檢測肉毒桿菌毒素的試驗方法

A. 肉毒毒素

位於慕尼黑的路德維格·馬克西米良（Ludwig·Maximilian）大學的Mark· Heckman博士等人組成的研究小組注意到肉毒桿菌毒素對汗腺也有作用，並進行了能否抑制狐臭的試驗。將肉毒桿菌毒素注射到16名接受試驗者的一側腋下，並在另一側腋下注射了用於比較的無害液體，讓他們穿上T恤。剪取已穿過24小時的T恤的腋下部分，請第3者評價這一部分氣味的強弱與感覺。氣味的強弱從零到6分為7個等級，氣味的感覺也從「讓人不舒服」（-3）到「感覺舒服」（+3）設置了7個等級。

試驗結果為：氣味強弱方面，注射肉毒桿菌毒素之前平均為「2.09」，注射後降低到了「1.83」，狐臭減弱。氣味的感覺方面，注射前平均為「-1.14」，注射後降低到「-0.46」，得到了「改善」。

過程：以酒精、肉毒桿菌毒素或消痔靈注射腋下。讓大汗腺萎縮，抑制汗腺的分泌。
優點：比手術方便，不留疤痕，一般術後即可開始正常工作和生活。
缺點：一般起碼兩針才起全效，嚴重者可能需要更多。效果維持一年左右。一般不主張此法。
適合人群：不願挨刀卻又想效果相對持久者。

B. 肉毒桿菌是什麼

肉毒桿菌（學名：Clostridium botulinum）是一種生長在常溫、低酸和缺氧環境中的革蘭氏陽性細菌。肉毒桿菌在不正確加工、包裝、儲存的罐裝的罐頭食品或真空包裝食品里，都能生長。肉毒桿菌廣泛分布在自然界各處，比如土壤和動物糞便中。人體的胃腸道也是一個良好的缺氧環境，很適於肉毒桿菌居住。

根據所產生肉毒桿菌毒素抗原性的不同，肉毒毒素分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G這8個型，能引起人類疾病的有A、B、E、F型，其中以A、B型最為常見。

肉毒桿菌芽孢具有很強的抵抗力，在180℃ 下乾熱5-15分鍾，100℃ 下濕熱5小時，或高壓蒸氣121℃ 30分鍾，才能殺死肉毒桿菌芽孢。肉毒桿菌生長繁殖及產毒的最適宜溫度為18～30℃。當pH 值低於4.5或大於9.0時，或當環境溫度低於15℃或高於55℃時，肉毒梭菌芽孢不能繁殖，也不能產生毒素。 因此，加熱和冷藏都可以殺死肉毒桿菌。肉毒毒素不耐熱，75-85℃，加熱10分鍾，或100℃加熱1分鍾可被破壞。吃熟食、低溫儲存食物可防肉毒桿菌中毒。

C. 肉毒桿菌的注射方法，注意事項，禁忌等等等等

肉毒桿菌毒素是一種神經毒素，注射局部後能阻斷乙醯膽鹼(acetylcholine)的釋放，從而阻斷了神經對肌肉的傳導,使肌肉發生麻痹，這叫神經肌肉功能去神經(functional neuroumuscular denervation)。同樣道理它阻斷了乙醯膽鹼的釋放從而治療多汗症有效。 注射方法與注意事項 用1ml結核菌素注射器，30號針頭。要嚴格設計號注射點，用龍膽紫標記出來，嚴格掌握每一個注射點的計量。 1、 病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林類葯物。 2、 注射當日要停止使用化妝品。 3、 注射後不要按摩局部，疫苗毒素擴散。 第[1]頁 肉毒桿菌毒素是一種神經毒素，注射局部後能阻斷乙醯膽鹼(acetylcholine)的釋放，從而阻斷了神經對肌肉的傳導,使肌肉發生麻痹，這叫神經肌肉功能去神經(functional neuroumuscular denervation)。同樣道理它阻斷了乙醯膽鹼的釋放從而治療多汗症有效。 注射方法與注意事項 用1ml結核菌素注射器，30號針頭。要嚴格設計號注射點，用龍膽紫標記出來，嚴格掌握每一個注射點的計量。 1、 病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林類葯物。 2、 注射當日要停止使用化妝品。 3、 注射後不要按摩局部，疫苗毒素擴散。 第[1]頁 適應征 主要治療早期皺紋，適用於30歲-35歲以下的女性，特別適用於面上半部的額頭紋(抬頭紋)、眉間紋和眼眶周圍的魚尾紋。也可用於面部以下的下頦和前頸部的皺紋。 第[2]頁 禁忌證 1、 肉毒桿菌毒素雖無致畸性，但妊婦、哺乳期婦女最好不用。 2、 患有神經肌肉系統疾病如重症肌無力、多發性硬化等不用。 3、 患有上瞼下垂的病人不能用。 4、 服用氨基糖疳類抗生素的病人不能用。 5、 非常瘦弱的病人不能用，因肌肉太薄注射後容易彌散到周圍肌 肉，容易發生副作用。 6、 對白蛋白或對肉毒桿菌毒素過敏的病人和過敏體質的病人不用。 7、 患者嚴重心、肝、腎、肺疾病和患有結締組織病的病人不用。

D. 對懷疑肉毒梭菌引起的中毒患者，最直接有效的方法是檢測

正確答案:A
解析：從患者血清中檢出毒素是最直接最有效的方法，但是如果血清標本採集不及時或患者攝取的毒素量過少，檢驗結果可能陰性
。其次是患者糞便
。從中毒媒介食品中檢出毒素最容易，採取可以食品作為送檢標本頗為重要
。雖然是間接手段，但對於判斷食品與中毒的關系和證實臨床診斷的可靠性很有意義
。

E. 肉毒桿菌毒素的介紹

肉毒桿菌毒素（英文：BTX, Botulinum Toxin）也被稱為肉毒毒素或肉毒桿菌素，是由肉毒桿菌在繁殖過程中所產生的一種神經毒素蛋白。肉毒毒素是150kD的多肽，它由100kD的重(H)鏈和50kD輕(L)鏈通過一個雙硫鏈連接起來。依其毒性和抗原性不同，分為A,B,C,D,E,F,G,H8個類型。肉毒毒素是毒性最強的天然物質之一，也是世界上最毒的蛋白質之一。純化結晶的肉毒毒素1mg能殺死2億只小鼠，對人的半致死量為40 IU/Kg。但是性質穩定，易於生產，提純和精製。因而最早被利用於實驗研究及臨床。

F. 南京長江醫院：緩解子宮內膜異位症疼痛的新療法 肉毒桿菌毒素

子宮內膜異位症雜志，子宮內膜異位症是一種痛苦的疾病，影響著全球1.76億人。當與形成子宮內膜的組織相似的組織在子宮腔外生長時，就會發生這種情況。 

在國外一家非常小的試點研究中，國外研究所的科學家可能已經找到了一種令人驚訝的方法來緩解慢性骨盆不適：肉毒桿菌注射。

即使在用激素手術和治療進行治療後，與子宮內膜異位症相關的疼痛也經常持續存在。在安慰劑對照的臨床試驗中，研究人員研究了接受手術並正在服用荷爾蒙抑制月經的女性(月經期間從子宮排出的血液)。治療後疼痛持續的患者注射肉毒桿菌毒素(又稱肉毒桿菌毒素)或生理鹽水。

一個月後，13名參與者選擇每月注射肉毒桿菌毒素至少4個月 -結果非常顯著。對於所有受試者，在他們的隨訪治療期間發生的肌肉痙攣較少甚至沒有，13名患者中有11名表示疼痛輕微或完全消失。此外，超過一半的參與者減少了對止痛葯的使用。

肉毒桿菌通過阻斷神經信號起作用，使注射區域的肌肉不會收縮。雖然過去對毒素的研究表明它可以幫助女性經歷慢性盆腔疼痛，但這是首次專門用於緩解子宮內膜異位症的疼痛。「這些研究結果表明，子宮內膜異位症患者可能會出現盆底肌肉痙攣，並且在標准治療後會導致疼痛持續存在，」蘭開斯特大學生物醫學科學畢業生寫道。

神經學家和項目主任指出，在醫療領域最佳患者實踐標准化之前，還需要進行更多的研究。「我們知道許多醫生正在使用肉毒桿菌毒素來幫助他們的患者，但每個人都使用略有不同的技術和方法，包括不同品牌的毒素和不同劑量，」她說。「這項研究將開始提供嚴格的幫助，以確保骨盆疼痛的標准化方案和治療。」

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G. 肉毒桿菌究竟是什麼對人體有哪些危害怎麼防止肉毒桿菌中毒

【避免肉毒桿菌中毒的建議】肉毒桿菌致病性是其產生的肉毒毒素。肉毒毒素對酸的抵抗力特別強，胃酸溶液24小時內不能將其破壞，故可被胃腸道吸收。但肉毒毒素不耐熱，對於易感染的罐頭及密封腌漬食物只要加熱5~10分鍾，肉毒毒素都會被破壞掉，因此規范生產的罐頭等，不應含有有效的肉毒毒素。（1）吃熟食。肉製品最好吃熟食，徹底加熱，肉毒毒素不耐熱，75-85℃，加熱10分鍾，或100℃加熱1分鍾可被破壞。（2）平時自己做食物時，注意加工衛生。（3）加工後的食品迅速冷卻並低溫儲存。 查看原帖>>

H. 肉毒桿菌毒素A溶液(1MG/ML 醋酸緩沖液) 用途與合成方法

意見建議：
肉毒桿菌毒素並非由活著的肉毒桿菌釋放，而是先在肉毒桿菌細胞內產生無毒的前體毒素，在肉毒桿菌死亡自溶後前體毒素游離出來，經腸道中的胰蛋白酶或細菌產生的蛋白酶激活後方始具有毒性。

I. 肉毒桿素是什麼

肉毒桿菌是一種生長在缺氧環境下的細菌，在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強的生存能力，其分泌毒素是目前毒性最強的毒素之一。
肉毒桿菌是一種致命病菌，在繁殖過程中分泌毒素，是毒性最強的蛋白質之一。軍隊常常將這種毒素用於生化武器。人們食入和吸收這種毒素後，神經系統將遭到破壞，出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等症狀。
原來，科學家和美容學家正是看中了肉毒桿菌毒素能使肌肉暫時麻痹這一功效。醫學界原先將該毒素用於治療面部痙攣和其他肌肉運動紊亂症，用它來麻痹肌肉神經，以此達到停止肌肉痙攣的目的。可在治療過程中，醫生們發現它在消除皺紋方面有著異乎尋常的功能，其效果遠遠超過其他任何一種化妝品或整容術。因此，利用肉毒桿菌毒素消除皺紋的整容手術應運而生，並因療效顯著而在很短的時間內就風靡整個美國。
三種型式: 食物性的肉毒桿菌病 創傷性的肉毒桿菌病 幼兒肉...攝食肉毒桿菌的食品引發食物中毒 ,如: 1. pH>4.6的低酸性罐頭食品(含鐵罐 ,玻 璃罐) 2.香腸 , 火腿 ...
在肉毒桿菌素的注射上，作為皮膚科醫生，還是很安全的，但有一些事項要提醒大家注意：
首先，只有專業的皮膚科醫生才可以完成這樣的手術，這不是美容院可以勝任的。這是因為肉毒桿菌應用在美容上，需要考慮很多的問題，比如劑量，注射的部位，這要經過專業的訓練，而一旦注射失敗，後果不亞於毀容。
其次，在注射的時候，還要經過非常嚴格的皮膚測試。作為一種毒性很強的桿菌，很多人對它會不適應，即使以前從未有過過敏現象的人，也可能會對它過敏。
當然，注射肉毒桿菌素以後，還需要不斷注射，才能讓效果延續，所以在經濟上需要一定的實力，注射肉毒桿菌素的費用大約是一次3000元左右。
對於一些需要不斷動用表情的工作者來說，我們建議她在注射以後，最好有1～2周的時間是不工作的，否則會影響注射的效果。 同時在注射以後，也不要做美容，特別是面部按摩，這樣也會降低注射的效果。
義大利研究人員通過動物實驗發現，肉毒桿菌分泌的Ａ型毒素，也就是美容除皺注射劑Ｂｏｔｏｘ的主要成分，被注射入皮膚後可能還會進入中樞神經系統，甚至抵達腦干。這一發現使肉毒桿菌毒素除皺的安全性問題再次引起人們關注。
肉毒桿菌Ａ型毒素毒性極強，它能破壞一種名為ＳＮＡＰ－25的蛋白質，從而切斷神經細胞間的通信使肌肉麻痹。肉毒桿菌Ａ型毒素的這一功能已被用於治療斜視和肌肉痙攣等，後來整容醫師開始用這種毒素麻痹面部肌肉以達到除皺效果。
美國《科學》雜志網站日前報道說，義大利的一個研究小組進行了利用肉毒桿菌Ａ型毒素治療癲癇症的實驗。他們給患有癲癇症的老鼠的大腦一側注射毒素，結果卻在老鼠大腦另外一側也意外發現了這種毒素。研究人員隨後給正常的小鼠及大鼠的眼睛、須部及大腦注射毒素。ＳＮＡＰ－25蛋白質追蹤研究結果表明，肉毒桿菌Ａ型毒素可從注射部位向周邊神經系統移動，有時能到達腦幹部位。
美國媒體此前曾報道過肉毒桿菌毒素除皺致人死亡的事件，美國食品和葯物管理局已就此開始調查。盡管新研究結果再次使人對肉毒桿菌毒素除皺的安全性產生懷疑，但也有科學家認為不必過分擔憂。美國內華達大學的神經科學家克里斯托弗·范巴塞爾德說，只要注射不過量，肉毒桿菌毒素可以安全使用。
注射肉毒桿菌後的注意事項
肉毒桿菌的效果根據每個人的情況不同，手術後沒有特別的注意事項，但有可能在注射點周圍出現暫時性淤青，過一段時間就會消失。注射後要避免用手觸摸注射部位，不能做面部按摩。下頜角注射應避免吃口香糖、魷魚等難以咀嚼的食物，會降低注射效果。
肉毒桿菌素在醫學美容上，廣泛的應用於下面各種問題
1.除去皺紋2.改變眉型3.瘦臉4.瘦腿5.止汗6.顏面抽搐
在接受肉毒桿菌素注射時，還是有幾點是接受治療的患者必須注意：
1.暫時性瘀青：瘀青是最為常見的副作用，此為正常現象，3~5天即會消失。
2.眼瞼下垂與表情僵硬不對稱：施打眼周圍肌肉不當、肉毒桿菌滲透提眼瞼肌，造成眼瞼下垂，或者是施打的劑量及部位不當，造成表情僵硬不對稱。
3 注射部位的肌肉無力：任何副作用的危險性都要視注射肌肉而定。在治療之前，醫生會根據你的情況，與你進行討論。肉毒桿菌注射作用，完全是可逆的，因此所產生的副作用大多是暫時性的，通常只會持續數周，若有任何不適反應，須立即回診。