三叉神經痛的治療方法有多種:葯物治療、非葯物微血管減壓手術、球囊壓迫.....
1、對於三叉神經痛早期的患者,葯物治療具有一定的療效,但由於葯物具有耐葯性,也會產生諸多副作用。
2、微血管減壓術是一種小切口開顱手術,對患者的身體條件、主刀醫生的經驗要求較高,還容易出現面神經癱瘓、耳鳴、聽力下降等並發症,手術後恢復時間也較長。
3、三叉神經半月節球囊壓迫法是一種神經微創治療,手術基本方法為從面部皮膚穿刺達到三叉神經出顱腔的部位——卵圓孔,以球囊導管置入麥克氏囊,通過球囊擴張適度壓迫三叉神經半月節,目的是卡壓三叉神經的痛覺纖維並最大程度保留觸覺纖維的功能。
三叉神經痛
(1)三叉神經痛的治療方法有哪些呢擴展閱讀:
三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,俗稱「天下第一痛」,特點是在頭面部三叉神經分布區域內出現驟發、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣劇烈性疼痛,嚴重影響日常生活。
B. 什麼是正確的治療三叉神經疼
1、葯物治療方法
主要就是口服葯物,在醫生的指導下選擇合適的葯物對症治療,這樣可以達到好的效果。但是一般使用西葯治療治標不治本,特別是對於疾病情況嚴重的患者來說,不會有太明顯的作用。
2、針灸治療方法
針灸治療法主要包括耳針治療以及體針治療,體針治療也就是用針刺患側的太陽穴或者下關穴等;而耳針治療是指針刺神門穴、下頜穴、上頜穴等部位,可以起到緩解三叉神經疼痛作用。
3、微創治療方法
在治療過程中通過3D透視功能,自動透視神經、血管等組織得到檢查結果,並且可以3D動態顯示出來,能了解清楚顱內神經具體情況,定位到病變的位置以及病變大小,然後再進行超微創治療。這種治療方法效果不錯,而且不會有太大的創傷,恢復速度比較快,也不會有太多並發症。
4、中醫調理方法
想要根治三叉神經疼痛中醫調理方法肯定少不了,在用中醫治療過程中,一般是使用中葯循序漸進調理,讓三叉神經生理功能慢慢恢復。這種方法治癒率高,而且治好以後復發幾率可以降低,比起西醫治療副作用更小,治療更加安全,很多患者都是比較容易接受的。
C. 治療三叉神經痛的方法有哪些
繼發性三叉神經痛應針對原發病因進行相應治療。原發者治療以止痛為主。
1.西醫葯治療
〈1〉卡馬西平:為首選葯物,初服100mg,日2次,服1日以後每日增加100mg,直到疼痛解除。每日最大服量不應超過1000mg,可逐漸減小葯量,確定最小有效量維持。但應定期檢查肝功能與造血功能,孕婦忌用。
〈2〉苯妥英鈉:初服100mg,每日3次;如無效可每日增加100mg,最大服量不超過每日600mg。如產生頭暈、行走不穩、眼球震顫等中毒症狀應立即減量到中毒反應消失為止。
〈3〉如以上葯物無效,可用氯硝西泮4~6mg/日,副作用有嗜睡和步態不穩。
2.中醫葯治療
〈1〉風寒阻絡:顏面陣發性疼痛,緊束感,遇寒則甚,遇熱稍減,或伴惡寒發熱,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脈浮緊。
治法:祛風散寒,通絡止痛。
方葯:川芎20克、荊芥10克、防風10克、羌活10克、白芷12克、薄荷6克、細辛3克、全蠍5克、蜈蚣3條、生甘草6克。
〈2〉風熱傷絡:面部灼熱疼痛,遇熱則甚,惡風,微渴,舌邊尖紅苔薄黃,脈浮數。
治法:疏風散熱,通絡止痛。
方葯:桑葉12克、白菊花12克、連翹12克、薄荷6克、葦根15克、忍冬藤20克、蔓荊子10克、川芎9克、全蠍5克、生甘草6克。
〈3〉痰火上擾:面部陣發性悶脹灼痛,常進食時發作,局部喜冷涼,頭昏而沉,口渴不欲飲,時吐痰涎,胸脘滿悶,舌苔厚膩,微黃,脈弦滑。
治法:化痰清熱,通絡止痛。
方葯:半夏10克、茯苓15克、橘紅12克、枳實12克、竹茹12克、瓜蔞12克、厚朴12克、川芎10克、全蠍5克、甘草6克。
〈4〉肝膽火熾:顏面陣發劇痛,刀割樣,灼熱感,煩躁易怒,脅痛口苦,頭暈目赤,咽干口渴,尿赤,舌紅苔黃,脈弦數。
治法:清肝瀉火止痛。
方葯:龍膽草15克、梔子10克、黃芩10克、柴胡10克、蟬衣6克、菊花10克、石決明15克(先下)、生地15克、白芍15克、木通6克、僵蠶10克、甘草6克。
〈5〉陽明胃熱:顏面灼痛,前額脹痛,齒痛口臭,大便秘結,舌紅苔黃膩或燥,脈弦滑。
治法:清胃瀉熱。
方葯:生石膏30克、川芎9克、黃連6克、菊花15克、薄荷12克、生地15克、丹皮10克、生大黃6克(後下)、甘草6克。
〈6〉陰虛陽亢:顏面灼痛伴抽搐,頭目眩暈,面色潮紅,腰膝無力,耳鳴失眠,舌紅無苔或少苔,脈細數。
治法:滋陰潛陽,熄風通絡。
方葯:龜板20克(先下)、石決明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元參10克、青葙子20克、全蠍5克、蜈蚣10克。
D. 三叉神經痛有哪些治療方法
三叉神經痛首先需要應用葯物治療,通常某些患者僅在服用葯物後即可改善症狀,但對於葯物治療無效的患者則需應用射頻熱凝治療或手術治療;另外若患者的三叉神經痛是由於動脈硬化等原發病引起的,醫生會通過治療原發病的方式來幫助患者緩解症狀。
葯物治療
葯物治療為首選的基本治療,適用於患病初期老年人或有嚴重並發症的患者。
1、卡馬西平
是首選治療葯物。可每天遵醫囑增加劑量,直到疼痛停止;以後逐漸減少,確定最低有效量作為維持劑量服用。若出現眩暈、走路不穩、白細胞減少等不良反應需停葯。孕婦忌用。
2、苯妥英鈉
如無效可遵醫囑加大劑量。如產生中毒症狀(如頭暈、行走不穩、眼球震顫等)應立即減量到中毒反應消失為止。如仍有效,即以此為維持量。疼痛消失後,逐漸減量。
3、加巴噴丁
單獨使用或與其他葯物合用,效果較好。常見不良反應有頭暈、嗜睡,可逐漸耐受。
4、普瑞巴林
如果2周後疼痛不緩解,可遵醫囑加量。停葯需逐漸減量。腎功能異常者慎用。
5、氯硝西泮
注意有嗜睡以及步態不穩等副作用,尤其老年患者偶見短暫性精神異常,停葯後可以緩解。
6、其他
卡馬西平和苯妥英鈉無效者可選擇巴氯芬或阿米替林,以提高療效。
相關葯品
卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林
手術治療
適用於葯物和神經阻滯治療無效者。目前手術治療的方法有以下幾種:
1、微血管減壓術
此法效果好,但需做開顱手術,適用於三叉神經痛由血管壓迫所致者。
2、顱外三叉神經周圍支切斷術
療效短暫,目前已不推薦。
3、半月神經節三叉神經感覺根切斷術
疼痛治療的療效肯定,但有嚴重局部麻木等並發症,目前已極少應用。
4、三叉神經脊髓束切斷術
手術難度大。
物理治療
射頻熱凝治療:適用於長期和葯物治療無效或無法耐受葯物劑量,以及年老體弱不適合手術的原發性三叉神經痛患者。可選擇性地破壞三叉神經的痛覺纖維或半月神經節,既不損害觸覺纖維,又達到止痛作用。射頻能量通過機體時電磁波能轉為熱能,產生熱效應和熱電凝。其療效和不良反應與半月神經節封閉相似。
治療周期
治療周期一般受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、年齡體質等因素影響,可存在個體差異。
治療費用
治療費用可存在明顯個體差異,具體費用與所選的醫院、治療方案 、醫保政策等有關。
E. 治療三叉神經疼最有效的方法是什麼
主要有以下幾種:
1、葯物治療,繼發性三叉神經痛的病人治療方法首選葯物治療,很多人都知道卡馬西平為三叉神經痛治療的常見葯物之一,止痛迅速,為其最大特點。
但需要注意的是:這種西葯平常是用來,控制癲癇的鎮靜葯,它通過控制腦電波的異常放電,來解除三叉神經痛的,閃電刀割樣的疼痛感,只是暫時能緩解,2個小時左右的作用。
2、中醫治療針灸治療,在臨床上應用方便,安全快捷,副作用小。
針刺三叉神經周圍支針刺眶上孔,眶下孔、後上齒槽孔及頦孔,直接針刺三叉神經周圍支,待出現同側分支的分布區疼痛,及麻脹反應,而獲迅速的鎮痛效果。
3、顯微血管減壓術治療,通過顯微技術將位於顱神經根部走行異常、並對其造成壓迫的血管推移離開,解除血管的壓迫,治療疾病的術式。
三叉神經痛
(5)三叉神經痛的治療方法有哪些呢擴展閱讀:
趙老先生患三叉神經痛十五年多了,劇痛時不要說吃飯,就連咽水吞葯都困難。入院前卡馬西平則是唯一的止痛法寶,卡馬西平已經成了趙先生生活中的嗎啡(鴉片)。
F. 三叉神經痛怎麼治療好
目前三叉神經痛的治療方法有很多,針灸、止痛葯物、手術、膏葯等方法,但其效果卻不是很好,反復無常,止痛葯物吃多了產生抗葯性,副作用也很大。手術風險也比較大,費用高,一般的家庭都承受不了。治療關鍵是要修復受損三叉神經才行,目前修復神經的葯物比較少。患者如果離南京近的話,可以到南京軍區機關醫院專業面神經醫院去就診治療,他們治療這方面效果非常好。
G. 三叉神經痛常規的治療方法都有哪些呢
三叉神經痛在治療原則上首選葯物治療,對於葯物治療不見效的患者可選擇微創介入治療或外科手術治療。
一般治療
應優選葯物治療,如卡馬西平等,一些患者只需葯物治療就可以緩解;也可能葯物治療一段時間後出現療效減退或出現葯物不良反應(如頭暈、頭痛、嗜睡),在葯物治療無效時可選擇微創介入治療或實行外科手術治療。
三叉神經痛對各種刺激的敏感性都很高,尤其對寒冷刺激,指導患者用溫水洗漱,冬天著裝注意保暖,避免寒冷刺激而導致疼痛發作。
葯物治療
目前,葯物治療對原發性三叉神經痛的療效很好,尤其對於治療首次發作的原發性三叉神經痛患者。但葯物治療對繼發性三叉神經痛療效不確切。
原發性三叉神經痛
苯妥英鈉:用於治療癲癇、三叉神經痛。有頭暈、走路不穩等不良反應,停葯後可消退。用葯期間需監測血葯濃度。
加巴噴丁:用於皰疹感染後神經痛、癲癇,三叉神經痛的輔助治療。有嗜睡、眩暈等不良反應,隨著葯物的繼續使用,症狀可減輕或消失。孕婦忌用。
普瑞巴林:用於治療帶狀皰疹後神經痛。有頭暈、嗜睡等不良反應。不可突然停葯,須逐漸減量。
手術治療
近年來推崇行三叉神經顯微血管減壓術,止痛同時不產生感覺及運動障礙,是目前廣泛應用的最安全有效的手術方法。
顯微血管減壓術
是指在手術顯微鏡下將對三叉神經造成壓迫的血管推移離開,解除血管對三叉神經的壓迫,從而使臨床症狀
得到緩解,術後患者疼痛完全緩解率大於90%,但可出現聽力減退,面神經暫時性麻痹等並發症。
一般術後要求患者卧床2到3天,當顱壓調節到正常范圍時,患者頭痛頭暈逐漸消失,術後症狀會很快緩解。
其他治療
葯物治療一段時間後,出現療效減退或副作用大,可選用封閉治療,經皮半月神經節射頻電凝療法和伽馬刀治療,止痛效果確切。
服葯無效或有明顯副作用、拒絕手術治療者,可試無水乙醇或甘油封閉三叉神經分支或半月神經節,破壞感覺神經細胞,可達止疼效果。不良反應為注射區面部感覺缺失。在X射線和CT引導下將射頻針經皮刺入三叉神經節處,選擇性破壞傳導痛覺、溫覺神經,達到止疼效果,療效達90%以上。適用於年老體衰有系統疾病,不能耐受手術者。
用伽馬射線照射三叉神經,讓三叉神經變得不敏感,平均起效時間在治療後1個月開始,治療1年後疼痛完全緩解率69%(不需要葯物輔助治療),治療3年後疼痛完全緩解率降為52%。
中醫治療
目前中醫治療三叉神經痛的方法有體針、電針、腹針、埋線及埋針等療法,臨床上常針葯並用、針灸並用、體針推拿並用、針刺耳穴貼壓並用、針刺放血療法治療。