⑴ 輸卵管堵塞怎麼查
輸卵管通暢檢查的主要目的是檢查輸卵管是否暢通,了解宮腔和輸卵管腔的形態及輸卵管的阻塞部位。常用方法有輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術。輸卵管通氣術因有發生氣栓的潛在危險,准確率僅為45%~50%, 臨床上已逐漸被其他方法所取代。隨著內鏡在婦產科的廣泛應用,腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查等方法日益普及。
一、輸卵管通液術
輸卵管通液術(hydrotubation)是檢查輸卵管是否通暢的一種方法,且具有一定的治療功效。檢查者通過導管向宮腔內注入液體,根據注液阻力大小、有無迴流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。由於操作簡便,無需特殊設備,廣泛應用於臨床。
二、子宮輸卵管造影
包括傳統的子宮輸 管造影( hysterosalpingography, HSG)和超聲下子宮輸卵管造影( hysterosalpingocontrast sonography , HyCoSy 前者是通過導管 宮腔及輸卵管注入造影劑,行 線透視及攝片,根據造
影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態 該檢查損傷小,能對輸
卵管阻 作出較正確診斷,准確率可達 80%。後者能在超聲下實時觀察造影劑流動與分布,圖像清晰,
無創、無放射性、操作較為簡便,具有較高診斷價值 子宮輸卵管造影具有一定的治療功效
。
三、婦科內鏡輸卵管通暢檢查
為輸卵管通暢檢查的新方法,包括腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查(加用亞甲藍染液)、宮腔鏡下經輸卵管口插管通液檢查、宮腔鏡和腹腔鏡聯合檢查等方法,其中腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查准確率達90%-95%, 是輸卵管通暢檢查的「金標准」。由於腹腔鏡是創傷性手術,且需要全身麻醉,對器械要求高,故不推薦作為常規檢查方法,通常建議高度懷疑輸卵管病變,因其他原因(如子宮肌瘤、卵巢包塊等)需行婦科內鏡手術、或子宮輸卵管造影檢查提示輸卵管不通暢、或炎症、不孕年限長且經詳細檢查暫未發現導致不孕的其他原因的患者,進行腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查。
⑵ 通過什麼檢查方法可以准確檢測出輸卵管堵塞
輸卵管造影是檢查輸卵管的金標准,可以確定輸卵管阻塞的部位、程度
⑶ 輸卵管堵塞的檢查有哪些
1、輸卵管通氣術 2、輸卵管通色素液術 3、輸卵管通液術 4、腹腔鏡檢查 5、子宮輸卵管造影術 6、超聲聲學造影
⑷ 輸卵管幾種常見的檢查方法
輸卵管幾種最常見的檢查方法就是輸卵管通液、輸卵管造影檢查、腹腔鏡檢查。下面是幾種常用檢查方法的具體操作步驟: 1.通水(通液)檢查: 輸卵管通水是將一根管子與被檢查者宮腔相連,然後通過管子注射葯水20ml,葯水一般是生理鹽水加上抗生素。葯水從子宮腔里流經輸卵管,最後到達盆腔。在注水的過程中,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放鬆針管後又無液體迴流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放鬆針管後有10ml以上的溶液迴流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量迴流,表明輸卵管通而不暢。 2.輸卵管造影檢查: 經X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態和位置、輸卵管的形態。 通暢者,影像延伸到輸卵管傘埠外,X光片上並可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如有輸卵管堵塞的症狀,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質。此方法還可辨認子宮內膜情況、輸卵管和盆腔的結核病變情況,是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法。 3.腹腔鏡檢查: 通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部),則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔;如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端增粗並藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔,可認為輸卵管堵塞。 三中方法都可以檢查輸卵管。其中,輸卵管通液和腹腔鏡檢查由於技術落後,對人體損傷較大,現在已被大多數醫院所摒棄,輸卵管造影已經成為最常用的檢查方法。
⑸ 輸卵管的檢查方法有哪些
1.輸卵管通水
這是一種檢查輸卵管是否通暢的傳統方法。它需要將生理鹽水注入到宮腔,根據推注液體的阻力和液體迴流的情況來推斷輸卵管是否通暢。此方法操作簡單,對輸卵管沒有完全堵塞的患者有一定的治療價值,但因為無法顯示輸卵管的形態,診斷更多憑借的是醫生和患者的主觀判斷,所以容易造成假陰性和假陽性的診斷。現在基本在較落後地區和基層醫院開展。
2.超聲下輸卵管造影檢查
它的本質是超聲下的輸卵管通液檢查,它包括三維和四維超聲下的輸卵管造影。由於先進超聲檢查設備的應用和操作技術的提高,現在國內越來越多醫院開展此項檢查,它在業內也受到了大家的高度認可。這種檢查結果可以接近子宮輸卵管造影(HSG)水平,而且無射線輻射,造影後次月可以備孕。其不足之處在於操作過程病人較為痛苦,患者需要在婦科插管,帶管步行到超聲科,在此過程中可能會出現造影檢查管自行脫落現象,需要重新插管。其次,超聲造影結果的共享性較差,它只有醫生的診斷結果而沒有當時客觀的檢查圖像。再者,超聲造影檢查只能判斷輸卵管是通暢還是堵塞,而無法對輸卵管的功能和輸卵管傘端粘連的問題做出診斷。
3.子宮輸卵管碘油或碘水造影(簡稱HSG)
目前,HSG 是輸卵管通暢性檢測的最常用檢查方法,是一種無創性檢查。它從1909年開始應用於臨床至今已有一百多年歷史,最新國際研究機構證實HSG檢查後可以提高不孕女性30-40%的懷孕幾率(上圖為碘油和碘水造影懷孕率對比圖)。檢查原理是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況了解輸卵管是否通暢、堵塞部位及宮腔形態。它不但可以了解輸卵管通暢性,還可觀察宮腔及輸卵管內腔的病變,能夠顯示輸卵管、子宮的多種異常,而且延遲片通過造影劑在輸卵管內的殘留及盆腔內造影劑彌散情況來判斷輸卵管的功能,對患者的生育力評估和治療有重要價值,但不能准確發現盆腔的病變及輸卵管周圍粘連情況。
此外,人們對做子宮輸卵管造影檢查時患者受到的輻射非常關切。單純HSG 檢查放射線輻射量微小,檢查後次月可以備孕,說明這項檢查對育齡婦女是在安全范圍內。HSG檢查有時會因為特殊生理解剖結構,受檢者的配合程度、是否緊張、檢查時的疼痛和造影劑的刺激導致輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象,所以,輸卵管造影檢查會出現一定的假陽性率。據統計:HSG檢查准確率達80%,靈敏度為 93.9%,特異度為 88.1%,陽性預測值為81.5%,陰 性 預 測 值 為 96.3%,誤 診 率 為 11.9%,漏 診 率 為 6.0%。
4.宮腹腔鏡聯合下輸卵管通液檢查
世界衛生組織認為腹腔鏡下通液是迄今為止評估輸卵管通暢度最准確的方法,准確率達91.2%,但腹腔鏡檢查畢竟是一種有創檢查,有一些並發症、禁忌證及危險性,需要在全麻下行進行檢查,一般適合懷疑有內異症、輸卵管堵塞、盆腔黏連等患者檢查。它可以觀察宮頸、宮腔、宮角及雙側輸卵管內口、輸卵管走形情況,有無盆腔粘連及子宮內膜異位病灶,然後行美藍通液術判斷輸卵管是否通暢。
總之,輸卵管檢查方法各有利弊,本人建議一般情況下不孕女性選擇HSG作為初篩檢查輸卵管是否堵塞的首選,尤其無痛HSG在降低大家檢查痛苦的同時還可以適當提高檢查的准確率,但對於HSG檢查為輸卵管堵塞而臨床高度懷疑為假陽性的病例可以繼續做選擇性輸卵管造影(俗稱SSG)或宮腹腔下輸卵管通液檢查。
⑹ 輸卵管堵塞的常用檢查方法有哪些
輸卵管堵塞可造成女性不孕 ,必須及時檢查治療。隨著醫學的進步,對於輸卵管的檢查也從剛開始的盲查到現在的可視探查等方法,具體有以下幾方面。 1.超聲檢查
⑺ 怎樣檢查輸卵管堵塞
你好,有以下幾種方法可檢查輸卵管的通暢情況,主要有超聲聲學造影、輸卵管通液(通水)、腹腔鏡檢查和輸卵管造影這幾種方法,而其中目前最常用的方法就是輸卵管造影了。 對於輸卵管堵塞等輸卵管疾病的治療的話,可以用李小平中醫葯。當然,在平時的生活中,也要注意個人衛生,並養成良好的生活習慣。
⑻ 輸卵管不通檢查有哪些方法
你好!建議你可考慮做子宮輸卵管造影檢查,子宮輸卵管造影檢查是一種影像學檢查,通過導管向宮腔內注入造影劑,而後造影劑經子宮腔流向輸卵管,通過X線下拍片把位於腹腔內的一個極細的肌性輸卵管顯示得非常清楚。不僅能顯示出輸卵管全程通暢情況,而且能非常明確的顯示出輸卵管堵塞的部位和性質。
⑼ 輸卵管堵塞怎麼檢查
輸卵管堵塞的檢查方法:
1超聲聲學造影:在下腹B超監測下,觀測輸卵管堵塞的情況,判定堵塞的位置。
2輸卵管通液(通水):以相關葯物,注入輸卵管,根據其迴流狀況,檢測輸卵管通常情況。
3腹腔鏡檢查:腹腔鏡下直視輸卵管通暢狀況及周圍細的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解細關系。
4輸卵管造影:造影可以從熒光屏和照片上看到子宮腔的形態和位置、輸卵管的形態。可比較准確的判定輸卵管堵塞的位置,程度、狀態的等,同時還可辨認子宮內膜、輸卵管和盆腔的結核病變。
⑽ 什麼方法可以排除輸卵管堵塞
對於輸卵管堵塞,患者多是發現婚後沒有懷孕,才想起到醫院進行檢查,對於女性朋友來說,每年應該進行詳盡的婦科檢查,及時發現疾病並進行治療。在醫院,針對輸卵管堵塞,需要進行的檢查項目有以下幾項,女性朋友應當有所了解。
1、腹腔鏡
腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療,只能在經造影檢查後確定為輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術、輸卵管周圍粘連分離術等。
2、宮腔鏡
宮腔鏡檢查主要是用來了解子宮腔內部情況,特別是了解輸卵管開口的一種檢查方法,同時可以插管通液,能夠判斷輸卵管是否通暢,但不能確定輸卵管的阻塞部位和程度,因輸卵管是從子宮沿續出的一個管道結構。這個也是輸卵管堵塞的檢查方法之一
3、輸卵管通水
輸卵管通水檢查對於輸卵管是否通暢的正確率非常差,只有不足50%的正確診斷率,即便是無返流,也不能確定是兩條都通暢,還是只有一條通暢,還有輸卵管積水和一定的壓力下液體可通過子宮內膜開放的血管進入體循環等均能造成通暢的假象;如有返流有不能確定阻塞的部位和程度,已經被廢止多年。該種輸卵管堵塞的檢查方法的准確率不高。
4、輸卵管鏡檢查
輸卵管鏡檢查是對輸卵管管腔的內部結構進行微觀檢查的一種內鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內部局部微細病變,如輸卵管粘膜的病變及 輸卵管纖毛不動綜合征等,只作為排除輸卵管管腔內部結構和功能異常而採用的一種內鏡檢查,也是輸卵管病因檢查的最後方法。
5、B超檢查
陰道B超下宮腔注液對檢測微小病變有一定的優越性,有學者認為超聲輸卵管盆腔顯影術可與診斷性宮腔鏡技術相媲美。研究結果顯示超聲輸卵管盆腔顯影是一種可信、簡單、耐受性好的評價輸卵管通暢性的方法。
6、輸卵管造影檢查
輸卵管造影檢查應當在月經干凈後3-7天,輸卵管造影是在X線透視下採用軟管和碘海醇造影劑,不會損傷輸卵管及相連的組織,最先進離子泵定點、定量、定位技術,對於不通的部位會自動報警,避免了患者疼痛,對輕度輸卵管疾病有一定的消炎和治療作用,該技術創傷小,受孕快、准確率高、是檢查輸卵管的金標准,成為臨床女性最常用的的檢查技術。
腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管通水、輸卵管鏡檢查、B超檢查,輸卵管造影,是輸卵管堵塞確診應該進行的檢查,對於女性來說,就這些檢查項目應該有足夠的了解,才能更好的發現疾病並進行治療。