檢測膽紅素的方法

Ⅰ 各位醫生大神幫忙看看，寶寶出生黃疸高，吃了葯之後降下來了，滿月之後打疫苗測黃疸又高了，然後抽血化驗

病因 1.膽紅素生成過多 因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。 2.肝臟膽紅素代謝障礙 由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、葯物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲狀腺功能低下。 3.膽汁排泄障礙 肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血症，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。 臨床表現 1.生理性黃疸 輕者呈淺黃色局限於面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。 2.黃疸色澤 輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃里透紅。 3.黃疸部位 多見於軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。 4.新生兒 一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。 5.早產兒 生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。 檢查 1.膽紅素檢測 是新生兒黃疸診斷的重要指標，可採取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度（TSB）。經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法，操作便捷，經皮膽紅素值（TcB）與微量血膽紅素值相關性良好，由於此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導黃疸情況，可作為篩查用，一旦達到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素。 2.其他輔助檢查 （1）紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規檢查，有助於新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低，網織紅細胞增多。 （2）血型包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統），特別是可疑新生兒溶血病時，非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。 （3）紅細胞脆性試驗懷疑黃疸由於溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可見於地中海貧血等血紅蛋白病。 （4）高鐵血紅蛋白還原率正常>75%，G-6PD缺陷者此值減低，須進一步查G-6PD活性測定，以明確診斷。 （5）血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，C反應蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸，應做血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，C反應蛋白及血沉檢查。血常規白細胞計數增高或降低，有中毒顆粒及核左移。 （6）肝功能檢查測血總膽紅素和結合膽紅素，谷丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法，鹼性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎症時均可升高。 （7）超聲腹部B超為無損傷性診斷技術，特別適用於新生兒。膽道系統疾病時，如膽管囊腫、膽管擴張、膽結石、膽道閉鎖，膽囊缺如等都可顯示病變情況。 （8）聽、視功能電生理檢查包括腦干聽覺誘發電位（BAEP）可用於評價聽覺傳導神經通道功能狀態，早期預測膽紅素毒性所致腦損傷，有助於暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒症的診斷。 診斷 根據臨床表現及膽紅素，相關實驗室檢查等可進行診斷。 鑒別診斷 應與新生兒溶血症、新生兒敗血症、母乳性黃疸、生理性黃疸、G-6-PD缺乏、新生兒肝炎、完全性肝內梗阻、膽道閉鎖等疾病相鑒別。 並發症 敗血症、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸。 治療 1.光照療法 是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒卧於光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其餘均裸露。用單面光或雙面光照射，持續2～48小時（一般不超過4天），膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。 2.換血療法 換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產生一些不良反應，故應嚴格掌握指征。 3.葯物治療 供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑（如苯巴比妥），靜脈使用免疫球蛋白。

Ⅱ 新生兒黃疸的臨床檢驗有哪些黃疸檢查抽血是必要的么

1.膽紅素檢測
是新生兒黃疸診斷的重要指標，可採取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度（TSB）。經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法，操作便捷，經皮膽紅素值（TcB）與微量血膽紅素值相關性良好，由於此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導黃疸情況，可作為篩查用，一旦達到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素。
2.其他輔助檢查
（1）紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規檢查，有助於新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低，網織紅細胞增多。
（2）血型包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統），特別是可疑新生兒溶血病時，非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
（3）紅細胞脆性試驗 懷疑黃疸由於溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可見於地中海貧血等血紅蛋白病。
（4）高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%，G-6PD（6-磷酸葡萄糖脫氫酶）缺陷者此值減低，須進一步查G-6PD活性測定，以明確診斷。
（5）血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，C反應蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸，應做血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，C反應蛋白及血沉檢查。血常規白細胞計數增高或降低，有中毒顆粒及核左移。
（6）肝功能檢查 測血總膽紅素和結合膽紅素，谷丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法，鹼性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎症時均可升高。
（7）超聲 腹部B超為無損傷性診斷技術，特別適用於新生兒。膽道系統疾病時，如膽管囊腫、膽管擴張、膽結石、膽道閉鎖，膽囊缺如等都可顯示病變情況。
（8）聽、視功能電生理檢查 包括腦干聽覺誘發電位（BAEP）可用於評價聽覺傳導神經通道功能狀態，早期預測膽紅素毒性所致腦損傷，有助於暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒症的診斷。

Ⅲ 新生兒如何測黃疸

新生兒出生之後是需要多觀察的，因為很多時候新生兒會出現一些常見的疾病的病症，這樣一些疾病有一些是比較嚴重的，有一些就是屬於較為普通的，及時發現才不會導致出現一些不好的結果，那麼新生兒如何測黃疸？
新生兒測黃疸其實是有很簡單的方法的，就是藉助儀器來進行，這個一儀器只是一個皮膚測試，不會導致新生兒的身體有任何的傷口的出現，所以一般如果想要檢測黃疸只需要做這個檢測，就可以知道新生兒是否患上黃疸，但是由於只是皮膚檢測，數據多多少少會有誤差。
檢測黃疸使用血液檢測是屬於比較准確的一種方法，其實就是採集新生兒的血液樣本，然後檢測膽紅素的定量來進行分析。屬於比較嚴重需要治療的新生兒很多時候會採取這一種措施進行檢測，而且可以很好的區分是不是生理性的黃疸，或者說屬於病理性的黃疸。
新生兒黃疸很多時候其實不用儀器進行檢測，新生兒自身也會有一些表現，例如新生兒的皮膚是發黃的，眼睛也是有一些黃色的情況，小便的顏色也不正常。這一些都是媽媽判斷新生兒是否黃疸的特徵，如果發信是手足都有黃染的情況應該屬於重度的，需要及時處理。

Ⅳ 總膽紅素的檢測方法

正常人體膽紅素主要來自血中衰老的紅細胞。紅細胞平均壽命為120天，衰老的紅細胞所釋放的血紅蛋白在體內經過一系列的代謝，最後變成膽紅素，分為非結合膽紅素與結合膽紅素，分別從大、小便中排出。正常時血液中只含有微量的膽紅素。
血清膽紅素測定是肝、膽功能檢查中的一項重要檢測項目。

Ⅳ 查黃疸怎麼查

一般剛剛出生的嬰兒都會有，護士他們都會定期幫寶寶去查的，一般來說黃疸是沒事的讓寶寶多曬曬太陽，小屁屁對著太陽曬，我們家寶寶今年6月份出生的剛開始黃疸都到19了醫生給開了葯但是回來沒有吃就每天曬太陽 多洗澡就好了。