快速、有效緩解患者腹脹的方法。 研究證實,連續大量放腹水同時補充人血白蛋白的治療方法,比起單用利尿劑更有效,並發症更少。對於伴大量或張力性腹水患者,大量放腹水聯合人血白蛋白治療,可以明顯緩解患者的臨床症狀。
經頸靜脈肝內體靜脈分流術(TIPSS)是利用介入放射技術在肝內建立分流通道,來降低門脈壓力,對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。
對於腹水的處理首先需要確定腹水的存在,其次是確定腹水的性質、明確腹水的病因,然後遵醫囑制定治療措施和原則,進行原發病和基礎治療。
④ 肝有腹水怎麼治療最好
肝腹水最佳治療方法,補氣利水扶正法
1、肝腹水患者要保持積極良好的心態,肝腹水並不可怕,只要找對治療方法,絕對可以抑制肝腹水的產生。所以得了肝腹水不要消極放棄,要積極治療。
2、肝腹水最佳治療方法,肝腹水患者在治療的同時還要養成良好的飲食習慣,患者要攝入豐富的營養,足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的.補給內容應因病而異,如低蛋白血症時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主。卧床休息對心,肝,腎功能的恢復都極為重要,有利於腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷。肝腹水最佳治療方法。
3、中醫純中葯治療,以強心腎,健脾胃,宣肺養肝,促進氣血通暢,打通水液代謝通道,全面逐水的治療法則,採用野生名貴葯材強心腎、宣肺養肝、打通水液代謝通道。整體辨證,全面逐水,合理搭配運用傳統工藝流程研製成逐水湯葯(補氣利水扶正治療方法),治療各種積水症患者,取得了可喜的療效,不用抽水、無需住院、顯效快。
如果是小量腹水,通常沒有什麼肝腹水早期症狀,但如果是大量腹水,可引起腹部膨隆和不適,出現呼吸短促等症狀。大多數早發現早治療的肝腹水患者病情可以得到控制,使肝腹水消退,身體達到基本康復,此類患者可以活很久。但是,如果出現肝腹水後仍然不積極治療,或者治療方法不恰當,就有可能使病情迅速惡化,甚至導致死亡。
所以肝腹水要在發現之初治療,這樣才能更好的控制病情。中醫治療肝腹水,可以達到扶正固本,標本兼治的目的,肝腹水患者可以了解一下。
⑤ 肝硬化,肝腹水,有什麼治療方法
你好,肝硬化腹水建議用中醫治療,中醫中葯具有健脾、利水、行氣、活血之功,從根本上治療腹水,從而達到緩解症狀,減輕痛苦,提高生存質量的目的。臌症丸雖然可用於各類胸腹水及水腫,但是其主要是通過利尿消腫能夠使腹水暫時消失,但是肝硬化腹水是由於肝功能下降,白蛋白合成減少,以及門脈高壓造成的,只利尿是不行的,建議使用復肝湯和消水湯進行治療,能夠使肝臟變軟腹水消失。 你好,肝硬化腹水對於初次出現腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低鹽飲食適當限制水的攝入量。應合理營養,加強保肝治療,經常檢查肝功、腎功及血電解質,對於低蛋白血症者,適量補充白蛋白、血漿等,可使部分腹水消退。要有全面而豐富的維生素。因為脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用
⑥ 肝硬化腹水用什麼方法治療啊
出現腹水更應該注意,採用目前最先進的治療方式治療效果會很好,靶向細胞再生治療
⑦ 肝硬化腹水的治療方法
病情分析:肝硬化晚期產生有輻射增長的話,要注意觀察有沒有出現白蛋白降低的情況,如果出現有低蛋白血症的話,可以採用補充白蛋白的方法來進行治療,同時還要使用利尿的葯物來進行聯合用葯,促進腹水的排出,同時也可以採用穿刺的方法來進行排水。可以減輕腹脹的作用,要注意觀察有沒有出現貧血的表現。
⑧ 肝便化腹水治療方法有哪些
肝腹水又稱肝硬化腹水,是肝硬化最為常見的一種症狀表現。對於肝腹水的治療除了到醫院積極檢查、治療外,日常生活中的護理工作也非常重要,對疾病的康復具有非常重要的作用。那麼,肝腹水的治療方法有哪些?
一、注意休息,飲食富有營養:日常生活中注意休息,多食富含蛋白質等營養物質的食物,是治療肝腹水非常重要的措施。如果有必要,還可以向肝腹水者注射高營養物質、人血白蛋白、丙種球蛋白或人血漿及全血等。此類物質都是修復肝細胞,促進肝功能恢復,消除肝腹水的有效治療方法。
二、限制水、鹽的攝入:限制水量及鹽量的攝入既可減輕患者的腹水、浮腫症狀,減輕心臟、腎臟的負擔,又可降低腹腔內臟器的壓力,有助於患者恢復正常的血液、體液循環。肝腹水的治療方法有哪些?且少食鹽,對肝腹水者的康復十分有益。
三、配合利尿劑:如果患者的腹水過多,可適當的放些腹水,同時配合使用利尿葯。而利尿葯的使用,其原則是間斷、聯合、短期。在用葯的過程中應注意觀察患者的電解質情況,經常抽血化驗患者的血鉀、血鈉、血氯及血鈣等情況,防止利尿過多,引起水與電解質紊亂,導致不良的後果。
肝腹水的治療方法有哪些?注意休息、保證充足的營養,飲食中限制水、鈉的攝入及配合使用利尿劑等,都是治療肝腹水的重要措施。祝您早日恢復健康,心情舒暢每一天!
⑨ 肝硬化腹水的治療方法有哪些
腹水是肝硬化失代償期的主要表現之一,發生機制較復雜,目前治療腹水有以下方法。
(1)初次出現腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2 ~ 4g)。適當限制水的攝入量(每日入水量約1 ~ 1.5L)。
應合理營養,加強保肝治療,經常檢查肝功、腎功及血電解質,對於低蛋白血症者,適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退。
(2)葯物治療:通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如螺內酯、氨苯喋啶。因為腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關,而螺內酯能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用,增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用,所以常把螺內酯作為首選葯物治療腹水。排鉀利尿葯有呋塞米、丁脲胺、依他尼酸等,可抑制腎臟對鈉、氯的吸收,同時排出鉀,利尿作用強大,服用30min 即產生作用。噻嗪類利尿葯如氫氯噻嗪,為中等強度利尿葯,同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量,先單一用葯再聯合用葯。
(3)排放腹水療法:通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止並發症發生,以往多採用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
(4)自體腹水濃縮靜脈回輸療法:採用特殊裝置,將腹水抽出後,經處理及濃縮,然後輸給患者。優點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿,增加感染機會,易出現細菌性腹膜炎等。
(5)腹腔- 頸靜脈轉流術:採用特製裝置,利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差,使腹水沿管道流入頸靜脈,臨床上用於治療頑固性腹水。
(6)胸導管分流術:肝淋巴液增多是腹水產生的原因之一,利用外科手術將胸導管與頸內靜脈吻合,加速了淋巴液的排泄,促進腹水消退。
(7)經頸靜脈肝內體靜脈分流術(TIPSS):本方法是利用介入放射技術在肝內建立分流通道,來降低門脈壓力,對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。
(8)中醫中葯治療:中醫中葯對肝硬化腹水有許多寶貴的經驗。
對於頑固性腹水可選用瀉下逐水葯,從大便中排出多量的水分,往往可取得良好的效果。但對於有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者,均不宜應用。