低血糖脈搏的鑒別方法

㈠ 低血糖症狀如何鑒別

談到低血糖，很多糖尿病患者認為低血糖危害性不大，隨之對其治療也不會太重視。其實低血糖危害甚至超越了高血糖。我帶你了解低血糖症狀如何鑒別?下面我帶你一一了解!

低血糖症狀的鑒別方法

1、功能性低血糖症:本病在低血糖中最為常見,主要特徵為餐後2～4小時發作性低血糖反應,主要見於情緒不穩定或神經質者,中青年女性多見。一般持續15分鍾左右自行緩解,患者感心悸、心慌、冷汗、飢餓等。

2、降糖葯物所致低血糖:主要因為不恰當注射胰島素或服用相關葯物所致,因患者均有糖尿病病史和降糖葯物使用史,故一般可診斷。但有些老年患者發病極為隱匿,臨床表現僅為漸進性反應遲鈍、食慾下降,故常被漏診,若出現以上類似症狀建議急查血糖。

3、早期糖尿病性低血糖症:本病屬反應性低血糖症,多見於隱匿性2型糖尿病患者。患者多在餐後3～5小時發病,症狀輕微。

病情一旦發展成嚴重低血糖時,由於大腦的血糖供應缺乏,造成了腦組織功能障礙,患者就會發生低血糖昏迷,出現一系列精神及神經異常表觀,包括頭暈、注意力不集中、精神恍惚。

低血糖是什麼

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的症狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。

低血糖的臨床表現

低血糖呈發作性,時間和頻率隨病因不同而異,症狀千變萬化。臨床表現可歸納為以下兩個方面。

自主(交感)神經過度興奮的表現。低血糖發作時由於交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上素等,臨床表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。

腦功能障礙的表現。是大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調的一系列表現。初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀,嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。

低血糖的危害

1、心血管系統功能受損。表現心率加快,脈壓增加,靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。

2、神經系統受損。大腦皮層受抑制,可發生意識朦朧,定向力識別力漸喪失,嗜睡、振顫、精神失常等,當皮層下受抑制,騷動不安,瞳孔散大,強直性驚厥等,甚至癱瘓,血壓下降。

3、糖尿病人發生低血糖的危害主要有:引起記憶力減退、反應遲鈍、痴呆,嚴重者昏迷 ,甚至危及生命。可誘發腦血管意外、心律失常及心肌梗塞。一過性低血糖反應引起血糖波動,增加了治療的難度。反復發生低血糖會動搖患者對治療的信心。

低血糖的飲食

1、少吃多餐。低血糖患者最好是少量多餐,每天大約吃5～7餐。睡前盡量吃少量的零食及小點心。除此以外,還要交替食物的種類,不要長期吃同一種食物,這是因為過敏症與低血糖症有關。

2、均衡飲食。在飲食的時候應該力求均衡,每次最少包含50%—60%的碳水化合物。例如糙米、酪梨、蔬菜、種子、魔芋、瘦肉、核果、谷類、酸乳、魚、生乳酪等。

3、應加以限制的食物。每天要嚴格限制單糖類食物的攝入量,盡量少吃精製及加工產品。例如白麵粉、速食米、馬鈴薯、酒、汽水、鹽。避免含糖分過高的水果及果汁,例如葡萄汁。

4、增加高纖維飲食。高纖維的飲食有助於穩定血糖的濃度。當血糖下降時,可將纖維與蛋白質食品一同食用,例如麥麩餅子+生乳酪/杏仁果醬。還可吃新鮮蘋果來取代蘋果醬,蘋果中的纖維能夠抑制血糖的波動,也可以加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。

㈡ 哪些檢查可以確定低血糖症的病因，如何鑒別診斷

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的症狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。治療包括兩方面：一是解除低血糖症狀，二是糾正導致低血糖症的各種潛在原因。對於輕中度低血糖，口服糖水、含糖飲料，或進食糖果、餅干、麵包、饅頭等即可緩解。對於葯物性低血糖，應及時停用相關葯物。

重者和疑似低血糖昏迷的患者，應及時測定毛細血管血糖，甚至無需血糖結果，及時給予50%葡萄糖40～60ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者，切忌餵食以免呼吸道窒息。糖尿病患者尤其合並心腦血管疾病的老年病人，應注意預防低血糖的發生。1.制定適宜的個體化血糖控制目標。2.進行糖尿病教育：包括對患者家屬的教育，識別低血糖，了解患者所用葯物的葯代動力學，自救方法等。3.充分認識引起低血糖的危險因素：①定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少葯物劑量；②運動前應增加額外的碳水化合物攝入；③酒精能直接導致低血糖，避免酗酒和空腹飲酒。4.調整降糖方案：合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。5.定期監測血糖，尤其在血糖波動大、環境、運動等因素改變時要密切監測血糖。